Trasplante ortotópico de hígado en ratas

El trasplante ortotópico de hígado es un procedimiento exigente y requiere un entrenamiento microquirúrgico pulmonar para dominarlo correctamente. La precisión y la rapidez, especialmente durante la fase de implantación, son las claves del éxito. En los próximos vídeos, desvelaremos todos los pasos fundamentales para el éxito de un trasplante y explicaremos cómo un dispositivo clínico rápido puede facilitar la fase de implantación.

Disfruta de los videos. El donante se abre a través de una incisión transversal. El ligamento falciforme está seccionado y la vena cava sática inferior está expuesta.

La vena diafragmática izquierda se separa de la cava, luego se divide entre lazos de seda de siete oh. Se secciona el ligamento osteopático gaseoso, luego el ligamento esofágico se divide entre lazos. La vena cava ática se expone tirando suavemente del intestino delgado y grueso.

En el lado izquierdo, se abre el peritoneo y la vena cava se libera suavemente de los tejidos circundantes. La vena suprarrenal derecha se aísla y luego se divide en siete lazos. El hígado se tira del lado izquierdo y se mantiene suavemente bajo tracción.

Se seccionan los ligamentos retrohepático y triangular derecho. Derecha. La vena renal se ata en su extremo proximal con una brida de nailon de 10 oh. La vena renal derecha y la arteria se unen en su extremo distal, luego se divide la vena renal derecha.

Se muestra una visión general de la vena cava de retrayecto completamente aislada. Descripción general del hilio hepático y la anatomía regional de la vena postal, arteria hepática adecuada, vena gastro esplénica común del conducto B. El páncreas pega.

La vena gastro esplénica está aislada y dividida entre un empate de 10 y otro de siete. La arteria hepática superior está seccionada entre siete ligaduras. Por último, se divide la vena pancreática vino.

Se muestra una visión general de la vena porter aislada. El conducto biliar común está parcialmente abierto en su unión con el tejido pancreático. Se inserta un stent de 3,5 milímetros y 22 G y se asegura firmemente.

Se inyectan 10 unidades de heparina. A continuación, el hígado se pasa a través de la vena porter con 20 mililitros de solución de lactato de ringer más fría, mientras que la vena cava distal se incide para permitir un flujo de salida adecuado, se corta la vena porter en su sección final distal del conducto intestinal común. A continuación, la vena cava hepática F se corta en su extremo distal, mientras que la vena cava suprahepática se corta, se esquila hasta el diafragma que se retira y se sumerge en una solución de lactato Wrangler de cuatro grados centígrados.

La vena porter se inserta en su pantorrilla, luego se desvía para exponer la íntima y finalmente se asegura en la pantorrilla con una corbata de siete oh. Lo mismo se hace en la vena de la pantorrilla de retrayectoria. Se coloca una micropinza en la parte craneal de la vena cava retrayectoria.

Se invierte el hígado y se pasan dos puntos de ala ATO en los bordes laterales opuestos de la vena cava sática de afuera hacia adentro. Anestesia con flúor en una almohadilla tibia, 10 mililitros. Las líneas celulares normales se inyectan por vía subcutánea antes de la laparotomía, se realiza la incisión púbica en la línea media y se retrovierten para exponer mejor el hígado.

El biconducto común se asegura con una brida de siete pies y se secciona justo antes de su bifurcación a la izquierda y a la derecha. Las ramas del portal están separadas con precisión. El anillo caval se coloca alrededor de la vena cava craneal hasta la vena renal izquierda.

Se pasa una primera puntada de nueve oh a través de la pared del vaso en su borde derecho, luego se asegura al anillo caval en la posición preestablecida. Se pasa un segundo punto por el borde opuesto y se asegura. El tercero está asegurado en posición ventral.

Por último, el cuarto se asegura en posición dorsal. Después de haber volcado el anillo en el lado izquierdo, el primer punto se pasa a través de la pared posterior levantando el vaso. A continuación, se coloca el anillo del portal y se asegura el lazo a su rama posterior.

Se pasa una segunda puntada a través del borde de la rama del portal izquierdo y se asegura la tercera al borde del portal derecho. Sucursal luego asegurada. El último perfora la pared anterior del puerto y se asegura en su posición antes de la sujeción.

Se realiza una última limpieza de la vena cava sática en repath, la vena cava y la vena porta se sujetan en cruz en orden. A continuación, se corta la vena cava en cruz y se incide en el parénquima, se cortan las ramas portales izquierda y derecha y se divide el tabique intermedio en la vena cava. Luego se extrae el hígado.

El cava Inna y la vena porta se mantienen abiertos de forma segura por los dos anillos. El injerto se coloca en la cavidad abdominal y la sutura NATO se asegura al borde izquierdo de la vena cava del espatón. Una segunda sutura se asegura al borde derecho.

La sutura iraní de la pared posterior se realiza de izquierda a derecha, por lo tanto, no se debe incluir el parénquima hepático en la sutura. La sutura de la pared anterior se mantiene suelta para permitir un generoso tapajuntas antes del cierre completo. Esta maniobra evita la embolia gaseosa.

La rama de cuña del aproximador se inserta en el mango del anillo portal y la pantorrilla porta se inserta a través de la hendidura de su rama craneal. El Vina porter del recipiente se flashea con solución salina normal mientras el aproximador está cerrado. Para ayudar al receptor de la inserción de la pantorrilla, Porter está asegurado a la pantorrilla por una corbata de siete oh.

Se retira el aproximador y se restablece el flujo portal retirando para que la abrazadera Atic VNA CVA y el anillo del portal de la abrazadera portal se retiren mediante corte. Sin embargo, las nano ligaduras se restablecen con la misma técnica que los receptores. El conducto biliar común se mantiene bajo tracción y el stent se inserta a través de una pequeña incisión.

Una ligadura circular asegura su posición. Se muestra una descripción general del injerto fusionado a.