Evaluación combinada de la composición corporal y el rendimiento neuromuscular en la práctica clínica

Resumen

Este protocolo describe una evaluación combinada de la composición corporal y el rendimiento neuromuscular para obtener biomarcadores de masa y función muscular que caracterizen el estado de entrenamiento de los atletas y el estado de salud de los pacientes.

Resumen

La evaluación de la composición corporal y el rendimiento neuromuscular proporciona información valiosa para la gestión clínica de atletas y diversas poblaciones de pacientes. Este protocolo describe el uso combinado de un analizador de impedancia bioeléctrica multifrecuencia y un analizador de fuerzas para obtener biomarcadores de la masa y función muscular. El analizador de impedancia bioeléctrica mide la impedancia del cuerpo frente a corrientes eléctricas alternas en frecuencias seleccionadas, permitiendo estimar los parámetros de composición corporal. El analizador de fuerzas detecta fuerzas aplicadas verticalmente durante movimientos de sentado a pie, incluyendo pruebas de silla de pie individual, dos o tres veces, permitiendo evaluar el rendimiento neuromuscular. Ambas evaluaciones son sencillas de realizar, no invasivas y proporcionan resultados rápidamente mediante informes generados automáticamente. El análisis combinado de la composición corporal y el rendimiento neuromuscular ofrece un enfoque práctico para caracterizar el rendimiento físico en deportistas y el estado funcional y de salud en poblaciones clínicas. Este protocolo puede facilitar el seguimiento rutinario y apoyar estrategias y resultados individualizados de formación, rehabilitación y gestión clínica.

Introducción

La sarcopenia es la pérdida de masa y función muscular esquelética (que ocurre durante el envejecimiento o es secundaria a una enfermedad subyacente) que afecta significativamente al estado de salud, especialmente en sujetos^{mayores 1,2,3}. Desde una perspectiva fisiopatológica, la sarcopenia puede considerarse como una insuficiencia orgánica que puede desarrollarse de forma crónica (más frecuente) o aguda (por ejemplo, durante la inmovilización) y resulta de una combinación de adaptaciones neuronales y ^{musculares 1,2,3}. Las adaptaciones neuronales implican procesos neuropáticos que conducen a la denervación de las unidades motoras y a una pérdida preferente de unidades motoras rápidas. Las adaptaciones musculares incluyen disminuciones en el número de fibras musculares (hipoplasia) y tamaño (atrofia), afectando especialmente a las fibras musculares rápidas (que son más vulnerables a la atrofia que las fibras musculares lentas). Recientemente varios grupos internacionales han propuesto definiciones operativas de la sarcopenia, destacando que la baja masa muscular esquelética debe considerarse un signo y no un síndrome ^4,5,6. Según todos los grupos internacionales, aunque la tomografía por rayos X y la resonancia magnética pueden considerarse estándares de referencia para estimar la masa muscular esquelética (por ejemplo, mediante la evaluación de la sección transversal del músculo medio del muslo o lumbar), su uso en el entorno clínico es limitado porque estas técnicas requieren mucho tiempo y personal altamente cualificado, y debido a los altos costes y la^{invasividad 4, 5,6}. Por el contrario, el análisis de impedancia bioeléctrica (BIA) es una técnica económica, segura y sencilla que puede adoptarse en la práctica clínica para estimar la masa libre de grasa (es decir, todos los componentes no grasos del cuerpo) y la masa^{muscular 7,8,9}. La ABI no mide directamente la masa libre de grasa ni la masa muscular, sino que obtiene estimaciones de la masa apéndica libre de grasa (es decir, la masa magra de las cuatro extremidades, con la inclusión de mineral ósea) y la masa muscular basándose en la conductividad eléctrica del cuerpo y el uso de ecuaciones predictivas.

