Name: La medición del sistema nervioso autónomo cardíaco (ANS) La actividad en los niños pequeños - Descansar y Desafíos del Desarrollo (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-02-25T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 22 s
Description: Aprende a medir la actividad del sistema nervioso autónomo cardíaco en niños de 18 meses mediante técnicas no invasivas en reposo y desafíos. Este protocolo validado captura la reactividad biológica individual.

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Esta investigación fue apoyada por NIH 1 U01 HL097973, NHLBI 5 R01 HL116511-02, UCSF-CTSI Grant Number UL1 TR000004, el Programa de Becarios de Salud y Sociedad Robert Wood Johnson y la Fundación de la Familia Lisa y John Pritzker. Los autores también desean agradecer a Michelle Stephens por su ayuda en la puntuación de los datos de ANS, así como a Vanessa Tearnan, Marialma Gonzales-Cruz, Yurivia Cervantes, Amy Engler, Stephanie Grover y Karen Jones-Mason por su ayuda en la recopilación de los datos de ANS, y a Michael Coccia por su ayuda con los datos. También agradecemos a las familias por su generosa participación en esta investigación y a los voluntarios que nos ayudaron a probar y perfeccionar este protocolo, incluidos los dos hijos del primer autor. Queremos reconocer a nuestros mentores que nos enseñaron sobre la medición del SNA y por qué medir la capacidad de respuesta del SNA es significativo en los niños pequeños: W. Thomas Boyce, Gary Bernston y Dave Lozano.

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</ol>

Los autores declaran que no tienen intereses financieros contrapuestos.

Este estudio reveló que, dentro de una muestra de niños de 18 meses de edad, descansando estandarizada y tareas de desafío diseñadas para obtener respuestas de una serie de dominios (sobresalto, sensorial, social, descanso) dio lugar a una serie de respuestas del SNA. Las respuestas del SNA medios encontrados en estas condiciones de reposo y de desafío fueron similares a los valores reportados por otros ANS que han medido la capacidad de respuesta ANS con niños pequeños que utilizan tareas similares 8,11,27,29.</su...

