Artículo de investigación

Los genes de la PANoptosis asociada a la EPOC predicen el pronóstico y la sensibilidad a la quimioterapia en el carcinoma escamoso pulmonar

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DOI:

10.3791/71489

7 de julio de 2026

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En este artículo

Resumen

Este estudio deriva un conjunto de genes de PANoptosis asociado a la EPOC a partir de datos transcriptómicos públicos y lo aplica a cohortes de carcinoma escamoso pulmonar para desarrollar una firma pronóstica evaluada retrospectivamente. La firma se asoció con infiltración inmunitaria y sensibilidad computacional predecía a fármacos, proporcionando biomarcadores candidatos generadores de hipótesis para futuros estudios de estratificación de riesgo.

Resumen

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad inflamatoria progresiva que aumenta el riesgo de carcinoma escamoso pulmonar (LUSC). La PANoptosis integra la piroptosis, la apoptosis y la necroptosis, pero la relación entre los genes de la PANoptosis asociados a la EPOC y el pronóstico de la LUSC sigue sin estar clara. En este estudio, primero derivamos genes expresados diferencialmente asociados a la EPOC de GSE57148 comparando los tejidos pulmonares de la EPOC con los tejidos pulmonares normales e intersectamos estos genes con una lista curada de genes asociados a PANoptosis. El conjunto de genes resultante se aplicó luego a TCGA-LUSC, GSE30219 y GSE37745, que se analizaron como cohortes LUSC sin anotación confirmada de comorbilidad de EPOC a nivel de paciente. Evaluamos los patrones de expresión génica de PANoptosis, realizamos agrupamientos no supervisados, caracterizamos las diferencias de infiltración inmune entre racimos y construimos una firma pronóstica con validación externa. Identificamos 38 genes de PANoptosis asociados a la EPOC con expresión diferencial entre tipos de tejido. Dos subtipos moleculares mostraron paisajes inmunitarios distintos, expresión en puntos de control inmunitarios y supervivencia general. Un modelo de riesgo de 12 genes seleccionado por la regresión de Cox univariante y LASSO Cox estratificó a los pacientes en grupos de alto y bajo riesgo y mostró un rendimiento predictivo modesto a moderado en las cohortes TCGA-LUSC, GSE30219 y GSE37745. Los pacientes de alto riesgo también mostraron valores computacionalmente predichos más altos de IC50 para múltiples agentes, lo que sugiere una menor sensibilidad a los fármacos predicha en lugar de resistencia a la quimioterapia confirmada experimentalmente. Estos hallazgos indican que los genes de la PANoptosis asociados a la EPOC están asociados con el pronóstico, la remodelación del microambiente inmunitario y la sensibilidad predicha a fármacos en LUSC, y pueden proporcionar biomarcadores generadores de hipótesis para futuras validaciones.

Introducción

El carcinoma escamoso pulmonar (LUSC), un subtipo de cáncer de pulmón no de células pequeñas (NSCLC), se caracteriza por la proliferación anormal de células escamosas dentro del pulmón. A pesar de los avances en cirugía, quimioterapia basada en platino, inmunoterapia, radioterapia y estrategias seleccionadas guiadas molecularmente, la tasa global de curación de LUSC sigue siendo baja, especialmente entre pacientes con enfermedad en estadioavanzado 1,2. Optimizar la eficacia del tratamiento sigue siendo un reto debido a la marcada heterogeneidad tumoral y a múltiples mecanismosde resistencia 3,4.

La muerte celular programada (PCD) es crucial para mantener la homeostasis tisular y la salud general. La PANoptosis es un programa específico y coordinado de muerte celular inflamatoria que integra características de pirooptosis, apoptosis y necroptosis 5,6,7. El complejo PANoptosoma comprende moléculas de detección y señalización aguas arriba, como las ausentes en el melanoma 2 (AIM2), la proteína de unión al Z-ADN 1 (ZBP1) y la quinasa serina/proteína treonina 1 (RIPK1) que interacciona con receptores, que puede detectar estímulos específicos, desencadenar el ensamblaje de PANoptosomas y activar múltiples víasPCD 8.

