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Informe de caso
Este estudio reutiliza clips endoscópicos de hemostasis para la tracción papilar mucosa, realinear axialmente papilares peri-diverticulares o mal posicionadas con la trayectoria de canulación. Al transformar las pinzas en herramientas mecánicas de tracción, estandariza la canulación de CPRE difícil en pacientes mayores, mejorando la seguridad y la eficacia.
Durante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), la colocación exitosa del tubo es el primer paso. Los desafíos clínicos comunes incluyen canulaciones difíciles, pacientes ancianos y papilaras peri-diverticulares. El objetivo de este estudio es facilitar la exposición papilar mediante tracción con clip. Esta investigación aplicó el clip endoscópico de hemostasis para extraer la técnica de la mucosa, proporcionando una solución más segura y eficaz para la intubación difícil en personas mayores al ajustar la orientación papilar espacial. Esta técnica rompe con la función hemostática tradicional de los clips de hemostasia y los utiliza como herramientas mecánicas de tracción. Al pinzar y ajustar la dirección de tracción de la mucosa papilar, puede realinear las papilas cerca del divertículo o las papilas con el camino de intubación a lo largo de un eje. Proporciona un método estandarizado para la CPRE difícil en pacientes mayores, con beneficios sociales significativos y una relevancia promocional. Un paciente masculino de 67 años con coledocolitiasis se presentó con una papilla duodenal mayor situada dentro de un divertículo. Durante la CPRE, conseguimos canular y eliminar completamente los cálculos comunes del conducto biliar utilizando una técnica de tracción asistida por pinza hemostática. La tracción asistida por pinza hemostática facilita la canulación en pacientes con canulación difícil durante la CPRE, especialmente aquellos con divertículos papilares duodenales. Su eficacia requiere verificación en futuros estudios a gran escala.
La colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE) desempeña un papel importante en el tratamiento de las enfermedades biliares y pancreáticas. Ha abierto nuevas oportunidades para el tratamiento mínimamente invasivo de enfermedades biliares ypancreáticas 1. La canulación selectiva es la clave de la CPRE, y a pesar de la significativa tasa de éxito global de la canulación selectiva actualmente, la tasa de fallo de la canulación aún podría alcanzar el 5%-10% por diversasrazones 2. Clínicamente, las causas comunes de la canulación difícil de la CPRE incluyen principalmente tumores en....
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Este estudio fue aprobado por nuestro Comité de Ética Institucional (Nº 2025ZSZY-LL-KY-265). Se obtuvo el consentimiento informado del paciente antes de la cirugía.
1. Método de operación específico
NOTA: Después de que el duodenoscopio entró en la parte descendente del duodeno, se siguieron los pasos descritos a continuación.
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La duración del procedimiento del paciente fue de 70 minutos. Antes de la tracción hemostática con clip, se habían realizado dos intentos de canulación durante aproximadamente 6 minutos. Debido a la ubicación de las papilas duodenales dentro de un divertículo, el eje papilar era subóptimo, lo que dificultaba el ajuste del ángulo del esfinterotomo. Tras aplicar el clip hemostático para retraer el pliegue mucoso, las papilas duodenales se hicieron clarament.......
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La CPRE ha desempeñado un papel importante en el tratamiento de las enfermedades biliares y pancreáticas debido a sus ventajas de reducir el trauma, un buen efecto curativo y una recuperación rápida. La canulación biliar selectiva es la clave de esta operación. Aunque la tecnología de CPRE está mejorando gradualmente, la canulación difícil sigue ocurriendo de vez en cuando durante los procedimientos clínicos, y si es imposible acceder a los conductos biliares correspondientes mediante su.......
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Los autores no tienen conflictos de interés ni vínculos financieros que revelar.
Los autores no tienen nada que revelar.
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| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Dilatador con balón biliar | Anrei Medical (hz) Co., Ltd | 2025040106D | |
| Clip endoscópico para hemostasis | Micro-Tech (Nanjing) Co., Ltd | MMAC250225592 | Exponer las principales papilas duodenales |
| Guía | Leo Medical Co., Ltd | 020401241115 | |
| Esfinterotomo | Leo Medical Co., Ltd | 052601250222 | |
| Globo de extracción de piedra | Leo Medical Co., Ltd | 030101250409 |
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