Enciclopedia de Experimentos de JoVE
Investigación sobre el cáncer
0 visualizaciones • 5:49 min. • April 30th, 2023
La gastrectomía vertical en manga es un procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar una porción significativa del estómago a lo largo de su curvatura mayor. Para comenzar, prepare un ratón anestesiado en posición supina.
Esterilice la piel abdominal con un desinfectante adecuado. Haga una incisión en la pared del cuerpo desde la mitad del abdomen hasta el comienzo del esternón para exponer el estómago. Eleva el estómago desde la cavidad abdominal.
Diseccionar el epiplón mayor, o la capa de tejido peritoneal unida a la curvatura mayor del estómago, para liberar el órgano.
A continuación, localice la arteria gástrica corta que se extiende desde el bazo y suministra sangre a la curvatura mayor del estómago. Coloque dos ligaduras a lo largo de la arteria y corte entre ellas para cortar la conexión vascular.
Identifique la línea de transección prevista. Localice los vasos sanguíneos que se extienden hacia la región del estómago que se va a seccionar y álelos justo debajo de la línea de transección para evitar la pérdida de sangre.
A continuación, sutura las paredes gástricas opuestas debajo de la línea de transección para sellarlas y evitar el derrame de contenido gástrico. Ahora, pinza un hemostático por encima de la región suturada para escenificar adecuadamente la línea de transección. Corte a lo largo de la línea de transección para eliminar el tejido gástrico no deseado.
Regrese el estómago reducido a la cavidad abdominal. Sutura las incisiones y deja que el ratón se recupere.
Antes de comenzar el procedimiento, aplique ungüento veterinario en los ojos de un ratón anestesiado y coloque el ratón sobre una almohadilla térmica. Retire el vello desde el ombligo hasta la axila, manteniendo suavemente la piel tensa para evitar lesiones cutáneas, y use aplicadores de punta de algodón para desinfectar secuencialmente la piel expuesta con povidona yodada y etanol.
Usando guantes estériles y usando una técnica estéril, coloque paños quirúrgicos estériles a ambos lados del animal. Corta un pequeño agujero en el papel de aluminio para permitir el acceso al abdomen del ratón y usa un trozo de papel de aluminio esterilizado en autoclave como paño quirúrgico. Hacer una incisión en la piel desde la parte media del abdomen hasta el cartílago xifoides.
Bajo un microscopio de disección, use tijeras de iris para cortar la pared del cuerpo a lo largo de la línea alba y use nuevos aplicadores de punta de algodón para elevar suavemente el estómago fuera del abdomen. Diseccionar sin rodeos el epiplón mayor de la curvatura mayor del estómago.
Luego, use suturas absorbibles de monofilamento 7.0 para colocar dos ligaduras alrededor de la arteria gástrica corta que se extiende entre el fondo del estómago y el bazo. Cuando se hayan colocado ambas ligaduras, use tijeras de resorte para cortar entre las dos suturas y exteriorizar completamente el estómago de la cavidad abdominal.
Coloque una gasa debajo del estómago e hidrate el órgano con solución salina. Para un procedimiento de gastrectomía vertical en manga, use una sutura absorbible de monofilamento 7.0 con una aguja cónica para ligar las ramas prominentes de la arteria y la vena gástrica, justo debajo de la línea de transección prevista. Coloque una línea continua simple de sutura absorbible de monofilamento 6.0 a través de ambas paredes gástricas, justo debajo de la línea de transección prevista, para evitar el derrame del contenido gástrico.
Coloque hemostáticos de punta delgada sobre la línea de sutura y use tijeras de resorte para cortar entre la línea de sutura y los hemostáticos. Retire el tejido gástrico seccionado del campo quirúrgico estéril y use aplicadores de punta de algodón nuevos para limpiar la sangre y la digestión del estómago.
Utilice una sutura absorbible de monofilamento 6.0 con una aguja cónica para reforzar la aposición de las paredes gástricas en un patrón discontinuo simple. Con una aguja de sonda de 20 G conectada a una jeringa de 20 mililitros, realice un lavado gástrico con solución salina fresca y cierre bien el estómago con un mínimo de 20 nudos.
Luego, presione suavemente el estómago con un aplicador de algodón para probar si hay fugas. Si no se detectan fugas, lave el estómago con al menos 60 mililitros más de solución salina fresca para eliminar cualquier partícula infecciosa.
Después del procedimiento, use un aplicador de punta de algodón para devolver el estómago debajo del hígado dentro de la cavidad abdominal y coloque un aplicador a lo largo de la cara dorsal de la cavidad abdominal para absorber el exceso de líquido.
Use una aguja roma de 18G para inyectar la solución de Ringer lactato con o sin antibióticos directamente en la cavidad abdominal, y use suturas absorbibles de monofilamento 6.0 para cerrar la capa muscular abdominal en un patrón discontinuo simple y la capa de piel en un patrón continuo simple. Luego, coloque adhesivo tisular sobre la piel y doble la piel sobre la línea de sutura para proteger la sutura de la interrupción del animal.