Se requiere una suscripción a JoVE para ver este contenido. Inicie sesión o comience su prueba gratuita.
Artículo de investigación
Este protocolo describe la fototerapia estándar y un enfoque integrado de enfermería de la Medicina Tradicional China (MTC), que incluye baños herbales, masajes por puntos de acupuntura y terapia táctil, en neonatos con ictericia tipo humedad-calor. El protocolo demuestra una reducción de la bilirrubina, enzimas hepáticas y marcadores inflamatorios, manteniendo a la vez una seguridad y eficacia comparables.
La ictericia neonatal es una de las afecciones que más frecuentemente ocurren en los recién nacidos. Este protocolo describe la implementación clínica de dos intervenciones de atención comunes, incluyendo la fototerapia estándar y el baño de agua clara o una atención de enfermería integrada en la Medicina Tradicional China (MTC), sobre el sérum e indicadores inflamatorios en neonatos con ictericia tipo calor húmedo. Este protocolo se demostró utilizando historiales médicos anonimizados de 120 neonatos que recibieron tratamiento entre 2022 y 2023. Las medidas clínicas de resultado incluyeron bilirrubina total (TBIL), bilirrubina indirecta (IBIL), alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), gamma-glutamil transferasa (γ-GT), lactato deshidrogenasa (LDH) y proteína C-reactiva (CRP). Se observaron reducciones significativas en estos marcadores séricos e inflamatorios en ambos grupos de tratamiento (p < 0,001). Los tamaños de efecto sobre la bilirrubina total son grandes: Cohen d = 5,31 (agua clara) y 5,37 (integración en MTC). De manera similar, se observaron reducciones notables en la bilirrubina indirecta con d = 4,41 y d = 4,07, respectivamente. También se observaron mejoras en los niveles de ALT, AST, γ-GT, LDH y CRP (AST: d = 3,31-3,73). Se observaron reducciones de la PCR en ambos grupos (d = 2,72 frente a 2,24). La ANOVA mixta demostró efectos principales significativos del tiempo en todos los marcadores (TBIL F = 3427,51, p < 0,001). El análisis de regresión multivariante mostró que la ΔCRP se asoció significativamente con la efectividad del tratamiento, sugiriendo una posible asociación entre la reducción de la inflamación sistémica y la mejoría clínica (β = -1,771, p = 0,010). Los eventos adversos son comparables entre grupos (incidencia de erupción: 10% vs. 15%, p = 0,581). Las intervenciones integradas de enfermería de MTC combinadas con fototerapia estándar demostraron resultados de tratamiento comparables al baño de agua clara combinado con fototerapia en la mejora de los parámetros clínicos y bioquímicos asociados a la ictericia neonatal.
La ictericia neonatal es una afección prevalente causada por la inmadurez del metabolismo de la bilirrubina en recién nacidos, que se manifiesta como niveles elevados de bilirrubina sérica. Esta ictericia fisiológica suele surgir de un aumento de la renovación de glóbulos rojos, procesos inmaduros de captación y conjugación hepática, y una circulación enterohepáticaaumentada. La destrucción acelerada de los glóbulos rojos —cuya esperanza de vida es de aproximadamente 80 días en neonatos frente a 120 en adultos— contribuye significativamente a la acumulación debilirrubina 2. Además, la inmadurez hepática se caracteriza por deficiencias en receptores de proteínas Y y Z y una actividad reducida de la uridina difosfato glucuronosiltransferasa (UDPGT), lo que limita la conjugación efectiva de bilirrubina. La flora intestinal inmadura, la baja motilidad intestinal y la elevada actividad β-glucuronidasa aumentan aún más la reabsorciónde bilirrubina.
La ictericia patológica va más allá de las causas fisiológicas, con enfermedades hemolíticas como la incompatibilidad ABO y Rh que aumentan rápidamente los niveles de bilirrubina mediante una mayor destrucción deeritrocitos 4. Otros factores que contribuyen incluyen el estrésoxidativo 5, infección, hipoxianeonatal 6 y dificultades de alimentación7. La lactancia materna retrasada o insuficiente puede dificultar aún más la excreción de bilirrubina, mientras que una actividad elevada de β-glucuronidasa en la leche materna puede contribuir a una ictericiaprolongada 8. Trastornos genéticos como la deficiencia de G-6-PD y el síndrome de Crigler-Najjar también afectan el metabolismo de la bilirrubina, con más de 190 mutaciones en G-6-PD reportadasglobalmente, 9,10.