Todos los grupos internacionales coincidieron en que el diagnóstico del síndrome sarcépico requiere la detección combinada de baja masa muscular y baja función^{muscular 4,5,6}. De forma constante, las características clínicas de la sarcopenia relevantes desde la perspectiva del paciente incluyen deterioros de la función muscular que producen discapacidad de movilidad, incapacidad para realizar actividades diarias, mayor riesgo de caídas, fatiga y reducción de la calidad de vida. La evaluación de la función muscular suele realizarse en la práctica clínica mediante la prueba de fuerza de agarre^10,11 y/o la prueba de soporte de silla¹². Se adoptan comúnmente dos variantes de esta última prueba: la prueba¹³ de la silla de cinco veces y la prueba¹⁴ de la silla de pie cronometrada. Miden, respectivamente, el tiempo necesario para levantarse cinco veces de una silla y el número de veces que un sujeto puede levantarse y sentarse en una silla en un intervalo de 30 segundos. Además, la evaluación de la velocidad de desarrollo de la fuerza se ha popularizado en la última década para caracterizar la fuerza explosiva durante contracciones voluntarias rápidas, como los movimientos de sentado a pie, ya que afecta tanto a los componentes de producción de fuerza como a la de velocidad: en comparación con la fuerza máxima, la tasa de desarrollo de la fuerza está mejor relacionada con actividades funcionales y es más sensible para detectar cambios agudos y crónicos en la función^{neuromuscular 15}. De forma consistente, se ha comprobado previamente que la medición de los parámetros de fuerza de reacción al suelo en movimientos explosivos producidos durante una prueba de silla de pie proporciona una evaluación más precisa de la resistencia dinámica de las extremidades inferiores en comparación con la clásica prueba¹⁶ de cinco veces y que la evaluación combinada de la fuerza y el equilibrio explosivo es eficaz para evaluar riesgos de caídas o deterioro motor^{17, 18}. Por lo tanto, la evaluación integrada de la composición corporal y el rendimiento neuromuscular (cuantificando la masa muscular apendicular y la fuerza explosiva, respectivamente) puede ser útil en la práctica clínica para evaluar a pacientes frágiles con sarcopenia o trastornos neuromusculares.

El objetivo de este protocolo es describir procedimientos para evaluar la composición corporal y el rendimiento neuromuscular utilizando análisis de impedancia bioeléctrica multifrecuencia y pruebas de posición a pie basadas en fuerzas. Este enfoque combinado está pensado para entornos clínicos y de medicina deportiva donde se necesita una evaluación rápida y no invasiva de la masa y función muscular.

Protocolo

Todos los procedimientos que involucraron a participantes humanos se llevaron a cabo de acuerdo con los estándares éticos de los comités institucionales y la Declaración de Helsinki. Los protocolos de estudio fueron aprobados por el Comité de Ética de la Universidad de Turín (protocolo nº 115311/2024) y por los Comités Territoriales de Ética de Turín (protocolo nº 223/2026). Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes antes de la participación.

