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Artículo de investigación
Este estudio retrospectivo muestra que un índice de masa corporal más alto se asocia de forma independiente con una mayor intensidad aguda del dolor postoperatorio y un aumento de los requerimientos de opioides tras la colecistectomía laparoscópica, apoyando la evaluación del dolor perioperatorio informada por IMC y la planificación analgésica individualizada.
La obesidad se ha reconocido cada vez más como un factor asociado a una percepción alterada del dolor y a los requerimientos analgésicos postoperatorios; sin embargo, su relación con el dolor postoperatorio agudo tras la colecistectomía laparoscópica sigue siendo incompleta. Este estudio observacional retrospectivo investigó la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y la gravedad del dolor postoperatorio agudo en pacientes adultos sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva. Noventa y seis pacientes fueron categorizados en grupos obesos y no obesos según los criterios de IMC para adultos chinos. Se recogieron características demográficas, variables perioperatorias, puntuaciones de dolor de la escala numérica postoperatoria (NRS) en múltiples momentos y consumo de opioides convertidos a equivalentes orales de morfina (OME) a partir de los registros médicos. Se utilizó regresión logística multivariable para evaluar la asociación entre IMC y dolor postoperatorio moderado a severo, definido como una puntuación media NRS a 24 horas ≥4. En comparación con los pacientes no obesos, los pacientes obesos tuvieron puntuaciones NRS más altas a las 6 horas, 12 y 24 horas tras la cirugía, puntuaciones más altas en el primer SNR en la unidad de cuidados postanestésicos y mayor consumo postoperatorio de opioides. En el modelo de regresión ajustado, el IMC continuo se asoció de forma independiente con dolor postoperatorio moderado a severo tras ajustar por edad, sexo, clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos y consumo intraoperatorio de opioides. Estos hallazgos sugieren que un IMC elevado se asocia con una mayor gravedad del dolor postoperatorio agudo y mayores requerimientos analgésicos tras la colecistectomía laparoscópica. La evaluación perioperatoria del riesgo informada por IMC puede ayudar a orientar el manejo individualizado del dolor postoperatorio en esta población de pacientes.
La colecistectomía laparoscópica (LC) es uno de los procedimientos abdominales mínimamente invasivos más ampliamente realizados y generalmente se asocia a menos traumatismos tisulares y una recuperación más rápida que la cirugía abierta. No obstante, el dolor agudo postoperatorio clínicamente relevante puede seguir ocurriendo tras el control de luz, y la falta de analgesia puede retrasar la movilización, aumentar la exposición a opioides y reducir la satisfacción del paciente. El manejo actual del dolor postoperatorio enfatiza cada vez más la evaluación específica de cada procedimiento, la analgesia multimodal y la gestión responsable de opioides en lugar de regímenes uniformes basados en opioides para todoslos pacientes 1,2.
La obesidad es común entre pacientes quirúrgicos y puede influir en el dolor perioperatorio y los requerimientos analgésicos a través de varios mecanismos, incluyendo inflamación crónica de bajo grado, alteración de la mecánica respiratoria, aumento del grosor de la pared abdominal y cambios en la farmacocinética o la farmacodinámica deopioides 3,4. Estas características son especialmente relevantes tras el LC, en el que el dolor en el sitio del trocar, el dolor visceral relacionado con el neumoperitoneo y el malestar en el hombro o diafragma pueden coexistir durante el periodo postoperatorio temprano. Sin embargo, la interpretación del dolor postoperatorio temprano tras el LC sigue siendo difícil porque los resultados del dolor pueden estar influenciados por la técnica analgésica, el manejo anestésico, la analgesia de rescate postoperatoria y el momento y método de evaluacióndel dolor 1,5,6.
Para un público internacional, es importante aclarar que este estudio utilizó el umbral de obesidad recomendado para adultos chinos. Según el estándar chino de clasificación del peso corporal en adultos, la obesidad se define como un IMC ≥28,0 kg/m2, que es inferior al umbral convencional de la Organización Mundial de la Salud de IMC ≥30,0 kg/m2 , comúnmente utilizado en poblaciones occidentales. Esta distinción refleja diferencias específicas de población en la composición corporal y el riesgo metabólico relacionado con la obesidad. Por lo tanto, utilizar un IMC ≥28,0 kg/m2 es clínicamente apropiado para una cohorte quirúrgica china y puede mejorar la aplicabilidad de la estratificación del riesgo perioperatorio en estapoblación 7.
