Name: Análisis de la Letra Indica discinesias espontáneas en neurolépticos Naïve adolescentes en alto riesgo de psicosis (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2013-11-21T14:30:00.000+00:00
Duration: 5 min 52 s
Description: Aprende a analizar la escritura manual para detectar discinesias espontáneas en jóvenes de alto riesgo de psicosis. Este método utiliza software especializado para medir la fluidez del movimiento del lápiz.

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Este trabajo fue apoyado por el Instituto Nacional de Salud Subvenciones R01MH094650 el Dr. Mittal.

1. Los participantes <ol><li> Proporcionar la aprobación para el protocolo y los procedimientos de consentimiento informado de la Junta de Revisión Institucional de la Universidad. </li><li> Reclutar a los adolescentes y jóvenes participantes UHR adultos utilizando Craigslist (es decir, anuncios clasificados locales en internet), ofertas de correo electrónico, anuncios en periódicos, y referencias profesionales de la comunidad. </li><li> Reclutar participantes sanos de control por craigslist, volantes y periódicos anuncios. <ol><li> Anunciar que el estudio se centra en el desarrollo saludable de los voluntarios sin antecedentes familiares de psicosis y síntomas psiquiátricos. </li><li> Excluir controles sanos basados ​​en la presencia de cualquier categoría de trastorno del Eje I o un trastorno psicótico en un 1 º grado. Nota: un trastorno psicótico en un pariente de primer grado está pensado como criterios de exclusión para los controles sanos debido al riesgo familiar o genética de la psicosis 1. </li></ol></li><li> Excluir todos los pos participantes sobre la base de criterios consistentes en una historia de lesiones en la cabeza, la presencia de un trastorno neurológico, la dependencia de sustancias, o una historia de la toma de medicamentos neurolépticos. <ol><li> Excluir UHR participantes sobre la base de la presencia de un trastorno psicótico Eje I (por ejemplo, esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno esquizofreniforme). </li></ol></li></ol> 2. Las entrevistas clínicas <ol><li> Capacitar a los entrevistadores para administrar la Entrevista Estructurada para Síndromes prodrómicos (SIPS) para diagnosticar un síndrome prodrómico y la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del Eje I del DSM-IV (SCID) en un periodo de 2 meses. <ol><li> Establecer confiabilidad entre evaluadores en entrevistas clínicas exceder el criterio mínimo de estudio de Kappa ≥ 80. </li></ol></li><li> Definir los criterios para un prodrómica o síndrome de alto riesgo por niveles moderados de síntomas positivos y / o una disminución en el funcionamiento global que acompaña a la presencia de DIS esquizotípico de la personalidadorden y / o antecedentes familiares de esquizofrenia. </li><li> Calcule una puntuación total suma para cada categoría como un indicador de las respectivas dimensiones de la sintomatología. Nota: El SIPS medidores de categorías distintas de síntoma prodrómico con dominios incluyendo: dimensiones positivas, negativas y desorganizados. </li><li> Administrar la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del Eje I del DSM-IV (SCID) para descartar un diagnóstico de trastorno psicótico. Nota: Esta medida se ha demostrado que tiene una excelente fiabilidad entre evaluadores en poblaciones de adolescentes y se ha utilizado en varios estudios anteriores se centra en poblaciones de adolescentes con trastornos del espectro esquizofrénico. </li><li> Evaluar el uso de la nicotina de los participantes durante el mes pasado. Valorar el uso del tabaco en una escala de 0-5, con 0 = abstinentes y 5 = 20 + cigarrillos por día. </li></ol> 3. Tarea de escritura a mano <ol><li> Ejecute el software Neuroscript MovAlyzeR con un equipo Tablet PC y una pluma noninking. </li><li> Crear un ejemplo de LLeeLLee en un notecard (ver Figura 1). Nota: El software y el estímulo se describen anteriormente y se han mostrado ser herramientas válidas para la detección de movimientos anormales en pacientes con esquizofrenia y el Parkinson pacientes 15-17. </li></ol><img alt="Figura 1" src="/files/ftp_upload/50852/50852fig1.jpg"> Figura 1. Ejemplo de la condición de prueba. Los participantes son instruidos para escribir la palabra LLeeLLee en letra cursiva en la sección MID. Es útil tener un ejemplo como este para mostrar al participante para que entiendan las instrucciones. <ul style="margin-left: 40px;"><li> Deja el ejemplo notecard visible al participante durante todo el experimento. Nota: El notecard ayudará al participante a entender el experimento. </li></ul><ol start="3"><li> Tableta Orient en modo horizontal para proporcionar un