La señalización oncogénica alterada, incluida la actividad de la vía de la proteína quinasa activada por mitógenos (MAPK), contribuye a la heterogeneidad de LUSC y a la resistencia altratamiento 9. Sin embargo, las opciones de tratamiento dirigidas para la LUSC siguen siendo más limitadas que las del adenocarcinoma pulmonar, y muchos pacientes siguen recibiendo quimioterapia, inmunoterapia, radioterapia o regímenescombinados 10. Dado que la evasión de la muerte celular regulada es uno de los mecanismos de resistencia terapéutica, el análisis coordinado de las vías relacionadas con la PANoptosis puede ayudar a generar hipótesis sobre la vulnerabilidad al tratamiento enLUSC 11.

La resistencia adquirida es una causa principal del fracaso del tratamiento en LUSC. Esta resistencia puede estar asociada con mutaciones genéticas, aberraciones en las vías, alteración de la señalización de muerte celular y cambios en el microambientetumoral 12. Los estudios han demostrado que la apoptosis contribuye a la eficacia de muchos fármacosanticancerígenos 13. Por tanto, los genes implicados en la apoptosis, pirooptosis y necroptosis pueden, por tanto, marcar estados reguladores de la muerte celular asociados con la respuesta al tratamiento. Sin embargo, el presente estudio es computacional y no evalúa directamente si estos genes causan resistencia a la PANoptosis 14,15,16.

En el presente estudio, utilizamos el término operativo genes asociados a PANoptosis para describir genes seleccionados de la literatura relacionada con apoptosis, pirooptosis, necroptosis yPANoptosis 17,18,19,20,21. Este término indica asociación de vías más que una función de resistencia probada experimentalmente en la LUSC relacionada con la EPOC. Al integrar los cambios transcriptómicos asociados a la EPOC con este conjunto génico de PANoptosis, nuestro objetivo fue identificar genes candidatos y patrones de expresión asociados con el pronóstico, características inmunitarias y sensibilidad predecía a fármacos en cohortes públicas de LUSC.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por obstrucción de las vías respiratorias y disminución de la función pulmonar, y es un factor de riesgo significativo para laLUSC 22. El ambiente inflamatorio crónico en los pulmones de pacientes con EPOC puede proporcionar condiciones favorables para el desarrollo del cáncer23,24. La EPOC también puede influir en la selección y tolerabilidad del tratamiento, ya que la función respiratoria deteriorada puede limitar las opcionesterapéuticas de 25 a 27. Además, la inflamación relacionada con la EPOC puede alterar el microambiente inmunitario tumoral y afectar la respuesta a la inmunoterapia28–30. El presente estudio no analizó directamente los casos clínicamente confirmados de EPOC y LUSC comórbidas; en su lugar, derivó una firma génica asociada a la EPOC a partir de tejido pulmonar de EPOC no maligno y evaluó sus asociaciones pronósticas e inmunitarias en cohortes públicas de LUSC.

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Protocolo

Este estudio utilizó únicamente conjuntos de datos públicos y desidentificados y no implicó experimentación directa en humanos o animales; Por lo tanto, no se requería aprobación adicional del comité de ética ni consentimiento informado.

Descarga y procesamiento de datos
Los datos de secuenciación de ARN y la información clínica correspondiente para el carcinoma escamoso pulmonar (LUSC) se obtuvieron de la base de datos The Cancer Genome Atlas (TCGA) a través del portal de datos Genomic Data Commons bajo el proyecto TCGA-LUSC. La matriz de expresión TCGA-LUSC utilizada en este estudio se basó en valores FPKM. Los valores de expresión génica se transformaron y normalizaron antes de los análisis posteriores. Las variables clínicas incluyeron edad, sexo, estadio tumoral, estadio patológico de la MTN, grado, tiempo de supervivencia y estado de supervivencia cuando estaban disponibles. Inicialmente se recogieron un total de 489 casos de TCGA-LUSC, y se incluyeron 381 pacientes con perfiles de expresión completos e información de supervivencia global en la construcción del modelo pronóstico y la evaluación interna.