Estudios previos han evaluado el dolor postoperatorio tras el LC y han examinado técnicas analgésicas como antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), infiltración anestésica local, bloqueos regionales y estrategias de preservación deopioides 1,6,8. Sin embargo, menos estudios han cuantificado específicamente la asociación independiente entre el IMC y el dolor postoperatorio temprano, teniendo en cuenta las covariables perioperatorias y los criterios analgésicos postoperatorios estandarizados. Además, los pacientes obesos pueden requerir un uso postoperatorio más cauteloso de opioides debido al aumento de riesgos relacionados con obstrucción de las vías respiratorias, hipoventilación y depresión respiratoria inducidapor opioides 9. Estas consideraciones apoyan la necesidad de una evaluación del dolor informada por IMC y una planificación analgésica individualizada, especialmente en pacientes con obesidad más grave o mayor riesgo respiratorio relacionado conopioides 1,8,9.
Este estudio observacional retrospectivo monocéntrico analizó a pacientes adultos que se sometieron a LC electivo. El estudio tuvo como objetivo evaluar si el IMC se asociaba de forma independiente con un dolor postoperatorio agudo moderado a severo, definido como una puntuación media NRS a 24 horas ≥4, tras ajustar para factores preoperatorios e intraoperatorios seleccionados. En comparación con enfoques anteriores que se centraban en evaluaciones individuales del dolor o comparaciones de grupos no ajustados, este estudio integró puntuaciones seriadas de dolor postoperatorio, consumo postoperatorio de opioides expresado como equivalentes orales de morfina (OME), criterios estandarizados de analgesia en rescate y ajuste multivariable para covariables perioperatorias. Los hallazgos pueden aportar evidencia práctica para la evaluación del dolor postoperatorio informada por IMC y el manejo analgésico individualizado tras el LC.
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Este estudio observacional retrospectivo fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital de Medicina Tradicional China del Condado de Anji (aprobación nº 2025-13). El requisito de consentimiento informado por escrito fue eximido por el Comité de Ética porque este estudio utilizó datos clínicos retrospectivos desidentificados y no implicó intervención adicional del paciente. Este estudio se informó de acuerdo con la guía STROBE (Fortalecimiento de la Notificación de Estudios Observacionales en Epidemiología), y la lista de verificación completa de STROBE se proporciona como Archivo Suplementario 1. Los reactivos, equipos y software utilizados se enumeran en la Tabla de Materiales.
1. Estudio de cribado poblacional y de pacientes
Los pacientes adultos que se sometieron a colecistectomía laparoscópica electiva en el Hospital de Medicina Tradicional China del Condado de Anji entre enero de 2025 y septiembre de 2025 fueron evaluados retrospectivamente utilizando el sistema de historial médico electrónico (EMR) del hospital y el sistema de información anestesiosa. El proceso de selección se resume en la Figura Suplementaria 1. Un total inicial de 132 pacientes potencialmente elegibles fueron evaluados y 36 fueron excluidos según los criterios de elegibilidad predefinidos o por datos clave incompletos. Finalmente, se incluyeron 96 pacientes en el análisis final, incluyendo 50 pacientes del grupo no obeso y 46 pacientes del grupo obeso.
Los pacientes eran elegibles si cumplían todos los siguientes criterios: edad de 18 a 65 años; colecistectomía laparoscópica electiva por primera vez; Estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) I-II; anestesia general con intubación tráqueal; y registros completos de altura, peso corporal, variables perioperatorias, puntuaciones de dolor postoperatorio y administración de analgésicos postoperatorios. Se excluía a los pacientes si tenían antecedentes de dolor crónico o uso prolongado de analgésicos, sedantes, antidepresivos o medicamentos ansiolíticos; disfunción cardíaca, pulmonar, hepática o renal grave, o estado físico ASA ≥III; un historial de abuso de opioides o alcohol; conversión de cirugía laparoscópica a cirugía abierta; anestesia neuraxial combinada o bloqueo nervioso regional; o datos clave ausentes o poco claros, incluyendo puntuaciones de dolor, registros de medicación perioperatoria o información sobre dosis de opioides.
