26 de agosto de 2011
Se presenta un protocolo que permite la investigación de los correlatos neurales de regulación de la emoción deliberada y automática, utilizando imágenes de resonancia magnética funcional. Este protocolo se puede utilizar en sujetos sanos, tanto jóvenes como mayores, así como en pacientes clínicos.
El objetivo de este protocolo experimental es investigar las correlaciones neuronales del impacto inmediato y a largo plazo del control emocional explícito e implícito mediante imágenes funcionales por resonancia magnética. Este protocolo incluye evaluaciones de las calificaciones emocionales de imágenes y de la memoria de dichas imágenes como resultado de inducir la meta de regular la emoción. La grabación de los datos de imágenes cerebrales se realiza durante la tarea de calificación.
El objetivo de controlar las emociones se induce bien sea explícitamente mediante instrucciones a los participantes para que controlen sus emociones, o bien implícitamente mediante la activación previa de los participantes con el concepto de control emocional. Palabras integradas en una llamada oración desordenada. El análisis de la tarea de los datos de imágenes cerebrales se centra en la actividad de regiones asociadas con el procesamiento básico de las emociones, como la amígdala, y regiones cerebrales implicadas en el control emocional, como la corteza prefrontal, particularmente las regiones laterales y mediales.
La principal ventaja de esta técnica frente a los métodos existentes, como aquellos que se centran principalmente en el impacto inmediato de la regulación emocional y que suelen dirigirse a la regulación emocional deliberada, es que permite evaluar tanto el impacto inmediato como el a largo plazo de la regulación emocional, así como realizar comparaciones entre la inducción automática y deliberada de la regulación emocional. Este método puede ayudar a responder preguntas sobre sesgos emocionales opuestos, como los que se observan en el envejecimiento saludable, donde existe un sesgo positivo, y en la depresión, donde hay un sesgo negativo, que parecen estar asociados con una mayor capacidad para activar automáticamente estrategias de regulación emocional en el envejecimiento saludable, en contraste con la alteración en la capacidad para activar dichas estrategias observada en la depresión.
Este protocolo incluye evaluaciones de calificaciones emocionales de imágenes y de la memoria para estas imágenes. Como resultado de inducir la meta de regular las emociones, la meta de regulación se induce de forma explícita o implícita, y se evalúa el impacto inmediato y a largo plazo en relación con las imágenes presentadas durante los bloques de línea de base que preceden a la regulación emocional. Será necesario preparar conjuntos de imágenes para las tareas de calificación emocional y de memoria utilizando imágenes emocionales y neutras.
Sugerimos utilizar imágenes del sistema internacional de imágenes efectivas. Debe prestarse especial atención a equilibrar el contenido emocional de las imágenes en todos los bloques del estudio, incluidos aquellos que se presentan antes y después de la inducción de la regulación emocional y los utilizados en la tarea de memoria, para evitar efectos de confusión debidos a posibles diferencias en estas propiedades básicas. Para la tarea de valoración, sugerimos que cada imagen se presente en la pantalla durante cuatro segundos, seguida por una cruz de fijación durante 12 segundos, junto con una tarea para calificar la experiencia emocional subjetiva provocada por las imágenes.
Si su equipo lo permite, utilice una escala de ocho puntos, siendo uno neutral y ocho extremadamente negativo. Para evitar la inducción de estado de ánimo, las imágenes deben ser pseudoaleatorizadas de modo que no se presenten más de tres imágenes de la misma valencia de forma consecutiva. A continuación, configure los paradigmas de manipulación de la regulación emocional explícita e implícita.
Este último puede adaptarse a partir de la tarea de oración desordenada, y sugerimos diseñar una tarea en la que se indique a los sujetos construir 20 oraciones gramaticalmente correctas en sentido directo a partir de cinco grupos de palabras mezcladas que contengan palabras integradas destinadas a predisponer a los participantes a suprimir su respuesta emocional, como por ejemplo contener, cubierto u oculto para la condición explícita. También presentar 20 oraciones que contengan únicamente términos neutros, que no induzcan la regulación emocional, y luego indicar a los participantes que supriman su experiencia emocional y la expresión de sus respuestas emocionales. Al realizar la prueba con los sujetos, puede aplicarse primero ya sea la condición explícita o implícita, pero asegúrese de equilibrar el orden de las pruebas entre los sujetos.