Las diferencias individuales en el sistema nervioso autónomo de los niños (ANS) reactividad juegan un papel importante en el desarrollo y mantenimiento de los problemas de salud física y mental de 12-16. Un creciente cuerpo de evidencia revela que las diferencias individuales en las medidas de ANS en reposo y la reactividad son predictivos de las variaciones en los niños de psicopatología interiorizada y exteriorizada 4,9,17-19 y 7,20 salud física. Además de estos efectos directos o principales de funcionamiento ANS, una cantidad acumulada de estudios han encontrado que la reactividad de los niños puede interactuar con factores de riesgo contextuales, como los eventos adversos o conflictos de pareja, para moderar los efectos sobre el bienestar y la salud de los niños (véase la referencia 21 para una revisión). A pesar de esta evidencia creciente de que la reactividad autonómica de los niños juega un papel en la salud en todo el ciclo de vida y el interés que acompaña en estos procesos, hayse necesitan investigaciones adicionales para examinar el desarrollo del funcionamiento ANS en niños menores de tres años de edad. El SNA se compone de dos ramas, los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. Regula la función de los órganos internos (por ejemplo, ritmo cardíaco, la respiración, la digestión y la excitación sexual), en gran parte a través de mecanismos inconscientes, en respuesta a las experiencias cotidianas y adversos 1. El sistema nervioso parasimpático (SNP) es el sistema de &#39;restaurador descanso y&#39; que mantiene una frecuencia cardíaca en reposo baja y el estado de restauración cuando se duerme o se relaja el sistema nervioso simpático (SNS) es el sistema de &quot;lucha o huida&quot; que responde a situaciones de emergencia o amenaza situaciones mediante la aceleración de uno de la frecuencia cardíaca 23. arritmia sinusal respiratoria (RSA) es un índice fiable de la influencia PNS sobre el funcionamiento cardiaco, y el período de pre-eyección (PEP) es un índice fiable de la influencia del SNS en el cochediac funcionamiento. Tanto RSA y PEP se han encontrado para ser medidas válidas mediante el bloqueo farmacológico experimental en muestras de adultos 24,25. Más recientemente, este trabajo se ha extendido a los niños y adolescentes muestras, estableciendo además RSA y PEP como medidas válidas y fiables de la actividad del SNA lo largo del desarrollo 8,26,27. Mediciones de cardiografía de impedancia fiables (PEP) utilizando electrodos de banda y punto se han utilizado durante un tiempo considerable en muestras de adultos 28. Más recientemente, las técnicas de medición y de análisis en paralelo también se han demostrado ser fiable y válido en muestras de niños 11,29,30, aunque colección de medidas de PEP en los niños pequeños es raro. Hay una gran cantidad existente de literatura sobre PNS que funcionan en los lactantes y niños pequeños, incluyendo el tono vagal y las medidas de la arritmia sinusal respiratoria. Hay menos estudios del SNS utilizando PEP, y muy pocos que examina simultáneamente elsistemas nerviosos simpático y parasimpático, lo cual es fundamental para la construcción de comprensión de su funcionamiento altamente integrado. De los pocos estudios de PEP de los niños pequeños, la mayoría encuentra que sus protocolos no producen cambios significativos en el nivel del grupo de PEP en respuesta a los desafíos 8,31. Los estudios han demostrado que existe estabilidad en descansando medidas PNS a partir de la infancia y tienen relaciones con el temperamento, el comportamiento y la salud, 13,16,26,32,33, pero hay una comprensión limitada de responder SNS y su estabilidad en el tiempo, relaciones con el desarrollo, y los factores que determinan que su trayectoria de desarrollo. Respuestas del SNP se han atribuido principalmente a la participación social y 16 respuestas SNS propuesta sobre la &quot;lucha o huida&quot; las respuestas 1, así como la sensibilidad recompensa (véase la referencia 34 para una revisión). En los niños pequeños, es un reto para simular retos específicos en un LaboratoRY y hacerlos participar debido a su capacidad de atención. También hay retos de medición para los niños que pueden experimentar incomodidad con los siete electrodos puntuales necesarios para medir PNS y SNS simultáneamente. Además, dentro de los campos de la ciencia del desarrollo, hay pocas normas sobre cómo obtener &quot;la reactividad al estrés&quot; suficientemente respetando al mismo tiempo las necesidades de desarrollo de los niños y la ética en el trabajo con los niños. En este artículo se presenta información sobre la administración y calificación de un protocolo estandarizado compuesto por condiciones de reposo y desafiantes diseñadas para obtener respuestas del sistema nervioso simpático y parasimpático de los niños de 18 meses de edad. Reactividad ANS es típicamente conceptualizado como la respuesta fisiológica a un estímulo externo discreto con respecto a una comparación o estado de reposo, que varía a través de los organismos individuales 22. El examen de la etiología de la vida temprana mental y física queproblemas Alth ha llevado a los científicos a ser particularmente interesados ​​en la comprensión de la reactividad de los niños a situaciones que evocan adaptativo de responder o pueden considerarse como retos estresantes. La preponderancia de la literatura se refiere a este fenómeno como &quot;la reactividad al estrés&quot;, a pesar de encontrarse con estímulos desafiantes tiene el potencial de provocar respuestas en una amplia gama de dominios. Por lo tanto, el protocolo descrito a continuación fue diseñado para obtener respuestas del SNA a través de múltiples dominios, incluyendo dos formas de reposo (mientras se escucha una canción de cuna calmantes y mientras se ve una calma, vídeo neutro) y tres desafíos apropiadas para el desarrollo de los niños de 18 meses: la anticipación / sobresalto (Jack-in-the-box), sensoriales (zumo de limón), y socio-emocional (escuchar un grito bebé enfermo). El protocolo fue adaptado de nuestros protocolos existentes para el mes 12 niños de 8 y 11 niños de 3-5 años, con el fin de hacer que el desarrollo desafiante, con la participación y tolerable para los niños (18-21 Meses). Aquí presentamos el Protocolo Desafíos del Desarrollo (DCP) y ANS datos de los 18 meses de edad visita de estudio del estrés, alimentación y Desarrollo Temprano (SEED) Estudio de las mujeres embarazadas y sus crías. maternas participantes con embarazos sanos fueron reclutados durante 2013-14 para un estudio de la ganancia de peso durante la gestación y el estrés prenatal y tenían sobrepeso, de bajos ingresos, y racial y étnicamente diversa. Se obtuvo el consentimiento informado de los padres para el estudio de la descendencia de ella justo después del nacimiento y otra vez antes del inicio de la recogida de datos para el estudio reportado aquí, cuando los hijos eran de 18-21 meses de edad durante 2014-2015.

