Diseño, Fabricación y Administración de la Mano Activo Prueba Sensation (Haste)
8 de septiembre de 2015
La Prueba de Sensación Activa de la Mano (HASTe) es una medida válida y fiable del rendimiento háptico, que se ha utilizado con éxito para identificar el deterioro del tacto háptico en individuos con accidente cerebrovascular. El propósito de este artículo es describir el diseño, la fabricación y la administración del HASTe.
El objetivo general de este procedimiento es demostrar cómo fabricar la prueba de sensación activa de la mano o la prisa. Esto se logra reuniendo primero todos los materiales necesarios. El segundo paso es construir los objetos de prueba de celeridad.
A continuación, ensamble una pantalla visual que se utilice durante las pruebas. El paso final es aprender a administrar la prueba utilizando el procedimiento estandarizado proporcionado. En última instancia, el uso de la prisa permite medir el rendimiento háptico en individuos con y sin patología del sistema nervioso.
Así que nos interesamos en los déficits sensoriales después de un accidente cerebrovascular, y buscábamos una prueba que requiriera poca capacidad verbal y que también analizara la háptica, la capacidad de la mano para detectar objetos. La principal ventaja de la prueba de sensación activa de la mano es que el diseño simple de los objetos de prueba y los 18 ítems emparejados con el diseño de muestra del paradigma dan como resultado una menor probabilidad de que las deficiencias cognitivas o del lenguaje confundan los resultados. También reduce la probabilidad de que la familiaridad con los objetos de prueba afecte a los resultados.
Las implicaciones de esta prueba se extienden hacia la medición de la discapacidad somatosensorial leve y moderada porque, a diferencia de la pérdida somatosensorial grave, los déficits leves y moderados suelen ser poco reconocidos por los clínicos. Comience cortando 21 piezas de 4 pulgadas de tubería de PVC de 1.5 pulgadas de diámetro. Corte un rollo de corcho en tiras de 21 4 por siete pulgadas, superponga cada pieza de corcho sobre una pieza de PVC de cuatro pulgadas para asegurarse de que no haya superposición en la costura o los extremos de la tubería.
Trimm el exceso de corcho para que quede al ras hasta el borde de la tubería. A continuación, cubra cada una de las 21 piezas de tubería una por una con cemento para todo uso y envuelva cada tubería con un trozo de corcho. A continuación, mida y corte seis piezas de laminado autoadhesivo de cuatro por siete pulgadas.
Envuelva seis de las 21 piezas de tubería con el laminado autoadhesivo para recortar el exceso. Ahora mida y corte seis trozos de papel marrón de cuatro por siete pulgadas de los 15 tubos envueltos en el núcleo restantes. Cubra seis con cemento para todo uso y envuelva cada uno con un pedazo de papel marrón.
Luego, de las últimas nueve piezas de tubería envueltas en corcho, cubra tres con cemento para todo uso. Envuelve uno con papel de lija y los otros dos con cartulina brillante. A continuación, mide 21 piezas de arcilla.
Usa ocho piezas. Pesa 2.2 onzas. Seis piezas pesan 3.2 onzas y siete piezas.
Pesa 4.2 onzas. Moldea cada pedazo de arcilla en un bloque sólido para que pueda llenar el diámetro de la tubería. Tome dos pipas envueltas en corcho, dos envueltas en papel marrón, dos envueltas en laminado autoadhesivo, una envuelta en cartulina brillante y otra envuelta en papel de lija.
Inserte un trozo de arcilla de 2.2 onzas en cada una de estas pipas. Luego tome dos pipas envueltas en corcho, dos envueltas en papel marrón y dos envueltas en laminado autoadhesivo, e inserte una pieza de arcilla de 3.2 onzas en cada pipa. Finalmente, tome dos pipas envueltas en corcho, dos envueltas en papel marrón, dos envueltas en laminado autoadhesivo y una envuelta en cartulina.
Inserte un trozo de arcilla de 4.2 onzas en cada pipa. Llene cada tubería hasta su capacidad con 0.1 onzas de espuma de empaque de celda cerrada, cubra cada tapa de los extremos con cemento para todo uso e inserte firmemente una tapa en ambos extremos de cada tubería. Deja a un lado los dos tubos envueltos en cartulina y uno envuelto en papel de lija.
Como objetos de ejemplo, designe las 18 tuberías restantes en dos grupos, ya sea de prueba o de muestra, donde el grupo de muestra tiene el conjunto exacto duplicado de tuberías en envoltura y peso. A medida que el grupo de prueba pipas del uno al tres, en cada grupo se cubrirán con papel marrón y pesarán seis, siete y ocho onzas respectivamente. Las pipas cuatro a seis de cada grupo solo estarán envueltas en corcho y pesarán seis, siete y ocho onzas respectivamente.
Por último, las tuberías del siete al nueve estarán cubiertas con laminado autoadhesivo y pesarán seis, siete y ocho onzas. Etiquete la parte superior de cada tubería en el grupo de prueba de la T a la nueve T y etiquete la parte superior de cada tubería idéntica en el grupo de muestra del uno al nueve. Finalmente, etiquete la parte inferior de cada tubo con su peso, ya sea seis, siete u ocho onzas para indicar al participante que agarre y levante los objetos de ejemplo para determinar libremente las diferencias entre el peso y la textura.