espacio de escritura de 18 cm x 28 cm ingenioresolución ha de 1280 x 800 píxeles. </li><li> Permita que los participantes se posicionan pantalla del ordenador en una posición cómoda de la escritura. </li><li> Establezca la frecuencia de muestreo en el software para la frecuencia de muestreo de medición (por ejemplo, 100 a 200 Hz). </li><li> Instruya a los participantes a escribir la palabra LLeeLLee en letra cursiva en las directrices de 2 cm de altura con la mano dominante. Nota: La condición está programado para dividir la superficie de escritura en 4 regiones. Hay líneas horizontales de medición de 1 cm, 2 cm, y 4 cm. La región 1 cm es marcada TOP. La región de 2 cm está marcado MID, y la región de 4 cm se marca BOT. Los participantes utilizarán la sección MID para los tres ensayos. </li><li> Mantenga las instrucciones visibles durante cada ensayo. Nota: Las instrucciones para la tarea se muestran en la parte superior de la pantalla y son las siguientes: "DH lleellee MID Velocidad Normal". El participante debe ser informado antes de iniciar el programa que significan estas instrucciones para escribir la palabra LLeeLLee en la sección MID conla mano dominante y a una velocidad cómoda de escritura a mano. También tenga en cuenta que el software rehacer el juicio de forma automática si el participante comete un error al escribir. </li></ol> 4. Ensayos de procesamiento <ol><li> Ensayos de proceso utilizando una transformada rápida de Fourier de paso bajo 12 Hz filtro, con un 1,75 nitidez, 1 Lump diezma muestra y 1 arriba-muestra Factor. Retire posterior elevación de la pluma y gire a la línea de base horizontal. Fijar el contador de rotación adicional hacia la derecha cuando la segmentación en la velocidad vertical a cero radianes. Nota: El software de análisis de la escritura incorporará automáticamente estos pasos de procesamiento si son seleccionados dentro de las opciones del programa. </li><li> Resumir los valores absolutos de variables objetivo LLeeLLee a dos centímetros de media normalizada Jerk (ANJ) por Trial. Contraer través de ensayo y un derrame cerebral. </li></ol> Nota: La ANJ es una medida del movimiento de la disfluencia. ANJ mayor indica una mayor falta de fluidez (Ver Figura 2 3), es decir, la tercera derivada temporal de la posición vertical de la punta del lápiz. Falta de fluidez son causados ​​por cambios repentinos en vigor. La segunda derivada en el tiempo, que es la aceleración, es proporcional a la fuerza muscular neto (si se descuida la fricción). Por lo tanto, la tercera derivada de tiempo es proporcional a los cambios de fuerza. Para obtener una medida global de la disfacundia la sacudida vertical, se eleva al cuadrado y se integra a través de la duración de un accidente cerebrovascular (unidad es cm 2 / seg 5). Para realizar esta medida independiente de la duración y el tamaño vertical de la carrera, multiplicar la integral por el quinto poder de duración accidente cerebrovascular (unidad es sec 5) y la inversa de la tamaño vertical cuadrado (la unidad es 1/cm 2). Por consiguiente, el resultado es sin unidades. Tirón normalizada describe la forma de la curva de aceleración, independientemente de la anchura y la altura. Saca la raíz cuadrada del resultado final dehacer ANJ proporcional con tirón <img alt="Ecuación 1" fo:src="/files/ftp_upload/50852/50852eq1highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50852/50852eq1.jpg"> La ANJ de un ensayo se define por el promedio de las estimaciones de jerk normalizados a través de todo lo largo de los trazos de un juicio 23. <img alt="Figura 2" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/50852/50852fig2highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50852/50852fig2.jpg"> Figura 2. Prueba de un participante de control. Cada ensayo se divide en 16 golpes. La segmentación de la carrera para el análisis del medio idiota normalize se ilustra con el primer trazo de lápiz (en azul). Un soporte azul resume la carrera, y los círculos indican el inicio y el final del segmento de carrera. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50852/50852fig2large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para</a>ver más grande la figura. 5. Análisis estadístico <ol><li> Emplear independientes dos pruebas t de cola y pruebas de chi-cuadrado para examinar las diferencias entre los grupos en las variables demográficas continuas y categóricas, con respeto. Si es necesario, ajuste las desigualdades de varianza por el test de Levene. </li><li> Emplear un análisis de covarianza (ANCOVA) controlar el uso de la nicotina y el género con el grupo (UHR y Control) como la variable independiente y la ANJ derrumbó a través de juicio. </li></ol>