<table><tbody><tr><td>Equipo</td><td></td><td></td><td></td>ANS</tr><tr><td>Ordenador portátil y cable de alimentación&nbsp;</td><td>El software Dell</td><td>60-0107-3.0</td><td>Mindware BioLab requiere una PC con 2 puertos USB</td></tr><tr><td>Software de recopilación de datos ANS</td><td>Mindware</td> empresa <td>de contacto</td> Programa de <td>adquisición BioLab Unidad</td></tr><tr>de<td>adquisición de datos ANS y cables</td><td>Mindware</td><td>50-3711-08</td><td>BioNex Chasis de 8 ranuras</td></tr><tr><td>Cables Snap</td><td>Mindware</td><td>93-0498-00</td><td>2 electrodos blancos, 2 rojos, 2 marrones, 1 negro</td></tr><tr><td></td><td>Modelo Kendall</td><td>31112496</td><td>130; 7 para cada evaluación + extras-para sellar en una bolsa con cierre hermético en todo momento)</td></tr><tr><td>Software de puntuación/edición ANS</td><td>Mindware contactar</td><td>con la empresa</td><td>Análisis HRV, versión 3.1.0F y Análisis IMP, versión 3.1.0I</td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Equipo</td><td></td><td></td><td></td>de protocolo</tr><tr><td>tableta</td><td>Apple</td><td></td><td>iPad; para reproducir audio y video clips</td></tr><tr><td>altavoz portátil</td><td>Polariod</td><td>PBT510</td><td></td></tr><tr><td>Jack in the Box</td><td>Schylling</td><td>SMJB</td><td>Sock Monkey theme</td></tr><tr><td>Jugo de limón</td><td>ReaLemon</td><td>98077</td><td>Paquetes no perecederos de 0.14 oz</td></tr><tr><td>Pipetas para pastos</td><td>Grainger</td><td>6FAV9</td><td>tamaño de 1 ml, desechables</td></tr><tr><td>Vasos de porciones</td><td>Dart Solo Con</td><td>250PC</td><td>2.5 oz, desechables, de plástico</td></tr> archivos <tr><td>de audio del llanto del bebé</td><td>Alkon lab</td><td></td><td>clip de 30 segundos grabado en una unidad de cuidados intensivos neonatales</td></tr><tr><td>archivo de audio de la canción de cuna de referencia</td><td>Rockabye Baby Music</td><td></td><td>60 segundos de "Across the Universe" en "Rockabye Baby Lullaby Renditions of the Beatles" Archivo</td></tr><tr><td>de audio del CD de la canción de cuna final</td><td>Rockabye Baby Music</td><td></td><td>60 segundos de "Here Comes the Sun" en "Rockabye Baby Lullaby Renditions of the Beatles" CD</td></tr><tr><td>Archivo de video</td><td></td><td></td> neutro <td>2 min de video de Baby Einstein</td></tr><tr><td>Cinta métrica retráctil</td><td>Rollfix</td><td>TM04</td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Materiales</td><td></td><td></td><td></td>varios</tr><tr><td>Protector</td><td></td><td></td> contra sobretensiones <td>para enchufar todo electrónica</td></tr><tr><td>Adaptador de 2 clavijas para protector</td><td></td><td></td><td></td>contra sobretensiones</tr><tr><td>Cámara de vídeo</td><td>Sony</td><td></td><td>Handycam HDR-CX440</td></tr><tr><td>Codificador de vídeo, cables de alimentación y entrada</td><td>Mindware</td><td>50-8614-01</td><td>opcional; para sincronizar archivos de vídeo y datos ANS</td></tr><tr><td>Toallitas húmedas para bebés y gasas</td><td></td><td></td><td>para limpiar y secar la piel grasa</td></tr><tr><td>Juguetes</td><td></td><td></td><td>para distraer a los niños durante la evaluación</td></tr><tr><td>Imágenes de ayuda</td><td></td><td></td> visual <td>del niño con electrodos puestos, descripción del protocolo para mostrar a los participantes</td></tr><tr><td>Guión del protocolo para los asistentes</td><td></td><td></td><td></td>de investigación</tr><tr><td>Cables de carga para la tableta y el altavoz</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Muñeco y pegatinas</td><td></td><td></td><td>para la demostración si es necesario</td></tr></tbody></table>

la medición del sistema nervioso autónomo cardíaco (ans) la actividad en los niños pequeños - descansar y desafíos del desarrollo

Measuring Cardiac Autonomic Nervous System (ANS) Activity in Toddlers - Resting and Developmental Challenges

