La lesión cutánea inducida por radiación es una complicación frecuente y difícil tanto de accidentes nucleares como de radioterapiatumoral 1. En radioterapia, alrededor del 95 % de los pacientes desarrollan algún grado de daño cutáneo, incluyendo eritema, descamación, úlceras necróticas recurrentes, dolor persistente y un mayor riesgo de progresiónmaligna 2. Estas lesiones suelen ser refractarias al tratamiento, reduciendo sustancialmente la calidad de vida de los pacientes y a veces requiriendo la interrupción de la radioterapia, lo que supone un gran desafío clínico en la oncologíaradioterápica 3. Los mecanismos subyacentes del daño cutáneo inducido por radiación son complejos, implicando principalmente la producción de radicales libres en los tejidos cutáneos, lo que interrumpe los procesos celulares y agrava el proceso decuración 4,5. Esto resulta en la prolongada expresión de genes relacionados con la apoptosis, respuestas inflamatorias desreguladas y vías de señalización alteradas, todo lo cual contribuye a la naturaleza persistente de las heridas inducidas porradiación 6.
Actualmente no existe una terapia universalmente aceptada como estándar de oro para las lesiones cutáneas inducidas por radiación. El manejo clínico enfatiza enfoques antiinflamatorioso antioxidantes 7, especialmente corticosteroides tópicos, que reducen las reacciones cutáneas mediante efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y vasoconstrictores, pero pueden causar adelgazamiento cutáneo con un usoprolongado 8. La amifostina, un agente radioprotector aprobado por la FDA, tiene un uso clínico limitado debido a efectos adversossignificativos 9. Los factores de crecimiento aceleran la cicatrización de la herida promoviendo la proliferación celular, la angiogénesis y la formación de tejido de granulación, pero sus acciones son muy específicas, ofrecen un control limitado sobre la lesión y la inflamación del tejido profundo, y conllevan un riesgo de hiperplasiaexcesiva 7. En consecuencia, la Medicina Tradicional China (MTC) ha llamado la atención por su filosofía holística, múltiples componentes activos con diversos efectos terapéuticos y un perfil de seguridad favorable. Estudios previos han demostrado que productos naturales, como el extracto de regaliz, los polisacáridos de aloe y la curcumina, alivian la inflamación inducida por radiación y el daño tisular al eliminar radicales libres, inhibir mediadores proinflamatorios (TNF-α, IL-6) y promover la proliferación defibroblastos 10,11,12. Sin embargo, la mayoría de estas investigaciones examinan compuestos activos individuales o objetivos individuales, proporcionando una visión insuficiente sobre los mecanismos de acción sinérgica multicomponente. Acorus calamus L., una planta conocida por sus propiedades antiinflamatorias, antioxidantes, antibacterianas y cicatrizadoras de heridas, ha demostrado potencial en diversos trastornos cutáneos.
Acorus calamus L., una hierba perenne de la familia Araneae, contiene varios compuestos bioactivos, incluyendo terpenos, fenilpropanoides, flavonoides, esteroides y alcaloides. Su composición multicomponente permite la acción simultánea sobre múltiples objetivos, produciendo efectos farmacológicossinérgicos 13. Los estudios muestran que inhibe las vías de señalización inflamatoria como NF-κB y MAPK y que reduce la expresión de ARNm de factores proinflamatorios, como TNF-α e IL-6, mientras incrementa las actividades de enzimas antioxidantes como SOD y GSH-Px, ejerciendo así efectos antiinflamatorios, antioxidantes yantibacterianos 14,15. A pesar de sus beneficios documentados en el tratamiento de afecciones cutáneas causadas por infecciones y alergias, el papel de Acorus calamus L. en las lesiones cutáneas inducidas por radiación sigue sin explorarse. Estudios recientes han demostrado sus efectos protectores frente al daño inducido por radiación, promoviendo la cicatrización de heridas y reduciendo lainflamación 13. Sin embargo, los mecanismos terapéuticos específicos de Acorus calamus L. en lesiones cutáneas inducidas por radiación no se han esclarecido completamente.
El objetivo general de este estudio es evaluar los efectos terapéuticos del extracto de Acorus calamus L. en modelos animales de lesión cutánea inducida por radiación. Evaluamos la cicatrización de heridas, las respuestas inflamatorias y el comportamiento celular para dilucidar los mecanismos de acción del extracto desde múltiples perspectivas. Los hallazgos pretenden establecer una base teórica para el uso de Acorus calamus L. en el manejo clínico de lesiones cutáneas derivadas de la radioterapia contra el cáncer. Además, el estudio presentará las características funcionales del extracto, los escenarios de intervención adecuados y los datos básicos de eficacia para ayudar a los lectores a juzgar si este enfoque basado en productos naturales complementa sus necesidades de investigación o clínicas. En última instancia, este trabajo busca opciones terapéuticas eficaces para mejorar la calidad de vida de los pacientes que reciben radioterapia tumoral.