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Eficiencia de los recubrimientos superficiales antivirales
Los ensayos de viabilidad superficial confirmaron que todos los materiales de recubrimiento probados tenían propiedades antivirales, siendo el recubrimiento VS la que demostró la tasa de inactivación del virus más lenta (Figura 2A). El análisis estadístico confirmó una disminución significativa en las concentraciones de virus infecciosos a 1 min y 5 min en relación con la concentración inicial para cada recubrimiento y control (p < 0,001, Figura 2B, Tabla suplementaria 5). El recubrimiento experimental a base de cobre B4 logró la reducción más rápida, reduciendo el número de virus infecciosos hasta en tres órdenes de magnitud en 5 minutos, y los virus eran indetectables tras 15 minutos (límite de detección: 100 PFU/mL). Otros recubrimientos, A6 y VS-B, lograron de manera similar la inactivación completa de Phi6 en 25 y 60 minutos, respectivamente (Figura 2A).

Figura 2: Efecto antiviral de los recubrimientos superficiales sobre la infectividad viral. (A) Pérdida de partículas infectivas en función del tiempo. (B) Relación de pérdida de partículas de virus infecciosos en comparación con el punto de tiempo de 0 min. Las especificaciones del recubrimiento se enumeran en la Tabla 1 y en la Tabla Suplementaria 3. Por favor, haz clic aquí para ver una versión ampliada de esta figura.
En comparación con el control, en los primeros 5 minutos, la inactivación del virus fue menos eficiente con el recubrimiento A6 (p = 0,006 a 1 min y p = 0,012 a 5 min, Tabla Suplementaria 6), seguida de cerca por el recubrimiento VS (p = 0,001 a 1 min y p = 0,017 a 5 min, Tabla Suplementaria 6). El recubrimiento B4 tuvo una inactivación menor en comparación con el control en el punto de tiempo de 1 minuto (p = 0,001, Tabla Suplementaria 6), pero no difirió significativamente respecto al control en el punto de tiempo de 5 minutos (p > 0,05, Tabla Suplementaria 6). A lo largo de un periodo más largo, VS-B mostró un aumento de la inactivación del virus, similar a B4 y A6. Los resultados detallados del análisis estadístico se proporcionan en la Tabla Suplementaria 6.
Efecto del recubrimiento antiviral VS-B sobre la eficacia del filtro/prefiltro
Los experimentos demostraron que los tres prefiltros estudiados, BP-6, S-11 y FMR-5, fueron igualmente efectivos para reducir significativamente el número de virus infecciosos que los atraviesan entre 1,5 y 2,0 órdenes de magnitud en comparación con la configuración sin filtro (Figura 3A, Tabla Suplementaria 7). Los filtros GF-2 redujeron la carga viral al menos seis órdenes de magnitud, y no se detectaron placas infecciosas del virus Phi6 dentro del límite de detección (indicado como datos no detectados (*) en la Figura 3A).
El recubrimiento VS-B no afectó significativamente la eficacia de filtración del virus infeccioso (Figura 3B). Para los prefiltros S-11 y FMR-5, la diferencia en el número de virus infecciosos que pasan por los prefiltros recubiertos y sin recubrimiento se situaba dentro de la desviación estándar (SD), lo que indica la insignificancia de la diferencia (Tabla Suplementaria 8). Sorprendentemente, el prefiltro BP-6 sin recubrimiento rindió mejor que el prefiltro BP-6 recubierto durante los primeros 90 minutos. Sin embargo, se demostró que las diferencias entre los prefiltros recubiertos y sin recubrimiento son estadísticamente insignificantes (p > 0,05, Tabla Suplementaria 8).

Figura 3: Concentraciones medias de virus infeccioso del virus nebulizado Phi6 en placas de impactación. (A) Para el filtro GF-2, configuración sin filtro y prefiltros prefiltros. (B) Solo para prefiltros. Las barras de error representan la desviación estándar (DS), y los tipos de filtro se enumeran en la Tabla 1. VS-B indica filtros recubiertos. Los datos del filtro GF-2 resultaron por debajo del límite de detección y están marcados con una línea de puntos. Por favor, haz clic aquí para ver una versión ampliada de esta figura.
Los resultados del experimento qRT-PCR mostraron que los prefiltros redujeron el número de copias genómicas de los virus que pasaban por los prefiltros hasta en dos órdenes de magnitud, mientras que el filtro GF-2 mostró una disminución de hasta cuatro órdenes de magnitud en comparación con la configuración sin filtro (Figura 4A, Tabla Suplementaria 9). Durante los primeros 30 minutos, las diferencias entre los prefiltros y la configuración sin filtro se mantuvieron pequeñas, mientras que a partir de los 60 minutos, los prefiltros mostraron una mayor eficiencia de filtrado mecánico (Figura 4A, Tabla Suplementaria 10). El recubrimiento de VS-B no afectó al número de copias del genoma del virus que pasaron por el filtro (Figura 4B). Las diferencias en el número de copias genómicas se situaban dentro de la desviación estándar (p > 0,05, Tabla Suplementaria 10).

