Principios de la cirugía de roedores para el cirujano de Nueva

El objetivo general de este procedimiento es describir los principios y prácticas involucrados en la cirugía aséptica en roedores. Esto se logra introduciendo primero el concepto de campo estéril. A continuación, se demuestra la correcta preparación del área de trabajo que permitirá un flujo de trabajo fluido y el mantenimiento del campo estéril.

A continuación, se describen los pasos necesarios para preparar al animal y al cirujano que minimizarán la introducción de contaminantes ambientales y el dolor al roedor. Finalmente, se discuten consideraciones quirúrgicas simples como el manejo de los tejidos y los cuidados postoperatorios del sujeto quirúrgico. Por lo general, los investigadores nuevos en cirugía tendrán dificultades porque están aprendiendo tanto la técnica aséptica como un procedimiento quirúrgico técnicamente exigente al mismo tiempo.

La demostración visual de la técnica aséptica es importante porque a menudo estas habilidades son nuevas para las personas que no tienen formación médica formal. Antes de comenzar cualquier procedimiento quirúrgico, debe ser aprobado por la autoridad legal o ética local. Esto podría incluir un comité institucional de cuidado y uso de animales, un comité de ética o el Ministerio del Interior.

Este video pretende ser una introducción o complemento a la capacitación práctica que se brinda en su institución. El objetivo de los procedimientos quirúrgicos en roedores es la sepsis o la ausencia de infección después de la cirugía. Para lograr esto, se deben desinfectar las manos del cirujano, esterilizar el instrumental e higienizar el área quirúrgica.

Incluso con una excelente técnica aséptica, las bacterias que se originan en el paciente pueden introducirse en una herida. Una técnica aséptica adecuada limita el riesgo de introducción de agentes infecciosos, principalmente bacterias, en las heridas y los sitios quirúrgicos. El campo estéril abarca el área donde se colocan los instrumentos y el área preparada en el animal para la cirugía.

Un campo estéril es el área por encima, por debajo y alrededor del animal que contiene la parte delantera del cirujano y todos los suministros y equipos necesarios para la cirugía. Si el equipo, los materiales o el cirujano se mueven fuera del campo estéril, el cirujano debe detenerse y abordar la interrupción de la técnica de inmediato para evitar el riesgo de infección. Las cirugías con roedores no requieren salas quirúrgicas dedicadas, pero lo ideal es que se realicen en una cabina de flujo de campana o lámina.

El área debe estar ordenada, bien iluminada y fuera del flujo de tráfico. Si las cirugías se van a realizar en una mesa de laboratorio, debe limpiarse bien con un desinfectante. Antes de configurar el área quirúrgica, organice el área quirúrgica de modo que haya tres zonas distintas.

Preparación, cirugía y recuperación para el área de preparación, reúna los suministros necesarios, como lubricante, ungüento oftálmico, tijeras o borradores, y soluciones de exfoliación quirúrgica para el área quirúrgica, reúna y organice los suministros necesarios, como una almohadilla térmica de agua recirculante para mantener caliente al roedor y una almohadilla impermeable estéril. Si se van a realizar cirugías sucesivas en una sesión, también debe estar disponible un esterilizador de instrumentos, como un esterilizador de perlas calientes. Por último, reúna los materiales necesarios para cerrar la incisión quirúrgica, la sutura y las agujas, grapa del aplicador de grapas o pegamento para tejidos.

También se debe disponer de cualquier otro equipo necesario, como aparatos estereotáxicos, implantes o un microscopio quirúrgico. El área de recuperación debe contener una jaula grande colocada sobre una almohadilla térmica, que generalmente debe estar forrada con ropa de cama de papel plano al comienzo de la cirugía. Todos los instrumentos deben estar limpios y estériles.

Esto a menudo se logra mediante la creación de paquetes quirúrgicos completos que son en autoclave. Estereotáxico. Los instrumentos deben limpiarse bien entre cirugías y piezas, en contacto con animales como la oreja o las barras incisivas, o ser utilizados por el cirujano, al igual que las perillas deben desinfectarse antes de su uso y entre animales. Las perillas se pueden cubrir con una envoltura estéril para garantizar la esterilidad durante la cirugía.

Los instrumentos se pueden usar para más de una cirugía con roedores sin esterilizarlos en autoclave y volver a empaquetarlos, pero deben limpiarse y esterilizarse entre roedores, por ejemplo, con una cuenta caliente. El esterilizador deja tiempo para que los instrumentos se enfríen después de la esterilización antes de que entren en contacto con el tejido. Una vez más, los instrumentos pueden llamarse sumergiéndolos en agua estéril, el alcohol no es un estertor.