La intervención principal para la ictericia neonatal sigue siendo la fototerapia, que transforma la bilirrubina no conjugada en isómeros solubles en agua mediante la exposición a la luz, especialmentedentro de los rangos de longitud de onda 11 de 425–475 nm (azul) y 510–530 nm (verde). Aunque no invasiva y eficaz en la mayoría de los casos, las limitaciones de la fototerapia son evidentes en hiperbilirrubinemia severa, recurrencia tras el tratamiento y efectos secundarios como diarrea, irritación cutánea e hipocalcemia. Los tratamientos complementarios incluyen inductores enzimáticos hepáticos, infusiones de componentes sanguíneos y, en casos críticos, transfusiones de intercambio, aunque ambos conllevan riesgos, como dependencia, infección y complicacionescardiovasculares 13.
A la luz de estas limitaciones, los enfoques complementarios basados en la Medicina Tradicional China (MTC) han despertado un renovado interés. Varios estudios nacionales e internacionales han informado de posibles beneficios de las terapias de apoyo basadas en la MTC en el manejo de la ictericia neonatal, incluyendo una mejora en la reducción de la bilirrubina, una duración de recuperación más corta y una reducción de marcadores inflamatorios cuando se utilizan junto con la fototerapia convencional. Revisiones sistemáticas y metaanálisis que evalúan el baño herbal, las formulaciones de Yinzhihuang, el masaje por puntos de acupuntura y la terapia con Tuina han demostrado reducciones clínicamente significativas en los niveles de bilirrubina en múltiples poblaciones neonatales. Decocciones herbales como la "Decocción Yinchenhao" de Zhang Zhongjing y sus derivados modernos (por ejemplo, el Líquido Oral Yinzhiguo, una formulación herbal de la Medicina Tradicional China utilizada principalmente en China y en entornos de medicina integrativa de Asia Oriental) demostraron una alta eficacia en la reducción de los niveles de bilirrubina neonatal cuando se usaban junto con la atención convencional14. A pesar de esta eficacia, los sabores amargos suelen llevar a una mala adherencia oral, y el uso excesivo de hierbas frías y amargas como el ruibarbo y la gardenia puede dañar sistemas orgánicos inmaduros. Como alternativa, también se han explorado ciertas formulaciones inyectables de MTC, pero las preocupaciones de seguridad —debido a reacciones alérgicas y producción no regulada— llevaron a restricciones al uso infantil por parte de la Administración Nacional de Productos Médicos de China en 2009, aunque el uso fuera de indicaciónpersiste 15. En consecuencia, los enfoques externos no invasivos de apoyo a la MTC, como el baño de hierbas y el masaje por puntos de acupuntura, han ganado mayor atención porque evitan la exposición sistémica a fármacos en los recién nacidos.
Desde el punto de vista de la MTC, la ictericia neonatal, especialmente la de tipo húmedo y calor, refleja desequilibrios internos causados por influencias dietéticas maternas, deficiencias congénitas del bazo y exceso de yang, todo lo cual conceptualmente se alinea con las nociones biomédicas de inmadurez digestiva ymetabólica 16. En la MTC, la ictericia neonatal de tipo "calor húmedo" se refiere a un patrón de síndrome caracterizado por decoloración amarilla, acumulación interna de calor, digestión deteriorada y metabolismo anormal de los fluidos. Clínicamente, esta presentación puede estar asociada con intolerancia alimentaria, irritabilidad, retraso en la eliminación de bilirrubina y disfunción gastrointestinal en neonatos. Dentro de la teoría de la MTC, el desequilibrio entre humedad y calor se refleja conceptualmente en aspectos de inmadurez hepática y gastrointestinal descritos en la medicina neonatal moderna. En respuesta, han surgido estrategias de enfermería de la MTC como el baño herbal, el masaje con puntos de acupuntura y la terapia táctil como enfoques complementarios de apoyo y no invasivos para neonatos clínicamente estables que reciben fototerapia estándar. Estas intervenciones están destinadas a ser modalidades complementarias de atención de apoyo utilizadas junto con la fototerapia estándar, en lugar de terapias de reemplazo para el manejo de la ictericia neonatal. En China, intervenciones de enfermería de MTC de apoyo como el baño herbal, el masaje por puntos de acupuntura y el Tuina pediátrico, se incorporan comúnmente en las prácticas integrativas de cuidados neonatales en hospitales que ofrecen servicios de Medicina Tradicional China. Estos enfoques se implementan generalmente bajo protocolos clínicos institucionales alineados con los estándares de práctica de la Medicina Tradicional China y los principios de atención neonatal de apoyo. Los documentos de consenso chinos existentes y las recomendaciones de cuidados neonatales integrativos enfatizan un seguimiento neonatal cuidadoso, la selección adecuada de pacientes y la evitación de estas intervenciones en neonatos críticamente inestables o en aquellos que requieren gestión intensiva de urgencia.
