Se requiere una suscripción a JoVE para ver este contenido. Inicie sesión o comience su prueba gratuita.
Artículo de investigación
Este estudio transversal de hogares investigó la presencia y distribución de especies de ácaros del polvo doméstico en viviendas seleccionadas clínicamente en la provincia de Ordu, Turquía. Se recogieron muestras de polvo en 160 hogares y se identificaron microscópicamente especies de ácaros para determinar la prevalencia ambiental de ácaros.
Este estudio transversal ambiental investigó la prevalencia y distribución de especies de ácaros del polvo doméstico en muestras de polvo doméstico recogidas en hogares de personas con molestias alérgicas en la provincia de Ordu, Turquía. Se recogieron muestras de polvo de 160 hogares de personas que reportaron asma u otras quejas alérgicas durante las visitas ambulatorias a clínicas. Las condiciones alérgicas se basaron en los autoinformes de los participantes y no fueron confirmadas clínicamente. Se obtuvieron muestras de diversas zonas de la casa, incluidos dormitorios y espacios habitables, utilizando una aspiradora portátil, y se examinaron microscópicamente siguiendo el método de precipitación del ácido láctico. La identificación de especies se realizó en muestras positivas utilizando claves morfológicas estándar. Se detectaron ácaros del polvo doméstico en 105 (65,6%) hogares, con detecciones a lo largo del año. Las especies más identificadas fueron Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides spp., Cheyletus spp., Chortoglyphus arcuatus, Acarus siro, Glycyphagus domesticus, Oribatida spp. y Euroglyphus maynei. Los análisis estadísticos no mostraron una asociación significativa entre la presencia de ácaros y la mayoría de las variables demográficas, ambientales o relacionadas con la vivienda; Sin embargo, la edad se identificó como un factor asociado a la positividad de los ácaros. Los hallazgos indican que los ácaros del polvo doméstico son muy prevalentes en hogares de esta húmeda región del Mar Negro y destacan su posible relevancia para individuos con condiciones atópicas. Proporcionar a los pacientes y sus familias información práctica sobre medidas domésticas de control de ácaros puede mejorar la calidad del entorno interior y el manejo de los síntomas.
Los ácaros del polvo doméstico son artrópodos comúnmente encontrados en asentamientos humanos. Debido a su tamaño microscópico, a menudo pasan desapercibidos y persisten en los espacios habitables. Estos organismos se alimentan principalmente de partículas de piel humana y animal; Las esporas fúngicas y diversas partículas orgánicas también se encuentran entre sus fuentes de alimento. El ciclo de vida y la densidad poblacional de los ácaros dependen de factores ambientales como la temperatura, la humedad relativa y la disponibilidad de alimento. Los ambientes interiores con condiciones microclimáticas adecuadas favorecen la proliferación de ácaros 1,2,3.
La importancia de los ácaros del polvo doméstico en la exposición ambiental fue reconocida por primera vez a principios del siglo XX; La relación entre estos organismos y el entorno interior se estableció junto con las quejas respiratorias observadas entre personas que trabajan en molinosharineros 1. Tras la atención de Cooke a los componentes alergénicos del polvo doméstico, Voorhorst et al. (1967)4 demostraron que los ácaros eran la principal fuente biológica de polvo doméstico, un hallazgo considerado un hito significativo en los estudios de exposición ambiental interior.
Entre los alérgenos de origen animal, se han identificado 19 alérgenos respiratorios, 28 de alimentos y 3 de veneno, y se observa que el número de alérgenos reportados en la literatura ha aumentado conel tiempo 5. Los antígenos derivados de los ácaros pueden acumularse en materiales domésticos como camas, colchas, almohadas, ropa de cama, muebles tapizados, alfombras y productos textiles hechos de algodón, lana, plumas u otras fibras. Estos antígenos pueden liberarse al entorno mediante el uso de estos materiales o movimientos mecánicos y propagarse por el aire. Se ha informado que algunos antígenos del Grupo II tienen un tamaño de partícula menor a 5 μm y, por tanto, pueden estar presentes en la fracciónrespirable 6.