Por lo general, se administran tres tipos de medicamentos a los roedores antes de la cirugía: anestesia, analgésicos y antibióticos. La anestesia puede administrarse en forma de inhalante o inyectable. El anestésico inhalante más común en uso en roedores es el flúor.

Los anestésicos inyectables comunes incluyen ketamina y xilacina con o sin otro sedante agregado. Muchos anestésicos suprimen el reflejo de parpadeo. Siempre use ungüento oftálmico estéril para proteger los ojos antes de comenzar cualquier procedimiento.

Se recomiendan analgésicos preventivos que incluyen antiinflamatorios no esteroideos como la grip nixon y opioides como la buprenorfina o la morfina. Para preparar el área quirúrgica, primero afeita el cabello. El vello puede llevar la contaminación a la incisión quirúrgica, así que afeita un área más grande que la incisión anticipada con márgenes amplios.

Por ejemplo, para una incisión de un centímetro, a menudo se prepara un área de tres centímetros. Esto puede estar limitado por el tamaño del animal o la región anatómica. Realice tres aplicaciones alternas de un exfoliante quirúrgico y alcohol de perfil ISA al 70%, ya sea en un patrón circular o en un extremo unidireccional con una aplicación final de solución exfoliante, no alcohol.

A continuación, coloque al animal de modo que el sitio quirúrgico quede hacia arriba. Finalmente, el cirujano realiza un pellizco en el dedo del pie para verificar que el animal esté profundamente anestesiado. La preparación del cirujano debe enfatizar que se llevará a cabo una actividad especial, una en la que el cirujano debe estar consciente de cada uno de sus movimientos dentro y fuera del campo estéril. El cabello y la cara generalmente están cubiertos por una gorra y una mascarilla respectivamente.

Estos deben ser nuevos al comienzo de la sesión quirúrgica, pero no es necesario cambiarlos entre animales. Las manos deben limpiarse bien antes de la cirugía. Se deben usar guantes quirúrgicos estériles para la cirugía.

Los guantes deben cambiarse entre animales o si están dañados o contaminados durante un procedimiento. Idealmente, los cirujanos deben usar una bata quirúrgica desechable, pero es aceptable una bata de laboratorio limpia, ya sea desechable o recién lavada. No es necesario cambiar la bata de laboratorio entre animales, pero debe cambiarse entre sesiones de cirugía.

Para comenzar la cirugía, cúbralo con un paño impermeable estéril. Monitorear periódicamente a los animales para verificar la oxigenación adecuada y la profundidad anestésica. Si el monitoreo de la profundidad anestésica implica una interrupción de la esterilidad, entonces un asistente quirúrgico debe realizar esta tarea.

Las rupturas en la esterilidad deben corregirse de inmediato. Las interrupciones comunes en los procedimientos incluyen rascarse la cara o tocar elementos fuera del campo estéril como una fuente de luz, los guantes deben cambiarse inmediatamente si hay un lapso en la esterilidad. El apoyo adicional para el animal debe incluir la administración intraperitoneal, subcutánea o intravenosa de soluciones tibias, estériles y fisiológicamente equilibradas, como los animales recuperados con cloruro de sodio al 0,9% en jaulas calientes con toallas de papel o alguna otra ropa de cama de papel plana, no con la cama estándar de cría de animales.

La jaula de recuperación se puede colocar la mitad sobre una almohadilla térmica, lo que permite que el animal se mueva a un área más fresca una vez que regrese móvil. Los animales postquirúrgicos se colocan solo después de que puedan moverse normalmente por la jaula después de la cirugía. Facilitar el acceso a los alimentos y al agua.

Se añade agua a la comida para ablandarla, de modo que a los animales les resulte más fácil comerla. Los animales deben ser monitoreados para detectar signos de dolor y pueden requerir analgesia postoperatoria. Además, controle las heridas quirúrgicas para detectar inflamación o infección.

Los cierres de las heridas deben retirarse de 10 a 14 días después de la cirugía. Una cirugía exitosa es aquella en la que no hay infección. El dolor es mínimo y se cumple el objetivo del investigador al realizar la cirugía.

Las cirugías específicas y sus objetivos diferirán de un laboratorio a otro, pero siempre está indicada la técnica aséptica. Cirugías y aprender habilidad. Cuantas más cirugías realice, mayor será su confianza y éxito en el mantenimiento de la técnica aséptica.

Después de ver este video, debería tener una idea de cómo se aplican los principios de la técnica aséptica a la cirugía con roedores. Cada cirugía tendrá sus propias necesidades técnicas específicas, pero siempre se aplican los principios de la asepsia.