Enciclopedia de Experimentos de JoVE
Neurociencia
0 visualizaciones • 2:44 min. • August 7th, 2025
Comience con un paciente con accidente cerebrovascular isquémico agudo con una oclusión de vasos grandes en el cerebro.
Sedar al paciente y colocar un paño estéril para prepararlo para el tratamiento endovascular o EVT.
Afeitar y desinfectar el área de la ingle del paciente.
Utilice la técnica de extracción con bloqueo al vacío asistida por stent retriever o SAVE para EVT.
Para realizar SAVE, exponga la arteria femoral, un vaso sanguíneo grande en el muslo, y póngalo con una aguja.
Introduzca una vaina guía a través de la arteria femoral para llegar al vaso sanguíneo cerebral que contiene el coágulo.
Luego, inserte un catéter que contenga un recuperador de stent.
A medida que se retira el catéter, el stent se abre, asegurando el coágulo.
A continuación, se extrae el stent con el coágulo con la ayuda de la succión de una bomba de vacío.
Realizar una angiografía para confirmar la reperfusión exitosa del vaso sanguíneo.
Preparar al paciente para la EVT junto con el técnico neurorradiológico. Haga que el técnico neurorradiológico configure el material requerido para la EVT. Afeite y desinfecte la ingle del paciente con un antiséptico cutáneo y coloque paños estériles para garantizar condiciones asépticas para la EVT.
Induzca la sedación con ketamina en combinación con propofol por vía intravenosa y mantenga una infusión continua de propofol para garantizar una respiración espontánea suficiente y la cooperación del paciente. Si la sedación consciente parece inapropiada debido a la agitación o movimiento sostenido del paciente, intubar al paciente para que la EVT se realice bajo anestesia general. Para realizar la EVT, punción de la arteria femoral derecha en la ingle con una aguja de punción de calibre 18 e introduzca una vaina guía periférica 8F. Luego inicie el EVT.
El tiempo objetivo total desde la admisión del paciente hasta la punción inguinal es de 30 minutos. Confirmar la reperfusión exitosa, que se define como una puntuación modificada de trombólisis en el infarto cerebral de 2B a 3 a partir de la angiografía de control. Luego realice un detector de panel plano y una tomografía computarizada geográfica. Lea las imágenes para descartar complicaciones del tratamiento, como hemorragia intracraneal.