2. Agrupación del IMC
La altura y el peso corporal preoperatorios se extrajeron del sistema de RME. El IMC se calculaba como el peso corporal en kilogramos dividido por la altura en metros al cuadrado. Los pacientes se clasificaron según el estándar chino de clasificación del peso corporal en adultos, en el que la obesidad se define como IMC ≥28,0 kg/m2 y la no obesidad como IMC <28,0 kg/m2. El IMC se utilizó tanto como variable categórica para comparaciones intergrupales como como variable continua en el modelo de regresión logística multivariable.
3. Medidas de resultado y definiciones
El resultado principal fue dolor postoperatorio moderado a severo, definido como una puntuación media NRS a 24 horas ≥4. La puntuación media NRS a 24 horas se calculó como la media de las puntuaciones NRS registradas a las 6 horas, 12 horas y 24 horas después de la cirugía. Los resultados secundarios incluyeron la primera puntuación NRS en la unidad de cuidados postanestésicos (PACU), puntuaciones NRS a las 6 horas, 12 horas y 24 horas después de la cirugía, consumo postoperatorio de opioides convertidos a equivalentes orales de morfina (OME), duración de la operación, duración de la anestesia, tiempo hasta la primera ambulación, duración de la estancia hospitalaria y náuseas y vómitos postoperatorios (PONV) dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía.
La duración operatoria se definió como el intervalo desde la incisión cutánea hasta la finalización del cierre cutáneo. La duración de la anestesia se definió como el intervalo desde el inicio de la inducción anestésica hasta la finalización de la extubación traqueal. El tiempo hasta la primera deambulación se extrajo de la documentación de enfermería. La duración de la estancia hospitalaria se calculó a partir de los registros de ingresos y altas en el sistema de EMR.
4. Evaluación del dolor con NRS
La intensidad del dolor postoperatorio se evaluó utilizando el SNR de 11 puntos, que oscilaba entre 0 y 10. Una puntuación de 0 indicó que no tenía dolor, 1–3 indicó dolor leve, 4–6 indicó dolor moderado y 7–10 indicó dolor intenso. El dolor se evaluó en reposo usando el prompt estandarizado: "Por favor, evalúe tu dolor actual en reposo en una escala de 0 a 10, donde 0 significa sin dolor y 10 significa el dolor más intenso imaginable." Solo se utilizaron puntuaciones NRS en reposo para el presente análisis.
Las puntuaciones de NRS fueron registradas por personal de enfermería formado en la UCPA o en planta según la rutina institucional de evaluación del dolor postoperatorio. La primera puntuación NRS de la UCPA se definió como la primera puntuación válida de dolor obtenida tras recuperar la conciencia, ser clínicamente estable y poder proporcionar una puntuación de dolor auto-reportada. Las puntuaciones NRS posteriores se registraron a las 6 horas, 12 horas y 24 horas tras la cirugía. La primera puntuación NRS de la UCPA se evaluaba normalmente dentro de los 30 minutos posteriores a la llegada de la UCPA. Como se trataba de un estudio retrospectivo basado en la atención clínica rutinaria, las enfermeras no estaban específicamente cegadas ante el estado del IMC; sin embargo, las puntuaciones de dolor se recogieron antes de agrupar estudios y analizar estadísticamente. Si en el mismo momento había evaluaciones duplicadas de la NRS, se utilizaba la puntuación registrada más cerca del horario programado.
5. Anestesia perioperatoria y monitorización
Todos los pacientes fueron sometidos a anestesia general estandarizada con intubación traqueal (siguiendo protocolos institucionalmente aprobados). Tras entrar en el quirófano, se estableció un seguimiento rutinario, que incluía electrocardiografía, presión arterial no invasiva, saturación de oxígeno pulsada, dióxido de carbono de final de marea y monitorización de la temperatura corporal. Cuando estaba disponible, la profundidad de anestesia se monitorizaba mediante monitorización del índice bispectral, ajustando la profundidad anestésica según la práctica institucional rutinaria.