Las intervenciones de apoyo basadas en la MTC para la ictericia neonatal se han utilizado en China durante varias décadas, especialmente en hospitales maternoinfantiles y departamentos de medicina integrativa. El baño de hierbas, el masaje por puntos de acupuntura y el tuina pediátrico siguen practicándose de forma habitual en muchos entornos de enfermería neonatal en China como enfoques complementarios de atención de apoyo junto con la fototerapia estándar y el monitoreo neonatal convencional.
Estas intervenciones no están destinadas a sustituir el tratamiento convencional en hiperbilirrubinemia grave, enfermedad hemolítica, sepsis o neonatos que requieran intervención de urgencia. Los baños de hierbas utilizan la capacidad de absorción de la piel y la estimulación de los meridianos como medio para desintoxicar y reducir la dependencia del metabolismo hepático. Su eficacia ha sido clínicamente demostrada en combinación con fototerapia, con estudios que reportan una mejora en la reducción de la bilirrubina en comparación con la atención convencional17,18. Del mismo modo, la terapia de masaje y la acupresión que se dirigen a meridianos y puntos específicos pueden apoyar la motilidad gastrointestinal y el metabolismo de labilirrubina 19,20. La terapia táctil también estimula el nervio vago, potenciando potencialmente la motilidad gastrointestinal, la excreción de meconio y reduciendo la circulación enterohepática debilirrubina 21. Estos efectos son congruentes con los principios contemporáneos de atención del desarrollo, así como con la lógica tradicional de la MTC impulsada por los meridianos.
Se seleccionó un diseño de estudio retrospectivo para evaluar la implementación real de intervenciones integradas de enfermería neonatal que ya se habían aplicado rutinariamente en la práctica clínica institucional. Este diseño permitió evaluar los resultados asociados al tratamiento, la viabilidad del procedimiento y la reproducibilidad del protocolo de enfermería utilizando registros anonimizados de pacientes antes de futuros estudios prospectivos de validación. La asignación de grupos de tratamiento reflejaba prácticas rutinarias de cuidados neonatales institucionales documentadas en los registros médicos retrospectivos y no se basaba en asignaciones aleatorizas. En consecuencia, los posibles factores de confusión, incluyendo los patrones de alimentación, la edad posnatal en la evaluación de bilirrubina y la gravedad inicial de la ictericia, pueden no haber sido completamente controlados en el análisis retrospectivo.
El presente estudio retrospectivo utilizó registros clínicos neonatales anonimizados obtenidos de un entorno institucional en el que se implementaron de forma rutinaria intervenciones integradas de enfermería de MTC y fototerapia como parte del manejo infantil neonatal de apoyo. Enfoques similares de cuidados neonatales integrativos han sido evaluados previamente en estudios clínicos institucionales y multicéntricos relacionados en China.
El presente estudio retrospectivo tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos asociados con intervenciones integradas de enfermería de la Medicina Tradicional China combinadas con fototerapia estándar en neonatos con ictericia tipo humedad-calor. Específicamente, se compararon cambios en los niveles de bilirrubina, indicadores de función hepática, marcadores inflamatorios, eficacia del tratamiento y resultados de seguridad entre los recién nacidos que recibieron cuidados de enfermería integrados de MTC y aquellos que recibían cuidados convencionales de apoyo junto con la fototerapia.
