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Artículo de método

Flujos de trabajo para la respuesta negativa fotópica y la prueba de visión del bebé

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DOI:

10.3791/72062

⸱

7 de agosto de 2026

 ,  , 
1National Clinical Research Center for Ocular Diseases, Eye Hospital, Wenzhou Medical University

En este artículo

Resumen

Este artículo presenta flujos de trabajo estandarizados para la respuesta fotópica negativa (PhNR) y la Prueba de Visión del Bebé, dos modalidades electrofisiológicas poco utilizadas pero clínicamente valiosas, para reducir la variabilidad del procedimiento y mejorar su utilidad diagnóstica en el glaucoma y los trastornos visuales pediátricos.

Resumen

Las pruebas electrofisiológicas visuales son herramientas objetivas no invasivas ampliamente utilizadas en oftalmología clínica. Sin embargo, dos modalidades prometedoras, la respuesta fotópica negativa (PhNR), que evalúa la función interna de las células retinianas y ganglionares retinianos, y la prueba dinámica de visión infantil basada en objetivos, siguen infrautilizadas en la práctica clínica a pesar de su capacidad para proporcionar datos funcionales objetivos y valiosos. La adopción limitada se debe principalmente a la variabilidad procesal, numerosos factores de confusión y dificultades en la interpretación de los resultados. Para abordar estas barreras, son esenciales protocolos operativos claros y estandarizados para maximizar su potencial diagnóstico. Aquí se propone un flujo de trabajo estandarizado 6E, que abarca Entorno, Equipo, Examinado, Electrodo, Examen y Salida, diseñado para mejorar la viabilidad clínica y la implementación de estas pruebas. En un análisis retrospectivo, la implementación del protocolo 6E aumentó significativamente la proporción de lactantes que completaron con éxito las pruebas. Concretamente, la tasa de éxito de la prueba de PhNR aumentó del 61,54% al 86,45% (p < 0,05), mientras que la duración media de la prueba de visión del bebé disminuyó de 17,44 ± 9,89 min a 13,28 ± 9,24 min (p < 0,05). Estos hallazgos demuestran que el flujo de trabajo 6E mejora la utilidad clínica y la eficiencia de las pruebas de PhNR y de visión infantil, apoyando su aplicación más amplia en el diagnóstico y manejo del glaucoma y los trastornos visuales pediátricos.

Introducción

La electrofisiología visual proporciona un medio objetivo y cuantitativo para evaluar la función de las vías visuales desde la retina hasta lacorteza 1,2. Pruebas convencionales como la electroretinografía de campo completo (ERG) y los potenciales evocados visuales (VEPs) se utilizan ampliamente en oftalmologíaclínica 3,4. Sin embargo, varias técnicas especializadas con valor clínico probado siguen infrautilizadas en la práctica habitual.

Dos de estas técnicas son la respuesta fotópica negativa (PhNR), una onda negativa que sigue a la onda b del electroretinograma adaptado a la luz (ERG) y reflejala función 5 y 6 de las células ganglionares retinianas, y la Prueba de Visión del Bebé, una modalidad de evaluación visual que utiliza un enfoque dinámico basado en objetivos. La prueba de visión del bebé utiliza una rejilla de desplazamiento horizontal (con luminancia ajustada al fondo) mientras se registran los movimientos oculares. La resolución espacial aumenta progresivamente y la agudeza visual (VA) se estima a partir de la resolución más alta que provoca un seguimientoestable 7. Aunque ambas técnicas han demostrado su utilidad en entornos deinvestigación 7,8, su adopción clínica generalizada sigue siendo limitada.

Varios factores contribuyen a esta brecha. Los registros electrofisiológicos son susceptibles a numerosos factores de confusión, incluyendo interferencias electromagnéticas, puesta a tierra, tipo y colocación de electrodos, parámetros de estimulación, factores del paciente (edad, pupila, refracción, anestesia) y variablesambientales 9,10,11,12. La variabilidad procedural, y la falta de datos de referencia consistentes debilitan aún más la confianza clínica13.