Los conjuntos de datos de validación independientes se descargaron de la base de datos Gene Expression Omnibus (GEO) el 3 de enero de 2026. GSE30219 se basó en la plataforma GPL570 e incluyó 307 pacientes con LUSC con información disponible sobre expresión y supervivencia global. GSE37745 también se basó en la plataforma GPL570 e incluyó 196 pacientes con LUSC con información disponible sobre expresión y supervivencia global. GSE57148 se basó en la plataforma GPL11154 e incluyó 91 tejidos pulmonares normales y 98 tejidos pulmonares de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), sumando un total de 189 muestras. GSE57148 se utilizó para identificar genes diferencialmente expresados asociados a la EPOC, mientras que GSE30219 y GSE37745 se emplearon como cohortes externas independientes de validación.

Para conjuntos de datos GEO, la anotación de sonda se realizaba utilizando el correspondiente paquete de anotación R y los archivos de anotación de plataforma. Los identificadores de la sonda se convirtieron en símbolos genéticos oficiales. Cuando varias sondas se asignaban al mismo gen, la sonda con el valor medio de expresión más alto se mantenía para representar ese gen. No se detectaron genes de modelo faltantes en los conjuntos de datos de validación tras la coincidencia gen-símbolo. TCGA-LUSC, GSE30219 y GSE37745 fueron analizados como cohortes generales de LUSC porque el estado de comorbilidad a nivel de paciente no se confirmó en las anotaciones utilizadas para este análisis.

Como los conjuntos de datos TCGA y GEO se generaban utilizando diferentes plataformas de expresión, la normalización multiplataforma y la corrección de efectos por lotes se realizaban utilizando métodos estándar de preprocesamiento basados en R antes de la aplicación del modelo. El modelo de riesgo se entrenó en la cohorte TCGA-LUSC y luego se evaluó de forma independiente en cada cohorte externa de GEO, en lugar de fusionar directamente todas las cohortes. El análisis diferencial de expresión se realizó utilizando el paquete limma R. Los genes de expresión diferencial asociados a la EPOC en GSE57148 fueron cribados utilizando |log2FC| > 0,263 y P < 0,05. Este umbral log2FC corresponde a un cambio de aproximadamente 1,2 veces y se utilizó como criterio exploratorio para retener genes potencialmente relevantes asociados a PANoptosis. Un total de 277 genes asociados a PANoptosis fueron seleccionados a partir de estudios previamente publicados relacionados con apoptosis, pirooptosis, necroptosis y PANoptosis, y se proporcionan en la Tabla Suplementaria 1.

Análisis de enriquecimiento funcional de genes
Para aclarar las implicaciones funcionales de los genes seleccionados de PANoptosis asociados a la EPOC, se realizaron análisis de enriquecimiento de Gene Ontology (GO) y Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) utilizando el paquete clusterProfiler R y la organización. Hs.eg.db paquete de anotaciones. Se evaluaron las categorías de procesos biológicos, componentes celulares y función molecular de GO. Se realizó un análisis de enriquecimiento de vías KEGG para identificar vías de señalización asociadas a los genes seleccionados. Los valores p se ajustaron para múltiples pruebas utilizando el método de tasa de descubrimiento de falsos errores de Benjamini-Hochberg cuando fue aplicable. Los términos de enriquecimiento con P < 0,05 se consideraron estadísticamente significativos en este análisis exploratorio. Los gráficos de enriquecimiento se generaban usando ggplot2.

