Artículo de investigación

La hemooperfusión combinada con la inyección de Xuebijing mejora el estado inflamatorio y el pronóstico en pacientes con enfermedad renal terminal

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DOI:

10.3791/70642

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5 de junio de 2026

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1Department of General Practice, North China University of Science and Technology Affiliated Hospital, 2College of Traditional Chinese Medicine, North China University of Science and Technology

En este artículo

Resumen

Este estudio investigó la eficacia de la heoperfusión combinada con Xuebijing en pacientes con ERT analizando factores inflamatorios, inmunológicos, renales y pronósticos. Este trabajo enriquece aún más la evidencia clínica para la terapia combinada de purificación sanguínea y proporciona referencia práctica para optimizar la intervención integral en el manejo de la ESRD.

Resumen

La enfermedad renal en fase terminal (ESRD) es una enfermedad crónica, irreversible y progresiva que afecta gravemente la calidad de vida de los pacientes, y el tratamiento clínico actualmente se enfrenta a ciertos desafíos. Un total de 100 pacientes con ERT del Hospital Afiliado de la Universidad de Ciencia y Tecnología del Norte de China fueron inscritos en este estudio retrospectivo y se dividieron en grupos de TH e HI según la modalidad de tratamiento. Ambos grupos fueron tratados con hemoperfusión, y el grupo de HI fue además tratado con inyección de Xuebijing. Las principales evaluaciones de ambos grupos fueron índices de factores inflamatorios, índices inmunitarios, índices de función renal y eficacia clínica. Los resultados secundarios incluyeron la calidad de vida [puntuación del Cuestionario de Salud (SF-36)], complicaciones y tasas de reacciones adversas. Se calcularon tasas de supervivencia de los pacientes para analizar la correlación entre el estado microinflamatorio y el pronóstico. Se realizaron análisis de regresión logística y características operativas del receptor (ROC) para explorar más a fondo los factores pronósticos y predecir el riesgo de complicaciones. Tras el tratamiento, los indicadores en ambos grupos difirieron significativamente en comparación con los valores previos al tratamiento (P < 0,05). Los índices inflamatorios, los índices de función renal, las tasas de complicaciones y las tasas de reacciones adversas en el grupo con HI fueron más bajos que en el grupo con TH, mientras que los índices inmunitarios, la eficacia clínica, la puntuación SF-36 y la tasa de supervivencia fueron mayores que en el grupo con TH (P < 0,05). El análisis de regresión logística y los resultados de la ROC mostraron que los índices inflamatorios, inmunes e índices de función renal estaban estrechamente asociados con el pronóstico (P < 0,05). La terapia combinada de heoperfusión y Xuebijing muestra una eficacia clínica favorable en pacientes con ERTS, mejorando la función renal, aliviando la respuesta inflamatoria, regulando la función inmunitaria y contribuyendo a resultados pronósticos favorables, y merece una mayor exploración y validación clínica.

Introducción

La enfermedad renal en fase terminal (ESRD), como etapa terminal de deterioro y progresión de diversas enfermedades renales crónicas, representa una amenaza seria para la salud humana. La estructura y función normales de los riñones del paciente están gravemente dañadas, y no pueden realizar eficazmente funciones fisiológicas clave como la excreción de desechos metabólicos, la regulación del equilibrio agua-electrolitos yácido-base 1. Los mecanismos patológicos involucran múltiples factores que impulsan la progresión de la enfermedad. En la ESRD causada por nefropatía diabética, por ejemplo, un entorno hiperglucémico prolongado conduce a una microcirculación renal deteriorada, engrosamiento de la membrana basal glomerular, proliferación de células residentes y producción de grandes cantidades de matriz extracelular, lo que resulta en glomerulosclerosis, que a su vez conduce a la pérdida progresiva de unidades renales. Durante el proceso de la ESRD, el sistema inmunitario también se activa de forma anormal, liberando un gran número de factores inflamatorios, como el factor de necrosis tumoral α (TNF-α) e interleucina-6 (IL-6), que atacan persistentemente las células intrínsecas renales, acelerando la fibrosisrenal 2. Clínicamente, los pacientes suelen sufrir una serie de síntomas como náuseas, vómitos, pérdida de apetito, picor en la piel, edema, anemia, etc., que afectan gravemente a la calidad de vida y son propensos a complicaciones fatales como insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria, hemorragia gastrointestinal, etc., lo que aumenta significativamente la tasa de discapacidad y mortalidad de lospacientes.

