Name: Lavado inducida por agotamiento de surfactante en los cerdos como modelo del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-09-07T12:30:00.000+00:00
Duration: 7 min 20 s
Description: Aprende a inducir lesión pulmonar en cerdos mediante lavados broncoalveolares repetidos con solución salina para modelar el síndrome de distrés respiratorio agudo humano. Este método permite estudiar alteraciones hemodinámicas y mecánicas respiratorias.

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Todos los autores no revelan conflictos de intereses financieros ni de otro tipo.
GRANTS:
Este estudio fue financiado por una beca de la Deutsche Forschungsgemeinschaft a P. Pickerodt y W. Boemke (Pi795/2-2).

<ol><li>Rubenfeld, G. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+and+Outcomes+of+Acute+Lung+Injury%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Incidence and Outcomes of Acute Lung Injury.</a> N Engl J Med. 353 (16), 1685-1693 (2005).</li>
<li>Ballard-Croft, C., Wang, D., Sumpter, L. R., Zhou, X., Zwischenberger, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Large-animal+models+of+acute+respiratory+distress+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Thorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Large-animal models of acute respiratory distress syndrome.</a> Ann Thorac Surg. 93 (4), 1331-1339 (2012).</li>
<li>Lachmann, B., Robertson, B., Vogel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vivo+lung+lavage+as+an+experimental+model+of+the+respiratory+distress+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Anaesthesiol+Scand%22%5BJournal%5D)">In vivo lung lavage as an experimental model of the respiratory distress syndrome.</a> Acta Anaesthesiol Scand. 24 (3), 231-236 (1980).</li>
<li>Donaubauer, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-dose+inhalation+of+an+endothelin-A+receptor+antagonist+in+experimental+acute+lung+injury%3A+ET-1+plasma+concentration+and+pulmonary+inflammation%5BTitle%5D)+AND+%22Exp+Biol+Med+%28Maywood%29%22%5BJournal%5D)">Low-dose inhalation of an endothelin-A receptor antagonist in experimental acute lung injury: ET-1 plasma concentration and pulmonary inflammation.</a> Exp Biol Med (Maywood). 231 (6), 960-969 (2006).</li>
<li>Theisen, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ventral+recumbency+is+crucial+for+fast+and+safe+orotracheal+intubation+in+laboratory+swine%5BTitle%5D)+AND+%22Lab+Anim%22%5BJournal%5D)">Ventral recumbency is crucial for fast and safe orotracheal intubation in laboratory swine.</a> Lab Anim. 43 (1), 96-101 (2009).</li>
<li>Kelly, C. R., Rabbani, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Videos+in+clinical+medicine.+Pulmonary-artery+catheterization%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Videos in clinical medicine. Pulmonary-artery catheterization.</a> N Engl J Med. 369 (25), 35(2013).</li>
<li>Forrester, J. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thermodilution+cardiac+output+determination+with+a+single+flow-directed+catheter%5BTitle%5D)+AND+%22Am+Heart+J%22%5BJournal%5D)">Thermodilution cardiac output determination with a single flow-directed catheter.</a> Am Heart J. 83 (3), 306-311 (1972).</li>
<li>Deja, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+inhaled+ET%28A%29+receptor+antagonist+LU-135252+acts+as+a+selective+pulmonary+vasodilator%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Sci+%28Lond%29%22%5BJournal%5D)">The inhaled ET(A) receptor antagonist LU-135252 acts as a selective pulmonary vasodilator.</a> Clin Sci (Lond). 103, Suppl 48 21-24 (2002).</li>
<li>Matute-Bello, G., Frevert, C. W., Martin, T. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Animal+models+of+acute+lung+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Lung+Cell+Mol+Physiol%22%5BJournal%5D)">Animal models of acute lung injury.</a> Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 295 (3), 379-399 (2008).</li>
<li>Kloot, T. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recruitment+maneuvers+in+three+experimental+models+of+acute+lung+injury.+Effect+on+lung+volume+and+gas+exchange%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Respir+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Recruitment maneuvers in three experimental models of acute lung injury. Effect on lung volume and gas exchange.</a> Am J Respir Crit Care Med. 161 (5), 1485-1494 (2000).</li>
</ol>

Agradecemos la ayuda del Prof. Burkhard Lachmann al contemplar las complejidades de la configuración de PEEP durante el lavado de surfactante y la excelente asistencia técnica de Birgit Brandt y Sabine Molling.