Análisis de agrupamiento no supervisado de patrones de expresión génica asociados a PANoptosis
Para explorar la heterogeneidad molecular asociada a la expresión génica asociada a PANoptosis en LUSC, se realizó un agrupamiento por consenso utilizando el paquete Consensus ClusterPlus R. Las muestras de LUSC se agruparon según los perfiles de expresión de genes de PANoptosis asociados a la supervivencia. Se aplicó agrupamiento jerárquico con distancia de correlación de Pearson. El número máximo de clústeres se estableció en seis y se realizaron 1.000 iteraciones de remuestreo para evaluar la robustez de los agrupamientos. El número óptimo de conglomerado se determinó evaluando la matriz de consenso, la curva de función de distribución acumulada, el gráfico de área delta y la interpretabilidad biológica de los grupos resultantes. Según estos criterios, se seleccionó k = 2 para el análisis posterior. Las diferencias de supervivencia entre los dos grupos moleculares se evaluaron mediante el análisis de Kaplan-Meier y la prueba logarítmica de rango.

Análisis de las diferencias entre microambientes inmunes entre subtipos
Para comparar las características del microambiente inmune entre subtipos moleculares, se estimó la infiltración de células inmunitarias utilizando el algoritmo de deconvolución CIBERSORT con la matriz de firma leucocitaria LM22. El análisis se realizó en R utilizando los paquetes e1071 y preprocessCore. Se registraron los valores P de la permutación de CIBERSORT para evaluar la fiabilidad de las estimaciones de desconvolución. Debido a que este estudio fue exploratorio y se basó en datos transcriptómicos retrospectivos, las diferencias entre las células inmunitarias se interpretaron como patrones de infiltración inmune inferidos computacionalmente en lugar de mediciones celulares directas.

El algoritmo ESTIMATE se utilizó para calcular la puntuación estromal, la puntuación inmune, la puntuación ESTIMATE y la pureza tumoral para cada muestra tumoral. Se aplicó GSVA para estimar las puntuaciones de enriquecimiento a nivel de vía basándose en conjuntos génicos seleccionados. Se evaluaron diferencias por grupo en fracciones de células inmunes, genes de puntos de control inmunitarios, genes de la familia HLA y puntuaciones derivadas de ESTIMATE mediante pruebas no paramétricas. Para múltiples comparaciones relacionadas con el sistema inmunitario, se aplicó la corrección de Benjamini-Hochberg cuando fue apropiado; los análisis reportados utilizando valores nominales de P se interpretaron como exploratorios. El análisis de correlación de rangos de Spearman se utilizó para evaluar las asociaciones entre la expresión génica y los marcadores relacionados con el sistema inmunológico, reportándose tanto coeficientes de correlación como valores P cuando correspondía. Las diferencias en los transcritos HLA se interpretaron como cambios transcripcionales relacionados con la presentación de antígenos más que como evidencia funcional directa de una mayor capacidad de presentación de antígenos.

Establecimiento de una firma pronóstica relacionada con genes asociados a PANoptosis
La cohorte TCGA-LUSC con perfiles de expresión completos e información de supervivencia global se utilizó para la construcción pronóstica del modelo. Entre los 489 casos inicialmente recuperados de TCGA-LUSC, se incluyeron 381 pacientes con datos completos de supervivencia global en el análisis pronóstico. Estos pacientes se dividieron aleatoriamente en una cohorte de entrenamiento y una cohorte interna de pruebas con una proporción de 7:3. Se realizó aleatorización estratificada según el estado de supervivencia para mantener una distribución comparable de eventos de supervivencia entre las cohortes de entrenamiento y prueba.