Para abordar estos desafíos, se presentan flujos de trabajo detallados y estandarizados para los exámenes de PhNR y Visión del Bebé. Estos flujos de trabajo se basan en un marco estructurado 6E basado en listas de verificación (Entorno, Equipo, Examinado, Electrodo, Examen y Salida) que especifica explícitamente las condiciones ambientales, estandariza cada fase de prueba desde la preparación del paciente hasta la colocación de electrodos y traduce los parámetros técnicos en acciones prácticas paso a paso. Al reducir la variabilidad dependiente del operador y minimizar los pasos omitidos, el enfoque 6E mejora directamente la reproducibilidad intra e intersujetos en comparación con los métodos convencionales, menos basados en protocolos. El protocolo está diseñado para entornos clínicos rutinarios como laboratorios de oftalmología pediátrica y electrofisiología. El objetivo es facilitar una adopción clínica más amplia de estas valiosas herramientas.

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Protocolo

Los procedimientos descritos aquí se centran en la respuesta fotópica negativa (PhNR) y en la Prueba de Visión del Bebé. Todos los procedimientos fueron aprobados por la Junta de Revisión Institucional (IRB) del Hospital de Oftalmología de la Universidad Médica de Wenzhou (número de aprobación IRB H2025-071-K59 para el análisis retrospectivo). El requisito de consentimiento informado fue eximido debido a la naturaleza retrospectiva del estudio. Este protocolo se basa en el marco de examen 6E, que comprende Entorno, Equipo, Examinado, Electrodo, Examen y Salida (Figura 1).