Actualmente, los principales tratamientos para la ERTZ incluyen la terapia de reemplazo renal (terapia de diálisis y trasplante renal) y la terapiafarmacológica 4. El tratamiento de diálisis se divide en hemodiálisis y diálisis peritoneal. La hemodiálisis elimina los desechos metabólicos y el exceso de agua de la sangre mediante dispositivos circulatorios extracorpóreos utilizando el principio de una membrana semipermeable, corrige los desequilibrios electrolíticos y ácido-bases, y reemplaza parcialmente la función excretora renal, lo que puede aliviar significativamente los síntomas urémicos y prolongar la supervivencia del paciente. Sin embargo, la hemodiálisis a largo plazo puede causar muchos problemas, como la inestabilidad hemodinámica durante la diálisis, que puede provocar fácilmente complicaciones agudas como hipotensión y arritmia. La diálisis peritoneal, por otro lado, utiliza el peritoneo propio del cuerpo como membrana semipermeable y logra el intercambio de sustancias entre la sangre y el líquido de diálisis al inyectar líquido de diálisis en la cavidad peritoneal, lo cual es relativamente fácil de operar, tiene poco impacto en la hemodinámica y puede proteger mejor la función renal residual. Sin embargo, la diálisis peritoneal es propensa a complicaciones infecciosas como la peritonitis, y la diálisis peritoneal a largo plazo también puede provocar disfunción peritoneal, lo que afecta a la eficacia de ladiálisis 5. El trasplante de riñón es un tratamiento ideal para la ERD, y los riñones trasplantados con éxito pueden maximizar la restauración de la función fisiológica renal y mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, el trasplante renal enfrenta un gran problema de escasez de donantes, y existe un grave desequilibrio entre la oferta y la demanda de órganos, con muchos pacientes deteriorándose o incluso falleciendo mientras esperan un donante adecuado; Al mismo tiempo, tras el trasplante renal, los pacientes deben tomar inmunosupresores durante un largo periodo de tiempo para evitar el rechazo de riñones trasplantados, lo que aumentará el riesgo de infecciones, tumores y otrasenfermedades 6. Los tratamientos farmacológicos se utilizan principalmente para controlar las complicaciones de los pacientes con ERTS, como el uso de eritropoyetina para corregir la anemia, la vitamina D activa y sus análogos para regular trastornos del metabolismo del calcio y el fósforo, y los fármacos antihipertensivos para controlar la hipertensión. Sin embargo, estos tratamientos farmacológicos solo pueden aliviar algunos de los síntomas y ralentizar la progresión de la enfermedad, pero no pueden revertir fundamentalmente la falla de la función renal7.

La hemoperfusión (HP) es una técnica terapéutica para eliminar venenos endógenos y exógenos, fármacos y toxinas de moléculas medias y grandes de la sangre mediante la adsorción a través de la circulación extracorpórea, introduciendo la sangre del paciente en un dispositivo de perfusión equipado con adsorbentessólidos 8. Sus adsorbentes más usados son el carbón activado y la resina. El carbón activado tiene una fuerte capacidad de adsorción, que es eficaz en la adsorción de toxinas de moléculas medias y grandes, como la creatinina, el ácido úrico, la hormona paratiroidea, etc.; mientras que el adsorbiente de resina tiene características de adsorción selectiva, que pueden adsorber mediadores inflamatorios, citocinas y otras sustancias, específicamente9. En el tratamiento de la ERS, la HP puede eliminar eficazmente toxinas de moléculas medias y grandes que son difíciles de eliminar mediante hemodiálisis convencional, reducir el daño de toxinas a los distintos sistemas del cuerpo, mejorar los síntomas clínicos de los pacientes y disminuir el riesgo de complicaciones como la enfermedad ósea renal y la neuropatíaperiférica 10.