Acceso restringido. Inicie sesión o comience una prueba gratuita para ver este contenido.
Declaración ética:
Este protocolo analítico y clínico retrospectivo de enfermería se llevó a cabo utilizando registros clínicos neonatales anonimizados recopilados conforme a los estándares éticos institucionales y la normativa clínica aplicable. La información identificable por el paciente se eliminó antes del análisis. Se eximió del requisito de aprobación formal del comité de ética y consentimiento informado porque el estudio implicaba un análisis retrospectivo de datos totalmente desidentificados recogidos durante la atención clínica rutinaria y no implicaba contacto directo ni intervención del paciente.
Este protocolo describe la implementación clínica estandarizada y la evaluación retrospectiva de la atención rutinaria de enfermería y fototerapia para neonatos con ictericia neonatal tipo húmedo y calor.
Selección de pacientes
Un total de 120 neonatos que cumplían los criterios predefinidos de inclusión y exclusión fueron incluidos retrospectivamente en el estudio. El tamaño de la muestra se determinó en función del número total de casos neonatales anonimizados elegibles disponibles durante el periodo del estudio institucional de 2022 a 2023. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: cumplir con los criterios diagnósticos de ictericia patológica en medicina moderna y los criterios diagnósticos de ictericia tipo calor húmedo en la MTC; neonatos a término edad gestacional ≥ 37 semanas; edad ≤ 28 días; peso al nacer > 2500 g; recibió fototerapia según el protocolo institucional; y registros clínicos que contenían datos completos de tratamiento y resultados que fueron anonimizados antes del análisis.
Los criterios de exclusión incluían registros con datos clínicos incompletos; ictericia neonatal combinada con hemólisis ABO o Rh, ictericia obstructiva, sepsis, enfermedades metabólicas genéticas como deficiencia de G-6-PD, transmisión madre a hijo de hepatitis viral o ulceración o infección cutánea, insuficiencia cardíaca, lesión del sistema nervioso central o enfermedad sistémica grave concurrente.
Modalidades de atención rutinaria
A partir del análisis retrospectivo de los registros hospitalarios, se identificaron dos enfoques de atención primaria entre los recién nacidos diagnosticados con ictericia neonatal tipo humedad-calor. Ambos enfoques se implementaron rutinariamente como parte de la práctica estándar de enfermería durante el periodo de estudio y quedaron documentados en los historiales médicos de los pacientes.
Baño-maria clara
Se administraban baños de agua clara una vez al día como parte de la higiene general y las medidas de confort. El baño se administraba normalmente por la mañana, al menos 1 hora después de la alimentación. Se utilizó agua tibia y estéril mantenida a 37–39 °C en una bañera estéril para recién nacidos, y durante el procedimiento se aplicó un apósito umbilical impermeable. La duración del baño fue de aproximadamente 10 minutos, y se prestó mucha atención al soporte de cabeza y cuello, la condición de la piel, la temperatura corporal y los signos de molestias. Tras el baño, los recién nacidos se secaban con gasas estériles, se mantenían calientes y se les devolvía a las cuna para continuar observando.
Intervenciones integradas de enfermería de la MTC
El segundo grupo de intervención recibió intervenciones integradas de enfermería basadas en la MTC aplicadas rutinariamente en las prácticas institucionales de cuidados neonatales. La consistencia en la implementación de la intervención se verificó retrospectivamente mediante registros estandarizados de enfermería, documentación diaria del tratamiento, listas de verificación de procedimientos y registros institucionales de cuidados neonatales que documentan la administración de baños con hierbas, masaje por puntos de acupuntura, terapia táctil y fototerapia durante la hospitalización.