1. Flujo de trabajo para la respuesta negativa fotópica (PhNR)

  1. Requisitos medioambientales
    NOTA: Las especificaciones ambientales descritas a continuación se basan en una combinación de recomendaciones ISCEV, especificaciones operativas del fabricante de equipos, estándares internacionales de seguridad eléctrica, recomendaciones ambientales de laboratorio publicadas y práctica clínicapediátrica 3,4. Cuando ISCEV no prescribe valores numéricos, se seleccionaron rangos prácticos de operación para proporcionar condiciones de registro estables manteniendo el confort del paciente, especialmente para bebés y niños pequeños.
    1. Condiciones de iluminación
      1. Equipar la sala de examen para proporcionar tanto iluminación ambiental convencional (200 lux en este estudio) como oscuridad total según lo requiera el protocolo de prueba.
      2. Mantener una iluminación ambiental constante en todas las sesiones de grabación para facilitar grabaciones de alta calidad y mejorar la comparabilidad entre laboratorios.
      3. Utiliza luminarias con conmutación directa sin reguladores para minimizar las interferencias eléctricas de la red eléctrica.
        NOTA: Una iluminación ambiental constante es esencial para recopilar datos de referencia y obtener grabacionesfiables 4.
    2. Blindaje electromagnético e instalación eléctrica
      1. Ubica la sala de exploración lejos de fuentes de campos electromagnéticos fuertes, incluyendo suites de radiología, ascensores, grandes unidades de aire acondicionado, escáneres de resonancia magnética, equipos de fisioterapia, frigoríficos y salas de servidores informáticos.
      2. Instala un electrodo de tierra dedicado de baja impedancia con una resistencia a tierra medida de ≤5 Ω.
      3. Estandariza la instalación de puesta a tierra y asegúrate de que siga siendo independiente de otros circuitos eléctricos.
      4. Suministrar el equipo electrofisiológico a través de una línea de alimentación dedicada conectada al cuadro principal de distribución y equipada con un estabilizador de tensión.
        NOTA: Las señales electrofisiológicas visuales se registran a nivel de microvoltios (μV) y son altamente susceptibles a interferencias electromagnéticas.
      5. Evita compartir circuitos eléctricos con electrodomésticos grandes.
      6. Coloca todos los cables de grabación ordenadamente y mantenlos separados entre sí.
        NOTA: No agrupes los cables del amplificador con otros cables porque el acoplamiento capacitivo puede aumentar el ruido eléctrico.
    3. Temperatura y humedad
      1. Mantén la temperatura ambiente entre 22 °C y 26 °C.
        NOTA: Las variaciones de temperatura pueden afectar a la cinética de respuesta celular y a las amplitudesde respuesta 14.
      2. Mantén una humedad relativa entre el 30% y el 65%.
        NOTA: Las variaciones de humedad pueden afectar la estabilidad e impedancia de los electrodos. La humedad excesiva puede favorecer la corrosión de los electrodos, mientras que la sequedad excesiva puede aumentar el ruido eléctrico15.
      3. Utiliza un sistema dedicado de calefacción, ventilación y aire acondicionado para mantener la estabilidad ambiental.
    4. Control acústico
      1. Mantén el ruido de fondo por debajo de 30 dB(A) utilizando medidas de aislamiento acústico, como ventanas de doble acristalamiento, puertas insonorizadas y suelos de goma.
      2. Evita ruidos repentinos que puedan provocar respuestas de sobresalto o artefactos miogénicos durante la grabación.
      3. Minimizar las fuentes de vibraciones mecánicas e interferencias acústicas dentro de la sala de examen.
  2. Preparación del equipo
    1. Realizar la calibración rutinaria y verificación de todos los instrumentos de estímulo y registro según las recomendacionesISCEV 3.
    2. Verifica que el sistema ERG esté correctamente conectado al estimulador visual.
    3. Inspecciona todas las conexiones de cables y confirma que están intactas y funcionan correctamente.
      NOTA: Una preparación exhaustiva del equipo es esencial porque el mal funcionamiento del dispositivo puede reducir las tasas de éxito en los exámenes, especialmente en niños pequeños con tolerancia limitada a las pruebas.
    4. Desinfecta el reposacabezas y el reposacabezas con hisopos de algodón empapados en alcohol antes de analizar.
    5. Enciende el ordenador y espera a que el escritorio esté completamente cargado.
    6. Cambia el interruptor del balancín del estimulador de O a I.
    7. Lanzar el software de adquisición (Figura suplementaria 1A).
      NOTA: Siga la secuencia correcta de encendido para asegurar un funcionamiento estable del sistema.
    8. Seleccione el protocolo PhNR extendido ISCEV en el menú de exámenes (Figura suplementaria 1B).
      NOTA: Crea un nuevo protocolo si el protocolo predefinido no está disponible. Utiliza los siguientes ajustes: fondo azul, 450 nm a 10 cd/m 2; destello rojo, 630 nm a 2,0 cd·s/m 2; frecuencia de estímulos, 1 Hz; 50 barridos sin artefactos promediados (mínimo 8–10 barridos); paso de banda del amplificador, 0,3–300 Hz; umbral automático de rechazo de artefactos, ±500 μV 16,17,18. Mantener los mismos ajustes de adquisición durante todo el estudio y entre todos los participantes para garantizar la comparabilidad de los datos.
    9. Coloca y enfoca la cámara correctamente antes de comenzar el examen.
  3. Preparación para los examinados
    1. Explica el procedimiento al padre o tutor.