La inyección de Xuebijing es una preparación medicinal china extraída y refinada de cártamo, peonía roja, chuanxiong, danshen, angélica y otros medicamentos chinos que activan la sangre y eliminan la estasis, con efectos farmacológicos multi-objetivo. Estudios farmacológicos modernos han demostrado que Xuebijing puede antagonizar eficazmente la endotoxina, inhibir la liberación excesiva de mediadores inflamatorios, regular la función inmunitaria del cuerpo y atenuar el daño a tejidos y órganos causado por reaccionesinflamatorias 11. En los pacientes con ERTS, existe un estado microinflamatorio crónico en el cuerpo. Xuebijing puede reducir el daño de la inflamación al riñón y otros órganos al inhibir la producción y liberación de factores inflamatorios, además de mejorar la microcirculación e incrementar la perfusión sanguínea renal, lo que tiene un efecto positivo en la protección de la función renalresidual 12.

En los últimos años, cada vez más estudios han intentado combinar HP y Xuebijing en el tratamiento de la ERD. Los estudios clínicos han demostrado que la combinación de HP y Xuebijing puede eliminar de forma más completa los mediadores inflamatorios del cuerpo del paciente que un solo método de tratamiento. También es más eficaz para aliviar los síntomas clínicos, reduciendo eficazmente las náuseas, vómitos, picor cutáneo y otros síntomas, y mejorando la calidad de vida de lospacientes 13. Sin embargo, existen pocos informes sobre los efectos de los índices inflamatorios, inmunes y de función renal en el pronóstico de los pacientes tras la combinación de ambos tratamientos. Por ello, el presente estudio analiza además los efectos pronósticos de la combinación de HP y Xuebijing en el tratamiento de la ESRD comparando los índices relacionados, con el fin de proporcionar una base científica para la mejora clínica del pronóstico de los pacientes.

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Protocolo

Este estudio siguió estrictamente los principios éticos de la Declaración de Helsinki y recibió la aprobación ética del Comité de Ética del Hospital Afiliado de la Universidad de Ciencia y Tecnología del Norte de China (Aprobación: SQ2024018). Como investigación clínica retrospectiva basada en registros médicos totalmente anonimizados, este ensayo estuvo exento de consentimiento informado por escrito por parte del comité de ética autorizado.

Este estudio retrospectivo de un solo centro comparó la eficacia clínica de la monoterapia de hemoperfusión frente a la combinación de heoperfusión (HP) e inyección de Xuebijing para la ESRD. También exploró las relaciones entre los indicadores inflamatorios, inmunológicos y renales y el pronóstico clínico. Un total de 100 pacientes diagnosticados con ERTZ fueron inscritos en el Hospital Afiliado de la Universidad de Ciencia y Tecnología del Norte de China entre febrero de 2018 y febrero de 2019. Los pacientes se dividieron en los grupos de TH e HI, con 50 casos en cada grupo, según el régimen de tratamiento clínico formulado por los médicos responsables. Todos los pacientes inscritos recibieron tratamiento HP, mientras que se administró una intervención adicional de inyección Xuebijing a los pacientes del grupo HI. Inicialmente se recopilaron un total de 110 registros de pacientes. Tras un estricto cribado de exclusión, se incluyeron 103 casos calificados. Se perdieron tres casos para seguimiento durante el periodo de investigación, y 100 casos se incluyeron finalmente en el análisis estadístico final. Se compararon y analizaron las diferencias terapéuticas entre ambos regímenes para proporcionar evidencia clínica que optimizara las estrategias de tratamiento y mejorara el pronóstico a largo plazo de los pacientes con ERTS. Este estudio fue una investigación retrospectiva de un solo centro con un tamaño de muestra limitado. Por esta razón, no se realizó regresión multivariable ni ajuste de propensión por motivo, y se utilizó la comparación de características basales para controlar los posibles factores de confusión. El flujo de trabajo general de la investigación del presente estudio se presenta en la Figura 1. La información detallada sobre materiales experimentales y reactivos se resumió en la Tabla de materiales. Los datos experimentales en bruto se proporcionan en la Tabla Suplementaria 1.

Criterios de inclusión y exclusión

Criterios de inclusión: (1) Cumplir con los criterios diagnósticos clínicos para ESRD14(2) Edad 30–75 años; (3) Ingreso por primera vez para tratamiento; (4) Buen cumplimiento del tratamiento y disposición para adherirse al protocolo del estudio; (5) Capacidad mental suficiente para informar con precisión de los síntomas y responder a consultas clínicas; (6) Tolerancia a los medicamentos administrados en este estudio.