Baños de Hierbas
Se preparó una decocción herbal estandarizada que contenía Artemisia capillaris, Gardenia jasminoides, Scutellaria baicalensis y madreselva utilizando aproximadamente 10–15 g de cada hierba en 1000 mL de agua estéril. Las hierbas se remojaron durante 20 minutos, hirviron durante 30 minutos, se cocieron a fuego lento durante otros 20 minutos y se filtraron con gasas estériles antes de diluirlas con agua tibia hasta un volumen final de baño de aproximadamente 5 L. La temperatura del baño se mantuvo entre 37 y 39 °C, y la duración del tratamiento fue de aproximadamente 10 minutos una vez al día. Los recién nacidos eran monitorizados continuamente por irritación cutánea, inestabilidad térmica, llanto excesivo, molestias respiratorias e intolerancia alimentaria. El tratamiento se suspendía si se producían reacciones adversas o inestabilidad clínica.
Masaje por puntos de acupuntura
Los recién nacidos se colocaban boca arriba en un entorno cálido y tranquilo. El masaje suave fue administrado por personal de enfermería cualificado en los puntos de acupuntura Zhongwan, Zusanli, Tianshu y Ganshu, utilizando movimientos circulares en sentido horario con una presión ligera adecuada para la sensibilidad cutánea neonatal. Cada punto de acupuntura se estimuló durante aproximadamente 1–2 minutos, manteniendo la duración total de la sesión en 10–15 minutos una vez al día. El masaje se interrumpía si los recién nacidos desarrollaban llanto excesivo, enrojecimiento de la piel, inestabilidad respiratoria, intolerancia a la alimentación o fluctuaciones de temperatura.
Terapia táctil
La terapia táctil se administraba una vez al día en un entorno con temperatura controlada, utilizando estimulación táctil suave y secuencial de las extremidades superiores, el pecho, el abdomen, la espalda y las extremidades inferiores. Se realizaron movimientos lentos y rítmicos durante aproximadamente 10–15 minutos mientras se monitorizaba la temperatura neonatal, la condición cutánea, el estado respiratorio, la tolerancia a la alimentación y las respuestas conductuales durante todo el procedimiento.
Administración de fototerapia
Se administró fototerapia a los neonatos utilizando una unidad de fototerapia que emitía luz azul en el rango de longitudes de onda de 425–475 nm. Los recién nacidos se situaron aproximadamente a 30–45 cm por debajo de la fuente de luz mientras llevaban cubiertas protectoras para los ojos. Las sesiones de fototerapia se administraron según los horarios institucionales, con interrupciones para la alimentación, evaluación de la hidratación, cambio de pañal y seguimiento clínico. Durante todo el tratamiento se monitorizaron regularmente la temperatura corporal, el estado de hidratación, la frecuencia de heces, la tolerancia a la alimentación, la condición cutánea y los signos de deshidratación. La fototerapia se suspendió según criterios institucionales de detención, incluyendo una reducción satisfactoria de la bilirrubina, mejoría clínica o desarrollo de reacciones adversas.
Medidas de resultado
Se extrajeron las siguientes variables de los registros anónimos de los pacientes para evaluar el curso clínico y los resultados del manejo de la ictericia neonatal: (1) características clínicas generales: edad gestacional al nacer, edad al momento de la inscripción, peso antes y después del tratamiento, y número de evacuaciones diarias. (2) síntomas y reacciones adversas: grado de ictericia, reacciones adversas relacionadas con el tratamiento como erupción cutánea, descamación e irritación cutánea. (3) bilirrubina total sérica (TBIL), bilirrubina indirecta (IBIL), alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), gamma-glutamil transferasa (γ-GT), lactato deshidrogenasa (LDH) y proteína C-reactiva (CRP) antes y después del tratamiento. Los marcadores de bilirrubina sirvieron como los principales indicadores de laboratorio de la respuesta a ictericia neonatal, mientras que las enzimas hepáticas y los marcadores inflamatorios se evaluaron como resultados secundarios exploratorios asociados al estado inflamatorio hepático y sistémico. Las medidas de resultados de laboratorio y clínicas se evaluaron retrospectivamente utilizando valores registrados en el ingreso (pretratamiento) y tras la finalización del tratamiento institucional antes del alta (post-tratamiento).
