Estudio piloto in vitro para evaluar la capacidad de limpieza y los efectos de diferentes métodos de descontaminación en superficies de implantes

Summary

El presente estudio piloto in vitro tuvo como objetivo evaluar la eficacia de limpieza de tres herramientas diferentes de descontaminación y posibles alteraciones superficiales tras el tratamiento, utilizando tinta roja permanente para simular la presencia de biofilm oral.

Abstract

Un componente esencial del tratamiento de la periimplantitis es la descontaminación eficaz de las superficies del implante. La técnica ideal de descontaminación debe eliminar la biopelícula de forma segura y eficiente sin dañar la superficie del implante. Este estudio piloto tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la limpieza y las alteraciones superficiales asociadas a tres protocolos mecánicos de descontaminación. Aquí, 12 implantes fueron teñidos con tinta roja imborrable y montados en bloques de acrílico para simular defectos periimplantales horizontales. La descontaminación superficial se realizó durante 2 minutos por el mismo examinador utilizando uno de los siguientes dispositivos: cepillo de titanio (TiB), cepillo de quitosano (ChB) o curette de titanio (TiC). No se usaron agentes químicos de descontaminación en combinación con las herramientas mecánicas. Se tomaron fotografías estandarizadas antes y después de la descontaminación desde las vistas bucales y orales frontales, así como en angulaciones de 30° y 60°. La superficie del implante sin limpiar se calculó digitalmente. Se utilizó microscopía electrónica de barrido (SEM) para evaluar la morfología superficial. Ninguno de los métodos probados logró eliminar completamente la mancha de tinta. Aunque el 75,98% ± el 2,42% de la mancha permaneció, el TiB mostró la mayor eficacia de limpieza en las vistas bucal y oral frontal (p = 0,027), seguido de TiC (80,3% ± restante 0,86% de tinción) y ChB (90,34% ± 6,07% de mancha restante). Se observaron diferencias significativas entre los grupos ChB y TiB (p = 0,022). El análisis SEM reveló que el TiC causaba el mayor daño superficial, mientras que el TiB producía alteraciones mínimas. Dentro de las limitaciones de este estudio piloto, TiB demostró una limpieza eficaz mientras preservaba la morfología superficial del implante. Estos hallazgos sugieren que los cepillos de titanio pueden representar una opción de descontaminación mecánica más segura y eficiente durante el tratamiento de la periimplantitis. Sin embargo, se requieren estudios adicionales para evaluar combinaciones de técnicas mecánicas y químicas que mejoren la eficacia de la limpieza.

Introduction

La periimplantitis se define como la inflamación de la mucosa periimplante acompañada de pérdida ósea progresiva. Es una condición asociada a biofilm que afecta a los tejidos que rodean los implantes^{dentales. 1}. Los pacientes con antecedentes de periodontitis grave, mala higiene bucal o falta de mantenimiento regular tras la terapia con implantes tienen un mayor riesgo de desarrollar periimplantitis ^1,2. La prevalencia media de periimplantitis fue reportada por Diaz et al. en un 19,53% a nivel de paciente, mientras que era del 4,8%^al

Protocol

NOTA: Los procedimientos de esta investigación se llevaron a cabo de acuerdo con los criterios recomendados para estandarizar los experimentos in vitro ¹⁴. No fue necesaria la aprobación ética, ya que el estudio utilizó superficies de implante disponibles comercialmente. El estudio incluyó implantes con un diámetro de 3,2 mm y una longitud de 10 mm, con una superficie arenado, de gran grano y grabado en ácido (SLA). Se excluyeron los implantes con diferentes dimensiones y características superficiales. El cálculo del tamaño de la muestra se realizó según Khalil et ^al.15. El tama....

Results

Tras los tratamientos, ninguna de las superficies tratadas mostró eliminación completa de manchas de tinta. El porcentaje de tinta residual variaba según el tipo de dispositivo utilizado, así como la angulación de la fotografía. La comparación de los porcentajes de tinción residual para cada grupo de descontaminación se muestra en la Tabla 1.

En la vista bucal y oral frontal, se logró la mayor eficacia de limpieza en cada método de descontaminación. TiB fue el método más efect.......

Discussion

En el presente estudio, se probó el desbridamiento de la superficie del implante con tres métodos de instrumentación diferentes. Entre los tres métodos de descontaminación mecánica probados, el TiB demostró la mayor eficacia de limpieza y una alteración superficial mínima en las superficies del implante. El análisis SEM confirmó que TiB preservaba la morfología superficial del implante de forma más eficaz, mientras que TiC causaba el mayor daño superficial, y la hipótesis del estudio fue.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Acrílico	Imicryl	Konya, Turquía	Utilizado para la producción de soportes para fotografías y defectos horizontales experimentales
Cámara	Canon EOS 80D	Tokio, Japón	Utilizado para obtener fotografías estandarizadas de implantes
Cepillo de quitosano y pincel de Chitosan;	Labrida BioClean, Institut Straumann AG	Basilea, Suiza	Utilizado para la descontaminación de la superficie del implante
Sistema de iluminación de linterna	Sigma	Roedermark, Alemania	Utilizado para obtener fotografías estandarizadas de implantes
Software de imagen	ImageJ	NIH, MD, EE.UU.	Utilizado para el análisis de imágenes
Implantes	Bilimplant, PBL 3210	Estambul, Turquía	Material principal de estudio
Pieza de mano de baja velocidad	NSK AR-Y	Nippon, Japón	Utilizado en la descontaminación realizada con escobillas giratorias
Tinta permanente roja	Staedtler Lumocolor	Núernberg, Alemania	Tinción del implante para imitar el biofilm oral
Microscopio Electrónico de Barrido	Jeol, JSM 6335F	Peabody, MA, EE. UU.	Utilizado para el análisis de superficies
Capa de recubrimiento sputter	Polaron Emitech, SC7640	East Essex, Reino Unido	Reducir la carga eléctrica de las muestras de SEM para lograr la mayor calidad de imagen posible
Software estadístico	SPSS 27, IBM	Nueva York, EE. UU.	Utilizado para el análisis estadístico de los resultados
Solución salina estéril	Polifarma, % 0,9% y nbsp;	Estambul, Turquía	Usado para riego durante la descontaminación
Ti Brush	NiTi Brush, Hans Corea	Gyeonggi, Corea	Utilizado para la descontaminación de la superficie del implante
Ti curette (11/12T mini)	Hu-Friedy	Chicago, EE. UU.	Utilizado para la descontaminación de la superficie del implante