Li et al. (2009)7 informaron que un cierto número de ácaros puede producir una cantidad significativa de antígeno diariamente. Se ha enfatizado que altos niveles de exposición ambiental, especialmente durante la infancia, pueden ser importantes para el desarrollo de la sensibilización; Esto puede variar según factores individuales yambientales 8,9,10. Sin embargo, se observa que la mayoría de estas relaciones se han evaluado en función de los niveles de exposición ambiental, y que las inferencias causales sobre los resultados clínicos deben hacerse con precaución.
Se ha informado que la prevalencia de enfermedades alérgicas aumenta aproximadamente un 1% anual; Se ha sugerido que este aumento podría estar relacionado con cambios en los factores ambientales más que con avances en los métodosdiagnósticos 11. Se han sugerido factores como el cambio climático global, la contaminación del aire, el aumento de la exposición al polen y la creciente frecuencia de fenómenos meteorológicos extremos como posibles contribuyentes a la exposición a alérgenosambientales 12. Se informa que el asma es una de las enfermedades crónicas más comunes en todo el mundo, con una prevalencia que varía entre el 1% y el 18% dependiendo de la región13.
La distribución y prevalencia de los ácaros del polvo doméstico pueden estar influenciadas por factores como las características climáticas, la estructura de las viviendas, el método de muestreo y la frecuencia de muestreo, como se destaca en la literatura 7,14. Sin embargo, los estudios con grandes tamaños de muestra y un único método de muestreo son limitados, especialmente en regiones con climas húmedos como la región del Mar Negro. Esta situación requiere evaluar la presencia y distribución de ácaros del polvo doméstico a nivel regional en el contexto de la exposición ambiental.
El objetivo de este estudio transversal y descriptivo es determinar la prevalencia y distribución de especies de ácaros del polvo doméstico en muestras de polvo doméstico recogidas en residencias de la provincia de Ordu, donde la temperatura media anual es de 14,4 °C y la humedad relativa oscila entre el 60% y el 90% durante los meses de verano, así como evaluar factores ambientales y demográficos que puedan afectar la presencia de ácaros. El estudio plantea la hipótesis de que el clima húmedo y templado de la provincia de Ordu crea condiciones microclimáticas adecuadas para la presencia de ácaros del polvo doméstico y que la prevalencia de ácaros puede variar según los factores ambientales interiores.
Acceso restringido. Inicie sesión o comience una prueba gratuita para ver este contenido.
Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación Clínica de la Universidad de Ordu (Nº de aprobación: 09/11/2017–138). El estudio se llevó a cabo de acuerdo con las directrices éticas institucionales y nacionales pertinentes, incluida la Declaración de Helsinki. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes incluidos en el estudio. El consentimiento obtenido abarca explícitamente la realización de visitas domiciliarias y la recogida de muestras de polvo doméstico de las viviendas.
1. Diseño del estudio
Se trata de un estudio transversal y descriptivo sobre la prevalencia de los ácaros del polvo doméstico realizado en la provincia de Ordu, Turquía. Se recogieron muestras de polvo doméstico en superficies interiores específicas donde se espera comúnmente la acumulación de ácaros. Se realizó muestreo de colchones, materiales de ropa de cama (almohadas y edredones), alfombras y muebles tapizados ubicados en dormitorios y salones. El polvo se recogía con una aspiradora portátil y se agrupaban muestras de diferentes lugares dentro del mismo hogar para formar una muestra compuesta de polvo doméstico.
