Name: Determinar el calor y el umbral de dolor mecánico en la piel inflamada de los sujetos humanos (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2009-01-14T00:00:00.000+00:00
Duration: 13 min 21 s
Description: Aprenda a evaluar umbrales de dolor térmico y mecánico en piel inflamada de sujetos humanos mediante analizador termosensorial y sondas calibradas. Este método permite estudiar vías nociceptivas periféricas.

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Prueba de calor del dolor mediante la Thermostimulator TSA II 1. Introducción <ol><li> Este procedimiento utiliza la TSA II, disponible en el mercado un termo-sensorial analizador que ofrece estímulos de calor a la piel con una thermode (Medoc Advanced Medical Systems, Durham, NC). Una unidad central genera y transmite la señal a la thermode. Esta señal es controlada por el software propietario normalmente se almacena en un ordenador portátil conectado a la unidad central. También se adjunta a la unidad central es un control de mano que permite a un objeto de estudio para detener el calentamiento de la thermode. </li><li> Siete estímulos de calor y secuencial idéntico se entregan, con intervalos entre estímulos de 30 años. La temperatura basal del thermode se fija en un cómodo 35 º C. La velocidad a la que se calienta thermode se fija en 1 º C / s, mientras que la velocidad a la que se enfría es de 10 º C / s. La temperatura máxima se fija en thermode 52 º C. </li></ol> 2. Preparación y capacitación de los sujetos <ol><li> Para preparar los temas para el asiento de Ensayo térmico dolor ellos cómodamente en una silla reclinable que provee soporte para la cabeza, brazos y piernas. La silla también debe permitir un fácil acceso a los sitios del cuerpo examinado. </li><li> La instalación de prueba debe estar a una temperatura ambiente confortable, y proporcionar un ambiente tranquilo y neutral, sin distracciones. </li><li> Antes de comenzar el experimento, los participantes deberán estar bien entrenados en todos los aspectos de las pruebas de dolor por calor. La formación puede tener lugar en cualquier momento antes del experimento. </li><li> Las interacciones entre los sujetos de estudio y los investigadores deben limitarse a las necesarias para la recogida de datos. Bromas y charlas se desaniman porque puede comprometer la coherencia de los datos. Los sujetos del estudio se informó que las interacciones intencionalmente será un poco monótona y neutral durante los experimentos. </li><li> Mantenga las instrucciones claras, simples y consistentes. Haga hincapié en que el dolor es subjetivo, y no hay respuestas correctas o incorrectas. Lo más importante es ser consistente. Definir el umbral del dolor de calor como el punto entre &quot;estar a punto de ser doloroso&quot; y &quot;sólo se convirtió en dolor&quot;. </li><li> Es muy importante que un sujeto sabe con precisión qué esperar durante una sesión de pruebas. Cualquier &quot;sorpresas&quot; pueden resultar en menor cantidad de datos consistente, ya que los factores de confusión como la ansiedad puede ser generada. Por ejemplo, si siete estímulos dolorosos calor se utilizan para determinar el umbral del dolor de calor, el sujeto debe saber esto. </li><li> En cualquier momento, el sujeto puede detener el thermode de conseguir más caliente pulsando el botón de un control de mano. Tener el control se reduce la ansiedad del sujeto y que los datos sean más fiables. </li><li> La sesión de entrenamiento ofrece una oportunidad para evaluar el rendimiento de un sujeto del estudio. Puede ser mejor para entrenar a los sujetos durante dos a cuatro ciclos de prueba para sus umbrales de dolor individuales varían en no más de 0,8 ° C, e idealmente no más de 0,6 ° C entre los ciclos de prueba los dos últimos. Los sujetos que no cumplan consistentemente suelen ser excluidos del estudio. </li></ol> 3. Determinar el umbral del dolor <ol><li> Para comenzar los ciclos de pruebas de umbral de dolor marca la ubicación de la thermode en la piel del sujeto. En este experimento la misma lesión inflamación de la piel utilizada para microdiálisis se pondrá a prueba para el dolor para aprender acerca de bioquímicos libera en respuesta a las pruebas de dolor. </li><li> Luego, comenzar cada ciclo mediante la colocación de la thermode en el área de la piel marcada. Coinciden