En la cohorte de entrenamiento, se utilizó por primera vez la regresión de riesgos proporcionales de Cox univariante para evaluar la asociación entre cada gen candidato asociado a PANoptosis y la supervivencia global. Los genes con P < 0,05 se consideraron genes pronósticos candidatos y posteriormente se introdujeron en la regresión LASSO Cox usando el paquete glmnet R. Se utilizó una validación cruzada de diez veces para seleccionar el parámetro de penalización óptimo y reducir el sobreajuste. Basándose en los coeficientes de regresión de Cox de LASSO y los valores de expresión génica normalizados correspondientes, se calculó una puntuación de riesgo individualizada para cada paciente utilizando la fórmula:

Puntuación de riesgo = Σ(coefi × Xi)

donde coefi representa el coeficiente de regresión de cada gen seleccionado y Xi representa el valor de expresión normalizado del gen correspondiente. El modelo pronóstico final contenía 12 genes: GSDMD, IL18, NFKBIA, PIK3CA, IL1B, BIRC3, MCL1, PSMB10, LMNA, CFLAR, IL1R1 y AKT3. La ecuación completa basada en coeficientes de la puntuación de riesgo se proporciona en la Tabla Suplementaria 2.

La puntuación mediana de riesgo en la cohorte de formación se utilizó como corte para clasificar a los pacientes en grupos de alto y bajo riesgo. La misma fórmula de puntuación de riesgo se aplicó a la cohorte interna de pruebas y a las cohortes externas de validación GSE30219 y GSE37745. Se utilizaron análisis de supervivencia de Kaplan-Meier, pruebas logarítmicas y análisis de curvas características de funcionamiento del receptor dependientes del tiempo para evaluar el rendimiento del modelo. Dado que los conjuntos de datos de validación se generaron utilizando plataformas de microarrays y no contenían anotación confirmada de comorbilidad de EPOC, la validación externa se interpretó como evaluación retrospectiva en cohortes independientes de LUSC en lugar de validación en pacientes clínicamente confirmados con LUSC con EPOC comórbida.

Análisis de predicción de sensibilidad a fármacos
La sensibilidad a los fármacos se estimó utilizando el paquete pRRophetic R, que predice la respuesta a los fármacos a partir de los perfiles de expresión génica tumoral basándose en datos de referencia farmacogenómicos de la base de datos Genomics of Drug Sensitivity in Cancer. Se calcularon valores predichos de concentración inhibitoria media máxima (IC50) para cada muestra de paciente. Las matrices de expresión se procesaron según los requisitos de entrada pRRophetic, y la corrección de efectos por lotes se realizó utilizando el flujo de trabajo estándar compatible con pRRophetic. Los valores predichos de IC50 se informaron en la escala de salida pRRofética.

Ocho agentes candidatos, incluyendo sorafenib, gefitinib, bleomicina, bosutinib, etopósido, lenalidomida, camptotecina y metotrexato, fueron evaluados como un panel exploratorio de sensibilidad al fármaco. Se compararon las diferencias en los valores predichos de IC50 entre grupos de alto y bajo riesgo utilizando la prueba de suma de rangos de Wilcoxon. Estos resultados se interpretaron como estimaciones computacionales de sensibilidad al fármaco en lugar de respuesta medida a la quimioterapia clínica o resistencia confirmada experimentalmente al fármaco.

Análisis estadístico
Todos los análisis estadísticos se realizaron utilizando el software R. Las variables continuas entre dos grupos se compararon utilizando la prueba de suma de rangos de Wilcoxon, mientras que las comparaciones entre más de dos grupos se realizaron mediante la prueba de Kruskal-Wallis cuando era apropiado. La supervivencia global se definió como el principal punto final de supervivencia. Se generaron curvas de supervivencia de Kaplan-Meier para comparar las diferencias de supervivencia entre grupos, y se evaluó la significación estadística mediante la prueba log-rank. Univariado y multivariante

Se utilizaron análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox para evaluar asociaciones pronósticas entre variables clínicas, grupo de riesgo y supervivencia global. Se consideraron variables con relevancia clínica o significación estadística en el análisis de Cox univariante para la regresión multivariante de Cox. La hipótesis de riesgos proporcionales se evaluó utilizando residuos de Schoenfeld. Las variables clínicas ausentes se manejaron mediante análisis de casos completos para la regresión de Cox y la construcción de nomogramas. La colinealidad entre variables clínicas se evaluó antes de la modelización multivariante.