Figura 4: Concentraciones medias del virus Phi6 en el número de copias del genoma del virus nebulizado en placas de impactación. (A) Para el filtro GF-2, configuración sin filtro y prefiltros. (B) Solo para prefiltros. Las barras de error representan la desviación estándar (DS), y los tipos de filtro se enumeran en la Tabla 1. VS-B indica filtros recubiertos. Por favor, haz clic aquí para ver una versión ampliada de esta figura.
La Figura 3 y la Figura 4 demuestran que el número de virus infecciosos (PFU/mL) en comparación con el número total de copias del genoma del virus que pasan por el filtro es aproximadamente dos órdenes de magnitud menor para los prefiltros y el filtro GF-2, y solo un orden de magnitud menor sin filtro. Esto sugiere que el efecto del filtrado, incluso con un flujo de aire suave, puede ser mecánicamente destructivo para las partículas virales, provocando la pérdida de infectividad.
Según el flujo de aire experimental (2 L/min) y la superficie estimada del filtro (~20cm 2), la velocidad facial era aproximadamente de 0,01 a 0,02 m/s. Los valores típicos de porosidad para filtros fibrosos oscilan aproximadamente entre 0,7 y 0,98, dependiendo del material y la densidad de empaquetamiento, siendo los filtros de fibra de vidrio tipo HEPA que generalmente presentan una porosidad menor (~0,7–0,9) en comparación con los prefiltros sintéticos más abiertos (~0,85–0,98)47,48. Considerando la porosidad del filtro y las condiciones de flujo interno, se estimó que la velocidad intersticial dentro de la matriz del filtro era ligeramente superior a la velocidad de cara (0,02–0,03 m/s). Utilizando los grosores del filtro e incorporando factores de tortuosidad (1,2–2,0), se estimó que el tiempo efectivo de residencia de las partículas de aerosol dentro de la estructura del filtro osciló aproximadamente entre 0,03 y 0,4 s49. Estos tiempos de interacción de menos de segundos indican que el contacto virus–superficie es altamente transitorio, limitando la contribución de los recubrimientos antivirales durante la filtración de paso único.
Efecto del recubrimiento antiviral VS en filtros usados
Se estudiaron los filtros GF-2 recubiertos y sin recubrimiento utilizados en purificadores de aire durante 3 meses en los dos restaurantes seleccionados (Figura 3 y Figura 4 complementaria) por su capacidad de filtración. Bajo las mismas condiciones experimentales, filtros no utilizados y sin recubrimiento (control) pasaron por 1,23 × 10,2 PFU/mL de virus infecciosos. Los filtros usados y sin recubrimiento del restaurante de alta cocina y la cafetería del personal pasaron ~3 PFU/mL y 2,3 × 101 PFU/mL de virus infecciosos, respectivamente. En contraste, los filtros recubiertos de VS usados de un restaurante de alta cocina y una cafetería del personal superaron los 5,3 × 101 PFU/mL y 4,6 × 101 PFU/mL de virus infecciosos, respectivamente (Figura 5). Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el recuento de virus infeccioso entre los filtros, con los filtros GF-2 sin recubrimiento usados a 3 meses mostrando la reducción más pronunciada (Figura 5; χ2(2) = 11,432, p = 0,022, Tabla suplementaria 11). Los resultados obtenidos usando los filtros GF-2 recubiertos de 3 meses de antigüedad proporcionaron resultados similares a los filtros GF-2 no recubiertos no utilizados en p > 0,05 (Tabla suplementaria 12).

Figura 5: Concentraciones de virus infecciosos tras probar filtros usados de tres meses. Cada punto de datos representa la media de tres experimentos y la desviación estándar calculada a lo largo de tres repeticiones. VS = Agente de superficie de cobre y plata Viral Safe; GF-2 = filtro de fibra de vidrio de doble capa GF-2, sin recubrimiento (filtro tipo HEPA); Las casillas muestran un intervalo de confianza del 95% para la media, que es la línea negra entre el intervalo de confianza inferior y el superior. Las barras de error representan la desviación estándar (SD) para cada tipo de filtro. Por favor, haz clic aquí para ver una versión ampliada de esta figura.