La anestesia se indujo por vía intravenosa con propofol a 1,5β2,5 mg/kg, sufentanil a 0,2–0,4 μg/kg o una dosis equivalente de opioides, y un agente bloqueador neuromuscular no despolarizante como rocuronio a 0,6–0,9 mg/kg o cisatracurio a 0,15–0,2 mg/kg. La intubación traqueal se realizó tras una pérdida adecuada de conciencia y relajación neuromuscular. La anestesia se mantuvo con anestesias inhaladas y/o intravenosas según la práctica rutinaria del anestesiólogo adjunto, administrándose opioides según fuera necesario para mantener la estabilidad hemodinámica y la analgesia adecuada. La ventilación se ajustó para mantener el dióxido de carbono final de marea dentro del rango clínicamente aceptable.
La administración intraoperatoria de opioides se extrajo de los registros anestésicos, incluyendo el nombre del opioide, la vía de administración, la dosis y el momento de administración. Se obtuvieron variables de duración operatoria, duración de anestesia y monitorización intraoperatoria del sistema de información anestésico. No se utilizó anestesia neuraxial ni bloqueo nervioso regional en ninguno de los grupos, lo que redujo así la heterogeneidad relacionada con las técnicas analgésicas regionales. Se monitorizó la temperatura corporal durante la anestesia y se aplicaron medidas de calentamiento cuando clínicamente se indicó mantener la normotermia perioperatoria. La consistencia de las medidas clave relacionadas con anestesia perioperatoria y analgesia entre grupos se resume en la Tabla Suplementaria 1.
6. Protocolo analgésico postoperatorio y monitorización de la seguridad
Se aplicaron el mismo calendario de evaluación del dolor postoperatorio y criterios de analgesia de rescate tanto a pacientes obesos como no obesos. El dolor postoperatorio se evaluó rutinariamente mediante el NRS. Se administró analgesia de rescate cuando la NRS ≥4 según el protocolo analgésico postoperatorio institucional. La indicación para la analgesiko de rescate fue idéntica entre grupos. La analgesia de rescate consistió en suplementación intravenosa con opioides y/o antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), según el juicio clínico, la condición del paciente y las contraindicaciones. Toda la exposición a analgésicos postoperatorios en las primeras 24 horas tras la cirugía se extrajo de órdenes médicas y registros de administración de enfermería, incluyendo nombre del medicamento, dosis, vía, hora de administración y frecuencia.
Para los pacientes que recibieron analgesia de rescate opioide postoperatoria, se realizó un seguimiento de la seguridad respiratoria en la UCPA y la planta según la práctica rutinaria de enfermería postoperatoria. El seguimiento incluyó nivel de conciencia, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno en pulso y signos clínicos de depresión respiratoria, incluyendo sedación excesiva, hipoventilación, obstrucción de las vías respiratorias o desaturación de ogénigeno. En pacientes obesos se prestó especial atención al estado respiratorio porque la obesidad puede aumentar la susceptibilidad a la hipoventilación relacionada con opioides y a la obstrucción de las vías respiratorias. Cuando se indicó clínicamente, se proporcionó oxígeno suplementario, observación intensificada o reevaluación médica según los procedimientos de atención postoperatoria institucional.
7. Evaluación PONV
Las náuseas y vómitos postoperatorios (PONV) en un plazo de 24 horas tras la cirugía se extrajeron de los registros de enfermería y órdenes médicas. El PONV se definió como cualquier episodio documentado de náuseas, arcadas o vómitos, o la administración de medicación antiemética de rescate en las primeras 24 horas tras la cirugía. La incidencia de PONV se comparó entre los grupos obesos y no obesos.
8. Cálculo del consumo postoperatorio de opioides (OME)
El consumo postoperatorio de opioides se extrajo de órdenes médicas electrónicas y registros administrativos de enfermería en las primeras 24 horas tras la cirugía. Para cada administración de opioides, se registraron el nombre del medicamento, la ruta, la dosis y el momento de administración. Para permitir la comparación entre diferentes agentes y vías opioides, todas las dosis de opioides se convirtieron a OME usando la fórmula: OME (mg) = dosis administrada × factor de conversión.