    2. Informa al padre o tutor de que el examen no es invasivo y no duelo.
    3. Confirma que el niño está despierto y tranquilo.
    4. Evita hacer pruebas a niños que están somnolientos, dormitando o llorandoactivamente 19 años.
      NOTA: Alimenta al niño, cambia el pañal y permite un descanso adecuado antes de hacer pruebas siempre que sea posible.
    5. Utiliza la posición de agarre de vuelo para bebés menores de 3 meses con mal control de la cabeza.
    6. Coloca a los bebés mayores en el regazo de los padres o colócalos de pie cuando sea apropiado (Figura 2).
      NOTA: Estabiliza al bebé suavemente durante la prueba. Evita fijar la cabeza con rigidez. Pausa la grabación si se produce movimiento excesivo o llanto y reanuda una vez que el bebé esté tranquilo.
    7. Limpia la piel periocular con un hisopo de algodón.
    8. Confirma el estado base de los alumnos.
    9. Infundir una gota de tropicamida al 0,5% cada 3–5 minutos para un total de tres aplicaciones.
    10. Confirma una dilatación adecuada de la pupila después de 30 minutos.
      NOTA: Informa a los padres de que la fotofobia y la visión borrosa de cerca pueden aparecer durante 4–6 horas tras la dilatación.
    11. Permite que el paciente se adapte a las condiciones fototópicas durante al menos 10 minutos antes de grabar.
  4. Colocación de electrodos
    1. Inspeccione todos los electrodos cutáneos y confirme que estén intactos, no contaminados y libres de deterioro (Figura 3).
      NOTA: Los electrodos cutáneos se utilizan en este protocolo porque son bien tolerados por bebés y niños pequeños y facilitan el examen en pacientes que no pueden someterse cómodamente a la colocación de electrodos corneales.
    2. Aplica gel conductor sobre la piel periocular limpia.
    3. Llena los electrodos de la piel con pasta conductora.
    4. Fija los electrodos con cinta médica.
    5. Coloca los electrodos activos en los párpados inferiores.
    6. Coloca los electrodos de referencia en el canthi externo.
    7. Coloque el electrodo de tierra en la frente (Tabla 1, Figura 4).
    8. Mide la impedancia del electrodo.
    9. Confirma que la impedancia es inferior a 10 kΩ y preferiblemente ≤5 kΩ.
      NOTA: Una barra de calidad verde indica impedancia aceptable, mientras que una barra de calidad roja indica impedancia anormal (Figura suplementaria 1C).
    10. Repite los pasos 1.4.2–1.4.7 si la impedancia supera el rango aceptable.
  5. Ejecución del examen
    1. Haz clic en el icono de Identificación del paciente/Ojo e introduce la información del paciente (Figura suplementaria 1D).
    2. Selecciona pruebas de prismáticos.
    3. Coloca al niño cómodamente en la estación de examen.
    4. Ajusta la altura de la mesa y la posición del reposacabezas.
    5. Revisa la impedancia del electrodo.
    6. Haz clic en Examen para comenzar la adquisición (Figura Suplementaria 1D).
    7. Monitoriza continuamente la forma de onda y el indicador de rechazo de artefactos.
    8. Indica al paciente que se fije en el objetivo central de fijación.
    9. Anima al paciente a minimizar los parpadeos durante la adquisición.
    10. Utiliza señales verbales para mantener la atención cuando la cooperación sea limitada.
      NOTA: El sistema rechaza automáticamente los barridos que contienen artefactos.
    11. Continúa grabando hasta obtener una forma de onda fiable.
      NOTA: Defina una forma de onda fiable como aquella que contiene al menos 8–10 barridos libres de artefactos, una relación señal-ruido (SNR) ≥3 y sin movimiento visible ni artefactos eléctricos. Estos criterios se basan en análisis estadísticos publicados de la significación electrofisiológica de la señal y en las recomendaciones extendidas de la PhNR del ISCEV, teniendo en cuenta los niveles de ruido más altos comúnmente encontrados durante las grabacionespediátricas 16, 18, 20.
    12. Detener la adquisición pulsando S o haciendo clic en Resultados.
  6. Examen de salida e informes
    1. Quita todos los electrodos.
      NOTA: Los electrodos corneanos pueden usarse en pacientes cooperativos cuando no hay contraindicaciones.
    2. Limpia la piel con un hisopo de algodón.
    3. Desinfecta el reposacabezas y el reposacabezas con hisopos de algodón empapados en alcohol.
    4. Muestra la forma de onda promediada.
    5. Identifica la onda A, la onda B y la vaguada PhNR.
    6. Mide la amplitud del PhNR desde la línea base hasta el valle de la onda negativa que sigue a la onda b.
    7. Mide el tiempo pico desde el inicio del estímulo hasta la vaguada de PhNR (Figura 5).
    8. Compara los valores medidos con valores de referencia establecidos.
    9. Clasificar una reducción de amplitud de PhNR superior a 2 desviaciones estándar por debajo de la media normal como anormal.
      NOTA: Establecer datos normativos específicos de cada dispositivo siempre que sea posible. El tiempo total de preparación y análisis es de aproximadamente 25–35 minutos. Siempre que sea posible, establecer intervalos de referencia específicos de laboratorio utilizando participantes sanos seleccionados adecuadamente. Según las recomendaciones actuales, idealmente deberían derivarse nuevos intervalos de referencia de al menos 120 individuos por subgrupo clínicamente relevante, mientras que los intervalos de referencia transferidos o verificados pueden requerir menos participantes tras los procedimientos de validaciónaceptados 13.