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</ol>

Los autores Derek J. Dean, Michael Caligiuri, y Vijay A. Mittal declaran que no tienen intereses financieros en competencia. El autor, Hans-Leo Teulings es el dueño de NeuroScript que desarrolló y comercializa el software MovAlyzeR para registrar y analizar los movimientos del lápiz.

Este estudio encontró evidencia significativa de más movimientos de la pluma dysfluent y la presencia de discinesia en una muestra UHR utilizando un programa de análisis de escritura a mano para examinar anomalías del movimiento. Tradicionalmente, las escalas de calificación basados ​​observador se han utilizado para medir movimientos anormales, con el fin de controlar los efectos secundarios de los fármacos 15-17. Sin embargo, las calificaciones de observadores tienen inconvenien...

El período anterior a la aparición de la psicosis es de interés clínico y de investigación, ya que puede arrojar luz sobre la psicosis formales (antes de que un número de tercera variable confunde como medicamentos ofuscar nuestro entendimiento), y también sirve como un punto viable de intervención (aproximadamente ⅓ de la juventud que muestra un síndrome prodrómico llegan a desarrollar esquizofrenia en un período de 2 años, y varios estudios sugieren que, el entrenamiento cognitivo psicosocial, y las intervenciones farmacológicas pueden mejorar el curso de la enfermedad) 1. Este período prodrómico se caracteriza por síntomas positivos atenuados (anomalías perceptuales, suspicacia, sentimientos de grandiosidad, o pensamientos inusuales) y una disminución en el funcionamiento 2. Las personas que reportan un grado moderado de los síntomas positivos durante una entrevista clínica estructurada, y / o una disminución en el funcionamiento que acompaña la presencia de trastorno esquizotípico de la personalidad y / o antecedentes familiares de esquizofrenia son considerará sid tener un prodrómica o de alto riesgo (UHR) Síndrome Ultra 1-3. Concepciones etiológicas actuales de psicosis sugieren que se trata de un trastorno del desarrollo neurológico que afecta a un individuo durante la adolescencia tardía o adultez temprana 4. Factores constitucionales como la genética y los insultos prenatales provocan la vulnerabilidad para la psicosis 4. Anormalidades de movimiento son de gran interés para este modelo, como los mismos mecanismos que se cree que contribuye a los síntomas psicóticos son también responsables para gobernar el sistema de motor 5. Los investigadores sostienen que, al entender el comportamiento de movimiento antes de la aparición de la esquizofrenia, podemos mejorar nuestra capacidad de predecir, comprender e intervenir en el desarrollo de la esquizofrenia 6. Es bien sabido que los individuos que más tarde van a desarrollar esquizofrenia suelen mostrar anomalías en los movimientos sutiles antes de la aparición de la enfermedad 7,8. Walker y sus colegas recolectaron cintas de vídeo depacientes con esquizofrenia en la infancia y valorados los videos para movimientos anormales, lo que demuestra que las anormalidades de movimiento están presentes mucho antes de la aparición de la enfermedad y son indicativos de una vulnerabilidad constitucional neurológica 9,10. Las investigaciones sugieren que los ganglios basales pueden estar implicados en esta vulnerabilidad constitucional neurológica, como UHR individuos muestran el desarrollo neuronal deteriorada y los déficits neurocognitivos relacionados con la función de los ganglios basales 8,11. Además, Mittal y sus colegas han utilizado tasaciones de observadores para mostrar que las anormalidades del movimiento, estrechamente vinculadas a la función de los ganglios basales, podrían clasificar con