Guiada por imagen potenciada por convección Entrega en Modelos en gel de agarosa del Cerebro

El objetivo general de este procedimiento es proporcionar un recurso de entrenamiento para la administración mejorada por convección en modelos de gel agros del cerebro. Esto se logra primero preparando adecuadamente un modelo de gel AGROS preciso del cerebro. El segundo paso es preparar la vía y el catéter para la infusión, asegurándose de que no haya aire en la vía que perjudique la infusión.

El siguiente paso es iniciar la infusión, tomando medidas cuidadosas para prevenir el reflujo y monitoreando continuamente la frecuencia e infundir una nube a través de una resonancia magnética. Después de completar la infusión, el paso final es analizar los datos proporcionados por la resonancia magnética de la infusión. En última instancia, el análisis de datos de RM se utiliza para mostrar el volumen de distribución y la relación VD a VI lograda por la infusión.

La principal ventaja de esta técnica frente a los métodos de tratamiento farmacológico existentes es que permite la infusión directa y masiva de terapias que han tenido una utilidad limitada debido a sus propiedades farmacocinéticas y a la barrera hematoencefálica. Las implicaciones de esta técnica se extienden hacia el tratamiento de los trastornos metabólicos de los tumores cerebrales. Los trastornos neurodegenerativos como la enfermedad de Parkinson, los accidentes cerebrovasculares y los traumatismos se han basado en la farmacoterapia o la cirugía directa.

Este procedimiento puede permitir la administración de sustancias que hasta ahora tenían una utilidad limitada en las enfermedades: Para empezar, disuelva dos gramos de polvo al 0,1%aros en 1000 mililitros de agua desionizada. Para preparar un gel 0.2% AROS, revuelva la solución durante un minuto para asegurar una mezcla adecuada e inmediatamente cocine la solución en el microondas en intervalos de tres minutos durante nueve minutos o hasta que esté clara y revuelva entre intervalos. A continuación, vierta la solución en recipientes de cinco centímetros cúbicos dejando espacio en la parte superior del recipiente para agregar agua, deje que el gel AGROS se enfríe y se asiente durante una o dos horas.

Una vez que el gel agros se haya solidificado, agregue un centímetro de agua a la parte superior del gel y refrigere durante la noche. Use el gel dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la mezcla. A continuación, combine 8,5 miligramos de azul de bromofenol, o colorante BPB, con 50 mililitros de agua desionizada para crear una solución de 0,017% BPB.

A continuación, agregue 0,2 mililitros de caldo de erol de gato 0,5 molar a 50 mililitros de la solución de BPB al 0,017% para crear una solución de tinte de contraste de radio Toradol de gato de dos milimolares, luego coloque 50 mililitros del troquel de contraste de radio en una jeringa de 60 mililitros. Conecte la jeringa que contiene el tinte de contraste radiofónico a la bomba de infusión. A continuación, conecte el sensor de presión a la salida de la bomba con el transductor conectado al monitor IV.

A continuación, conecte un catéter de infusión de calibre 16 al extremo abierto del sensor de presión. Purgue el sistema durante aproximadamente 15 minutos a 16.667 microlitros por minuto. Para eliminar las burbujas de aire, no exceda el caudal de 16.667 microlitros por minuto, o la máquina cesará la infusión debido a la alta presión de la línea.

A continuación, conecte el soporte del catéter de infusión y el marco de trayectoria al contenedor de maniquí de gel y colóquelo en la resonancia magnética a cero el valor de presión registrado por el monitor intravenoso antes de comenzar la infusión. A continuación, inserte el catéter de infusión en el gel aros con la bomba de infusión funcionando al caudal más bajo posible, 1.667 microlitros por minuto. Comience la exploración por resonancia magnética utilizando los parámetros enumerados aquí y continúe infundiendo a una velocidad de 1,667 microlitros por minuto hasta que el volumen total infundido alcance los 60 microlitros.

Escanee el gel continuamente en intervalos consecutivos. Registre las lecturas de presión cada 60 segundos. Una vez que el volumen infundido alcance los 60 microlitros, apague la bomba de infusión y complete la RM. Escaneo.

Mientras continúa registrando las lecturas de presión, utilice el visor DICOM de eRx con la región de interés o la funcionalidad de segmentación del ROI para analizar la RM. Imágenes. A continuación, seleccione el marco correcto en cada exploración marcado por la sección transversal del catéter. A continuación, con la herramienta Rectángulo de ROI, seleccione la porción más grande del gel.

Eso no incluye ninguna parte del sitio de infusión. El software generará una densidad media de píxeles con una desviación estándar. A continuación, identifique el valor que está a tres desviaciones estándar de la media.

Este valor se utiliza como umbral para determinar cuándo hay contraste con una confianza del 99,7%A continuación, utilice la herramienta de círculo ROI para rodear el sitio de infusión. Luego dale un nombre único, selecciona el círculo. Usando la herramienta ROI establecer valores de píxel e ingrese el valor de umbral en la casilla si el valor actual es mayor que y marque solo esta línea.

A continuación, introduzca un valor grande en el cuadro de nuevo valor. Restablezca la densidad de píxeles para seleccionar el área abarcada por el umbral. A continuación, con la herramienta Región de crecimiento del ROI, seleccione la región de crecimiento 2D, el algoritmo de confianza con radio inicial, el parámetro dos y el clic del ROI del pincel dentro del sitio de infusión para que el software calcule el área total de esta región.

El aire es perjudicial para el procedimiento y se puede identificar mediante el control de la presión de infusión. Un parámetro clave para identificar el aire en la línea de infusión, como se muestra en este gráfico. Se observó aire en la línea de infusión a los 15 minutos.

A los 17 minutos, hubo un pico de presión. Las imágenes de resonancia magnética muestran el crecimiento de la nube de infusión y la burbuja de aire encerrada. Estas imágenes muestran el gel antes de la inserción del catéter y después de comenzar la infusión y la inserción del catéter.

El lapso de tiempo siguiente es en intervalos de cuatro minutos. Al intentar este procedimiento, es importante ser meticuloso con la preparación de la línea, específicamente evitando el aire de la línea. También es importante mantener una velocidad de infusión lenta y constante durante la inserción del catéter y el inicio de la infusión para evitar la entrada de aire en la vía y el reflujo del catéter.

Después de ver este video, ahora debería tener una buena comprensión de cómo usar la administración mejorada por convección como un nuevo método de administración de medicamentos al cerebro.