con la posición de la thermode con las marcas en la mayor medida posible. Deje que la temperatura entre la piel y thermode la que se equilibre a 35 ° C - una temperatura que con seguridad no causará dolor. Esto tomará alrededor de 5 segundos y se indicará con una lectura de 35 ° C en la pantalla del ordenador. </li><li> Antes de comenzar, dar el control de mano para el tema. </li><li> Use una presión constante y suave para mantener toda la superficie de la thermode en pleno contacto con la piel del sujeto durante la prueba. </li><li> Ahora inicie el algoritmo de prueba pre-programados. El thermode comenzará a calentar hasta a 1 ° C / s. Tan pronto como el sujeto experimenta el dolor, van a presionar el dispositivo de mano. </li><li> Después de pulsar el botón en el dispositivo de mano, el dolor que causa la temperatura thermode se registrará automáticamente y comenzará a disminuir a un ritmo de 10 ° C / s hasta su temperatura de referencia de 35 ° C. </li><li> La sonda de temperatura de forma automática se mantendrá a 35 ° C durante 30 s antes de que comienza a elevarse de nuevo en 1 º C / s, hasta un tema nuevo pulsa el botón del dispositivo de mano. Justo antes de que la temperatura thermode está a punto de aumentar de nuevo, recordar el tema que está a punto de suceder. Esto evitará que el objeto enfocado. </li><li> Esta secuencia se repite hasta siete registros de temperatura se han registrado. Calcular el promedio de estas temperatura lecturas, lo que es el umbral del dolor de calor. </li></ol> Prueba de dolor mecánico con sondas de presión puntuado 1. Introducción <ol><li> Usamos encargo calibrado puntuado sondas de presión, ya que proporcionan resultados más consistentes que las tradicionalmente utilizadas y disponibles en el mercado de von Frey pelos. Las sondas están hechas de cables idénticos cilíndrica de acero inoxidable (240 m de diámetro) montados sobre varillas de cobre de diferentes pesos (1, 2, 4, 8, 16, 32, 49, 64 y 81 gramos) que se mueven libremente dentro de una amplia mano lugar del tubo de aluminio. </li><li> Las mismas condiciones experimentales generales descritos para las pruebas de calor el dolor se aplican a las pruebas de dolor mecánico. Los temas deben estar bien preparados y entrenados. Es especialmente importante para tranquilizar a los sujetos que las sondas son contundentes y no se perfora la piel. Esto ayudará a los sujetos para relajarse y proporcionar datos coherentes. </li></ol> 2. Determinar el umbral de dolor mecánico <ol><li> Para determinar el umbral de dolor mecánico, aplicar primero la punta del alambre de acero de la más ligera de la sonda perpendicular a la piel en el centro de la lesión experimental inflamada. </li><li> El tubo de aluminio de mano se hace descender hacia la piel, pero sin tocarlo. De esta manera, todo el peso de la varilla de cobre en el interior del tubo de aluminio se apoya en la punta del alambre de acero. </li><li> El objeto de estudio se indica si la sonda produce dolor al decir &quot;sí&quot; o &quot;no&quot;. </li><li> Si el sujeto responde &quot;no&quot;, ya sea la misma sonda o la sonda más pesada que viene será utilizado siguiente. Este algoritmo se llama una secuencia de estimulación ascendente. Al azar determinar si la próxima sonda es más pesado o del mismo peso. Esto evitará que un sujeto ciego con el algoritmo. </li><li> Aplicar las sondas en orden ascendente hasta que un sujeto responde &quot;sí.&quot; El peso promedio de los últimos dos sondas de la serie se registra como el punto de deflexión de primera. </li><li> Después de que el sujeto responde &quot;sí&quot;, empiece a usar una secuencia de estimulación descendente, y utilizar una sonda o la sonda más ligero que antes. Al azar determinar si la próxima sonda es más claro o más del mismo peso. Esto evitará que un sujeto ciego con el algoritmo. </li><li> Aplicar las sondas en una secuencia descendente hasta que el sujeto responde &quot;no&quot;. El peso promedio de los últimos dos sondeos en esta secuencia constituye el punto de deflexión de segundo. </li><li> Cuando el sujeto responde &quot;no&quot;, volver a una secuencia de estimulación ascendente. Alternar entre ascendientes y descendientes hasta las siete secuencias de puntos de desviación se registran. El promedio de estos siete puntos es el umbral de dolor mecánico. </li></ol>