1. Preparación de la materia

1. Pide al sujeto que solo lleve ropa interior y que se quite calcetines y zapatos.

2. Evaluación de la composición corporal mediante análisis de impedancias bioeléctricas

1. Registrar el tema
   1. Mide la altura del sujeto (hasta los 0,5 cm más cercanos) usando un estadio.
   2. Haz doble clic en el icono de software en el escritorio para iniciar la aplicación.
   3. Ve a la sección de registro de asignaturas.
   4. Haz clic en Añadir + para crear un nuevo perfil de tema.
   5. Introduce la información personal del sujeto, incluyendo género, apellido, nombre de pila y fecha de nacimiento. Introduzca la información de contacto, incluyendo dirección, código postal, país, dirección de correo electrónico, número de teléfono y número de móvil, y luego haga clic en Guardar (Figura Suplementaria 1).
   6. Haz clic en Ir a la pantalla principal y luego haz clic en el botón más a la derecha para continuar.
   7. Haz clic en Análisis para continuar con la configuración de la evaluación.
   8. Seleccione el tipo de cuerpo (Estándar o Atleta: El tipo estándar debe seleccionarse si el sujeto es sedentario o activo recreativamente, mientras que el tipo atlético debe seleccionarse si realiza 12 o más horas de ejercicio a la semana o participa en deportes organizados en equipo o individuales que impliquen competición regular y requieren entrenamiento sistemático). Introduce la altura y el peso de la ropa del sujeto, y luego haz clic en Iniciar análisis.
2. Obtener datos de composición corporal
   1. Indica al sujeto que suba al dispositivo y siga las instrucciones en pantalla.
   2. Indica al sujeto que sostenga los electrodos de mano (con los brazos relajados y rectos pero ligeramente alejados del torso) durante la medición.
   3. Pide al sujeto que devuelva los electrodos de mano y que baje del dispositivo una vez completada la medición.
3. Analizar datos de composición corporal
   1. Revisa el informe de composición corporal generado automáticamente.
   2. Registra la masa libre de grasa, la masa muscular, la masa grasa, el porcentaje de grasa corporal y la tasa metabólica basal (Figura 1, Tabla 1) y luego haz clic en Guardar.
      NOTA: Las salidas adicionales incluyen agua corporal total, agua extracelular, agua intracelular, masa muscular corporal total y segmentaria, ángulo de fase corporal total y segmentario, resistencia, reactancia y valores de índices de sarcopenia.
   3. Imprime el informe (a través del botón Imprimir ) o comparte los resultados (a través del botón Compartir ).

3. Evaluación del rendimiento neuromuscular

1. Registrar el tema
   1. Mide la altura del sujeto usando un estadio.
   2. Abre el software y haz clic en la ventana de la aplicación.
   3. Introduce la contraseña y haz clic en Siguiente.
   4. Haz clic en Función muscular y luego en Registrar.
   5. Introduce la información requerida, incluyendo nombre, fecha de nacimiento, género, peso corporal, altura y tipo de cuerpo (Estándar o Atleta: Se debe seleccionar el tipo estándar si el sujeto es sedentario o está recreativo, mientras que el tipo atlético debe seleccionarse si realiza 12 o más horas de ejercicio a la semana o participa en deportes organizados en equipo o individuales que impliquen competición regular y requieran entrenamiento sistemático) (Figura Suplementaria 2).
   6. Haz clic en Registrar y comienza a medir.
2. Obtener datos de rendimiento neuromuscular
   1. Pide al sujeto que coloque ambos pies sobre las dos placas metálicas de la plataforma (Figura 2A).
   2. Selecciona el número de repeticiones de sentado a pie (1, 2 o 3) y haz clic en Iniciar medición.
   3. Instruye al sujeto para que se siente erguido con los brazos cruzados sobre el pecho y las rodillas flexionadas aproximadamente al 70°.
   4. Instruye al sujeto a ponerse de pie (Figura 2B) lo más rápido posible cuando se lo indique y a sentarse cuando el sistema lo indique.
   5. Informa al sujeto de que la prueba ha terminado cuando el mensaje de audio indique el final de la medición.
   6. Haz clic en Atrás, Salir o Imprimir para cerrar la sesión.
3. Analizar datos de rendimiento neuromuscular
   1. Revisa el informe generado automáticamente.
   2. Registrar la fuerza muscular de las piernas, la velocidad de pie y los valores de estabilidad (Figura 2C).
      NOTA: El software clasifica la fuerza muscular de las piernas como débil, media o fuerte; velocidad de pie como lenta, media o rápida; y la estabilidad como inestable, estable o muy estable.
   3. Revisa el gráfico de puntuación T de fuerza y estabilidad para evaluar el rendimiento neuromuscular global.
   4. Imprime el informe (a través del botón de Imprimir ).