Se utilizaron curvas ROC dependientes del tiempo para evaluar el rendimiento predictivo del modelo de riesgo para la supervivencia global a 1, 3 y 5 años. Se construyó un nomograma utilizando variables retenidas en el modelo multivariante o variables con disponibilidad clínica suficiente. Se utilizaron gráficos de calibración para comparar las probabilidades de supervivencia global predichas y observadas. El análisis de la curva de decisión se realizó como una evaluación exploratoria del beneficio neto potencial a través de probabilidades umbral seleccionadas.

El análisis de correlación de rangos de Spearman se utilizó para evaluar las asociaciones entre la expresión génica y las características relacionadas con el sistema inmune. Se informaron coeficientes de correlación y valores P cuando fue aplicable. Para comparaciones múltiples, se aplicó la corrección de la tasa de descubrimiento de errores de Benjamini-Hochberg cuando era apropiado. Los análisis reportados utilizando valores nominales de P se consideraron exploratorios. Se consideró estadísticamente significativo un valor P bilateral < 0,05.

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Resultados

Patrones de expresión y anotación funcional de genes asociados a PANoptosis en LUSC
Se analizaron datos transcriptómicos de GSE57148, incluyendo 91 tejidos pulmonares normales y 98 tejidos pulmonares de EPOC, para identificar genes expresados diferencialmente asociados a la EPOC. Se identificaron un total de 2.182 genes asociados a la EPOC, y 38 genes se solaparon con el conjunto de genes seleccionados asociados a PANoptosis (Figuras 1A

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Discusión

La EPOC y la LUSC están clínicamente y biológicamente conectadas mediante procesos patógenos inflamatorios, relacionados con el tabaquismo y asociados a lesiones de las vías respiratorias compartidos. Aunque los inhibidores de puntos de control inmunitarios y otras terapias sistémicas han mejorado las opciones de tratamiento para la LUSC, el beneficio duradero sigue siendo limitado para muchos pacientes debido a la heterogeneidad tumoral, la estratificación incompleta de biomarcadores y ...

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Divulgaciones

Los autores no tienen conflictos de interés que declarar.

Agradecimientos

Los autores reconocen The Cancer Genome Atlas, el Gene Expression Omnibus y el proyecto Genomics of Drug Sensitivity in Cancer por proporcionar los conjuntos de datos de acceso abierto utilizados en este estudio. Esta investigación no recibió financiación externa.

