Evaluación de la compresión de la médula espinal mediante imágenes de tensor de difusión

Comience con un participante humano colocado dentro de un escáner de resonancia magnética.

Adquirir imágenes sagitales y axiales de la médula espinal cervical.

Alinee la línea de posicionamiento axial con la imagen sagital para minimizar los errores de imagen.

A continuación, configure la resonancia magnética para imágenes de tensor de difusión para visualizar el movimiento de las moléculas de agua.

En una médula espinal sana, la difusión del agua ocurre a lo largo de los axones, mientras que en las regiones comprimidas, el daño axonal interrumpe esta difusión direccional.

Adquiera imágenes y defina regiones esféricas de interés, excluyendo el líquido cefalorraquídeo, para reducir los artefactos.

Genere mapas de color basados en valores de anisotropía fraccional (FA), que indican la direccionalidad de la difusión del agua, y los valores del coeficiente de difusión aparente (ADC), que miden la magnitud general de la difusión.

Compare estos mapas de una médula espinal comprimida con una sana.

En la médula espinal comprimida, los patrones alterados del mapa de FA en la región de interés indican daño axonal, mientras que los patrones alterados del mapa ADC sugieren cambios en la difusión del agua, destacando la compresión de la médula espinal.

Antes de comenzar el procedimiento de diagnóstico por imágenes, proporcione tapones para los oídos al participante y ayúdelo a colocarse en una posición supina cómoda. Coloque la espiral de cabeza y cuello sobre la región cervical y un punto de referencia a nivel del cartílago tiroides. Cuando el participante esté en posición, use el eco de gradiente de perturbación rápida para obtener mapas de posición axial, sagital y coronal.

Localice el plano sagital ponderado en T2 y copie y pegue la línea de posicionamiento ponderada en T1 sagital en la línea de posicionamiento ponderada en T2 utilizando los mapas de posición coronal para asegurarse de que la línea de base de posicionamiento sea paralela al canal espinal. Establezca el campo de visión ponderado T1 y T2 en 240 por 240 milímetros, el tamaño del vóxel en 1 por 0,8 por 3 milímetros, el espacio de corte en 0,3 milímetros, el grosor del corte en 3 milímetros, el número de excitación en 2, la dirección de plegado al cabezal de alimentación, el tiempo de eco de repetición en 10 sobre 700 milisegundos para el campo ponderado en T1 y 101 sobre 2.500 para el campo ponderado en T2.

Luego obtenga nueve imágenes sagitales que cubran toda la médula espinal cervical y coloque la línea de posicionamiento axial en la imagen sagital T2W. A continuación, cubra el disco intervertebral de C2-3 a C6-7, centrándose en el diámetro anteroposterior del espacio intervertebral, y establezca el campo de visión en 180 por 180 milímetros, el tamaño del vóxel en 0,7 por 0,6 por 3 milímetros, el grosor del corte en 3 milímetros, la dirección del pliegue en anterior/posterior, el número de excitación en 2, y el tiempo de eco / tiempo de repetición a 120 sobre 3,000 milisegundos.

A continuación, coloque la línea de posicionamiento axial en la imagen sagital ponderada en T2, centrándose en el diámetro anteroposterior del espacio intervertebral con 45 cortes que cubren la médula espinal cervical de C1 a C7. Para obtener imágenes de tensor de difusión, utilice imágenes ecoplanas de eco-eco de espín de un solo disparo con 20 direcciones ortogonales y direcciones de difusión no coplanares, con valores b iguales a 800 segundos por milímetros cuadrados.

Y establezca el campo de visión en 230 por 230 milímetros, la matriz de adquisición en 98 por 98, la resolución reconstruida en 1,17 por 1,17, el grosor del corte en 3 milímetros, la dirección de plegado en anterior/posterior, el número de excitación en 2, el factor de imagen ecoplanar en 98 y el tiempo de eco/tiempo de repetición en 74 sobre 8.300 milisegundos.

Para el posprocesamiento de imágenes, exporte las imágenes al analizador y cargue las imágenes sagitales y axiales ponderadas en T2 del espacio intervertebral en la interfaz de filmación. Localice la porción más comprimida de la médula espinal cervical y cargue la imagen de anisotropía fraccionada en la interfaz de visualización 2 a 1. Haga clic en Colocar serie de visualización y determine el nivel de compresión más alto desde la parte superior hasta la inferior del mapa de ubicación.

Haga clic en Archivo para seleccionar la imagen tensorial. Seleccione Neuro 3D Magnetic Resonance para crear automáticamente mapas de color de coeficiente de difusión aparente y anisotropía fraccionaria. Avance hacia el lado de la compresión más alta y use el modo Iniciar evaluación para crear regiones cúbicas esféricas de 6 milímetros de interés en y alrededor de la médula espinal interna para excluir los efectos de volumen parcial del líquido cefalorraquídeo. Los valores de anisotropía fraccionaria y coeficiente de difusión aparente se calcularán automáticamente.