Resultados

Inmediatamente después del análisis de impedancia bioeléctrica, el software del analizador (sistema #1) proporciona estimaciones de la composición corporal, incluyendo masa libre de grasa, masa muscular, masa grasa, porcentaje de grasa corporal y tasa metabólica basal, que se generan mediante algoritmos propietarios (Figura 1, Tabla 1). Además, el sistema proporciona estimaciones del agua corporal total (TBW), agua extracelular (ECW), agua intracelular (ICW) y la relación ECW/TBW (Figura 1). El análisis también arroja valores de masa muscular corporal total y segmentaria tanto para extremidades superiores como inferiores, permitiendo calcular el índice de sarcopenia, definido como la suma de la masa muscular de las extremidades superiores e inferiores normalizada por la altura al cuadrado. Los valores del índice de sarcopenia por debajo de 7,26 kg/^m2 en hombres y 5,5 kg/^{m 2} en mujeres indican baja masa^{muscular 19,20}. Además, se proporcionan valores de ángulo de fase de cuerpo total y segmentario a 50 kHz, junto con mediciones de resistencia y reactancia obtenidas en múltiples frecuencias. Estos parámetros bioeléctricos brutos pueden utilizarse para derivar indicadores adicionales de composición corporal y estado de hidratación, incluyendo relaciones extracelulares con intracelulares con agua, lo que puede aportar una mayor información sobre la calidad muscular y la salud^{celular 21}. De hecho, los valores de resistencia y reactancia de cuerpo total y segmentario obtenidos en múltiples frecuencias pueden utilizarse para calcular relaciones de resistencia extracelular a agua intracelular (ECW/ICW) según la ecuación R5 / [(R5 × R250)/(R5 − R250)]²¹, donde R5 y R250 representan valores de resistencia medidos a 5 kHz y 250 kHz, respectivamente.

Inmediatamente después de completar la prueba de sentarse a estar de pie, el software del analizador de rendimiento neuromuscular (sistema #2) genera tres variables utilizando algoritmos propietarios (Figura 2C): (i) fuerza muscular de las piernas, definida como la fuerza generada durante el movimiento de sentado a pie y calculada como la carga máxima dividida por el peso corporal; (ii) velocidad de pie, definida como la velocidad del movimiento de sentado a pie y calculada como el aumento máximo de carga por unidad de tiempo dividido por el peso corporal; y (iii) estabilidad, un índice que combina el grado de movimiento corporal durante la posición de pie y el tiempo necesario para que cese el balanceo postural. La estabilidad se informa como una puntuación T basada en datos de referencia de poblaciones emparejadas por edades y sexos. Estas salidas se utilizan para clasificar sujetos como débiles, promedio o fuertes en cuanto a la fuerza muscular de las piernas; lento, promedio o rápido para la velocidad de pie; y inestable, estable o muy estable para la estabilidad. Además, el software proporciona un gráfico de puntuación T fuerza–estabilidad (Figura 2C) que categoriza la resistencia y estabilidad global como bajas o altas.

La Tabla 2 resume la composición corporal y las variables de rendimiento neuromuscular obtenidas de cuatro sujetos masculinos representativos: un atleta (31 años), un sujeto sedentario sano (51 años), una persona con obesidad (59 años) y un paciente con enfermedad de Parkinson (60 años). Los datos ilustran perfiles fisiológicos y funcionales distintos entre los cuatro sujetos. El atleta y el sujeto sedentario mostraban un peso corporal normal, mientras que la persona obesa tenía obesidad de clase II y el paciente con enfermedad de Parkinson estaba bajo de peso. El estado de hidratación, evaluado mediante la relación TBW/peso corporal, estaba dentro del rango esperado (50%–65%) en el atleta, el sujeto sedentario y el paciente con enfermedad de Parkinson, mientras que se observaron valores más bajos en la persona con obesidad. El índice de sarcopenia estuvo dentro del rango normal en el atleta, el sujeto sedentario y la persona con obesidad, pero fue reducido en el paciente con enfermedad de Parkinson (7,15 kg/^m2). Se observaron los valores más altos y más bajos del ángulo de fase total del cuerpo a 50 kHz en el atleta y en la persona con obesidad, respectivamente. De manera similar, se observaron las relaciones de resistencia a ECW/ICW de cuerpo total más altas y más bajas en el atleta y en la persona con obesidad, mientras que las relaciones de resistencia ECW/ICW de extremidades inferiores más altas y más bajas se observaron en el atleta y el paciente con enfermedad de Parkinson, respectivamente. El análisis del rendimiento neuromuscular clasificó al atleta y al sujeto sedentario como fuertes, rápidos y muy estables. En cambio, la persona con obesidad se clasificó como débil, lenta y muy estable, mientras que el paciente con enfermedad de Parkinson fue clasificado como débil, promedio y muy estable.