En este artículo se describe una instrucción paso a paso para inducir la lesión pulmonar severa en cerdos debido al lavado con surfactante mediante lavados pulmonares repetidas. Este método específico permite a un deterioro reproducible y comparable en la función pulmonar y la resistencia vascular pulmonar. Es imprescindible para un lavado de cerdos hasta que la P a O 2 / FIO 2 ratio se redujo por debajo de 100 mm Hg y se mantiene por debajo de 100 mm Hg durante una hora. Una ...

La mortalidad del síndrome de dificultad respiratoria aguda humana (SDRA) sigue siendo alta con valores entre 40 y 50% 1 a pesar de más de 4 décadas de intensa investigación. Los modelos animales de lesión pulmonar desempeñan un papel importante en la investigación de los mecanismos patógenos complejos y de nuevos enfoques terapéuticos para reducir la mortalidad y limitar discapacidad a largo plazo. Varios modelos han sido establecidas para inducir la lesión pulmonar que simula aspectos de SDRA humanos, ya sea en grandes (por ejemplo, cerdos) y animales pequeños (por ejemplo, roedores). Los métodos difieren fuertemente, incluyendo la infusión arterial pulmonar de ácido oleico, intravenosa (iv) de infusión de bacterias y endotoxinas o ligadura cecal y punción modelos (CLP) que causan sepsis inducida por SDRA. Además, las lesiones pulmonares directas debido a grandes volúmenes de flujo y la presión inspiratoria máxima (pico de lesión pulmonar inducida por el ventilador; IVL), el humo / lesiones por quemaduras o la isquemia pulmonar / reperfusión modelos (I / R) se utilizan a menudo2. Una desventaja importante de los modelos de CLP, así como modelos de trabajo con endotoxinas, es la inflamación subyacente que dificulta el análisis de biotrauma causada por la lesión pulmonar solo. Por otra parte, pueden pasar horas o días para dar lugar a la lesión pulmonar, como es el caso de la IVL en animales grandes. La inducción de la lesión pulmonar por lavado con surfactante lavados pulmonares repetidas, tal como fue descrito por primera vez por Lachmann y col. en cobayas 3, es un método eficaz de tiempo para inducir la lesión pulmonar con compromisos funcionales y mecánicas reproducibles, así como cambios en la resistencia vascular pulmonar. La adaptación de este modelo a ventilación mecánica cerdos de aproximadamente 30 a 60 kg de peso corporal apoya la investigación básica con usados ​​clínicamente mecánicas ventiladores, catéteres y monitores, mientras que los compromisos en el intercambio de gases y la hemodinámica son altamente reproducible, al mismo tiempo 4. Además, la inducción de la lesión pulmonar por lavados no lo hacerequiere equipo específico que no está comúnmente disponible en los laboratorios respiratorias diseñados para los experimentos en animales grandes. El modelo presentado en este artículo es adecuado para la investigación exigentes equipo (por ejemplo ventiladores) que está diseñado para su uso en seres humanos, y además asegura una alta reproducibilidad en los deterioros que se producen en la función pulmonar. La estandarización de este modelo ayuda a asegurar la comparabilidad entre los experimentos y reducir el número de animales necesarios. El recruitability potencial de las regiones pulmonares atelectásicos con maniobras de reclutamiento deliberadas o desconocidos es una limitación grave de este modelo específico. En el siguiente artículo se da una descripción detallada del modelo de lavado para la inducción de la lesión pulmonar y proporcionar datos representativos para caracterizar la estabilidad de los compromisos de la función pulmonar.

<table><tbody><tr><td>Evita Infinity V500</td><td>Dr&auml; ger</td><td></td><td>ventilador de cuidados intensivos</td></tr><tr><td>Vigilance I&nbsp;</td><td>Monitor Edwards</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Vasofix Braun&uuml; le 20G</td><td>B Braun</td><td>4268113B</td><td>catéter de vena periférica</td></tr><tr><td>Mallinckrodt Tubo traqueal con manguito</td><td>Covidien</td><td>107-80</td><td>&nbsp; 8,0 mm de diámetro interior</td></tr><tr><td>MultiCath3</td><td>Vygon</td><td>157.300</td><td>Catéter venoso central de 3 lúmenes, 20 cm de longitud</td></tr><tr><td>Leader Cath Set</td><td>Vygon</td><td>115.805</td><td>catéter arterial</td></tr><tr><td>Vaina percutánea Introductor Set</td><td>Arrow</td><td>SI-09600</td><td>vaina introductora para catéter de arteria pulmonar de 4-6 Fr., 10 cm de longitud</td></tr><tr><td>Swan-Ganz True Size Catéter de termodilución</td><td>Edwards</td><td>132F5</td><td>catéter para arteria pulmonar, 75 cm de longitud</td></tr><tr><td>Termistor de flujo a través de la cámara</td><td>Baxter</td><td>93-505</td><td>para medir el gasto cardíaco</td></tr><tr><td>catéter</td><td></td><td></td><td>urinario no se requiere un modelo específico</td></tr></tbody></table>