El sistema nervioso autónomo (ANS) consta de dos ramas, los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, y controla la función de los órganos internos (por ejemplo, el ritmo cardíaco, la respiración, la digestión) y responde a todos los días y las experiencias adversas 1. Se han encontrado medidas ANS en los niños estar relacionada con problemas de comportamiento, la regulación emocional y la salud 2-7. Por lo tanto, la comprensión de los factores que afectan el desarrollo ANS durante la primera infancia es importante. Ambas ramas del SNA afectan a las respuestas cardiovasculares de los niños pequeños a los estímulos y se han medido de forma no invasiva, a través de los equipos de vigilancia externa, utilizando medidas válidas y fiables de cambio fisiológico 8-11. Sin embargo, hay pocos estudios de los niños muy jóvenes con medidas simultáneas de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, lo que limita la comprensión del funcionamiento integrado de los dos sistemas. Además, el Majoridad de los estudios de los niños pequeños de informes existentes sobre las medidas de descanso ANS bebés o su reactividad al comúnmente utilizado paradigmas de interacción madre-hijo, y menos se sabe acerca de ANS reactividad a otras condiciones difíciles. Presentamos un diseño del estudio y protocolo estandarizado para la evaluación no invasiva y rápida del control autonómico cardiaco en niños de 18 meses de edad. Se describen métodos para la monitorización continua de las ramas simpático y parasimpático del SNA en condiciones de reposo y de desafío durante una visita al hogar o en el laboratorio y proporcionar resultados descriptivos de nuestra muestra de 140 niños con diversidad étnica utilizando el equipo y el software validado de puntuación. Los resultados revelaron que este protocolo puede producir una serie de respuestas fisiológicas al reposo y condiciones desafiantes del desarrollo, tal como se indica por los cambios en la frecuencia cardíaca y los índices de actividad simpático y parasimpático. Los individuos demostraron la variabilidad en los niveles de reposo, responses a los retos, y la reactividad desafío, que proporciona evidencia adicional de que este protocolo es útil para el examen de ANS diferencias individuales para los niños.

El estudio SEED inscrito 162 parejas madre-hijo (37% afroamericanos, 30% latinas; 16% blancos, 17% o más multirraciales). Para la visita 18 meses, hemos completado la evaluación en persona con 140 niños (87% de la muestra incluida); 6 participantes se alejaron, y el resto de participantes eran inalcanzables o no está disponible para esta visita. La tasa de rechazo de ANS componente de recopilación de datos de la visita fue 3/140 (2%) para las madres disponibles para esta visita. Tres visitas se llevaron a cabo después d...

Se describen los métodos para la monitorización continua del sistema nervioso autónomo en condiciones de reposo y de desafío con niños de 18 meses de edad. Los resultados revelaron que este protocolo puede producir respuestas fisiológicas significativas en las dos ramas del sistema nervioso autónomo y provocar significativa variabilidad individual en los patrones de respuestas.

La medición del sistema nervioso autónomo cardíaco (ANS) La actividad en los niños pequeños - Descansar y Desafíos del Desarrollo

The autonomic nervous system (ANS) consists of two branches, the parasympathetic and sympathetic nervous systems, and controls the function of internal ...

El objetivo general de este protocolo es monitorizar y evaluar de forma no invasiva las medidas cardíacas de los sistemas nervioso parasimpático y simpático en condiciones de reposo y de provocación con niños de 18 meses. Las mediciones del sistema nervioso autónomo en niños pequeños en condiciones de reposo y desafiantes pueden ayudar a responder preguntas clave sobre cómo los niños pequeños responden biológicamente a los desafíos que enfrentan en su entorno. La principal ventaja de esta técnica es que proporciona un protocolo validado y estandarizado para evaluar las respuestas del sistema nervioso parasimpático y simpático en un grupo de edad poco estudiado.Esta técnica amplía nuestra capacidad para estudiar la reactividad biológica en niños pequeños, así como para investigar los factores que predicen la variación en esa reactividad, y que pueden proporcionar información sobre las condiciones de salud posteriores. La demostradora del papel de la evaluadora de niños será Zoe Caron, y la demostración del papel de la operadora de computadoras será Vanessa Tearnan, asistentes de investigación de mi laboratorio. Comience por revisar el protocolo con la madre del niño.Luego, hable con

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Research

Investigación

JoVE Journal

Medicine

Medicina

Las pruebas estandarizadas, completa y cuantitativa completa de las funciones autonómicas se describe. Las pruebas consisten en la evaluación autonómica de los tres ámbitos principales autónomo, incluyendo adrenérgicos cardiovagal y sudomotoras. La gravedad y la distribución de disautonomía se cuantificaron utilizando compuestos Scores de Severidad autonómica.