Los resultados qRT-PCR de los filtros usados, no utilizados, recubiertos y sin recubrimiento se presentan en la Figura 6. Los datos qRT-PCR de filtros no utilizados y sin recubrimiento (control) mostraron 2,7 × 10copias de 3 copias/mL de copias del genoma viral. Los datos de los filtros usados y sin recubrimiento del restaurante de alta cocina y la cafetería del personal mostraron 3,6 × 10copias de 2 mL y 2,4 × 10copias de 3 copias/mL de copias virales, respectivamente, mientras que los filtros usados y recubiertos con VS del restaurante de alta cocina y la cafetería del personal mostraron 2,8 × 10copias de 3 por mL y 4,6 × 10copias de 3 mL de copias virales, respectivamente (Figura 6). El filtro GF-2 usado y sin recubrimiento del restaurante de alta cocina fue significativamente más eficiente para reducir el número de copias del genoma viral en comparación con el filtro usado y sin recubrimiento de la cafetería del personal (p = 0,012), o el VS usado recubierto en un restaurante de alta cocina (p < 0,001), o el filtro VS recubierto usado de la cafetería del personal (p = 0,005) (Tabla Suplementaria 13 y Tabla Suplementaria 14)). Sin embargo, en comparación con el filtro GF-2 sin recubrimiento y no utilizado, el filtro GF-2 sin recubrimiento utilizado del restaurante de alta cocina no resultó en ninguna diferencia estadísticamente significativa (p>0,05). Los resultados detallados del análisis estadístico se presentan en la Tabla Suplementaria 14.

Figura 6: Concentración de los números de copias del genoma viral tras probar filtros usados de tres meses de antigüedad. Cada punto de datos representa la media de tres experimentos y la desviación estándar calculada. VS = Agente de superficie de cobre y plata Viral Safe; GF-2 = filtro de fibra de vidrio de doble capa GF-2, sin recubrimiento (filtro tipo HEPA); Las casillas muestran un intervalo de confianza del 95% para la media, que es la línea negra entre el intervalo de confianza inferior y el superior. Las barras de error representan la desviación estándar (SD) para cada tipo de filtro. Por favor, haz clic aquí para ver una versión ampliada de esta figura.
Para aclarar las diferencias observadas en el rendimiento del filtro, se realizaron pruebas de hidrofobicidad y lipofilialidad. Todos los filtros utilizados en el restaurante de alta cocina y la cafetería del personal mostraron alta hidrofobia en ambas superficies (lado interior—flujo de aire entrante; exterior orientado—flujo de aire saliente), con el ángulo de contacto inicial de las gotas de agua superando consistentemente los 120 grados, como se muestra en fotografías (no mostradas). Las mediciones del tiempo de penetración de gotas de agua (WDPT) indicaron una fuerte propiedad repelente al agua, con valores que superaban los 7200 s. La variabilidad entre pruebas repetidas fue mayor que la entre tipos de filtros, potencialmente debido a alteraciones mecánicas de los filtros utilizados. En consecuencia, no se detectaron diferencias significativas entre los filtros que usaban estos métodos.
La lipofilia se evaluó aplicando gotas de aceite de colza sobre las superficies del filtro. Los filtros sin recubrimiento mostraron consistentemente baja lipofilialidad, manteniendo el ángulo de contacto de las gotas por encima de 120 grados durante toda la prueba. En cambio, los filtros recubiertos con Viral Safe mostraron una rápida dispersión de gotas, con un ángulo aproximado de menos de 30 grados registrado 60 s después de la aplicación (Figura suplementaria 5). Sigue sin estar claro si este aumento de lipofilia se debió al propio recubrimiento o al proceso de aplicación.
DISPONIBILIDAD DE DATOS
Los datos en bruto que respaldan los hallazgos de este estudio están disponibles en el Archivo Suplementario 1.