lavado inducida por agotamiento de surfactante en los cerdos como modelo del síndrome de distrés respiratorio agudo (sdra)

Lavage-induced Surfactant Depletion in Pigs As a Model of the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Existen diversos modelos animales de lesión pulmonar para estudiar los complejos mecanismos patológicos de síndrome de dificultad respiratoria aguda humana (SDRA) y evaluar terapias futuras. lesión pulmonar grave con un deterioro reproducible de intercambio pulmonar de gases y la hemodinámica puede ser inducida en cerdos anestesiados mediante lavados repetidos con pulmonares calentado solución salina 0,9% (50 ml / kg de peso corporal). Incluyendo respiratoria estándar y monitorización hemodinámica con dispositivos aplicados clínicamente en este modelo permite la evaluación de estrategias terapéuticas novedosas (drogas, ventiladores modernos, oxigenadores de membrana extracorpórea, ECMO), y sirve de puente entre el banco y de noche. Además, la inducción de la lesión pulmonar con lavados pulmonares no requiere la inyección de patógenos / endotoxinas que tienen un impacto en las mediciones de citoquinas pro- y anti-inflamatorias. Una desventaja de este modelo es el alto recruitability del tejido pulmonar atelectásico. Normalización del modelo ayuda a evitar los errores, para asegurar la cprecisión, comparabilidad entre los experimentos, y para reducir el número de animales necesarios.

P a O 2 / FIO 2-ratio disminuye durante lavados pulmonares, pero el impacto exacto de un solo lavado es difícil de predecir. Empezamos a tomar muestras de gases en sangre arterial a partir del tercer lavado en adelante para detectar una disminución de la P a O 2 / FIO 2-ratio debajo de 100 mmHg. Una vez que una disminución de la P a O se consigue 2 / FIO 2-ratio</...

Los lavados pulmonares repetidas en cerdos anestesiados inducen lesión pulmonar se asemeja a los principales aspectos del síndrome de dificultad respiratoria aguda humana (SDRA). Para ello, los pulmones se lavan repetidamente con 0,9% de solución salina a 37 ° C. El objetivo del protocolo es una mitigación reproducible de intercambio de gases y la hemodinámica para la investigación en el SDRA.

Lavado inducida por agotamiento de surfactante en los cerdos como modelo del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)

Various animal models of lung injury exist to study the complex pathomechanisms of human acute respiratory distress syndrome (ARDS) and evaluate future ...

El objetivo de este método es crear un modelo de insuficiencia respiratoria aguda mediante la eliminación del surfactante pulmonar para inducir atelectasia, hipoxemia e hipertensión pulmonar, aspectos fisiopatológicos importantes del síndrome de distrés respiratorio agudo humano, o SDRA. Hola, soy el doctor Pickerodt del Charite en Berlín, y este es mi colega el doctor Russ, y hoy les mostraremos cómo hemos estado trabajando con el modelo de SDRA introducido en la ciencia por el profesor Lachmann en la década de 1970 para inducir lesión pulmonar grave mediante la eliminación del surfactante con solución salina tibia y cerdos. Este modelo es excelente porque reproduce muchos de los trastornos mecánicos respiratorios y los cambios termodinámicos que ocurren en el SDRA humano también.Además, nuestro principal enfoque es reducir el número de animales necesarios e implementar este modelo en su laboratorio. Después de confirmar la colocación correcta del tubo endotraqueal en un cerdo macho adulto completamente anestesiado, inicie la ventilación mecánica. Ajuste los parámetros para alcanzar una presión parcial de dióxido de carbono al final de la espiración entre 35 y 40 milímetros de mer

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En este artículo, presentamos un protocolo para inducir una lesión pulmonar aguda en el cerdo por inyección venosa central de ácido oleico. Se trata de un modelo animal establecido para estudiar el síndrome de dificultad respiratoria agudo (SDRA).