Por ejemplo, para la mitad de los sujetos el orden de los paradigmas de tareas podría ser: evaluación emocional de línea base, bloque de inducción explícita de la meta de regulación emocional, condición explícita, bloques de evaluación emocional, seguido de otro bloque de evaluación emocional de línea base, inducción implícita de la meta de regulación emocional y condición implícita. Para la otra mitad, el orden de los bloques experimentales se invierte. Finalmente, establezca una tarea de recuperación de memoria, que se realizará fuera del equipo de resonancia magnética una semana después de las sesiones de regulación emocional.
Esta tarea debe mostrar un número igual de imágenes antiguas que se vieron en el escáner y de imágenes nuevas que no se habían visto antes, todas presentadas en blanco y negro para evitar un rendimiento máximo. La tarea debe consistir en una decisión de antigua frente a nueva según recuerden los sujetos las imágenes, seguida de una calificación de confianza en sus respuestas en una escala de tres puntos, donde uno indica baja confianza, dos confianza media y tres confianza alta. Cuando llegue el sujeto, asegúrese de obtener su consentimiento escrito e informado, y para evaluar la seguridad en resonancia magnética, verifique que se haya eliminado cualquier objeto metálico que pudiera llevar puesto.
Además, advierta al sujeto que muchas de las imágenes que verá muestran eventos angustiantes y proporcione ejemplos impresos de imágenes representativas. A continuación se muestran algunas imágenes representativas de lo que verá en el escáner. Algunas de ellas son de naturaleza perturbadora o traumática.
A continuación, se debe evaluar el estado mental actual del sujeto para controlar el efecto del estado de ánimo sobre la experiencia emocional y la capacidad de controlar las emociones, en conjunto con las evaluaciones posteriores a la exploración. Estas evaluaciones iniciales pueden utilizarse para detectar cambios en el estado de ánimo como resultado de la participación en el estudio antes de la exploración. Informe detalladamente al participante sobre los procedimientos de la exploración y dé instrucciones específicas para la tarea conductual con el fin de evitar molestias y aumentar la familiaridad con la tarea.
Además, proporcione al participante ensayos breves de práctica para la evaluación de emociones y para la tarea de oraciones desordenadas. Ahora lleve al sujeto a la sala de escaneo e indíquele que se acueste. Coloque a Sue Pine sobre la camilla de escaneo, proporcione protección auditiva y auriculares aislantes para la comunicación durante el escaneo.
Se debe colocar un acolchado adicional para la cabeza con el fin de garantizar la comodidad durante la exploración y minimizar los movimientos. Asimismo, el lado no adhesivo de una tira de cinta puede enrollarse ligeramente alrededor de la frente del participante para reducir aún más el movimiento de la cabeza y evaluar las respuestas psicofisiológicas implícitas automáticas a imágenes emocionales y neutras. Además de las valoraciones explícitas, también se pueden registrar las respuestas de conductancia cutánea durante la exploración de FMRI. Coloque la mano derecha del sujeto cómodamente sobre la caja de respuestas y coloque un botón de parada de emergencia cerca, para que el sujeto pueda indicar cualquier necesidad urgente de detener el escáner.
Asegúrese de que el sujeto pueda ver claramente la proyección en la pantalla para la presentación del estímulo y de que los botones de respuesta funcionen correctamente antes de enviarlo al escáner. A continuación, adquiera una imagen estructural ponderada en T1 de alta resolución, como una SPGR o una MP rage. En este estudio, adquirimos una serie anatómica 3D de MP rage con un TR de 1600 milisegundos, un TE de 3,82 milisegundos, 112 cortes y un tamaño de vóxel de uno por uno por uno milímetro.
A continuación, configure sus adquisiciones funcionales. Para permitir una cobertura completa del cerebro, sugerimos utilizar una secuencia eco de planos para adquirir 28 cortes axiales con un tamaño de vóxel de cuatro por cuatro por cuatro milímetros, un TR de 2000 milisegundos, un TE de 40 milisegundos, un campo de visión de 256, un ángulo de giro de 90 grados y una matriz de 64 por 64.
Primero, realice su tarea de calificación de imágenes de línea de base. Ahora realice la primera condición de manipulación de objetivo, que consiste en la tarea de inducción de regulación emocional implícita o explícita, seguida de la tarea de calificación de imágenes. A continuación, realice otra línea de base.
Luego, la segunda condición seguida de una tarea de calificación de imágenes. Cuando finalice el escaneo, ayude al sujeto a salir del escáner y realice evaluaciones posteriores al escaneo para valorar nuevamente el estado mental actual del sujeto. Finalmente, pida al participante que regrese una semana después.