Las unidades de dosis se estandarizaron antes de la conversión. Las dosis de morfina, oxicodona y tramadol se expresaron en miligramos, mientras que las dosis de fentanilo y sufentanil se expresaron en microgramos. Los factores de conversión utilizados en este estudio se enumeran en la Tabla Suplementaria 2 y fueron adaptados de la literatura publicada sobre conversión OME. La OME total de 24 horas postoperatorias se calculó sumando todas las dosis convertidas de opioides administradas durante las primeras 24 horas tras la cirugía. La exposición intraoperatoria a opioides también se convirtió en OME utilizando el mismo enfoque de conversión e incluyó como covariable en el modelo de regresión multivariable.
9. Extracción de datos y control de calidad
Se extrajeron características demográficas, IMC, estado físico de ASA, duración de la operación, duración de la anestesia, consumo intraoperatorio de opioides, consumo postoperatorio de opioides, uso postoperatorio de AINEs, PONV, tiempo hasta la primera ambulación, duración de la estancia hospitalaria y puntuaciones de SNR postoperatorio del sistema EMR, sistema de información anestesiática y registros de enfermería. Antes del análisis estadístico se utilizaba un formulario estandarizado de extracción de datos.
Para mejorar la fiabilidad de los datos, los datos extraídos se comprobaban con los registros electrónicos originales. Se volvieron a comprobar valores inverosímiles o inconsistentes, incluyendo IMC, puntuaciones NRS, dosis de opioides, duración quirúrgica y duración de la anestesia, utilizando los registros originales. Los registros se consideraron incompletos si alguna variable clave necesaria para la definición del resultado primario o el análisis de regresión multivariable faltaba o no estaba clara. Los registros incompletos fueron excluidos del análisis final en lugar de imputados. Nueve registros con variables clave ausentes o poco claras fueron excluidos en lugar de imputados. Tras la exclusión, no quedaban valores faltantes para las variables incluidas en la definición de resultado principal ni en el análisis de regresión multivariable.
10. Análisis estadístico
Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el software SPSS, versión 26.0. Las variables continuas se evaluaron para su normalidad usando la prueba de Kolmogorov-Smirnov y para la homogeneidad de la varianza usando la prueba de Levene. Las variables continuas distribuidas normalmente se presentaron como media ± desviación estándar y se compararon utilizando la prueba t de muestras independientes. Las variables continuas no distribuidas normalmente se presentaron como mediana [rango intercuartílico] y se compararon utilizando la prueba U de Mann-Whitney. Las variables categóricas se presentaron como n (%) y se compararon utilizando la prueba del chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher, según correspondá.
Se construyó un modelo de regresión logística multivariable para evaluar la asociación entre el IMC continuo y el dolor postoperatorio moderado a severo. La variable dependiente fue el dolor postoperatorio moderado a severo, definido como una puntuación media NRS a 24 horas ≥4. Las variables independientes incluyeron IMC, edad, sexo, estado físico de ASA y consumo intraoperatorio de opioides. No se incluyeron variables relacionadas con el SNR como covariables para evitar el sesgo circular de definición. El modelo de regresión se ajustó usando el método enter. Se reportaron coeficientes de regresión, errores estándar, valores de Wald χ2 , razones de probabilidades (OR), intervalos de confianza (IC) del 95% y valores P.
La multicolinealidad entre covariables de regresión se evaluó utilizando factores de inflación de varianza (VIFs), considerando que los valores de VIF <5 no indicaban multicolinealidad sustancial. La discriminación del modelo se evaluó usando la estadística C, equivalente al área bajo la curva característica de funcionamiento del receptor. La calibración del modelo se evaluó utilizando la prueba de ajuste de Hosmer-Lemeshow. Dado que el sexo puede estar clínicamente asociado con el dolor postoperatorio, se probó un término exploratorio de interacción sexual × IMC para evaluar si la asociación entre IMC y dolor postoperatorio moderado a severo difería según el sexo.