Inyección de ácido oleico en cerdos como modelo de síndrome de dificultad respiratoria aguda

Describimos un modelo de síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) inducido por ácido clorhídrico en lechones que reciben sedación con agentes halogenados, isoflurano y sevoflurano, a través de un dispositivo utilizado para la sedación de cuidados intensivos inhalados. Este modelo se puede utilizar para investigar los mecanismos biológicos de los agentes halogenados en la lesión y reparación pulmonar.

Entrega de agente halogenado en modelo porcino de síndrome de dificultad respiratoria aguda a través de un dispositivo tipo unidad de cuidados intensivos

Una combinación de lavado con surfactante con solución salina al 0,9% (35 ml/kg de peso corporal, 37 °C) y ventilación de alto volumen corriente con PEEP baja para causar lesión pulmonar inducida por ventilador moderado (VILI) da como resultado un síndrome experimental de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Este método proporciona un modelo de lesión pulmonar con capacidad de reclutamiento baja / limitada para estudiar el efecto de varias estrategias de ventilación durante períodos...

El agotamiento del surfactante combinado con ventilación perjudicial da como resultado un modelo reproducible del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

El presente protocolo describe un modelo de lesión pulmonar en ratones que utilizan ácido oleico para imitar el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Este modelo aumenta los mediadores inflamatorios en el edema y disminuye la distensibilidad pulmonar. El ácido oleico se utiliza en forma de sal (oleato) ya que esta forma fisiológica evita el riesgo de embolia.

Modelo murino del síndrome de dificultad respiratoria aguda inducido por ácido oleico

La infusión continua de ácido oleico en la arteria pulmonar de un cerdo adulto anestesiado induce insuficiencia respiratoria aguda, lo que permite una experimentación controlada durante la descompensación respiratoria aguda.

Un modelo porcino de insuficiencia respiratoria aguda con una infusión continua de ácido oleico

Este protocolo describe el desarrollo de un modelo de lechón neonatal de lesión pulmonar aguda que modela los eventos patogénicos tempranos que ocurren en el pulmón prematuro, incluida la cantidad de surfactante subadecuada, hiperoxia, ventilación a alta presión e inflamación, para facilitar la comprensión de los desencadenantes moleculares de la displasia broncopulmonar y mejorar la traducción terapéutica.

Desarrollo de un modelo de lesión pulmonar aguda de lechones neonatales que recrea el entorno temprano de los pulmones de los lactantes prematuros

Este vídeo se describe cómo realizar...

CO expirado 2 Medición en pacientes intubados o con respiración espontánea del Servicio de Urgencias

Este protocolo describe el modelo porcino infarto de miocardio (IM) con un 90 min a tórax cerrado oclusión coronaria con balón de la arteria descendente anterior izquierda (LAD), seguido de reperfusión. Por otra parte, el protocolo para varios parámetros de resultado, como la función cardiaca, hemodinámica, la resistencia microvascular, y el tamaño del infarto, también se presentan.

Infarto de miocardio y la evaluación de resultados funcionales en los cerdos

Hemos desarrollado un modelo de cortes de cerebro que se puede utilizar para examinar los mecanismos moleculares implicados en la lesión cerebral excitotoxicidad mediada. Esta técnica genera tejido cerebral madura viable y reduce el número de animales necesarios para la experimentación, mientras que mantiene los circuitos neuronales, las interacciones celulares y compartimentos postsinápticos parcialmente intacta.

Excitotóxica Estimulación del cerebro Microslices como<em&gt; In vitro</em&gt; Modelo de Carrera

El presente trabajo ilustra la conveniencia de utilizar la inmunoterapia sublingual para estimular la respuesta inmune innata en los pulmones y conferir protección contra la neumonía neumocócica aguda en ratones.

La inmunoterapia sublingual como alternativa para inducir protección contra las infecciones respiratorias agudas

Aprende a inducir lesión pulmonar en cerdos mediante lavados broncoalveolares repetidos con solución salina para modelar el síndrome de distrés respiratorio agudo humano. Este método permite estudiar alteraciones hemodinámicas y mecánicas respiratorias.

Lavado inducida por agotamiento de surfactante en los cerdos como modelo del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)

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