2. Definición de población y cohorte clínica del estudio
La población del estudio está compuesta por personas que acudieron a las Clínicas de Otorrinolaringología y Medicina Interna Ambulatoria del Hospital de Educación e Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad Ordu debido a asma y/o molestias alérgicas. Los criterios de inclusión para los participantes consistieron en tener 18 años o más, dar su consentimiento para la recogida de muestras de polvo de su entorno doméstico y aceptar responder al cuestionario. Las personas que no consintieron una visita domiciliaria, no proporcionaron consentimiento por escrito o para quienes no se pudieron obtener suficientes muestras de polvo doméstico fueron excluidas del estudio. Los diagnósticos clínicos se evaluaron en función de los autoinformes de los pacientes y de los motivos de las visitas ambulatorias; No se realizó ninguna verificación clínica ni pruebas diagnósticas. Cada paciente fue emparejado con un hogar y los análisis se realizaron a nivel de hogar. La provincia de Ordu está situada en la región oriental del Mar Negro de Turquía y presenta un clima húmedo y templado con alta humedad durante todo el año, condiciones que pueden favorecer la supervivencia y proliferación de los ácaros del polvo doméstico.
3. Unidad de muestreo y método de muestreo
La unidad principal de muestreo de este estudio fue el hogar. Se obtuvieron múltiples muestras de subpolvo de diferentes lugares interiores dentro de cada hogar, con especial atención a dormitorios y zonas de estar. Aunque estas submuestras se recogieron por separado, se agruparon y analizaron como una única muestra compuesta de polvo doméstico en el laboratorio para representar la exposición total a los ácaros en interiores. Para estimar la densidad de ácaros, se procesó aproximadamente 1 g de polvo de cada muestra compuesta doméstica utilizando el método de precipitación con ácido láctico. Se contaron todos los ácaros observados en las láminas microscópicas preparadas derivadas de esta muestra de polvo. El número total de ácaros detectados se expresó entonces como el número de ácaros por gramo de polvo doméstico.
Cada hogar fue muestreado solo una vez y no se realizó un muestreo repetido. Las muestras de polvo doméstico se recogieron utilizando bolsas desechables asignadas a cada área de muestreo y una aspiradora portátil con una potencia de succión de 1200 W. El muestreo se realizó a una tasa estandarizada de aproximadamente 2 min/m2 para garantizar la consistencia y reproducibilidad en todos los hogares.
4. Procedimientos de laboratorio e identificación de ácaros
Una vez llevadas las muestras al laboratorio, se tamizaban para eliminar partículas gruesas. Las muestras se examinaron mediante el método de precipitación con ácido láctico. El método de precipitación del ácido láctico se utilizó para clarificar muestras de polvo disolviendo restos orgánicos, facilitando la separación y visualización de ácaros y permitiendo una detección microscópica y morfológica fiable. Se añadió un gramo de polvo doméstico a 5 mL de ácido láctico al 90% en tubos de ensayo. Los tubos se mezclaron suavemente e incubaron durante 1 hora. Tras la incubación, las muestras recogidas tanto de la superficie como del fondo del líquido se montaron entre una lámina y un abrigo y se examinaron bajo un microscopio óptico a 100×, 200× y 400×aumentos 15. Posteriormente, la identificación de especies se realizó en muestras de polvo en las que se detectaron ácaros.
Las muestras en las que se detectaron ácaros se definieron como "positivas para ácaros". La presencia de al menos un ácaro en cualquier etapa de desarrollo (larva, ninfa o adulto) en una vivienda se consideró suficiente para que la vivienda fuera positiva para ácaros. Para la identificación de especies en muestras positivas, los ácaros visibles bajo un estereomicroscopio se recogieron utilizando una aguja de jeringuilla de insulina de punta fina tras la filtración del sobrenadante sobre papel de filtro y se montaron en el medio de Hoyer. Los ejemplares preparados fueron examinados bajo un microscopio óptico para su identificación morfológica. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el softwarede análisis estadístico 16,17,18,19,20. Los ejemplares se identificaron con especie, género o niveles taxonómicos superiores dependiendo de la etapa de desarrollo y la disponibilidad de características diagnósticas. Dermatophagoides spp. incluye las etapas larvales, protoninfas y deutonimphas que no pudieron identificarse de forma fiable a nivel de especie. Oribatida representa ácaros identificados a nivel de orden. Larvas y ninfas no identificadas se refieren a ejemplares inmaduros, y los imago no identificados a ejemplares adultos, que no pudieron clasificarse taxonómicamente debido a características morfológicas insuficientes o dañadas. El número total representa el recuento acumulado de todos los individuos de ácaros detectados en muestras positivas.