Dado que se trataba de un estudio retrospectivo monocéntrico con un tamaño de muestra limitado, se realizó un análisis de potencia post-hoc para el resultado principal del dolor continuo utilizando la diferencia observada entre grupos en la media de la puntuación NRS de 24 horas. El análisis se basó en una prueba t de muestras independientes de dos caras, α = 0,05, n = 50 en el grupo no obeso, n = 46 en el grupo obeso, y en las medias observadas y desviaciones estándar del grupo. La potencia post-hoc estimada era de >0,99. Sin embargo, dado que el modelo de regresión logística multivariable incluía 32 eventos de dolor postoperatorio moderado a severo y cinco covariables, correspondientes a aproximadamente 6,4 eventos por variable predictora, el análisis de regresión se interpretó con cautela como exploratorio.
El número necesario para el daño (NNH) se calculó utilizando el aumento absoluto del riesgo de dolor postoperatorio moderado a severo entre los grupos obesos y no obesos. La fórmula fue NNH = 1/ (riesgo en el grupo obeso - riesgo en el grupo no obeso), y el resultado se redondeó al número entero más cercano. Todas las pruebas estadísticas fueron bidireccionales, y P < 0,05 se consideró estadísticamente significativa.
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Cribado del paciente y características basales
Un total de 132 pacientes que se sometieron a colecistectomía laparoscópica electiva durante el periodo del estudio fueron inicialmente evaluados para comprobar su elegibilidad. Entre ellos, se excluyeron 36 pacientes, incluyendo 6 pacientes de <18 o >65 años, 5 pacientes con estado físico ASA ≥III, 7 pacientes con dolor crónico o uso prolongado de analgésicos, sedantes, antidepresivos o ansiolíti...
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Este estudio observacional retrospectivo encontró que el IMC se asoció de forma independiente con la gravedad aguda del dolor postoperatorio tras la colecistectomía laparoscópica. En comparación con los pacientes no obesos, los pacientes obesos tuvieron puntuaciones NRS en reposo más altas a las 6 horas, 12 horas y 24 horas tras la cirugía, una media más alta en las 24 horas y un mayor consumo postoperatorio de opioides expresado como OME.
En el modelo de regr...
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Los autores declaran que no hay posibles conflictos de interés.
Este proyecto fue apoyado por el Laboratorio Clave de Diagnóstico Experimental de la Provincia de Jiangsu (ZDXKB2016005).
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| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Sistema de información de anestesia | Hospital del Condado de Anji de Medicina Tradicional China | Sistema institucional de información de anestesia | Utilizado para extraer la duración de la anestesia, la duración de la operación, la administración de opioides intraoperatorios, los registros de monitorización intraoperatoria y los sellos de tiempo relacionados con la anestesia. |
| Estación de trabajo de anestesia | Draeger | Fabius plus XL | Estación de trabajo de anestesia representativa utilizada para la administración y mantenimiento de la anestesia general con intubación traqueal. |
| Monitor de índice bispectral | Medtronic | Monitor BIS Vista 186-1046; sensor BIS Quatro 186-0106 | Utilizado cuando está disponible para la monitorización de la profundidad de la anestesia y el ajuste de la profundidad anestésica según la práctica institucional. |
| Inyección de cisatracurio besilato | Jiangsu Hengrui Pharmaceuticals Co., Ltd. | Aprobación de NMPA de China No. H20060869 | Agente bloqueador neuromuscular no despolarizante utilizado para facilitar la intubación traqueal cuando lo selecciona el anestesiólogo asistente. |
| Sistema de registro médico electrónico (EMR) | Hospital del Condado de Anji de Medicina Tradicional China | Sistema institucional de EMR/HIS | Utilizado para extraer datos demográficos, altura, peso corporal, IMC, estado físico ASA, registros de admisión/alta, duración de la estancia hospitalaria, órdenes de medicación y otras variables clínicas. |