2. Flujo de trabajo para la prueba de visión del bebé

  1. Requisitos medioambientales
    NOTA: Los requisitos medioambientales para la Prueba de Visión del Bebé son idénticos a los descritos para el examen PhNR (Sección 1.1), incluyendo la consistencia de la iluminación, el blindaje electromagnético, la puesta a tierra, el control de temperatura y humedad, y la gestión acústica.
    1. Oscurece la habitación según sea necesario para minimizar distracciones y facilitar la atención visual.
  2. Preparación del equipo
    1. Realizar la calibración rutinaria del equipo según las instrucciones del fabricante y los procedimientos de laboratorio.
    2. Verifica que todos los cables estén conectados correctamente y funcionen con normalidad.
    3. Desinfecta el reposacabezas y el reposacabezas con hisopos de algodón empapados en alcohol.
    4. Enciende el ordenador y lanza el software de adquisición.
    5. Selecciona Visión del bebé en el menú de examen.
    6. Seleccione la distancia adecuada para la prueba según la edad del niño (Figura suplementaria 2A).
    7. Utilice una distancia de prueba de 33–40 cm para bebés menores de 3 meses.
      NOTA: Se utilizan distancias de prueba más cortas para los bebés más pequeños para evaluar niveles más bajos de agudeza visual.
    8. Ajusta la velocidad del estímulo a 7°/s para bebés menores de 3 meses (Figura suplementaria 2B).
    9. Utilice una distancia de prueba de 33–40 cm para bebés de 3 a 6 meses.
    10. Ajusta la velocidad del estímulo a 30°/s para bebés de 3 a 6 meses (Figura suplementaria 2C).
    11. Utiliza una distancia de prueba de 100 cm para niños mayores de 6 meses.
    12. Fija la velocidad del estímulo a 10°/s para niños mayores de 6 meses (Figura suplementaria 2D).
      NOTA: Los parámetros de prueba se ajustan según la etapa de desarrollo de la funciónvisual 21,22,23. Velocidades de estímulo más rápidas pueden mejorar la atención y las respuestas de seguimiento en bebés de 3 a 6 meses.
    13. Coloca y enfoca la cámara antes de comenzar el examen.
  3. Preparación para los examinados
    1. Explica el procedimiento de examen al padre o tutor.
    2. Informa al padre o tutor de que el examen no es invasivo y no duelo.
    3. Confirma que el niño está despierto y alerta.
      NOTA: Alimenta al niño, cambia el pañal y permite un descanso adecuado antes de hacer pruebas siempre que sea posible.
    4. Utiliza la posición de agarre aéreo para bebés menores de 3 meses que tengan un mal control de la cabeza.
    5. Coloca a los niños mayores en el regazo de un padre o colócalos de pie cuando sea apropiado (Figura 2).
    6. Limpia la frente con un hisopo de algodón.
    7. Confirma que las pupilas no han sido dilatadas farmacológicamente.
      NOTA: No realices la prueba de visión del bebé tras la dilatación de la pupila porque la midriasis puede afectar el comportamiento de fijación y el rendimiento visual.
  4. Colocación de electrodos: aplicación del punto reflectante
    1. Inspecciona el punto reflectante y confirma que está intacto y sin contaminación.
    2. Limpia la frente antes de aplicar el punto reflectante.
    3. Limpia la piel antes de aplicar el marcador reflectante para mejorar la adhesión y asegurar una posición precisa.
      NOTA: El gel conductor puede usarse como medio cómodo para limpiar la piel, pero no es necesario; Los limpiadores alternativos de piel son aceptados.
    4. Coloca el punto reflectante en la frente equidistante de ambos ojos.
    5. Colocar el punto reflectante aproximadamente 10 mm por encima del nivel horizontal de los ojos (Figura 6).
    6. Confirma que el punto reflectante está firmemente adherido antes de continuar.
  5. Ejecución del examen
    1. Haz clic en el icono de Identificación del Paciente/Ojo e introduce la información del niño.
