Enciclopedia de Experimentos de JoVE
Neurociencia
0 visualizaciones • 4:16 min. • August 7th, 2025
Comience con un paciente anestesiado que experimente dolor sintomático por un neuroma sospechoso en la rama superficial del nervio radial.
Los neuromas son crecimientos nerviosos dolorosos que se desarrollan después de una lesión nerviosa.
Hacer una incisión en la piel en el antebrazo distal.
Diseccionar el tejido subcutáneo para exponer el nervio y trazar su curso distalmente.
Si no se detecta ningún neuroma, realice la neurólisis eliminando el tejido cicatricial alrededor del nervio.
Haga pequeñas incisiones punzantes alrededor de la incisión en la piel e inserte cánulas romas, dirigiendo las puntas hacia el nervio.
Asegure las cánulas con un apósito adhesivo.
Sutura la incisión principal.
Inyecte fracción vascular estromal o injerto de grasa enriquecido con SVF alrededor del nervio a través de las cánulas.
El injerto de grasa forma una barrera mecánica, evitando la aparición anormal de nervios.
SVF, una mezcla de células regenerativas aisladas del tejido adiposo, minimiza la reabsorción de grasa y mejora la longevidad del injerto.
Retire las cánulas, cierre las incisiones punzantes y venda el sitio quirúrgico.
Para abordar el neuroma, realice una incisión en la piel sobre el sitio diagnosticado, que en este caso es de 3 centímetros distales a la muñeca. Para identificar el nervio afectado proximal al neuroma, use bucles binoculares quirúrgicos y diseccione el tejido subcutáneo. Una vez que se expone toda la extensión del neuroma, use un corte de tijera transneural recto para extirpar el neuroma.
La identificación adecuada del neuroma es fundamental. Diseccionar hasta que el nervio sea visible. Y para identificar el neuroma, simplemente siga el nervio distalmente hasta que se encuentre la formación del neuroma.
A continuación, realice la neurólisis en el muñón nervioso restante hasta que el extremo del muñón nervioso se encuentre en el medio de la incisión principal. En este caso, como no había neuroma, solo se realizó la neurólisis.
Ahora, a través de la cutis epidérmica y dérmica alrededor del enfoque principal, haga de dos a cuatro pequeñas incisiones de punción de 1 milímetro con un bisturí. Luego, a través de las incisiones, coloque cuatro cánulas romas perineurales al muñón del nervio con las puntas de la cánula dirigidas al muñón. Para asegurarse de que las cánulas permanezcan in situ, asegure las cánulas con un apósito adhesivo.
Se debe tener especial cuidado para dirigir las cánulas con precisión al muñón del nervio y asegurarlas en su lugar, garantizando así que el muñón del nervio pueda estar totalmente cubierto por los injertos de grasa enriquecidos con fracción vascular estromal.
A continuación, sutura la incisión principal con fuerza. Por lo tanto, la solución de injerto que se administrará en el tejido a través de las cánulas permanecerá in situ. Ahora, aspire los 5 mililitros de SVF procesado en un barril de una jeringa comunicante de 10 mililitros.
Luego transfiera 2 mililitros del lípido sedimentado de la jeringa Toomey reservada al cilindro opuesto de la jeringa comunicante. Ahora, usando los émbolos, mezcle el SVF y los lípidos hasta que el lípido sedimentado se distribuya uniformemente en el SVF.
A continuación, divida los 7 mililitros de injerto de grasa enriquecido con SVF en partes iguales en dos o cuatro jeringas de 10 mililitros. Luego, asegure con cuidado las dos a cuatro jeringas a las cánulas y distribuya la mezcla de injerto alrededor del muñón del nervio a través de las cánulas romas. Una vez que se haya entregado el injerto, retire las cánulas con cuidado. Luego pegue las pequeñas incisiones de punción con tiras estériles. Finalmente, el brazo y la muñeca se vendan durante 10 días.