Para la tarea de recuperación de la memoria, sugerimos realizar este protocolo con aproximadamente 24 sujetos para poder realizar un análisis a nivel grupal. Recuerde equilibrar el orden de los paradigmas implícito y explícito entre los sujetos. Una vez recopilados, los datos pueden analizarse utilizando cualquier paquete de software para el procesamiento de FMRI, como el mapeo paramétrico estadístico, comúnmente conocido como SPM.
Nuestro laboratorio utiliza esto en combinación con mat de uso interno. Las herramientas basadas en laboratorio deben incluir pasos típicos de preprocesamiento, como control de calidad, alineación de imágenes, corrección del movimiento, co-registro, normalización y suavizado espacial con un kernel de ocho milímetros. Al utilizar SPM, se implementa el modelo lineal general para evaluar el ajuste de los datos registrados para cada condición de interés a una función de respuesta hemodinámica predeterminada.
Alternativamente, los datos de cada condición pueden promediarse selectivamente para visualizar la señal FMR cruda asociada con cada condición, sin suposiciones predeterminadas sobre la forma de la función de respuesta hemodinámica. En este caso, las diferencias en la respuesta pueden evaluarse punto por punto en el tiempo. Los contrastes de interés revelan entonces el cambio porcentual de la señal en comparación con el período previo al estímulo, la línea base, y las diferencias entre una condición y otra.
Se puede realizar un análisis estadístico a nivel individual y grupal que implique comparaciones de la actividad cerebral según diversos factores, incluyendo la valencia emocional y la manipulación de la regulación emocional. Aquí observamos una vista coronal de un mapa funcional superpuesto sobre una imagen estructural que muestra áreas con actividad disminuida como resultado de la manipulación de la respuesta emocional, basada en estadísticas grupales; la inducción del objetivo de regulación emocional se asoció con una actividad reducida en la amígdala. La barra de colores indica el gradiente del valor T del mapa de activación.
El gráfico de barras ilustra los cambios porcentuales en la señal en respuesta a imágenes emocionales y neutras antes y después de la inducción del objetivo de regulación emocional. Como puede observarse durante la línea de base, la actividad de la amígdala fue mayor para las imágenes emocionales en comparación con las neutras. Esta diferencia desapareció después de la inducción del objetivo de regular las emociones.
Aquí también observamos una actividad aumentada en regiones cerebrales asociadas con el control cognitivo y la regulación emocional, incluyendo la corteza prefrontal lateral y medial. Una vez más, la barra de colores indica el gradiente de valores T y el gráfico de barras ilustra los cambios porcentuales de la señal en respuesta a las dos valencias de las imágenes antes y después de la inducción del objetivo de respuesta emocional. Como muestra el gráfico de barras superior, en las regiones de control, la actividad ante imágenes emocionales aumentó como resultado de la inducción del objetivo de regular las emociones.
Al seguir este procedimiento, es importante equilibrar adecuadamente las propiedades del estímulo entre las corridas previa y posterior a la manipulación, y evitar posibles efectos de confusión. También es fundamental asegurarse de que los participantes comprendan las instrucciones de la tarea. Tras ver este video, debería tener una buena comprensión de cómo manipular la meta para regular las emociones tanto explícita como implícitamente, y de qué manera evaluar los efectos inmediatos y a largo plazo de estas estrategias de regulación emocional.
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Este protocolo investiga los correlatos neuronales de la regulación emocional explícita e implícita utilizando imágenes por resonancia magnética funcional (fMRI). Es aplicable tanto a participantes sanos como a pacientes clínicos, lo que permite una comprensión integral de los mecanismos de control emocional.
Comprender los mecanismos neuronales de la regulación emocional proporciona información fundamental para la validación de dianas en el descubrimiento de fármacos neuropsiquiátricos, especialmente en trastornos que implican una desregulación emocional como la depresión y la ansiedad. Este protocolo basado en fMRI permite reducir riesgos mecanicistas al vincular estrategias de control cognitivo con actividad neuronal medible en circuitos prefrontales-amigdalinos, lo que respalda la confianza predictiva en la participación de la diana y la modulación de la vía. La capacidad de disociar procesos de regulación explícitos e implícitos ofrece un valor traslacional para identificar biomarcadores y evaluar los efectos de compuestos sobre redes de procesamiento emocional.
Este método se integra en la continuidad del descubrimiento, desde la validación del blanco hasta la identificación de compuestos activos y la evaluación preclínica, ofreciendo un ensayo relevante para humanos destinado a la selección de compuestos basada en mecanismos en el campo de la neuropsiquiatría.