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
AnnotationDbi R packageBioconductorN/AUtilizado para anotación de genes y conversión de identificadores. Fuente: https://bioconductor.org/packages/AnnotationDbi/
caret R packageCRANN/AUtilizado para división aleatoria estratificada reproducible de la cohorte TCGA-LUSC en subconjuntos de entrenamiento y prueba. Fuente: https://cran.r-project.org/package=caret
CIBERSORT algorithmCIBERSORT resourceN/AUtilizado para deconstrucción de células inmunes con la matriz de firma LM22. El acceso y la licencia están sujetos al proveedor original del recurso. Fuente: https://cibersortx.stanford.edu/
clusterProfiler R packageBioconductorN/AUtilizado para análisis de enriquecimiento de GO y KEGG. Fuente: https://bioconductor.org/packages/clusterProfiler/
ConsensusClusterPlus R packageBioconductorN/AUtilizado para el agrupamiento de consenso de patrones de expresión génica asociados con la PANoptosis. Fuente: https://bioconductor.org/packages/ConsensusClusterPlus/
e1071 R packageCRANN/AUtilizado como una dependencia para el análisis de deconstrucción basado en CIBERSORT. Fuente: https://cran.r-project.org/package=e1071
edgeR R packageBioconductorN/AUtilizado para el procesamiento de conteos de RNA-seq cuando se requirió normalización basada en conteos. Fuente: https://bioconductor.org/packages/edgeR/
ESTIMATE R packageMD Anderson Cancer Center / SourceForgeN/AUtilizado para calcular la puntuación estroma, la puntuación inmune, la puntuación ESTIMATE y la pureza tumoral. Fuente: https://sourceforge.net/projects/estimateproject/
Genomic Data Commons Data PortalNational Cancer InstituteTCGA-LUSCFuente de datos de secuenciación de RNA TCGA-LUSC y anotaciones clínicas. Fuente: https://portal.gdc.cancer.gov/
Genomics of Drug Sensitivity in Cancer databaseGDSC projectN/AConjunto de datos de referencia de respuesta a medicamentos utilizado a través de los datos de referencia compatibles con pRRophetic. Fuente: https://www.cancerrxgene.org/
GEOquery R packageBioconductorN/AUtilizado para descargar y analizar archivos GEO Series Matrix. Fuente: https://bioconductor.org/packages/GEOquery/
ggplot2 R packageCRANN/AUtilizado para visualización y generación de figuras. Fuente: https://cran.r-project.org/package=ggplot2
ggpubr R packageCRANN/AUtilizado para trazado de estilo de publicación y comparaciones de grupos. Fuente: https://cran.r-project.org/package=ggpubr
glmnet R packageCRANN/AUtilizado para regresión LASSO Cox y construcción de modelos pronósticos. Fuente: https://cran.r-project.org/package=glmnet
GSE30219 datasetNCBI Gene Expression OmnibusGSE30219Cohorte de validación externa LUSC con información de expresión y supervivencia. Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/query/acc.cgi?acc=GSE30219
GSE37745 datasetNCBI Gene Expression OmnibusGSE37745Cohorte de validación externa LUSC con información de expresión y supervivencia. Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/query/acc.cgi?acc=GSE37745
GSE57148 datasetNCBI Gene Expression OmnibusGSE57148Conjunto de datos transcriptómicos de EPOC versus pulmón normal utilizado para derivar genes diferencialmente expresados asociados con EPOC. Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/query/acc.cgi?acc=GSE57148
limma R packageBioconductorN/AUtilizado para análisis de expresión diferencial. Fuente: https://bioconductor.org/packages/limma/
org.Hs.eg.db annotation packageBioconductorN/AUtilizado para anotación de genes humanos en el análisis de enriquecimiento. Fuente: https://bioconductor.org/packages/org.Hs.eg.db/
preprocessCore R packageBioconductorN/AUtilizado para preprocesamiento de expresión y flujos de trabajo compatibles con CIBERSORT. Fuente: https://bioconductor.org/packages/preprocessCore/
pRRophetic R packageCRANN/AUtilizado para la predicción exploratoria de valores IC50 de fármacos a partir de datos de expresión génica. Fuente: https://cran.r-project.org/package=pRRophetic
R softwareR Foundation for Statistical ComputingVersión 4.1.0Utilizado para todos los análisis estadísticos y la generación de figuras. Fuente: https://www.r-project.org/
STRINGdb R packageBioconductorN/AUtilizado para análisis relacionados con interacciones proteína-proteína cuando sea aplicable. Fuente: https://bioconductor.org/packages/STRINGdb/
SummarizedExperiment R packageBioconductorN/AUtilizado para manejar objetos de datos de expresión TCGA descargados a través de TCGAbiolinks. Fuente: https://bioconductor.org/packages/SummarizedExperiment/
survival R packageCRANN/AUtilizado para regresión Cox y análisis de supervivencia Kaplan-Meier. Fuente: https://cran.r-project.org/package=survival
survminer R packageCRANN/AUtilizado para visualizar curvas de supervivencia Kaplan-Meier y tablas de riesgo. Fuente: https://cran.r-project.org/package=survminer
TCGAbiolinks R packageBioconductorN/AUtilizado para descargar y preparar datos de expresión y clínicos de TCGA-LUSC. Fuente: https://bioconductor.org/packages/TCGAbiolinks/
timeROC R packageCRANN/AUtilizado para el análisis ROC dependiente del tiempo del modelo pronóstico. Fuente: https://cran.r-project.org/package=timeROC

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