Figura suplementaria 1: Cámara de aerosoles personalizada y sus componentes.Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Figura suplementaria 2: Imágenes de filtros, prefiltros y recubrimientos. (A) Prefiltro de poliéster FMR-5, (B) Prefiltro Bulpren BP-6, (C) Prefiltro de poliéster S-11, (D) Filtro GF-2 de fibra de vidrio de doble capa. Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Figura suplementaria 3: La disposición del restaurante de alta cocina donde se usaban purificadores de aire (véase Tabla de Materiales), marcada con rectángulos azules. Rectángulos amarillos marcan las mesas, y un rectángulo gris oscuro marca la puerta. Un cuadrado en la cuadrícula representa 1m 2. Tamaño de la habitación ~60m2. Unos 30 invitados visitan al día. Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Figura suplementaria 4: La disposición de la fábrica de confitería, la cafetería del personal, donde se usaban purificadores de aire (véase Tabla de Materiales), marcada con rectángulos azules. Los rectángulos amarillos marcan mesas, los rectángulos gris oscuro marcan puertas, los rectángulos grises marcan mesas autoservicio y los rectángulos negros marcan columnas de soporte. Un cuadrado en la cuadrícula representa 1m 2. Tamaño de la habitación ~160m2. Unos 20-50 invitados visitan al día. Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Figura suplementaria 5: Gotas de aceite de semilla de colza (50 μL) sobre superficies de filtro GF-2 que se habían utilizado en las pruebas en restaurantes. Los filtros que habían sido cubiertos con un recubrimiento Viral Safe (VS) (1–5) eran significativamente menos repelentes de lípidos que los filtros sin recubrimiento (1, 6–7). Se tomaron imágenes con el ocular de un microscopio de preparación con una ampliación de 40 x 60 segundos después de la aplicación de una gota. "In" indica el lateral del filtro por donde entra el chorro de aire; "fuera" denota el aire que sale por el lado. El recubrimiento VS-B está en el exterior. 1 se refiere a un filtro usado antiguo de un restaurante de alta cocina; Los 2 y 3 eran filtros recubiertos de VS-B usados en restaurantes de alta cocina; 4 y 5 eran filtros recubiertos de VS-B usados en la cafetería del personal; y los 6 y 7 eran filtros sin recubrimiento usados en la cafetería del personal. Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Tabla suplementaria 1: información sobre el ciclo qRT-PCR. Temperatura de la tapa 105 °C, 45 ciclos, adquisición de datos durante un paso de 62 °C. Adaptado de Gregorova et al.43. Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Tabla suplementaria 2: información sobre cebadores qRT-PCR. Adaptado de Gregorova et al.43. Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Tabla suplementaria 3: Descripción detallada de los materiales de recubrimiento utilizados en este estudio. Las composiciones químicas exactas de los recubrimientos son propiedad del fabricante (Clean Touch Medical Ltd.). Las descripciones se basan en la clasificación funcional y en componentes activos conocidos (cobre y/o plata). Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Tabla suplementaria 4: Descripción detallada de los materiales filtrantes utilizados en este estudio. Las composiciones exactas de materiales de los prefiltros comerciales no son completamente reveladas por los fabricantes; las descripciones se basan en materiales típicos utilizados en sistemas de filtración HVAC y en propiedades estructurales observadas. Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Tabla suplementaria 5: Estadísticas de pruebas: análisis de Kruskal–Wallis de la infectividad viral en recubrimientos superficiales antivirales. La variable de agrupación es el tipo de recubrimiento. Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Tabla suplementaria 6: Diferencias estadísticamente significativas en la infectividad viral entre recubrimientos en los momentos de 1 y 5 minutos según los resultados de pruebas a posteriori de comparaciones múltiples de Games-Howell. La significación estadística se marca como Sí en los dos primeros paneles de la tabla, en los puntos de tiempo de 1 minuto y 5 minutos. Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Tabla suplementaria 7: Estadísticas de pruebas: Análisis de Kruskal–Wallis de la infectividad viral entre tipos de filtro y la condición de no filtro. La variable de agrupación es el tipo de filtro. Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Tabla suplementaria 8: Resultados de comparaciones múltiples que prueban la infectividad viral entre prefiltros y configuración sin filtro en los 30 minutos, 60 minutos, 90 minutos, 120 minutos, 150 minutos y 180 minutos según la prueba post-hoc de comparaciones múltiples de Games-Howell.Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Tabla suplementaria 9: Estadísticas de prueba: Resultados de pruebas de Kruskal–Wallis evaluando diferencias en el número de copias del virus entre los tipos prefiltrados, el filtro GF-2 y la configuración sin filtro. La variable de agrupación es el tipo de filtro. Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Tabla suplementaria 10: Resultados para la prueba de comparaciones múltiples del número de copias del virus entre prefiltros, filtro GF-2 y configuración sin filtro en los puntos de tiempo de 30 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min y 180 min según la prueba post-hoc de comparaciones múltiples de Games-Howell.Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Tabla suplementaria 11: Estadísticas de pruebas: Resultados de pruebas de Kruskal–Wallis que comparan la infectividad viral entre filtros GF-2 no utilizados y filtros usados en restaurantes. La variable de agrupación es el tipo de filtro. Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Tabla suplementaria 12: Resultados de la prueba de comparaciones múltiples de infectividad viral entre prefiltros y configuración sin filtro según la prueba Games-Howell Multiple comparisons post-hoc.Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Tabla suplementaria 13: Resultados de pruebas de Kruskal–Wallis que comparan el número de copias del virus entre los tipos prefiltrados, el filtro GF-2 y la configuración sin filtro. La variable de agrupación es el tipo de filtro. Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Tabla suplementaria 14: Resultados de la prueba de comparaciones múltiples del número de copias de virus entre prefiltros, filtro GF-2 y configuración sin filtro según la prueba post-hoc de comparaciones múltiples de Games-Howell.Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.
Archivo suplementario 1: Datos en bruto de este estudio.Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.