La evaluación combinada de la composición corporal y el rendimiento neuromuscular generó perfiles fisiológicos distintos entre los cuatro sujetos representativos. El atleta y el sujeto sedentario mostraron masa muscular normal y características de rendimiento neuromuscular, mientras que el paciente con enfermedad de Parkinson mostró reducción de masa muscular y parámetros de fuerza deteriorados, consistentes con un perfil sarciónico. Estos hallazgos ilustran cómo la evaluación combinada puede utilizarse para caracterizar la masa muscular y la función en individuos con diferentes condiciones clínicas y funcionales.

Figura 1: Informe representativo de análisis de impedancia bioeléctrica obtenido de un sujeto masculino sano. El informe incluye variables de composición corporal (peso, porcentaje de grasa corporal, masa de grasa corporal, masa libre de grasa, masa muscular, nivel de grasa visceral, índice de masa corporal, masa muscular esquelética y edad metabólica) y variables de agua corporal, incluyendo agua corporal total, agua extracelular, agua intracelular y la proporción de agua extracelular respecto a agua corporal total. Abreviaturas: IMC = índice de masa corporal; ECW = agua extracelular; ICW = agua intracelular; TBW = agua corporal total. Por favor, haz clic aquí para ver una versión ampliada de esta figura.

Figura 2: Evaluación representativa del rendimiento neuromuscular e informe generado por software. (A) Analizador de rendimiento neuromuscular (sistema #2) que muestra las placas metálicas de colocación de los pies (asteriscos) utilizadas durante las pruebas. (B) Movimiento representativo de sentarse a pie realizado durante la evaluación. (C) Informe representativo de rendimiento neuromuscular generado por el software para el mismo sujeto masculino sano mostrado en la Figura 1. El informe incluye la fuerza muscular de las piernas, los índices de velocidad de pie y de estabilidad, así como la tabla de clasificación fuerza-estabilidad y el gráfico histórico de tendencias. Por favor, haz clic aquí para ver una versión ampliada de esta figura.

Conjunto de mediciones extendido descargable desde el software del sistema #1	Peso corporal (unidad de medida: kg)
	Porcentaje de grasa corporal
	Masa de grasa (unidad de medida: kg)
	Masa libre de grasa (unidad de medida: kg)
	Masa muscular (unidad de medida: kg)
	Masa ósea (unidad de medida: kg)
	Agua corporal total (unidad de medida: kg)
	Agua extracelular (unidad de medida: kg)
	Agua intracelular (unidad de medida: kg)
	Relación de agua extracelular respecto a agua corporal total
	Índice de masa corporal (unidad de medida: kg/m 2)
	Metabolismo (unidades de medida: kcal y kJ)
	Masa grasa segmentaria (brazo izquierdo y derecho, pierna izquierda y derecha, torso) (unidad de medida: kg)
	Masa muscular segmentaria (brazo izquierdo y derecho, pierna izquierda y derecha, torso) (unidad de medida: kg)
	Índice de masa libre de grasa (unidad de medida: kg/m 2)
	Índice de sarcopenia (unidad de medida: kg/m 2)
	Ángulo de fase total del cuerpo y segmentario (brazo izquierdo y derecho, pierna izquierda y derecha) obtenido a la frecuencia de 50 kHz (unidad de medida: °)
	Valores de resistencia y reactancia (unidad de medida: Ω) obtenidos para diferentes frecuencias
Conjunto de medición extendido descargable desde el software del sistema #2	Peso corporal (unidad de medida: kg)
	Fuerza muscular de las piernas (F/p): fuerza máxima normalizada en peso corporal (fuerza de reacción del suelo) hasta estar de pie (unidad de medida: kgf/kg)
	Tasa de desarrollo de fuerzas (RFD/w): tasa de aumento de fuerza normalizada en peso corporal (unidad de medida: kgf/s/kg)
	Tiempo estable: tiempo en el que la carga registró su valor máximo hasta estabilizarse (unidad de medida: s)
	Balanceo lateral (Vx): valor absoluto de la velocidad del movimiento del centro de gravedad en dirección izquierda-derecha durante el movimiento de pie (unidad de medida: mm/s)
	Fluctuación de carga (Vw): valor absoluto de la velocidad de movimiento vertical de la carga durante el movimiento de pie (unidad de medida: kg/s)
	Relación máxima de carga izquierda: grado de fuerza aplicada al lado izquierdo al estar de pie (expresado como %)
	Relación máxima de carga derecha: grado de fuerza aplicada al lado derecho al estar de pie (expresado como %)