    2. Selecciona el ojo que se va a examinar. Prueba primero el ojo derecho y luego el izquierdo.
    3. Cubre el otro ojo con un oclusor durante la prueba monocular.
    4. Asegúrate de que el ocluente no cubra el punto reflectante.
      NOTA: Proceda con la prueba de prismáticos si no se puede completar la prueba monocular.
    5. Haz clic en el icono correspondiente de la prueba de agudeza visual (VA) según el grupo de edad del niño.
    6. Coloca al niño delante del dispositivo de prueba.
    7. Ajusta la altura de la mesa de examen y la posición del reposacabezas hasta que los ojos estén centrados dentro del marco de la cámara.
    8. Observa la barra de calidad que aparece en el monitor.
    9. Ajusta la posición del niño hasta que la barra de calidad esté verde.
      NOTA: Una barra de calidad verde indica que el sistema de seguimiento ocular ha identificado correctamente el punto reflectante y la pupila (Figura suplementaria 2E).
    10. Adquisición de respuestas de seguimiento
      1. Pulsa ENTER o haz clic en Examen para comenzar la adquisición cuando la barra de calidad sea satisfactoria.
      2. Presenta el estímulo de la rejilla en movimiento y observa la respuesta de seguimiento.
        NOTA: La mancha de Gabor se mueve horizontalmente, y el seguimiento activo se indica mediante una curva de estímulo verde.
      3. Registra si el niño sigue con éxito el estímulo presentado.
      4. Clasifica un estímulo como no visto si el niño no logra registrarlo en dos o más de tres presentaciones.
      5. Aumenta la frecuencia espacial un paso después de dos o más respuestas de seguimiento exitosas en tres presentaciones.
      6. Disminuye la frecuencia espacial en un paso tras dos o más respuestas de seguimiento fallidas en tres presentaciones.
        NOTA: La agudeza visual se determina mediante un procedimiento de escalera de 2 escaleras para subir y bajar.
      7. Continúe la prueba hasta que se obtengan al menos dos inversiones de escaleras o se alcance la frecuencia espacial máxima.
      8. Determinar el umbral de agudeza visual como la frecuencia espacial más alta en la que el niño demuestra consistentemente un seguimiento exitoso.
      9. Registra el valor final de agudeza visual.
      10. Detener la adquisición pulsando S o haciendo clic en Resultados.
    11. Repite el examen en el otro ojo durante la prueba monocular.
    12. Aplica un nuevo punto reflectante si el punto original ya no está bien sujeto.
  6. Examen de salida e informes
    1. Quita el punto reflectante.
    2. Desinfecta el reposacabezas y el reposacabezas con hisopos de algodón empapados en alcohol.
    3. Revisa las curvas de seguimiento registradas.
      NOTA: La curva gris representa la posición del estímulo, la curva azul el movimiento ocular y la curva negra representa el movimiento de la cabeza (Figura 7).
    4. Verifica que los datos registrados cumplan con los criterios de calidad predefinidos.
    5. Genera un informe que contenga las curvas de seguimiento registradas y el valor final de agudeza visual.
    6. Documentar la identificación del paciente, la fecha del examen, la identificación del examinador, el estado de alumnado, la alerta y la historia clínica relevante.
    7. Documenta el modo de examen y los parámetros de adquisición.
    8. Procedimientos de gestión de artefactos documentales y hallazgos de control de calidad.
    9. Documenta el umbral final de agudeza visual y los datos de seguimiento que lo respaldan.
    10. Guarda todos los datos e informes de los exámenes según los procedimientos institucionales.
      NOTA: La presentación debe seguir la Lista de Verificación de Reporte Estandarizado para la Prueba de Visión Infantil y Infantil (Tabla Suplementaria 1).