<ol><li>Angst, M. S., Clark, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comment+on+Koltzenburg+et+al.%3A+Differential+sensitivity+of+three+experimental+pain+models+in+detecting+the+analgesic+effects+of+transdermal+fentanyl+and+buprenorphine%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">Comment on Koltzenburg et al.: Differential sensitivity of three experimental pain models in detecting the analgesic effects of transdermal fentanyl and buprenorphine.</a> Pain. 126, 165-174 (2006).</li>
<li>Angst, M. S., Clark, J. D., Carvalho, B., Tingle, M., Schmelz, M., Yeomans, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cytokine+profile+in+human+skin+in+response+to+experimental+inflammation%2C+noxious+stimulation%2C+and+administration+of+a+COX-inhibitor%3A+A+microdialysis+study%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">Cytokine profile in human skin in response to experimental inflammation, noxious stimulation, and administration of a COX-inhibitor: A microdialysis study.</a> Pain. , (2008).</li>
<li>Angst, M. S., Koppert, W., Pahl, I., Clark, J. D., Schmelz, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Short-term+infusion+of+the+mu-opioid+agonist+remifentanil+in+humans+causes+hyperalgesia+during+withdrawal%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">Short-term infusion of the mu-opioid agonist remifentanil in humans causes hyperalgesia during withdrawal.</a> Pain. 106, 49-57 (2003).</li>
<li>Lotsch, J., Angst, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+mu-opioid+agonist+remifentanil+attenuates+hyperalgesia+evoked+by+blunt+and+punctuated+stimuli+with+different+potency%3A+a+pharmacological+evaluation+of+the+freeze+lesion+in+humans%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">The mu-opioid agonist remifentanil attenuates hyperalgesia evoked by blunt and punctuated stimuli with different potency: a pharmacological evaluation of the freeze lesion in humans.</a> Pain. 102, 151-161 (2003).</li>
</ol>

Este video muestra los algoritmos para evaluar el calor y el umbral de dolor mecánico en la piel inflamada de voluntarios humanos. La percepción del dolor es subjetiva. Recogida de datos adecuado del dolor requiere una instalación de prueba adecuados (por ejemplo, tranquilo y confortable), la formación completa de los participantes mediante la incorporación de medidas de control de calidad de datos (test-retest), la estricta adhesión a un protocolo de estudio estandarizado, y la evitación de factores de confusión (por ejemplo, estrés, ansiedad). Fiables los datos subjetivos de la sensibilidad al dolor, junto con intervenciones como la administración de un fármaco analgésico y la recolección de datos de mecanismo como la liberación local de mediadores nociceptivos proporcionan información valiosa sobre los mecanismos del dolor, y los medios para prevenir o atenuar la misma.

<table><tbody><tr><td>Analizador Neurossensorial TSA-II</td><td>Herramienta</td><td>Medoc Advanced Medical Systems</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Probetas de presión punteada</td><td>Herramienta</td><td>Hecho a medida</td><td></td><td>Alternativamente, se pueden utilizar pelos von Frey disponibles comercialmente.</td></tr></tbody></table>

determinar el calor y el umbral de dolor mecánico en la piel inflamada de los sujetos humanos

Determining heat and mechanical pain threshold in inflamed skin of human subjects