Tabla 1: Composición corporal y variables de rendimiento neuromuscular proporcionadas por el analizador de composición corporal (sistema #1) y el analizador de rendimiento neuromuscular (sistema #2). La tabla resume todas las variables disponibles para exportar a partir de los informes generados por software.

VARIABLES			Atleta	Tema sedentario	Persona obesa	Paciente con enfermedad de Parkison
Índice de masa corporal (kg/m 2)			24.2	23.5	38.9	17.7
Agua corporal total (l)			46.6	42.5	51.2	36.5
Agua corporal total / peso (%)			61.4	57.0	47.8	65.0
Relación agua extracelular / agua corporal total (%)			40.1	43.1	43.2	43.6
Masa libre de grasa (kg)			68.2	61.7	67.9	53.7
Masa muscular (kg)			64.8	58.6	64.5	51
Índice de sarcopenia (kg/m 2)			9.8	8.3	10.8	7.15
Ángulo de fase total del cuerpo a la frecuencia de 50 kHz (°)			7.3	5.7	5.3	5.4
Relación de resistencia al agua extracelular a intracelular total del cuerpo			0.36	0.26	0.24	0.25
Relación de resistencia al agua entre extracelulares e intracelulares de las extremidades inferiores			0.32	0.24	0.21	0.20
Fuerza muscular de las piernas (F/p: kgf/kg)			1.79	1.62	1.31	1.38
Tasa de desarrollo de fuerzas (RFD/w: kgf/s/kg)			16.6	14.4	9.2	11.2
Oscilación (estabilidad) Puntuación T			60	59	59	57

Tabla 2: Composición corporal representativa y variables de rendimiento neuromuscular obtenidas de cuatro sujetos masculinos con diferentes características clínicas y funcionales. Se informan datos de un atleta, un sujeto sedentario sano, una persona obesa y un paciente con enfermedad de Parkinson para ilustrar la aplicación del protocolo combinado de evaluación.

Figura suplementaria 1: Interfaz de registro de sujetos para la evaluación de composición corporal (sistema #1). Captura de pantalla de la ventana de registro del software utilizada para introducir la información demográfica y de contacto de los participantes antes del análisis de impedancia bioeléctrica. Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.

Figura suplementaria 2: Interfaz de registro de sujetos para la evaluación del rendimiento neuromuscular (sistema #2). Captura de pantalla de la ventana de registro del software utilizada para introducir la información del participante antes de la evaluación del rendimiento neuromuscular de sentado a pie. Por favor, haga clic aquí para descargar este archivo.