3. Consideraciones sobre la secuencia de pruebas

  1. Realiza la prueba de visión del bebé antes del examen PhNR cuando ambas pruebas estén programadas durante la misma visita.
    NOTA: La prueba de visión infantil requiere el estatus de pupila natural, mientras que el examen PhNR requiere dilatación farmacológica de la pupila.
  2. Programa múltiples exámenes electrofisiológicos en un orden que maximice la cooperación del paciente y minimice la fatiga.

4. Aplicación del marco 6E

  1. Aplicar el marco 6E a otros exámenes electrofisiológicos visuales cuando sea apropiado.
    NOTA: Aunque las instrucciones de software descritas aquí son específicas del sistema, el framework 6E puede adaptarse a cualquier plataforma compatible con ISCEV.

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Resultados

La utilidad clínica del flujo de trabajo 6E se evaluó comparando los resultados del examen antes y después de su implementación. Específicamente, los datos de PhNR se analizaron durante el periodo de un año antes y el año después de la adopción del protocolo 6E (Figura 8), así como los datos de la Prueba de Visión Infantil recogidos durante los periodos de dos años antes y después de la implementación (Figura 9).

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Discusión

Aunque las evaluaciones de agudeza de la rejilla basada en seguimiento ocular y la respuesta fotópica negativa (PhNR) y la evaluación automática de la rejilla ofrecen un potencial considerable para la evaluación objetiva de la función retiniana interna y la agudeza visual infantil (VA), con la PhNR que no requiere corrección refractiva ni monitorizaciónde fijación 5 y los métodos de seguimiento ocular que proporcionan mediciones fiables de agudeza sin respuestas

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Divulgaciones

Los autores no tienen conflictos de interés que revelar.

Agradecimientos

Los autores desean expresar su gratitud a todos los participantes y a las personas que trabajan en estos flujos de trabajo.

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Compound tropicamide eye dropsKingyork Group Hebei Univision Pharmaceutical,Tianjin, China8327304Solución oftálmica de combinación fija que contiene 0.5% de tropicamida y 0.5% de clorhidrato de fenilefrina. Se utiliza para la dilatación de la pupila y cicloplejía. 
Durapore3M Deutschland GmbH,Neuss,Germany108099995Cinta médica de alta resistencia, tipo tela de seda que no se estira.
GT20 Conductive PasteGREENTEK, Wuhan, China20142072064Pasta conductora soluble en agua para electrodos no adhesivos en examenes electrofisiológicos
GT5 Conductive GelGREENTEK, Wuhan, China20152072150Gel conductor combinado para preparación de la piel y para registros electrofisiológicos
MonpackOne instrumentMetrovision, Perenchies, France20162160840,K211643Sistema electrodiagnóstico integrado para electrofisiología visual. Soporta ERG de flash de campo completo, ERG de patrón, ERG multifocal, VEP, VEP multifocal, EOG sensorial et al. Utilizado en hospitales y clínicas por oftalmólogos y profesionales médicos capacitados.
Vision Monitor SoftwareMetrovision, Perenchies, FranceMon2018F,K211643Plataforma de software integrada para electrofisiología visual. Controla la generación de estímulos (flash, patrón, multifocal), adquiere señales bioeléctricas a través de hasta 5 canales y procesa datos brutos utilizando algoritmos de filtrado espacial y rechazo de artefactos. Produce ERG digitalizado, VEP, formas de onda de EOG et al. 

Referencias

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