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Artículo de revisión
* These authors contributed equally
La luxación congénita de la cabeza del radio (CRHD) es una anomalía congénita reconocida del codo que puede presentarse tardíamente debido a síntomas sutiles y dificultades diagnósticas. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos y de imagen, mientras que el tratamiento varía desde la observación hasta la cirugía, dependiendo de los síntomas y del deterioro funcional.
La luxación congénita de la cabeza radial (CRHD) es una anomalía ortopédica poco común que afecta la articulación del codo y que frecuentemente se asocia con otras deformidades congénitas. Esta revisión narrativa sintetiza la evidencia identificada mediante búsquedas dirigidas en PubMed y Web of Science, con énfasis en estudios revisados por pares que abordan la epidemiología, los mecanismos genéticos y del desarrollo, la evaluación diagnóstica, la diferenciación clínica, las estrategias de manejo y los resultados del tratamiento de la CRHD. La CRHD puede presentarse como una luxación unilateral o bilateral, siendo la luxación posterior el subtipo más frecuentemente reportado. A menudo pasada por alto durante la infancia, la CRHD suele manifestarse clínicamente durante la adolescencia o la edad adulta mediante síntomas como molestias en el codo, prominencia estética, síntomas mecánicos y movilidad articular restringida. El diagnóstico sigue siendo un reto debido a su presentación clínica variable y muchas veces requiere una integración cuidadosa de la historia clínica, el examen físico y los hallazgos de imágenes. La patogénesis de la CRHD es multifactorial e involucra anormalidades genéticas, del desarrollo y estructurales complejas, particularmente defectos del colágeno tipo I, alteraciones en la osificación endocondral y crecimiento desproporcionado entre el cúbito y el radio. Las estrategias de manejo varían desde observación conservadora en pacientes asintomáticos o con síntomas mínimos hasta intervenciones quirúrgicas, incluyendo la exéresis de la cabeza radial, osteotomía del cúbito, reducción abierta y reconstrucción del ligamento anular en casos sintomáticos seleccionados. Aunque la cirugía puede aliviar el dolor y mejorar la rotación del antebrazo, conlleva posibles complicaciones, como dolor en la muñeca, deformidad recurrente y re-luxación. Se necesita más investigación para perfeccionar los criterios diagnósticos, optimizar la selección de pacientes para cirugía y mejorar los resultados funcionales a largo plazo en pacientes con CRHD.
La luxación de la cabeza radial es una afección poco común que puede ser congénita o adquirida. Las luxaciones adquiridas se asocian con mayor frecuencia al trauma, particularmente a las fracturas-luxaciones de Monteggia crónicas o no tratadas. En contraste, la luxación congénita de la cabeza radial (LCRC) es una anomalía del desarrollo poco frecuente y representa el trastorno congénito más común de la articulación del codo. A pesar de su rareza, la LCRC sigue siendo una consideración diagnóstica importante porque a menudo se pasa por alto durante la infancia y puede no ser reconocida hasta la adolescencia o la edad adulta1. La LCRC puede prese....
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Investigación epidemiológica y patogénesis
La DHRC es una afección ortopédica rara que puede manifestarse de forma unilateral o bilateral y tiene una incidencia estimada del 0,06 % al 0,16 %11,12. En pacientes nuevos que acudieron al Instituto Alfred I. duPont, la incidencia de DHRC fue del 0,15 %, con 27 de los 50 individuos afectados en total que presentaban luxación bilateral, lo que significa que un total de 77 codos se vieron afectados por la DHRC10. Entre los otros 23 casos unilaterales, 11 se presentaron en el lado derecho, mientras que ....
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En conjunto, la DCRH debe abordarse como un espectro del desarrollo en lugar de una deformidad uniforme del codo. Su importancia clínica radica no solo en la posición de la cabeza del radio, sino también en el grado de dolor, la pérdida de rotación del antebrazo, la estabilidad del codo, la madurez esquelética y las demandas funcionales de cada paciente. Por lo tanto, el tratamiento debe individualizarse, siendo adecuada la observación en pacientes con función conservada y síntomas mínimos, mientras que la cirugía solo d.......
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Los autores recopilaron las imágenes para respaldar la revisión. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito del paciente para su publicación. Los autores declaran no tener conflictos de interés.
No aplicable.
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