Discusión

Los sistemas comerciales permiten las evaluaciones descritas en este protocolo: estas soluciones son no invasivas y fáciles de usar, y las investigaciones son simples, rápidas y económicas. Sin embargo, varias limitaciones de las soluciones, procedimientos y parámetros mencionados anteriormente merecen ser destacados. En primer lugar, el analizador de impedancia bioeléctrica multifrecuencia utilizado en este estudio no es portátil debido a su tamaño (124 cm × 45 cm × 74 cm) y peso (33 kg). En segundo lugar, la prueba de la BIA y la de pie solo pueden realizarse en sujetos que puedan adoptar y mantener la posición de pie. Por lo tanto, estas investigaciones no pueden realizarse en pacientes neurológicos o en enfermedades críticas que presentan discapacidad motora grave. Además, la BIA requiere que el sujeto sostenga los electrodos de mano; Esta tarea puede ser difícil (o incluso imposible) para pacientes con temblor o trastornos de las extremidades superiores (por ejemplo, discapacidad motora tras un ictus). Sin embargo, la AIC también puede realizarse en pacientes con discapacidad motora grave utilizando otros dispositivos comerciales diseñados para mediciones supinas (es decir, junto a la cama) con electrodos^{adhesivos 9}. En tercer lugar, los parámetros de composición corporal se obtienen mediante algoritmos propietarios específicos de cada dispositivo; Por lo tanto, la variabilidad analítica puede impedir comparar datos obtenidos con diferentes dispositivos. Sin embargo, el uso de medidas brutas de resistencia y reactancia, junto con ecuaciones validadas cruzadamente, puede al menos superar parcialmente esta limitación. Un enfoque alternativo para comparar datos obtenidos por diferentes dispositivos es utilizar mediciones en bruto, como el ángulo de fase y la relación de resistencia ECW/ICW. La primera variable es un indicador de la integridad de la^{membrana 22,23}, mientras que la segunda variable es un indicador de la hidratación celular 21,24,25. De forma consistente, varios estudios recientes mostraron que tanto el ángulo de fase 26,27,28,29 como la relación de resistencia ECW/^ICW 21,24,25 son indicadores útiles de la función muscular en adultos mayores y pueden ser útiles para la predicción de discapacidad y ^{mortalidad 25,30}. Los valores de ángulo de fase más bajos observados en los dos pacientes en comparación con nuestros dos sujetos sanos pueden estar relacionados con cambios relacionados con la edad y/o la enfermedad en la salud^{celular 22,23}. Los valores más bajos de las relaciones de resistencia ECW/ICW observados en los dos pacientes en comparación con nuestros dos sujetos sanos podrían estar relacionados con la expansión relativa relacionada con la edad y/o la enfermedad de la ECW (con la consiguiente disminución de la resistencia a la ECW) y/o la disminución de la ICW (con el consiguiente aumento de la resistencia a la ICW)^21,24.

A pesar de estas limitaciones, la evaluación combinada de la composición corporal y el rendimiento neuromuscular proporciona un enfoque práctico y no invasivo para evaluar la masa y función muscular en entornos clínicos y de medicina deportiva. La integración de variables de composición corporal con medidas de fuerza, velocidad de pie y estabilidad puede facilitar una caracterización más completa del estado funcional que cualquiera de las dos evaluaciones por sí sola. En consecuencia, este enfoque puede apoyar el seguimiento de atletas y pacientes y ayudar a identificar a individuos en riesgo de función muscular deteriorada o sarcopenia.

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Sistema #1
Analizador de impedancia multifrecuencia	Tanita Corporation, Tokyo, Japón	MC-980-MA-N	"Sistema #1" en el manuscrito
Mobee® 360 - Tanita Pro	SportMed SA, Echternach, Luxemburgo	Versión 4.6.0	"Software del sistema #1" en el manuscrito
Sistema #2
Monitor de función muscular	Tanita Corporation, Tokyo, Japón	zaRitz BM-220	"Sistema #2" en el manuscrito
Software de monitor de función muscular	Tanita Corporation, Tokyo, Japón	Versión 1.7.3	"Software del sistema #2" en el manuscrito