éxito UHR individuos propensos a convertir a la psicosis 8,12. Otro grupo de riesgo, los individuos psicosis no clínicos que informan haber tenido una experiencia psicótica-como por lo menos una vez al año, mostrar discinesia durante una tarea de la estabilidad de la fuerza del dedo 5,13,14. Estos resultados proporcionan una fuerte evidencia de la idea de que MOVEManomalías ORL pueden ser una característica central de riesgo de la psicosis. Claramente, la investigación que puede mejorar la detección y la comprensión de movimientos anormales, es crucial para la comprensión de la etiología de la psicosis y para los esfuerzos de prevención. Los esfuerzos por comprender la medicación efectos secundarios que afectan la regulación de la dopamina en la esquizofrenia y los pacientes de Parkinson han guiado a las mejoras tecnológicas, tales como el desarrollo de las tabletas electrónicas para análisis de la escritura, en la medición de movimiento abnormalitie 15-17. La medicación antipsicótica puede conducir al desarrollo de la discinesia tardía, caracterizada por movimientos repetitivos involuntarios lentos 18. Uso de la nicotina también se ha demostrado que afectan a la regulación de la dopamina y la cinemática de escritura a mano 19-21. Por ejemplo, Tucha y Lange mostraron que el movimiento del lápiz fluidez mejoró durante una tarea de escritura informatizada cuando los participantes sanos se les dio la goma de mascar que contiene nicotina 22 </sup&gt;. Durante la evaluación, los participantes generalmente escriben con letra cursiva occidental con trazos verticales más grandes y más pequeños. Escritura cursiva occidental es óptimo para el examen de la pluma movimiento suavidad debido a la predominancia de trazos verticales que requieren una compleja coordinación de los músculos para un buen desempeño 23. Movimientos de la pluma Dysfluent se producen cuando los músculos que coordinan el movimiento reciben señales mal reguladas desde los ganglios basales 15,16. Los segmentos de software y análisis de movimientos de la pluma por carrera y extrae una variable que se cree que es una medida proximal de la discinesia, llamado medio idiota normalizada 15-17. Tirón se define como el cambio en la aceleración en el tiempo por carrera del pistón 23. Debido a las diferentes longitudes de trazos verticales en la mayoría de los manuscritos de estilo occidental, imbécil se normaliza a través de los trazos. Dentro de cada accidente cerebrovascular, movimientos de la pluma dysfluent se caracterizan por un mayor número de picos de aceleración OVer una distancia dada. Por lo tanto, movimientos de la pluma dysfluent se caracterizan por una falta de suavidad, un mayor número de picos de aceleración, y un valor mayor de tirón. La mejora de las medidas utilizadas para evaluar movimientos anormales en la juventud UHR es fundamental para mejorar nuestras concepciones etiológicas de la enfermedad y nuestra comprensión de los trastornos del movimiento en general. En ese esfuerzo por comprender los trastornos del movimiento en aquellos en riesgo de psicosis, se analizó la cinemática de escritura a mano a partir de 36 participantes en la investigación ingenuos neurolépticos utilizando software de análisis de escritura a mano. A pesar de su amplio uso en la investigación de la disquinesia en el Parkinson y la esquizofrenia pacientes, esto es sorprendente el primer estudio que informe sobre la cinemática de escritura a mano de un grupo de ultra-alto riesgo para la psicosis. La hipótesis de que los individuos UHR mostrarían más movimientos de la pluma dysfluent, caracterizadas por un valor mayor del tirón, cuando se le preguntó a escribir en un equipo Tablet PC que un grupo de con sanacontroles.