5. Aplicación de la encuesta y definiciones de variables
Se realizó una encuesta con preguntas sobre características demográficas, estructura de la vivienda, factores ambientales y quejas alérgicas a los participantes. Los datos se evaluaron basándose en las declaraciones de los participantes y no fueron verificados clínicamente.
6. Análisis estadístico
La asociación entre variables categóricas se examinó mediante la prueba del qui-cuadrado, y el cambio en la densidad de ácaros según características demográficas y vitales se examinó mediante las pruebas Mann-Whitney U o Kruskal-Wallis. Se utilizó regresión logística binaria para examinar la asociación entre la variable dependiente (positividad de ácaros) y las variables independientes. Se calcularon razones de probabilidad (OR) con intervalos de confianza (IC) del 95%.
Acceso restringido. Inicie sesión o comience una prueba gratuita para ver este contenido.
Distribución de especies
Los taxones se reportan a nivel de especie o género donde era posible la identificación morfológica; los especímenes identificados solo en niveles taxonómicos superiores están indicados explícitamente. En el estudio se examinaron muestras de polvo de 160 hogares. Se detectaron ácaros del polvo en 105 hogares, mientras que 55 hogares fueron evaluados como negativos. Los valores de densidad de ácaros se calcularon en función del número total de ácaros observados en preparaciones...
Acceso restringido. Inicie sesión o comience una prueba gratuita para ver este contenido.
La Tabla 6 compara la prevalencia de ácaros del polvo doméstico en diferentes países y regiones de Turquía, junto con el diseño de muestreo, el tamaño de la muestra y las características climáticas. Al examinar los estudios, se observa que la prevalencia de ácaros suele ser mayor en regiones con climas cálidos y húmedos; En particular, las tasas de positividad alcanzaron el 100% en estudios en los que se recogían muestras a intervalos regulares de las mismas residencias....
Acceso restringido. Inicie sesión o comience una prueba gratuita para ver este contenido.
No hay conflicto de intereses entre los autores. El estudio se presentó como póster en el 21º Congreso de Parasitología, celebrado en Esmirna del 28 de septiembre al 3 de octubre de 2019.
Este trabajo fue apoyado por la Unidad de Coordinación de Proyectos de Investigación Científica de la Universidad de Ordu bajo la subvención AR-1505.
Acceso restringido. Inicie sesión o comience una prueba gratuita para ver este contenido.
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Aspiradora portátil (1200 W) | Arcelik | S 7564 | Utilizado para la recogida de polvo doméstico |
| Bolsas desechables de vacío para polvo | Arcelik | Compatible con la S 7564 | De un solo uso para cada hogar |
| Colador (malla fina) | Isolab | 092.01.001 | Eliminación de partículas gruesas |
| Tubos de ensayo (15 mL) | Isolab | 077.01.015 | Para precipitación de ácido láctico |
| Ácido láctico (90%) | Merck | 100135 | Aclaración del polvo |
| Microscopio óptico | Olimpo | CX43 | × 100, y veces; 200, y veces; 400 aumentos |
| Microscopio estereoscópico | Olimpo | SZ61 | Colección de ácaros visibles |
| Portaobjetos de microscopio | Isolab | 064.01.001 | Preparación de muestras |
| Hojas de cubierta | Isolab | 064.02.001 | Preparación de muestras |
| Hoyer' s medio | Sigma-Aldrich | H3147 | Medio de montaje para ácaros |
| Puntas de jeringuilla (PP) | Eppendorf | 30000813 | Transferencia de ácaros |
| Papel de filtro | Whatman | Grado 1 | Filtración del sobrenadante |
| Medio RPMI-1640 | Gibco | 11875-093 | Propagación de parásitos |
| Software de análisis estadístico | IBM | SPSS v22.0 | Análisis de datos |