En un artículo anterior en el Diario de los experimentos visualizados hemos demostrado las técnicas de la piel de microdiálisis para la recogida de tejidos específicos bioquímicos nociceptivas e inflamatorias en los seres humanos. En este artículo vamos a mostrar las pruebas de dolor paradigmas que se utilizan a menudo en combinación con procedimientos de microdiálisis. La combinación de pruebas de dolor con microdiálisis proporciona el vínculo crítico entre los datos de comportamiento y la bioquímica que permite la identificación de sustancias bioquímicas clave responsables de la generación y propagación de dolor. Dos modelos de dolor que evocan en la piel inflamada de los participantes humanos se muestran. El primer modelo provoca dolor con la ayuda de estímulos de calor. El dolor evoca el calor como se describe aquí es predominantemente mediada por pequeñas, no mielinizadas fibras nerviosas periféricas nociceptivas (fibras C). El segundo modelo provoca dolor a través de estímulos de presión marcada. Dolor marcada presión evocados es predominantemente mediada por pequeñas fibras mielínicas de los nervios periféricos nociceptivos (fibras A-delta). Los dos modelos son mecánicamente distinta e independiente examine el procesamiento nociceptivo por las dos principales poblaciones periféricas de las fibras nerviosas implicadas en la señalización del dolor. El dolor se evoca el calor con la ayuda de la TSA II, disponible en el mercado un termo-sensorial analizador (Medoc Advanced Medical Systems, Durham, NC). Configuración del estímulo y la entrega se maneja con la ayuda de software específico. Thermodes varían en tamaño y forma, pero en principio, por una placa de metal que pueden ser calentados o enfriados a distintas velocidades y por diferentes períodos de tiempo. Algoritmos de evaluación de calor provocado dolor son múltiples. En los experimentos se muestra aquí, los participantes del estudio se les pidió que indicaran en qué momento comienza a experimentar dolor mientras que la thermode en contacto con la piel se calienta a una velocidad predeterminada a partir de una temperatura que no provoca dolor. La temperatura thermode en la que un sujeto comienza a experimentar el dolor constituye el umbral del dolor de calor. Dolor mecánico se evoca con sondas puntuado. Estas sondas están disponibles en el mercado de varios fabricantes (filamentos de von Frey). Sin embargo, la precisión de von Frey pelos ha sido criticado y muchos investigadores utilizan encargo marcado sondas de presión. En los experimentos que se muestran aquí ocho sondas de medida marcada de diferentes pesos se aplican en orden consecutivo, un procedimiento llamado algoritmo de arriba-abajo, para identificar los puntos de percepción de desviación, es decir, un cambio de no sentir dolor para sentir dolor, o viceversa. El peso medio causando una deformación perceptiva constituye el umbral de dolor mecánico.

Algoritmos de evaluación de los umbrales de dolor mecánico y el calor en la piel inflamada forma experimental los sujetos de estudio humanos se muestran. Los dos paradigmas dolor prueba independiente examine el procesamiento nociceptivo por las dos principales poblaciones periféricas de fibras nerviosas de la transmisión del dolor, es decir, no mielinizadas fibras C y pequeñas mielinizadas fibras A-delta.

Determinar el calor y el umbral de dolor mecánico en la piel inflamada de los sujetos humanos

En un artículo previo en el Journal of Visualized Experiments, hemos demostrado técnicas de microdiálisis cutánea para la recolección de... específicos del tejido...