Criterios de exclusión: (1) Complicado con hipertensión severa, hipotensión, arritmia, anemia u otros trastornos concurrentes; (2) Uso continuo de hormonas, inmunosupresores u otros agentes similares durante los 3 meses previos; (3) Presencia de tumores malignos en cualquier sitio; (4) Complicado con trastornos hemorrágicos, enfermedades cardiovasculares graves u otras condiciones potencialmente mortales; (5) Complicado con enfermedades infecciosas crónicas; (6) Complicado con función cerebral, cardíaca o hepática anormal; (7) Participación previa o concurrente en otros ensayos clínicos o estudios de investigación; (8) Suspensión del tratamiento o retirada voluntaria del estudio por motivos personales; (9) Otras condiciones consideradas inadecuadas para inclusión por los clínicos investigadores; (10) Otros factores que pueden interferir en la evaluación de los resultados posteriores.

Intervenciones

Todos los pacientes de ambos grupos recibieron intervención rutinaria de HP. Se adoptó el dispositivo de perfusión desechable HA130 para el tratamiento de HP. El flujo sanguíneo se estableció en 180–200 mL/min, y cada tratamiento de heoperfusión duraba 2 horas. La intervención se realizó dos veces al mes durante un tratamiento continuo de 3 meses. Se administró una inyección adicional de Xuebijing a los pacientes del grupo de HI. Se mezclaron 100 mL de inyección de Xuebijing con 100 mL de solución salina normal, y se realizó una infusión intravenosa dos veces al día durante 7 días consecutivos. Este ciclo de infusión de 7 días se repitió cada mes durante el periodo de tratamiento de 3 meses, correspondiendo a tres ciclos de tratamiento en total.

Se proporcionó tratamiento convencional a los pacientes de ambos grupos durante todo el periodo de tratamiento. Todos los pacientes recibieron hemodiálisis estándar como terapia de reemplazo renal rutinaria con una frecuencia de tres sesiones por semana, con una duración de cuatro horas cada sesión. La hemooperfusión se combinó con hemodiálisis realizándose la hemooperfusión inmediatamente antes de la hemodiálisis el mismo día de tratamiento. Este acuerdo permitió la implementación coordinada de ambas modalidades terapéuticas. La atención de apoyo rutinaria adicional incluyó orientación estandarizada para la administración de preparaciones de hierro y eritropoetina. Todos los pacientes recibieron educación sobre una dieta baja en sal, fósforo y azúcar. También se les recomendó ingerir proteínas de alta calidad adecuadas. También se realizó un manejo rutinario de la presión arterial, glucosa en sangre y la homeostasis electrolítica para mantener condiciones clínicas estables a lo largo del estudio.

Indicadores de observación

Los indicadores de resultados se seleccionaron en función de la relevancia clínica, con informes unificados y estandarizados a lo largo de toda la investigación. Se detectaron y registraron múltiples indicadores de laboratorio y clínicos de forma exhaustiva antes y después del tratamiento para análisis comparativos.

Principales indicadores

Indicadores de inflamación

Se recogieron muestras de sangre venosa periférica en ayunas (3 mL) de todos los pacientes antes y después de la intervención. Las muestras recogidas se centrifugaban y almacenaban en refrigeración para pruebas de laboratorio unificadas. Se utilizó un ensayo inmunoenzimático ligado a enzimas para detectar y calcular los niveles séricos de factor de necrosis tumoral α (TNF-α), interleucina-6 (IL-6) y proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP) enlos pacientes 15.

Indicadores inmunológicos

Los niveles séricos de inmunoglobulina A (IgA), inmunoglobulina G (IgG) e inmunoglobulina M (IgM) se detectaron mediante un analizador bioquímico totalmenteautomatizado 16. Estas tres inmunoglobulinas fueron seleccionadas como marcadores inmunitarios centrales, como indicadores clásicos y clínicamente accesibles para evaluar el estado inmunitario humoral en poblaciones con ERS. Los cambios dinámicos de los indicadores anteriores reflejaron la activación inmunitaria sistémica y la fluctuación inmunitaria causada por la intervención clínica.

Indicadores de función renal

Se midieron los niveles de creatinina sérica, nitrógeno ureico y β2-microglobulina con un analizador bioquímico totalmente automatizado para evaluar la mejora de la función renal trasel tratamiento 17.