Prueba Autonómica cuantitativa

De Medición de la actividad del sistema nervioso autónomo por lo general confines la investigador y el participante al laboratorio, que puede proporcionar un entorno intimidatorio a los niños. El Sistema de Monitoreo de Ambulatory Universidad VU (VU-AMS) dispositivo puede grabar control autonómico cardiaca en cualquier ajuste. El VU-AMS demostró ser muy susceptible a las pruebas de en los niños.

Sistema de medición de actividad nerviosa autonómica cardiaca (ANS) en los niños

Un protocolo detallado para un paradigma experimental para evaluar la eficacia con la que los niños a regular se describe la emoción. Los niños son asignados al azar a utilizar estrategias de regulación emocional específicas, las emociones negativas son provocados con fragmentos de películas, y los cambios en el índice de la psicofisiología posterior la medida en que la regulación emocional es eficaz.

Evaluación psicofisiológica de la efectividad de las estrategias de regulación emocional en la infancia

Aquí presentamos un protocolo para la administración de la calificación hace referencia a video de recíproco comportamiento social (vrRSB) utilizando un papel o una versión en línea. Este estudio cuantifica RSB, un prerrequisito para la competencia social, en los niños pequeños a través de artículos de "video-hace referencia a" por el que un sujeto se compara a un niño de referencia que se muestra en un video de tres minutos.

Uso de un Video que ancla para evaluación rápida Serial de Comunicación Social en niños pequeños

Demostramos una frecuencia cardíaca de 24 h metodología para evaluar la influencia de la conmoción en toda la trayectoria de recuperación en atletas jóvenes, dentro de un contexto ecológico válido de la grabación.

Función autonómica después de conmoción cerebral en atletas jóvenes: una exploración de la variabilidad del ritmo cardíaco utilizando metodología de grabación de 24 horas

Este protocolo está diseñado para medir la expectativa de recompensa y tratamiento en niños con y sin autismo. Específicamente, el protocolo está diseñado para estudiar los correlatos neuronales de recompensa durante las condiciones sociales y con mientras que el control de la recompensa entre las condiciones.

Un protocolo de electrofisiología a medida recompensa anticipación y tratamiento en niños

Este protocolo describe un método para calcular la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) a partir de formas de onda de electrocardiograma (ECG). Las formas de onda de las grabaciones de frecuencia cardíaca continua (HR) durante las sesiones de videojuegos activos (AVG) se utilizaron para medir el rendimiento aeróbico de los jóvenes con parálisis cerebral (CP).

Cálculo de la variabilidad de la frecuencia cardíaca a partir de datos de ECG de jóvenes con parálisis cerebral durante las sesiones de videojuegos activas

Este estudio propone un método basado en acelerómetros para medir objetivamente la actividad física (AF) y la actividad física en el tiempo libre (LTPA) en niños chinos que aceptan entrenamiento de tenis de mesa en clubes.

Medición de la actividad física en niños que aceptan entrenamiento de tenis de mesa

Una forma segura en el hogar para evaluar la comprensión del lenguaje de los niños con desarrollo típico muy jóvenes, así como aquellos con autismo, describe. El método analiza la mirada de los ojos de los niños mientras se ve de lado a lado imágenes, pero escuchar un audio que detecta una sola imagen. Los estímulos están diseñados con los jóvenes participantes en la mente.

Portable Intermodal mirada preferencial (IPL): Idioma Investigar comprensión en desarrollo típico Niños pequeños con autismo

Este método fue desarrollado con el objetivo de ofrecer una solución de fármaco constante a través de la arteria carótida, para evaluar la farmacocinética de nuevos fármacos en modelos de ratón.

Infusiones de la arteria carótida para farmacocinéticas y farmacodinámicas Análisis de taxanos en ratones

Aprende a medir la actividad del sistema nervioso autónomo cardíaco en niños de 18 meses mediante técnicas no invasivas en reposo y desafíos. Este protocolo validado captura la reactividad biológica individual.

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La medición del sistema nervioso autónomo cardíaco (ANS) La actividad en los niños pequeños - Descansar y Desafíos del Desarrollo

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