Se obtuvieron mediciones de bilirrubina transcutánea (TCB) según procedimientos rutinarios de monitorización neonatal institucional. Dado que la fototerapia puede influir en la fiabilidad de la TCB debido a efectos transitorios de blanqueamiento cutáneo, los marcadores séricos de bilirrubina, incluyendo TBIL e IBIL, se evaluaron además como medidas complementarias de resultados de laboratorio cuando estaban disponibles en el conjunto de datos retrospectivo. Las mediciones de bilirrubina tras el tratamiento se extrajeron retrospectivamente tras la interrupción rutinaria o finalización de sesiones de fototerapia según las prácticas institucionales estándar de monitorización neonatal.
Criterios de evaluación de la eficacia
Los resultados del tratamiento se categorizaron retrospectivamente en función de los valores de TCB registrados tras el tratamiento, de acuerdo con los "Criterios de Diagnóstico y Determinación de Eficacia de la Enfermedad Clínica" (2012) (edición 2012) emitidos por la Administración Estatal de Medicina Tradicional China de China. Estos criterios se utilizan comúnmente en la práctica clínica china para la evaluación estandarizada de la eficacia terapéutica en condiciones clínicas asociadas a la MTC. Las categorías de respuesta al tratamiento, incluyendo "efectiva", "mejorada" e "ineficaz", se asignaron retrospectivamente según la reducción documentada de la bilirrubina posttratamiento y la mejoría clínica de los síntomas registradas en los expedientes del paciente. Estas evaluaciones categóricas se utilizaron principalmente para la evaluación descriptiva de la respuesta general al tratamiento y los resultados de seguridad. Dado que el presente estudio fue retrospectivo en su diseño, la categorización de los resultados se basó en los registros de laboratorio institucionales disponibles y en criterios de respuesta clínica documentados, en lugar de la evaluación prospectiva con nomograma de bilirrubina ajustada por edad. Los sistemas de interpretación de bilirrubina específicos por edad posnatal, incluyendo la estratificación de riesgo basada en nomogramas de Butani, no estaban disponibles de forma consistente dentro del conjunto de datos retrospectivo. Las clasificaciones utilizadas fueron: (1) Eficacia: tras el tratamiento, la esclerótica y la ictericia sistémica de los niños se redujeron significativamente, CBT <5 mg·dL-1 (85 μmol· L-1). (2) Efectivo: tras el tratamiento, la ictericia escleral y sistémica de los niños disminuyó parcialmente, la BTC fue de 5–12,9 mg·dL-1 (85–221 μmol· L-1). (3) Inválido: tras el tratamiento, la ictericia escleral y sistémica del niño no disminuyó significativamente, TCB >12,9 mg·dL-1 (221 μmol· L-1).
Análisis de datos
Los datos recogidos se organizaron usando Excel para establecer una base de datos, y el análisis estadístico se realizó utilizando SPSS Statistics 19.0. Para evaluar los efectos dentro del grupo de tratamiento, se analizaron marcadores bioquímicos mediante pruebas t emparejadas. Se realizaron comparaciones basales y entre grupos utilizando pruebas t de muestras independientes. Dado que el estudio utilizó un diseño observacional retrospectivo, los análisis de regresión fueron principalmente exploratorios y se realizaron para evaluar posibles asociaciones entre los cambios en los marcadores de laboratorio y los patrones documentados de respuesta al tratamiento, en lugar de establecer relaciones predictivas causales. Se revisaron las variables basales disponibles, incluyendo la edad neonatal, la edad gestacional, el peso al nacer y las mediciones basales de bilirrubina, cuando se documentaron de forma consistente en los registros institucionales. Los valores d de Cohen representaron cambios estandarizados dentro del grupo antes del tratamiento frente a los posteriores, en lugar de efectos comparativos directos entre grupos. Los tamaños del efecto se calcularon usando la d de Cohen. Se utilizó una ANOVA mixta bidireccional para evaluar los efectos del tiempo, el grupo y la interacción. Se realizaron comparaciones post hoc utilizando pruebas de HSD de Tukey. Se realizaron análisis de regresión univariante y multivariante, y se calcularon odds ratios con intervalos de confianza del 95%. El nivel de significación estadística se estableció en p < 0,05 (de dos colas).
Acceso restringido. Inicie sesión o comience una prueba gratuita para ver este contenido.