Eficacia clínica

La eficacia clínica global se evaluó de forma independiente combinando alivio clínico de síntomas, control de complicaciones y cambios en la calidad de vida para evitar el razonamiento circular con los resultados del índice de laboratorio. Los criterios de evaluación se definieron de la siguiente manera. El efecto evidente significaba que los síntomas clínicos, incluyendo prurito relacionado con la diálisis, fatiga y náuseas, se aliviaban significativamente o desaparecían por completo, no se producían complicaciones relacionadas con el tratamiento durante el periodo de tratamiento y la calidad de vida del paciente mejoraba significativamente. Efectivo significó que los síntomas clínicos se aliviaron moderadamente, no se produjeron complicaciones graves relacionadas con el tratamiento y la calidad de vida del paciente mejoró ligeramente. Ineficaz significaba que los síntomas clínicos no mostraban alivio evidente o incluso agravaban complicaciones relacionadas con el tratamiento que requerían intervención adicional, y la calidad de vida del paciente no mejoraba ni empeoraba.

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Indicadores secundarios

Calidad de vida

Se adoptó el Cuestionario de Estado de Salud (Encuesta de Salud Breve de 36 ítems, SF-36) para evaluar la calidad de vida global de los pacientes en ambos grupos. Se abordaron múltiples dimensiones, incluyendo función fisiológica, actividad física, dolor somático, estado general de salud, interacción social, regulación emocional y salud mental. La puntuación total de la escala fue de 100 puntos, y las puntuaciones más altas representaron una mejor calidadde vida 18.

Complicaciones

La incidencia de complicaciones clínicas en ambos grupos se registró y resumió durante el periodo de tratamiento. Los principales contenidos de observación incluían shock, hipocalcemia, acidosis, trombosis venosa, función hepática anormal, coagulación de líneas de perfusión, insuficiencia cardíaca, infecciones pulmonares, flebitis, etc.

Incidencia de reacciones adversas

Todas las reacciones adversas relacionadas con el tratamiento se registraron y contabilizaron en los dos grupos. Los contenidos habituales de monitorización incluían erupción cutánea, fiebre, náuseas, vómitos, dolor local, hipotensión, mareos, palpitaciones, etc.

Visitas de seguimiento

Se formuló un plan de seguimiento a largo plazo para observar el efecto sostenido del tratamiento y los posibles eventos adversos a largo plazo. La duración total del seguimiento fue de 84 meses. Se perdieron tres casos en seguimiento en la cohorte, con una tasa global de seguimiento del 97,56%. Los puntos finales pronósticos centrales se observaron de forma uniforme durante el seguimiento, incluyendo la supervivencia global (SO) y la supervivencia libre de progresión (PFS). La OS se definió como el tiempo desde el inicio de la intervención hasta la muerte por cualquier causa de los pacientes. El SFP se definió como el tiempo desde el inicio de la intervención hasta la aparición de deterioro de la función renal, dependencia persistente de diálisis, muerte relacionada con enfermedad renal o muerte por todas las causas. El principal criterio pronóstico en este estudio fue un compuesto de eventos renales adversos mayores, definidos como la ocurrencia de muerte por cualquier causa, readmisión hospitalaria no planificada, progresión de la enfermedad (progresión de la función renal o empeoramiento de la función renal) o inicio de diálisis a largo plazo durante el seguimiento. Los pacientes que experimentaron cualquier evento fueron codificados como 1, y los que no tuvieron eventos fueron codificados como 0.

Cálculo del tamaño de la muestra

El análisis de potencia se realizó mediante el software G*Power 3.1.9.7 para estimar el tamaño de muestra requerido. Teniendo en cuenta las limitaciones inherentes a la investigación observacional retrospectiva, el cálculo del tamaño de la muestra solo se utilizó como referencia auxiliar basada en el resultado clínico primario de eficacia. El valor de α de prueba se fijó en 0,05 y la potencia estadística de prueba en 85%. No se realizó una estimación independiente del tamaño de la muestra para múltiples criterios secundarios. El tamaño final de la muestra enrollada de 50 pacientes en cada grupo se determinó según los datos clínicos reales disponibles durante el periodo del estudio.

