Realización de terapia electroconvulsiva y evaluación de la eficacia de las convulsiones a través de la respuesta pupilar

0 vistas2:22 min • August 29th, 2025

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Comience con un paciente anestesiado diagnosticado con depresión, equipado con almohadillas adhesivas en las sienes para estimulación electroconvulsiva.

En el cerebro, la corriente eléctrica activa los canales neuronales de sodio, lo que provoca una rápida afluencia de sodio.

Esto conduce a la despolarización neuronal y desencadena la activación neuronal.

La activación sincronizada excesiva libera neurotransmisores excitadores, lo que resulta en una activación neuronal persistente e induce una convulsión.

La actividad convulsiva mejora la liberación de factores neurotróficos, promoviendo la neurogénesis y mejorando la comunicación neuronal, lo que ayuda a aliviar los síntomas similares a la depresión.

Además, la actividad convulsiva estimula el sistema nervioso simpático, causando dilatación de la pupila.

Inmediatamente después del cese de las convulsiones, coloque un pupilómetro infrarrojo automático sobre un ojo para medir la respuesta pupilar.

Active el dispositivo para emitir luz blanca para constreñir la pupila.

En el paciente, la ausencia de constricción de la pupila después de la exposición a la luz indica una activación simpática prolongada y una inducción adecuada de las convulsiones.

Después de anestesiar al paciente, comience la terapia electroconvulsiva o el procedimiento de TEC utilizando un instrumento de TEC ajustado a un porcentaje de dosis de estímulo eléctrico inicial a la mitad del valor de la edad del paciente.

Luego, inmediatamente después de la estimulación eléctrica, sostenga el pupilómetro infrarrojo automático sobre uno de los ojos del paciente. Después de que un examinador abra los ojos del paciente, presione el botón del dispositivo y mida el tamaño máximo de la pupila en reposo o el tamaño mínimo de la pupila después de la estimulación. A continuación, realice una ventilación controlada utilizando una mascarilla con oxígeno al 100% hasta que el paciente comience a respirar espontáneamente.

Finalmente, mediante EEG, mida la regularidad ictal, el tiempo de convulsión y una mayor supresión post-ictal.

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Última actualización: 15 agosto 2026