| Tubo endotraqueal | Medtronic / Shiley | Tubo traqueal oral/nasal con manguito Shiley, tamaños para adultos | Dispositivo representativo de vía aérea utilizado para la intubación traqueal durante la anestesia general. |
| Inyección de citrato de fentanilo | Jiangsu Nhwa Pharmaceutical Co., Ltd. | Aprobación de NMPA de China No. H20113508; 2 mL:0.1 mg | Analgésico opioide utilizado para la analgesia perioperatoria e incluido en la conversión OME cuando se administra. |
| Inyección de axetil de flurbiprofeno | Beijing Tide Pharmaceutical Co., Ltd. | Aprobación de NMPA de China No. H20041508; 5 mL:50 mg | Medicamento antiinflamatorio no esteroideo utilizado como analgesia postoperatoria adjunta cuando esté clínicamente indicado y no esté contraindicado. |
| Laringoscopio o videolaringoscopio | Verathon | Sistema de videolaringoscopio GlideScope | Dispositivo representativo utilizado para facilitar la intubación traqueal después de la inducción de la anestesia general. |
| Microsoft Excel | Microsoft Corp. | Microsoft Excel 2021 / Microsoft 365 | Utilizado para la organización de datos, preparación de tablas suplementarias y verificación de cálculos antes del análisis estadístico. |
| Monitor multiparamétrico del paciente | Mindray | BeneVision N15 | Monitor representativo utilizado para la monitorización del ECG, la presión arterial no invasiva, la saturación de oxígeno en pulso, el CO2 final-exhalado y la temperatura corporal. |
| Escala de valoración numérica (EVN) | Herramienta de evaluación clínica estándar | EVN de 11 puntos, 0-10 | Escala de intensidad del dolor utilizada para la evaluación del dolor postoperatorio en reposo en la UPO y a las 6 h, 12 h y 24 h después de la cirugía. |
| Sistema de documentación de enfermería | Hospital del Condado de Anji de Medicina Tradicional China | Sistema institucional de documentación de enfermería | Utilizado para extraer las puntuaciones postoperatorias de EVN, los registros de enfermería de la UPO y la sala, la documentación de NVPO, el tiempo hasta la primera deambulación y los registros de administración de medicamentos. |
| Inyección de clorhidrato de ondansetrón | Qilu Pharmaceutical Co., Ltd. | Inyección de clorhidrato de ondansetrón; 2 mL:4 mg o 4 mL:8 mg | Medicamento antiemético utilizado para la prevención o el tratamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios cuando esté clínicamente indicado. |
| Bomba de analgesia/infusión controlada por el paciente | ICU Medical / Smiths Medical | CADD-Solis VIP 2120 | Sistema de infusión representativo utilizado cuando la analgesia opioide controlada por el paciente o programada estaba clínicamente indicada. |
| Inyección de propofol | Fresenius Kabi | Propofol 1% MCT/LCT; Aprobación de NMPA de China No. HJ20150657 | Anestésico intravenoso utilizado para la inducción y/o mantenimiento de la anestesia general. |
| Hidrocloro de remifentanil para inyección | Yichang Humanwell Pharmaceutical Co., Ltd. | Aprobación de NMPA de China No. H20030199; 2 mg/vial | Opioide de acción corta utilizado para la analgesia intraoperatoria o el mantenimiento de la anestesia según la práctica institucional. |
| Inyección de bromuro de rocuronio | Guangdong Jiabo Pharmaceutical Co., Ltd. | Aprobación de NMPA de China No. H20183109; 5 mL:50 mg | Agente bloqueador neuromuscular no despolarizante utilizado para facilitar la intubación traqueal cuando lo selecciona el anestesiólogo asistente. |
| SPSS Statistics | IBM Corp. | Versión 26.0 | Software utilizado para análisis estadísticos, que incluyen pruebas de normalidad, pruebas de homogeneidad de la varianza, comparaciones entre grupos, regresión logística multivariable y diagnósticos de modelo. |
| Inyección de citrato de sufentanilo | Yichang Humanwell Pharmaceutical Co., Ltd. | Inyección de citrato de sufentanilo aprobada por la NMPA de China; 1 mL:50 μg | Analgésico opioide utilizado para la analgesia perioperatoria e incluido en la conversión OME cuando se administra. |