Este video demuestra dos protocolos de prueba de dolor. El primer modelo consiste en aplicar calor a la piel para inducir dolor. En esta prueba, los sujetos se exponen a temperaturas gradualmente crecientes con un termoestimulador y se les pregunta en qué momento experimentan dolor.La temperatura del modo térmico, justo cuando se vuelve dolorosa, es el umbral del dolor térmico. El segundo modelo provoca dolor mediante presión mecánica. En este caso, se aplican al sujeto sondas de diferentes pesos, quien indica cuándo el peso de la sonda es suficiente para resultar doloroso.Estos dos paradigmas de prueba del dolor pueden examinar independientemente el procesamiento nociceptivo por parte de las dos principales poblaciones de fibras nerviosas periféricas que transmiten el dolor: las fibras C no mielinizadas, que detectan el dolor térmico ardiente, y las fibras A delta mielinizadas, que detectan el dolor mecánico punzante. Hola, soy Martin Angst del Departamento de Anestesiología de la Universidad de Stanford.En un artículo anterior publicado en el Journal of Visualized Experiments, documentamos el uso de técnicas de microdiálisis para la recolección específica de tejidos de productos bioquímicos nociceptivos e inflamatorios en voluntarios humanos. Hoy les mostraremos paradigmas de pruebas de dolor que frecuentemente utilizamos junto con las técnicas de microdiálisis. El uso combinado de paradigmas de pruebas de dolor y técnicas de microanálisis proporciona el eslabón crítico entre los datos conductuales y bioquímicos que nos permite identificar los bioquímicos responsables de generar y propagar las señales de dolor.Así que comencemos. Este procedimiento utiliza el TSA dos, un analizador sensorial térmico disponible comercialmente que suministra estímulos de calor a la piel. Con un termo, una unidad central genera y transmite la señal al termo.Esta señal está controlada por un software patentado, que normalmente se almacena en un portátil conectado a la unidad central. También conectado a la unidad central hay un control manual que permite al sujeto del estudio detener el calentamiento del termoestimulador. Se aplican siete estímulos térmicos secuenciales con intervalos interestímulo de 30 segundos.La temperatura térmica basal se establece en 35 grados Celsius, una temperatura cómoda. La velocidad a la que el dispositivo térmico aumenta la temperatura se establece en un grado Celsius por segundo. Mientras que la velocidad de enfriamiento se establece en 10 grados Celsius por segundo, la temperatura térmica máxima se fija en 52 grados.Para preparar a los sujetos para la prueba de dolor térmico, colóquelos cómodamente en una silla reclinable que proporcione un soporte adecuado para la cabeza, los brazos y las piernas. Y siéntase usted cómodo también. ¿Le gustaría una manta? Claro. Gracias. Manta. Muy bien. La silla también debe permitir un acceso fácil a los sitios corporales que se examinarán.La instalación de pruebas debe ajustarse a una temperatura ambiente cómoda y proporcionar un entorno tranquilo y neutral sin distracciones antes de comenzar el experimento. Todos los participantes deben estar bien entrenados en todos los aspectos del calor. La capacitación en las pruebas de dolor puede realizarse en cualquier momento antes de que realicen el experimento.Las interacciones entre los sujetos del estudio y los investigadores deben limitarse a aquellas necesarias para la recopilación de datos. Se desaconsejan las bromas y la conversación informal porque podrían comprometer la consistencia de los datos. Se informa a los sujetos del estudio que las interacciones serán intencionadamente algo monótonas y neutrales.Durante los experimentos, mantenga las instrucciones claras, sencillas y consistentes. Haga hincapié en que el dolor es subjetivo y que no existen respuestas correctas o incorrectas.Es más importante ser constante. Vamos a realizar hoy la prueba de dolor térmico, y una de las cosas que queremos es obtener resultados muy consistentes de su parte. Queremos que pueda identificar claramente el umbral, el punto en el que siente dolor por primera vez, con el fin de que sea verdaderamente constante.Es importante que mantengamos el ambiente muy tranquilo, silencioso y algo poco estimulante. ¿De acuerdo? Durante todo el procedimiento, usted y yo no conversaremos. No podremos bromear ni hablar sobre la política del día. ¿Está claro?Solo estaremos pagando con el pie, centrándonos