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Artículo de método

Cambios en la posición del eje de fijación foveal entre posturas sentada y supina y sus posibles aplicaciones en cirugía refractiva

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DOI:

10.3791/69469

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23 de enero de 2026

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En este artículo

Resumen

El objetivo de este estudio es analizar los cambios en la posición del Eje de Fijación Fóveal (FFA) cuando se toman mediciones con el paciente sentado frente a posición supina utilizando el dispositivo Ergofocus, y discutir el posible impacto de estos cambios en los resultados de la cirugía refractiva.

Resumen

La correcta centración de la ablación en la cirugía refractiva láser es un desafío clásico no resuelto. Esto suele realizarse en el centro pupilar o vértice corneal, pero idealmente debe hacerse en el punto a través del cual el ojo del paciente realmente se alinea al mirar. Se cree que alinear la ablación con este eje produce los resultados refractivos más precisos y efectivos.

Este estudio propone el uso de un nuevo dispositivo diseñado para centrar lentes oftálmicas, específicamente lentes de adición progresiva, con el eje de fijación foveal (FFA). Este dispositivo mostró una repetibilidad aceptable y los usuarios prescritos con lentes de adición progresiva con sus medidas tienen una tasa de adaptación y satisfacción elevadas. Dado que las mediciones del eje de fijación foveal han demostrado ser adecuadas para la adaptación progresiva de lentes de adición, debería ser interesante analizar si estas mediciones también pueden utilizarse como referencia adecuada en procedimientos de cirugía refractiva, ayudando a mejorar la centración de la ablación láser. El examen de cirugía refractiva preoperatorio incluye la medición de las características corneales y pupilares que se realiza con el paciente erguido, pero la cirugía se realiza con el paciente tumbado, y se ha descrito un movimiento rotacional del ojo con este cambio de posición. El propósito de este estudio fue analizar el cambio en la posición de la FFA con el cambio de posición del paciente de sentado a posición supina, discutiendo el impacto en los procedimientos de cirugía refractiva.

Introducción

Una centración óptica precisa es un factor clave para lograr un resultado satisfactorio en cirugía refractiva (lentes láser e intraoculares)1,2. Sin embargo, actualmente no existe consenso establecido sobre la técnica óptima para evaluar la concentración en pacientes individuales y así asegurar un resultado quirúrgicosatisfactorio 2.

El centro pupilar y el vértice corneal son las principales referencias consideradas para estacentración 2,3. La discrepancia entre los e....

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Protocolo

Este estudio involucró a 30 participantes sanos con una agudeza visual monocular mejor corregida que 0,2 logMAR para permitir una fijación precisa del objetivo a distancias lejanas. Se excluyeron del estudio participantes con antecedentes de estrabismo, ambliopía, nistagmo, pérdida significativa del campo visual y aquellos con enfermedades sistémicas como esclerosis múltiple, Parkinson, Alzheimer y miastenia gravid. El estudio siguió los principios de la Declaración de Helsinki y fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación de la Facultad de Salud y Ciencias de la Vida de la Universidad de Aston.

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Resultados

Treinta sujetos (18 mujeres y 12 hombres) con una edad media de 25,93 ± 6,82 años (rango: 18 a 47 años) y un equivalente esférico de -1,55 ± 2,28 D (rango: -9,50 a +1,00 D). Los participantes mostraron una agudeza visual media de LogMAR de -0,06±0,05 (rango: -0,2 a 0,1). 19 participantes presentaron el RE como el DE, frente a 11 que presentaron LE.

El análisis de la distancia FFA en posiciones sentado y supino mostró una diferencia estadísticamente significativa en la RE (P = 0,02), siendo may.......

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Discusión

La correcta centración óptica de la ablación en cirugía refractiva es un desafío clásicono resuelto 2. Este estudio aborda la influencia de la ciclotorsión, el ángulo kappa y la posición de la FFA para aclarar su interrelación. La ciclotorsión producida cuando el paciente se tumba sobre la mesa quirúrgica es un parámetro fundamental para el correcto desempeño de la cirugíarefractiva 22,23. Existen mecanism.......

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Divulgaciones

Ninguno de los autores tiene ningún conflicto de intereses.

Agradecimientos

Este estudio no fue financiado.

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Sistema ErgofocusLentitech, Españahttps://lentitech.com/ergofocus-system/Dispositivo diseñado para medir la posición del eje de fijación foveal. Originalmente fue diseñado para mejorar el proceso de adaptación a objetivos progresivos de adición.
Queratografo OculusOculus, Alemaniahttps://www.oculus.de/es/productos/keratograph-5m/Dispositivo para hacer topografías corneales. En este estudio se utilizó para medir la distancia kappa en los componentes X e Y.
Vara Maddox blanca y caña de maddox;Promoción optomé trica, España9756-EDispositivo para medir la foria, en este caso la cicloforia.
WAM-5500Rexxam, Japónhttps://www.rexxam.co.jp/eye-care/products/wam5500.htmlRefracción-Queratometro que permite al paciente mantener la visión binocular natural durante la medición.

Referencias

  1. Montés-Micó, R., Cerviño, A., Ferrer-Blasco, T. Intraocular lens centration and stability: efficacy of current technique and technology. Curr Opin Ophthalmol. 20 (1), 33-36 (2009).
  2. Rios, L. C., et al. Centration in refractive surgery. Arq Bras Oftalmol.

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Reimpresiones y permisos

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