<table><tbody><tr><td>Fujitsu Lifebook T901 Tableta</td><td>Fujitsu Ltd.</td><td></td><td><a href="http://www.shopfujitsu.com/store/" target="_blank">http://www.shopfujitsu.com/store/</a></td></tr><tr><td>Neuroscript MovAlyzeR</td><td>Neuroscript LLC</td><td></td><<td>a href="http://www.neuroscript.net/movalyzer.php" target="_blank">http://www.neuroscript.net/movalyzer.php</a></td></tr></tbody></table>

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Handwriting Analysis Indicates Spontaneous Dyskinesias in Neuroleptic Na&#239;ve Adolescents at High Risk for Psychosis

La creciente evidencia sugiere que las anormalidades de movimiento son una característica central de la psicosis. Un marcador de anormalidad movimiento, discinesia, es un resultado de la alteración de la neuromodulación de la dopamina en las vías fronto-estriatal. Los métodos tradicionales para la identificación de movimientos anormales incluyen informes basados ​​en observadores y medidores de estabilidad vigentes. Los inconvenientes de estos métodos son los tiempos de entrenamiento largas para los evaluadores, el sesgo del experimentador, las grandes diferencias de sitio en el aparato instrumental y fiabilidad óptimos. Teniendo en cuenta estos inconvenientes ha guiado el desarrollo de mejores procedimientos estandarizados y eficientes para examinar anomalías del movimiento a través de software de análisis de escritura a mano y la tableta. Las personas en riesgo de psicosis mostraron significativamente más movimientos de la pluma dysfluent (una medida proximal para la discinesia) en una tarea de escritura a mano. De escritura a mano cinemática ofrece un gran avance sobre los métodos anteriores de la evaluación de la discinesia, que podría ser claramente beneficial para la comprensión de la etiología de la psicosis.

No hubo diferencias significativas entre los grupos en las características demográficas, como la edad, años de educación, o educación de los padres (ver Tabla 1 para un análisis demográfico de los participantes). Pruebas de Chi cuadrado reveló diferencias significativas entre los grupos en el género χ 2 (1, N = 36) = 5.46, p ≤ 0,05, con más hombres en el grupo de UHR y más mujeres en el grupo control. Hubo una diferencias en grupo tabaco frecuencia de uso, t (22,9) = 2,15, p ≤ 0,05, demostran...

El software de análisis de escritura a mano mejora significativamente en los instrumentos existentes de medición de los trastornos del movimiento. Las personas en situación de riesgo para la psicosis y los controles sanos completaron las tareas de escritura a mano para probar la discinesia. Los resultados sugieren que los jóvenes en riesgo de discinesia exhibición psicosis y que el análisis de escritura a mano podrían contribuir de manera significativa a una mayor difusión de las actividades de diagnóstico precoz

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Growing evidence suggests that movement abnormalities are a core feature of psychosis. One marker of movement abnormality, dyskinesia, is a result of ...