A continuación, administre dos pruebas de demostración antes de la puntuación y proporcione comentarios. Indique al participante que compare los objetos A y B para ilustrar las diferencias de peso y que compare los objetos A y C.To ilustrar las diferencias en la textura, coloque el brazo de prueba del participante debajo de la pantalla visual para evitar que vea los objetos del brazo de prueba o al examinador durante la prueba calificada. Organice los materiales para los 18 ensayos en orden numérico.
No ofrezca ninguna retroalimentación ni ayude al paciente con la exploración manual de los objetos. Indique al participante que primero usará una mano para explorar manualmente el objeto de prueba. Luego deben explorar cada una de las tres coincidencias posibles, que varían según el peso o la textura, y encontrar la coincidencia.
Pueden tocar cada objeto tantas veces como sea necesario. Repetir las instrucciones del examen a discreción del examinador o a petición del participante. No informe al participante sobre qué propiedad del objeto está coincidiendo dentro de la prueba.
Hágales saber que no necesitan explicar su elección. Deslice los objetos dos o lejos de la mano del participante si el movimiento del codo o del hombro le impide moverse entre los objetos. Después de cada prueba, pida al participante que indique su elección verbalmente señalando su elección detrás de la pantalla visual o indicando el número de la coincidencia correcta.
Por último, puntúe la prueba determinando el número de coincidencias correctas de un total de 18 intentos. La prueba de sensación activa de la mano es una medida del tacto háptico y es sensible a las deficiencias hápticas en las personas con accidente cerebrovascular. Aquí, el número de coincidencias correctas para la mano paric o la mano de control emparejada mostró una correlación positiva con las otras manos de control no reticas o emparejadas.
Además, no hubo relación entre la edad y el rendimiento de la prisa no reticente para los participantes de control o brazada. Una vez dominada, esta prueba se puede administrar en 15 a 30 minutos mientras se administra la prueba de acto manual de sensación. Es importante no proporcionar comentarios al participante hasta después de que se haya completado la prueba. Me imagino que se aplica a cualquier persona que tenga un trastorno de discriminación sensorial.
Lo hemos utilizado en niños con parálisis cerebral. Supongo que una lesión cerebral traumática u otros trastornos que afectan la función y la sensibilidad de la mano serían apropiados.
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Descripción general
Este artículo detalla la fabricación y administración de la Prueba de Sensación Activa de la Mano (HASTe), una herramienta cuantitativa para evaluar el rendimiento háptico en personas con y sin discapacidades neurológicas. La HASTe está diseñada para minimizar los factores de confusión derivados de déficits lingüísticos o cognitivos y puede construirse con materiales económicos, lo que facilita su acceso para uso clínico e investigativo.
Componentes Clave del Estudio
Área de la ciencia
- Rehabilitación neurológica
- Evaluación clínica
- Percepción háptica
Antecedentes
- Se hace hincapié cada vez más en la rehabilitación neurológica personalizada.
- Existe una necesidad de medidas prácticas y cuantitativas de la función sensorial de la mano.
- El HASTe proporciona una evaluación confiable del tacto háptico, especialmente en poblaciones posictus.
- Las medidas de resultado existentes a menudo pasan por alto el papel de la mano como receptor sensorial.
Objetivo del estudio
- Presentar métodos detallados para fabricar el kit HASTe y la pantalla visual.
- Proporcionar instrucciones estandarizadas para aplicar y puntuar el HASTe.
- Permitir a clínicos e investigadores medir el rendimiento háptico de manera eficiente.
Métodos Utilizados
- Recolección de materiales como tubos de PVC, corcho, laminado autoadhesivo, papel marrón, papel de lija, cartulina brillante, arcilla y espuma de embalaje.
- Construcción de 21 objetos de prueba con texturas y pesos variables mediante el envoltorio y relleno de tubos de PVC.
- Etiquetado y organización de los objetos en grupos de prueba y muestra para su comparación emparejada.
- Aplicación de la prueba utilizando una pantalla visual para evitar pistas visuales, con instrucciones estandarizadas y puntuación basada en los emparejamientos correctos de un total de 18 ensayos.
Resultados principales
- El HASTe es sensible a los déficits hápticos leves y moderados, particularmente en individuos que han sufrido un accidente cerebrovascular.
- El rendimiento en el HASTe presenta una correlación positiva entre la mano afectada y la no afectada en participantes con accidente cerebrovascular y en controles.
- No se encontró una relación significativa entre la edad y el rendimiento en el HASTe en los grupos control ni en los grupos con accidente cerebrovascular.
- La prueba puede administrarse en 15–30 minutos y es adaptable a diversas poblaciones con trastornos de discriminación sensorial.
Conclusiones
- El HASTe es una herramienta práctica y confiable para evaluar la sensación háptica en entornos clínicos y de investigación.
- Es adecuado para individuos con una variedad de condiciones neurológicas que afectan la sensibilidad de la mano.
