Enciclopedia de Experimentos de JoVE
Neurociencia
0 visualizaciones • 3:21 min. • August 29th, 2025
Comience con un paciente que sufre de depresión resistente al tratamiento, con un dispositivo de estimulación del nervio vago o VNS implantado en el nervio vago izquierdo.
Use una varita conectada a un dispositivo computarizado portátil para controlar el implante de forma inalámbrica.
Coloque la varita sobre el pecho para transmitir señales a través de la piel y activar el implante.
Iniciar la estimulación.
Los impulsos eléctricos del implante estimulan el nervio vago izquierdo, que se proyecta al tronco encefálico.
Las señales viajan desde el tronco encefálico a otras áreas del cerebro involucradas en la regulación del estado de ánimo, activando las neuronas y desencadenando la liberación de neurotransmisores.
Las neuronas receptoras detectan estos neurotransmisores, lo que resulta en una comunicación neuronal coordinada.
Con el tiempo, esta señalización mejorada contribuye a los efectos antidepresivos.
Ajuste los parámetros de estimulación para optimizar los resultados terapéuticos.
Si se producen efectos secundarios incómodos, coloque un imán sobre el pecho para detener temporalmente la estimulación.
Controlar la eficacia a largo plazo del tratamiento mediante seguimientos regulares.
Después de evaluar el cumplimiento sólido y la voluntad de asistir a las visitas de control y sintonización, conecte la varilla VNS al dispositivo portátil y realice pruebas de cables con un mínimo de 10 segundos de 0.5 a 1 miliamperio en estimulación de 25 hercios. Las pruebas de plomo intraoperatorias pueden ser críticas porque en algunos pacientes pueden ocurrir efectos secundarios graves, como bradicardia o incluso asistolia. Coloque los electrodos inferiores a través de las ramas cardíacas del nervio vago izquierdo para evitar tales efectos.
Comience la dosificación regular de VNS dos semanas después de la implantación, comenzando con 1.5 a tres miliamperios, un ancho de pulso de 500 microsegundos y de 20 a 30 hercios durante 30 segundos encendidos, cinco minutos apagados, y aumentando gradualmente la estimulación de 0.25 a 0.5 miliamperios por semana hasta dos a tres miliamperios como máximo. En casos de síntomas depresivos persistentes, finalice la dosificación cuando se logre una respuesta a VNS hasta un máximo de nueve a 12 meses.
En casos de respuesta parcial o nula, en lugar de aumentar la corriente de miliamperios de salida, disminuya el ajuste de la frecuencia de la señal de 30 a 20 hercios o reduzca el tiempo de apagado a tres minutos. Si se producen efectos secundarios transitorios, que tienden a estar directamente asociados con la estimulación del nervio laríngeo recurrente inferior, reduzca la sintonización máxima de miliamperios a no menos de 0,75 miliamperios y/o cambie el tiempo de encendido y apagado. Si se producen efectos secundarios, el paciente puede usar su propio imán portátil para detener temporalmente la estimulación de VNS.