completamente en la prueba de dolor. ¿De acuerdo? ¿De acuerdo? Y nuevamente, es muy importante para nosotros obtener resultados consistentes. Y la única manera en que usted puede proporcionarnos resultados consistentes es manteniendo el entorno muy, muy tranquilo, muy poco interesante y realmente bastante aburrido. ¿De acuerdo?Es fundamental que un sujeto sepa con precisión qué esperar durante una sesión de prueba. Cualquier sorpresa podría generar datos menos consistentes, ya que podrían surgir factores de confusión, como la ansiedad, al definir el umbral del dolor térmico como el punto intermedio entre "a punto de ser doloroso" y "acaba de volverse doloroso". Por ejemplo, si se utilizan siete estímulos de dolor térmico para determinar el umbral del dolor térmico, el sujeto debe saberlo.Entonces, ¿cómo funciona la prueba? Vamos a medir el umbral del dolor térmico. Vale. Y ese es el punto en el que experimentas dolor por primera vez. De acuerdo.Se repetirán siete exposiciones. Bien. Habrá un descanso de 32 segundos entre cada una de las exposiciones. Bien. El termodo se colocará sobre su pierna.Comenzará con una temperatura agradable que aumentará gradualmente hasta alcanzar temperaturas que usted percibirá como agradables, cálidas, muy, muy cálidas, calientes, muy, muy calientes. ¿De acuerdo? Y en algún momento pasará de muy, muy caliente a una sensación de quemazón dolorosa. Tan pronto como experimente este dolor ardiente, presione un botón y la temperatura descenderá inmediatamente de nuevo a lo normal. ¿De acuerdo?Será una interrupción de 32º y se repetirá. ¿De acuerdo? ¿De acuerdo? Y también es importante que usted sepa que la máquina está configurada de modo que no alcance una temperatura tan alta que dañe realmente su piel. Por lo tanto, aunque pueda sentir dolor ardiente y parezca que está quemando su piel, no dañará realmente el tejido.Así que no necesita dudar. No necesita preocuparse por presionar el botón un poco demasiado pronto, un poco antes de que realmente sienta esa primera experiencia de dolor, porque no sufrirá lesión. Oh, está bien. Está bien.Es bueno saberlo. En cualquier momento, el sujeto puede detener el aumento de temperatura del termo pulsando el botón del control manual. Tener el control reducirá la ansiedad del sujeto y hará que los datos sean más confiables.Y si tengo preguntas sobre la prueba en sí, ¿debemos hablar de ellas ahora o debo guardarlas para después? Durante el entrenamiento, puede hacer preguntas entre el estímulo. De acuerdo. Cuando estemos realizando realmente el estudio, usted y yo no podremos tener ninguna conversación. De acuerdo.Por lo tanto, es importante que la capacitación se realice adecuadamente y que realmente se familiarice con cuáles son sus tareas. Bien. Y luego, durante la fase de recolección de datos del estudio, usted y yo no tendremos ninguna conversación en absoluto. ¿De acuerdo? Bien. Creo que puedo hacerlo.Vale, muy bien. De todos modos, practicaremos. Practicaremos porque la sesión de entrenamiento ofrece la oportunidad de evaluar el desempeño de un sujeto de estudio.Puede ser recomendable entrenar a los sujetos durante dos a cuatro ciclos de prueba, de modo que sus umbrales individuales de dolor varíen no más de 0,8 grados Celsius, y preferiblemente no más de 0,6 grados Celsius entre los dos últimos ciclos de prueba. Por lo general, se excluyen del estudio a los sujetos que no realizan las pruebas de manera consistente.Gracias por venir hoy. Me temo que no funcionará que participe. Es difícil ser constante en la forma en que califica el dolor, y algunas personas pueden hacerlo y, por alguna razón, otras tienen verdaderamente muchas dificultades. Muy bien.Y simplemente no fuimos lo suficientemente consistentes como para ser un candidato adecuado para el estudio. Muy bien, gracias. Para comenzar los ciclos de prueba del umbral del dolor, marque la colocación del termo en la piel del sujeto.En este experimento, se probará el dolor en la misma lesión cutánea inflamada utilizada para la microdiálisis. Para conocer los bioquímicos liberados en respuesta a la prueba de dolor antes de comenzar, entregue al sujeto el control manual. Inicie cada ciclo colocando el termo en el área cutánea marcada, ajustando la posición del termo lo más posible a las marcas.Utilice presión constante y suave para mantener toda la superficie del termo en contacto completo con la piel del sujeto. Durante la prueba, permita