- El diseño del test minimiza los factores de confusión derivados de déficits lingüísticos o cognitivos, lo que aumenta su utilidad.
Preguntas frecuentes
Relevancia Ejecutiva para la Industria
La Prueba de Sensación Activa de la Mano (HASTe) proporciona una medida cuantitativa con bajas exigencias verbales del rendimiento háptico, permitiendo una evaluación objetiva de la función somatosensorial en poblaciones neurológicas. Su diseño minimiza interferencias derivadas de alteraciones del lenguaje o cognitivas, lo que favorece la detección fiable de déficits sensoriales leves a moderados que a menudo pasan desapercibidos en la evaluación clínica. Esta capacidad contribuye a reducir los riesgos en la validación de objetivos para intervenciones de neurorehabilitación, al ofrecer un biomarcador traslacional de la recuperación sensorial.
Aplicaciones Estratégicas en I+D de Biotecnología Farmacéutica
Descubrimiento Temprano y Validación de Blancos
- Valor científico: Permite investigar hipótesis terapéuticas relacionadas con la modulación de las vías sensoriales mediante la cuantificación de la capacidad de discriminación háptica.
- Valor operativo: Reduce la probabilidad de sesgos cognitivos o lingüísticos en la evaluación de resultados, mejorando la integridad de los datos en estudios de fase inicial.
- Valor predictivo: Facilita la reducción del riesgo biológico mediante la detección sensible de alteraciones somatosensoriales leves y moderadas en modelos de enfermedad.
Desarrollo de pruebas y cribado
- Listo para ensayo: Produce salidas cuantitativas estandarizadas y reproducibles basadas en el rendimiento ajustado a la muestra a lo largo de 18 ensayos.
- Escalabilidad: Fabricado con materiales de bajo costo, lo que permite una amplia implementación en diversos centros de investigación para la fenotipificación sensorial consistente.
- Utilidad para cribado: Prepara lecturas validadas de la función háptica para cribados posteriores de compuestos o intervenciones en programas de neurorehabilitación.
Investigación Traductacional y Preclínica
- Continuidad traslacional: Conecta el descubrimiento con la validación preclínica al proporcionar un sistema relevante para la enfermedad que permite medir la función sensorial en diferentes especies y modelos.
- Avance ajustado al riesgo: Orienta las decisiones de continuar o detener el desarrollo al correlacionar el rendimiento háptico con la recuperación funcional, reduciendo el riesgo de fracaso en fases avanzadas debido a déficits sensoriales no abordados.
- Alineación de biomarcadores: Sirve como biomarcador traslacional cuantitativo para rastrear los resultados de la rehabilitación sensorial en estudios preclínicos y clínicos.
Integración de la canalización y flujo de trabajo
El HASTe se integra en el continuo de descubrimiento desde la validación temprana del objetivo hasta la evaluación preclínica, ofreciendo un punto final medible para el desarrollo terapéutico dirigido por la sensibilidad.
- Biología del Descubrimiento: Apoya la comprobación de hipótesis sobre estrategias de reparación neural o modulación sensorial mediante la medición objetiva del rendimiento háptico.
- Selección: Permite la estandarización y reproducibilidad de ensayos para evaluar intervenciones dirigidas a la recuperación sensorial.
- Análisis: Genera datos cuantitativos de variables dependientes (aciertos sobre 18 ensayos) para comparar condiciones y rastrear cambios longitudinales.
- Investigación Traducional: Se conecta con la continuidad preclínica mediante la fenotipificación sensorial relevante a la enfermedad en modelos de accidente cerebrovascular, parálisis cerebral y lesión cerebral traumática.
- Reutilización Empresarial: Funciona como una capacidad de plataforma reutilizable en múltiples proyectos que evalúan compuestos neurorestauradores o neuroprotectores.
Impacto Operativo y Empresarial
- Valor científico: Aumenta la confianza predictiva en la validación de objetivos al reducir la ambigüedad mecanicista en las vías de recuperación sensorial.
- Valor operativo: Garantiza la estandarización y reproducibilidad entre centros mediante protocolos detallados de fabricación y administración.
- Valor estratégico: Mejora la eficiencia del capital al permitir la identificación temprana de candidatos biológicamente activos mediante fenotipado sensorial sensible.
- Impacto en la cartera: Apoya la priorización ajustada al riesgo al identificar intervenciones con impacto medible sobre déficits somatosensoriales poco reconocidos.
Consideraciones de Implementación
- Requiere experiencia en la evaluación de neurorehabilitación y psicofísica sensorial para la correcta interpretación de la prueba.
- Depende del acceso a herramientas y materiales básicos de fabricación, como tubos de PVC, corcho, láminas y arcilla, para la construcción de los objetos de prueba.
- Exige la estandarización entre equipos de los procedimientos de aplicación para mantener la fiabilidad entre evaluadores y la comparabilidad de los datos.
- Implica consideraciones de adaptación al aplicar la prueba en diversos sistemas modelo o poblaciones con capacidades motoras o cognitivas variables.
- Se encuentra limitado por la necesidad de destreza manual para agarrar y manipular los objetos de prueba, lo cual puede restringir su uso en casos de discapacidad motora grave sin modificaciones.