El objetivo general del siguiente experimento es examinar la escritura a mano en individuos con riesgo de psicosis. Esto se logra mediante el reclutamiento de dos grupos de participantes. El primer grupo está formado por controles sanos, y el segundo grupo está formado por individuos con riesgo de psicosis.Como segundo paso, los participantes utilizan una tableta con lápiz para proporcionar datos de escritura a mano, que se analizan mediante software. A continuación, el análisis estadístico compara a los participantes de ultra alto riesgo con controles sanos en una medida de movimiento de la pluma, se obtienen resultados de disfluencia llamada tirón normalizado promedio que muestran que los individuos en riesgo de psicosis muestran una mayor disfluencia del movimiento de la pluma, una medida proximal para la discinesia espontánea basada en valores significativamente mayores de tirón normalizado promedio. Las principales ventajas de esta técnica sobre los métodos existentes, como las galgas extensométricas instrumentales o los informes basados en observadores, es que nos facilita el entrenamiento de los raiders y reduce el sesgo experimental.Además, podemos comparar ensayos en vario

handwriting-analysis-indicates-spontaneous-dyskinesias-neuroleptic

Research

Investigación

JoVE Journal

Behavior

Comportamiento

Farmacoterapia de reemplazo de dopamina mediante L-DOPA es el tratamiento más comúnmente utilizado sintomático de la enfermedad de Parkinson, pero se acompaña de efectos secundarios como movimientos involuntarios anormales, discinesia...

Imagen de Espectrometría de Masas MALDI de neuropéptidos en la enfermedad de Parkinson

Este video muestra el proceso de inducción de discinesias inducidas por levodopa en un modelo de rata de Parkinson mediante la administración de levodopa junto con un inhibidor de la conversión de dopamina. Las inyecciones repetidas sobreestimulan las neuronas cerebrales, lo que resulta en una disfunción motora.

Inducción de discinesias inducidas por levodopa en un modelo de rata de la enfermedad de Parkinson

Este artículo describe cómo utilizar la tarea de exorbitancia emocional y la resonancia magnética funcional para medir la activación cerebral en niños y adolescentes con alto riesgo familiar de esquizofrenia (FHR). La RMF se utilizó para medir las diferencias en las regiones fronto-estriadas-límbicas durante una tarea excéntrico emocional. Los niños con FHR mostraron una activación funcional anormal durante la adolescencia.

Medición de Fronto-límbico Actividad Usando una Emocional bicho raro de tareas en niños con alto riesgo familiar para la esquizofrenia

Describimos un novedoso sistema de análisis de marcha, Paw-Print Analysis of Contrast-Enhanced Recordings (PrAnCER), un sistema automatizado de acceso abierto para la cuantificación de las características de la marcha en ratas que utiliza un nuevo piso semitransparente para cuantificar la marcha. Este sistema fue validado usando el modelo haloperidol de la enfermedad de Parkinson.

Análisis de impresión de patas de grabaciones mejoradas por contraste (PrAnCER): Un sistema de análisis automatizado de gait de bajo costo y acceso abierto para evaluar los déficits de los motores

Este estudio propuso un análisis digital de escritura a mano de personajes en individuos con deterioro cognitivo leve para encontrar más información de la que revela el análisis tradicional de escritura a mano lápiz-papel.

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Los modelos de roedores de discinesias inducidas por L-DOPA son herramientas invaluables para identificar intervenciones terapéuticas para atenuar el desarrollo o aliviar las manifestaciones que surgen debido a la administración repetida de L-DOPA. Este protocolo demuestra cómo inducir y analizar movimientos discinéticos en el modelo de rata con lesión unilateral de 6-OHDA de la enfermedad de Parkinson.

Calificación de discinesias inducidas por L-DOPA en el modelo de rata lesionada unilateralmente con 6-OHDA de la enfermedad de Parkinson

Este artículo describe métodos para inducir y evaluar discinesias inducidas por levodopa en un modelo de rata de la enfermedad de Parkinson. El protocolo ofrece información detallada sobre la intensidad y la frecuencia de una variedad de comportamientos discinéticos, tanto distónicos como hipercinéticos, proporcionando una herramienta confiable para probar tratamientos dirigidos a esta necesidad médica no satisfecha.

Inducción y evaluación de discinesias inducidas por levodopa en un modelo de rata de la enfermedad de Parkinson

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Análisis de la Letra Indica discinesias espontáneas en neurolépticos Naïve adolescentes en alto riesgo de psicosis

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