Métodos estadísticos

Todos los métodos estadísticos se aplicaron en estricta conformidad con el diseño retrospectivo del estudio. Todos los datos en bruto del presente estudio se analizaron utilizando el software estadístico SPSS 28.0, y el diagrama de flujo de investigación se elaboró con Lucidchart. Se completó la prueba de distribución normal para todos los datos cuantitativos. Los datos demográficos y clínicos iniciales se resumieron con datos de enumeración y de medición, y las variables continuas se expresaron como media ± DS. Los índices inflamatorios, índices inmunitarios, índices de función renal y puntuaciones de calidad de vida se presentaron como media ± DS. Se aplicó una prueba t de muestra independiente para la comparación intergrupal de indicadores continuos. Las proporciones de constituyentes de eficacia clínica, complicaciones y reacciones adversas se expresaron en porcentajes. Se representaron las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y se utilizó la prueba de rango logarítmico para la comparación de diferencias de supervivencia. Se utilizó el análisis de regresión logística para explorar la correlación entre los indicadores de laboratorio y el pronóstico a largo plazo. Se construyeron curvas ROC y valores AUC para evaluar el valor predictivo de los cambios en el índice tras el tratamiento. Los detalles metodológicos de la regresión logística y el análisis de curvas ROC se aclararon completamente en el presente estudio. La prueba del chi-cuadrado se utilizó para la comparación intergrupal de los datos de conteo. Todas las pruebas estadísticas eran bidireccionales. Se reportaron tamaños de efecto, incluyendo la d de Cohen y la V de Cohen, junto con intervalos de confianza del 95%, para todos los análisis comparativos. Un valor P inferior a 0,05 se consideraba estadísticamente significativo.

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Resultados

Este estudio incluyó a 100 pacientes con enfermedad renal terminal (ESRD) tratados entre febrero de 2018 y febrero de 2019. A todos los participantes se les asignó el grupo de TH o el grupo HI según diferentes estrategias de tratamiento, para comparar y evaluar los efectos clínicos de ambas intervenciones. Las características demográficas y clínicas de referencia de ambos grupos se resumen en la Tabla 1. Se realizaron análisis estadísticos utilizando una prueba t de mues...

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Discusión

La ERTZ es una amenaza seria para la salud humana debido a la fase terminal de diversas enfermedades renales crónicas que se prolongan y se deterioranprogresivamente 19. A medida que la enfermedad renal progresa hacia la ESRD, la tasa de filtración glomerular disminuye notablemente, afectando gravemente funciones renales clave, incluyendo la excreción de desechos, líquidos, electrolitos y equilibrio ácido-base. Esto conduce a una acumulación considerable de toxina...

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Divulgaciones

Los autores declaran que no tienen conflictos de interés económicos.

Agradecimientos

Este trabajo fue apoyado por el Programa Municipal de Ciencia y Tecnología de Tangshan 2024, Proyectos de Investigación Básica Aplicada y Cultivo de Talento (Nº 24130223C) y el Programa de Materias de Investigación en Ciencias Médicas Provinciales de Hebei 2024 (Nº 20240554). No se declaran otros conflictos de interés ni fuentes adicionales de financiación.

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Medidor de glucosa en sangreJohnson & JohnsonOneTouch VerioMonitorización de los niveles de glucosa en sangre durante el tratamiento
Monitor de presión arterialOmron HealthcareModelo HEM-7301ITMonitorización de signos vitales durante el tratamiento
Analizador bioquímico totalmente automatizadoBeckman Coulter K.K.AU5800Para la detección automática de la función renal, parámetros inflamatorios e inmunitarios
HeoperfusiónJianfan Biotechnology Group Co. LtdHA130Aféresis terapéutica para la eliminación de toxinas y factores inflamatorios
TNF-y alfa humanos; Kit ELISAShanghai Enzyme-linked Biotechnology Co., Ltd.ml077385Para el ensayo inmunoenzimático ligado a enzimas en suero humano TNF-& alfa; Concentración
Kit IL-6 ELISA humanoShanghai Enzyme-linked Biotechnology Co., Ltd.ml027379Para el ensayo inmunoenzimático ligado a enzimas de niveles sueros de IL-6 en humanos
Kit ELISA para humanos hs-CRPShanghai Enzyme-linked Biotechnology Co., Ltd.ml106583Para el ensayo inmunoenzimático ligado a enzimas de los niveles sueros de HS-CRP en humanos
SPSS SoftwareIBM CorporationVersión 28.0RRID: SCR_002865 / Análisis estadístico de datos
Inyección de XuebijingTianjin Hongri Pharmaceutical Co., Ltd.Z20040033Inyección de medicina tradicional china para la antiinflamación

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