Estadísticas descriptivas y características de referencia
El análisis descriptivo de variables continuas mostró tendencias claras antes y después del tratamiento, resumidas en la Tabla 1. En total se incluyeron dos grupos de estudio en el análisis retrospectivo: un grupo de baño de agua clara que recibió atención estándar basada en fototerapia y un grupo integrado de intervención de enfermería MTC que recibió baños herbales, m...
Acceso restringido. Inicie sesión o comience una prueba gratuita para ver este contenido.
Los resultados actuales demuestran que las intervenciones integradas de enfermería de MTC administradas junto con la fototerapia estándar produjeron tendencias de resultados en laboratorio comparables a las observadas con baños de agua clara combinadas con fototerapia. Estos resultados son coherentes con los hallazgos de evaluaciones clínicas previas de intervenciones de MTC en ictericia neonatal. Un metaanálisis realizado en China por Wang et al. (2017), que incluyó múltiples estudios c...
Acceso restringido. Inicie sesión o comience una prueba gratuita para ver este contenido.
No se utilizaron herramientas de inteligencia artificial ni grandes modelos de lenguaje en la redacción, análisis o preparación de este manuscrito.
Los autores desean agradecer al personal clínico por mantener registros exhaustivos, que hicieron posible este análisis retrospectivo.
Acceso restringido. Inicie sesión o comience una prueba gratuita para ver este contenido.
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Artemisia capillaris (Yinchen) | Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, China | Materia prima herbal de grado | Componente herbal utilizado para decocción de baño herbal para eliminar la humedad y el calor |
| Analizador de química clínica | Beckman Coulter Inc., Brea, CA, EE. UU. | AU5800 Clinical Chemistry Analyzer | Utilizado para la medición de bilirrubina total (TBIL), bilirrubina indirecta (IBIL), alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), gamma-glutamil transferasa (γ-GT) y deshidrogenasa láctica (LDH) |
| Kit de ensayo de CRP | Beckman Coulter Inc., Brea, CA, EE. UU. | hs-CRP Reagent Kit OSR6147 | Utilizado para la medición cuantitativa de proteína C reactiva (CRP) |
| Termómetro digital de agua | Omron Healthcare Co., Ltd., Kyoto, Japón | TH-100 Digital Thermometer | Utilizado para monitorear la temperatura del agua del baño (37–39 °C) |
| Gardenia jasminoides (Zhizi) | Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, China | Materia prima herbal de grado | Herba antiinflamatoria utilizada en la preparación de baños herbales |
| Jazmín (Lonicera japonica) | Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, China | Materia prima herbal de grado | Componente herbal antiinflamatorio utilizado en la decocción de baño |
| Bañera para recién nacidos | Hengkang Medical Equipment Co., Ltd., Jiangsu, China | HKN-NB01 Infant Bath Tub | Utilizado para el baño con agua clara o baño herbal de neonatos |
| Unidad de fototerapia (luz LED azul/verde) | Dräger Medical GmbH, Lübeck, Alemania | BiliLux LED Phototherapy Unit | Utilizado para el tratamiento de fototerapia de la ictericia neonatal (longitud de onda de luz azul 425–475 nm) |
| Scutellaria baicalensis (Huangqin) | Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, China | Materia prima herbal de grado | Utilizado para la eliminación de calor y desintoxicación en la decocción de la MTC |
| Tubos de recolección de sangre con separador de suero | Becton Dickinson (BD), Franklin Lakes, NJ, EE. UU. | SST™ II Advance Tube 367953 | Utilizado para la recolección de muestras de sangre neonatal y la separación de suero |
| Software de estadística SPSS | IBM Corp., Armonk, NY, EE. UU. | Versión 19.0 | Software de análisis estadístico utilizado para el procesamiento y análisis de datos |
| Gasa médica estéril | Winner Medical Co., Ltd., Shenzhen, China | 300-G Sterile Gauze Pads | Utilizado para secar a los neonatos y mantener la higiene después del baño |
| Parche umbilical impermeable | 3M Health Care, St. Paul, MN, EE. UU. | 3M Tegaderm Transparent Dressing 1624W | Aplicado para proteger el muñón umbilical durante los procedimientos de baño |