que la temperatura entre la piel y el termo se equilibre a 35 grados Celsius, una temperatura que no causará dolor. Esto tomará aproximadamente cinco segundos y se indicará mediante una lectura de 35 grados Celsius en la pantalla del ordenador.Ahora inicie el algoritmo de prueba preprogramado. Después de 30 segundos, el dispositivo comenzará a calentarse a un grado Celsius por segundo. Tan pronto como el sujeto sienta dolor, presionará el dispositivo manual.Después de presionar el botón, la temperatura del termo se capturará automáticamente y comenzará a disminuir a una velocidad de 10 grados Celsius por segundo hasta alcanzar su temperatura basal de 35 grados Celsius. La sonda de temperatura se mantendrá automáticamente a 35 grados Celsius durante 30 segundos. Luego, comenzará a aumentar nuevamente a un grado Celsius por segundo hasta que el sujeto vuelva a presionar el botón del dispositivo manual.Recuerde al sujeto que la temperatura del termo está a punto de aumentar. Nuevamente, esto mantendrá al sujeto concentrado. Repita la secuencia hasta que se hayan registrado siete mediciones de temperatura.Calcule el promedio de estas lecturas de temperatura. Este es el umbral de dolor térmico para inducir dolor mecánico. Usualmente se utilizan probetas de presión punzante, comúnmente llamadas pelos de von Frey.Estos se aplican sobre la piel hasta que la sonda se dobla. Aunque los pelos Von Frey están disponibles comercialmente, se recomiendan sondas personalizadas de presión puntuada y calibradas porque proporcionan resultados más consistentes. Estas sondas están hechas de alambres cilíndricos idénticos de acero inoxidable de 240 micrones de diámetro.Estos están montados en varillas de cobre de diversos pesos que se mueven libremente dentro de un tubo de aluminio más ancho sostenido en la mano. Se utilizarán las mismas condiciones experimentales generales empleadas para la prueba de dolor térmico en la prueba de dolor mecánico. Asimismo, los sujetos deben prepararse y entrenarse de la misma manera.Es especialmente importante tranquilizar a los sujetos de que las sondas son romas y no perforarán la piel. Esto ayudará a que los sujetos se relajen y proporcionen datos consistentes. Para determinar el umbral de dolor mecánico.Primero, aplique la punta de alambre de acero de la sonda más ligera perpendicularmente sobre la piel, en el centro de la lesión inflamada experimentalmente. Luego, baje el tubo de aluminio portátil hacia la piel sin tocarla.De este modo, todo el peso de la varilla de cobre en el interior descansa sobre la punta de alambre de acero. A continuación, el sujeto de estudio indica si la sonda provoca dolor diciendo sí o no. Si el sujeto responde que no, entonces se utilizará la siguiente sonda más pesada.Este algoritmo se denomina secuencia de estimulación ascendente. Aplique las sondas en orden ascendente hasta que el sujeto responda afirmativamente. Se registra como el primer punto de desviación, tras la respuesta afirmativa del sujeto, el peso promedio de las dos últimas sondas de esta serie.Comience utilizando una secuencia de estimulación descendente y use la siguiente sonda más ligera. Aplique las sondas en una secuencia descendente hasta que el sujeto responda no. El peso promedio de las dos últimas sondas en esta secuencia es el segundo punto de desviación cuando el sujeto responde no; cambie nuevamente a una secuencia de estimulación ascendente. Alterne entre secuencias ascendentes y descendentes hasta que se registren siete puntos de desviación.El promedio de estos siete puntos es el umbral de dolor mecánico. Este algoritmo puede hacerse más complejo repitiendo aleatoriamente cualquier punzón que se haya utilizado recientemente en secuencias ascendentes o descendentes. Esto puede ayudar a mantener al sujeto cegado respecto a la elección del siguiente punzón.Acabamos de mostrarle dos paradigmas de prueba con pintura, uno utilizando calor y otro utilizando fuerza mecánica. Al realizar estos procedimientos, es importante que los sujetos sepan que siempre tienen control sobre la cantidad de dolor que se les inflige y que realmente depende de ellos determinar qué es doloroso y qué no lo es. Eso es todo.Gracias por ver este video y mucha suerte con sus experimentos.

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Investigación

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Biología

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