Corroboración Técnicas de captura de movimiento para la evaluación de la marcha y la postura de Nordic Walking en los adultos mayores

El objetivo general de este experimento es determinar los efectos que los bastones de marcha nórdica tienen tanto en los patrones de marcha como en la alineación postural, específicamente en adultos mayores. Este método puede ayudar a responder preguntas clave en el campo de la biomecánica, como por ejemplo, cómo se puede utilizar la caminata ártica para ayudar a mejorar la marcha y la postura en los adultos mayores. ¿Y cuáles son los métodos óptimos para evaluar dichas variables de la marcha y posturales?

La principal ventaja de esta técnica es que demuestra dos métodos eficientes para evaluar la marcha y la postura en lo que respecta a la marcha nórdica. La implicación de esta técnica puede extenderse a los entornos terapéuticos. Específicamente como uso de bastones nórdicos, puede ayudar con diversas condiciones y marchas.

Para demostrar este procedimiento estará Zach Bonsegen, uno de mis estudiantes de posgrado. Para comenzar, proporcione a cada participante un juego de postes e indíqueles que se mantengan erguidos. Luego, pida al participante que coloque las puntas de los bastones frente a los dedos de los pies y coloque los codos junto a su cuerpo.

Indique a los participantes que alarguen los bastones hasta que sus codos formen un ángulo aproximado de 90 grados junto al cuerpo, asegúrese de que el ajuste corresponda a aproximadamente el 65% de la altura del cuerpo del participante. A continuación, aprieta firmemente los bastones e inclina las puntas de las botas hacia atrás. Antes de asegurar las muñequeras, instruya al participante en la postura corporal correcta haciendo que coloque sus bastones detrás de la parte baja de la espalda y se mantenga erguido.

También pida a los participantes que se pongan de pie con el pecho alto y los hombros relajados. Luego, pida a cada participante que asegure sus muñequeras, coloque las puntas de los bastones detrás de ellos y relaje los brazos a los lados. Mientras mantiene las manos abiertas, instruya al sujeto para que comience a caminar con balanceos mínimos de los brazos durante aproximadamente 100 metros.

Mientras mantiene las manos abiertas y arrastra los bastones detrás de ellas, indique al participante que comience a caminar más rápido y con movimientos de brazos más grandes. Luego, pida a los participantes que visualicen levantando la mano, como si estuvieran a punto de estrechar la mano de alguien. Finalmente, a medida que el brazo se balancea hacia adelante, haga que el participante agarre suavemente el mango y aplique una fuerza contra el suelo.

Con cada balanceo de brazo, instruya a la persona para que levante ligeramente los postes del suelo y los plante firmemente con cada zancada subsiguiente. La punta del bastón debe estar alineada con la línea media del pie. El aprendizaje y la comprensión de la técnica es fundamental para garantizar la coherencia con este protocolo.

Para asegurarnos de que esto suceda, hemos dividido las instrucciones en cuatro declaraciones sucintas para simplificar las cosas y garantizar un rendimiento óptimo de todos los participantes. Comience la recolección de datos recopilando las medidas antropométricas de cada participante. Comience usando una cinta métrica para medir la longitud de cada pierna como la distancia desde la espina ilíaca anterosuperior hasta el centro del maléolo medial.

A continuación, mide la distancia entre el óseo izquierdo y el derecho, conocida como distancia interósea, así como los desplazamientos del hombro. Usando calibradores, mida los anchos de cada articulación, encontrando la distancia entre las prominencias óseas de cada articulación. Haga esto para medir el ancho de las rodillas, el ancho de los tobillos, el ancho de los codos, el ancho de las muñecas y también medir el grosor de las manos.

Por último, utilice la báscula de peso estándar para medir el peso del participante y la cinta métrica para medir la altura del participante. Con el fin de evaluar los patrones de marcha y la alineación postural durante un largo período de tiempo, utilice un sistema de acelerometría para la recopilación de datos durante la prueba de caminata de seis minutos. Asegúrese de que el sistema de acelerometría esté compuesto por al menos seis sensores, cada uno con acelerómetros y giroscopios incorporados en ellos, para medir tanto la aceleración como la velocidad angular de cada segmento específico del cuerpo.

Antes de colocarlos en el participante, asegúrese de que todos los sensores estén acoplados de forma segura a la estación de acoplamiento del sistema, para sincronizarlos y calibrar el sistema. A continuación, utilice correas de velcro ajustables para sujetar los sensores a las muñecas posteriormente, al tobillo anteriormente, a las vértebras L5 de la columna lumbar y al tronco encima del esternón. Establezca la frecuencia de muestreo en un mínimo de 100 hercios.

Luego, pida al participante que realice dos pruebas de la prueba de caminata de seis minutos, una con bastones y otra sin ellos. Asigne aleatoriamente los dos ensayos para controlar el efecto del orden. Indique al participante que camine de un lado a otro a lo largo de la pasarela de 25 metros a una velocidad seleccionada por él mismo durante seis minutos.

Antes de que el participante comience, asegúrese de hacer clic en iniciar para comenzar la recopilación de datos con el sistema de acelerometría. Cuando se hayan completado ambos ensayos de la prueba de caminata de seis minutos, evalúe los eventos de marcha de corta duración utilizando un sistema de captura de movimiento tridimensional con dos placas de fuerza incrustadas en la vía. Sincronice las placas de fuerza con el sistema de captura de movimiento conectándolas primero a la computadora a través de los cables proporcionados por la empresa.

Luego, en el software del sistema de captura de movimiento, agregue las placas de fuerza al volumen de captura ingresando las dimensiones, la posición, la orientación, las sensibilidades y cualquier otra información requerida para el sistema. Asegúrese de que las plataformas de fuerza estén puestas a cero para evitar ruido en los datos y asegúrese de que se recopilen a una velocidad de muestreo suficiente de 1.000 hercios. A continuación, complete una calibración dinámica del sistema agitando primero una varita de 3 marcadores de manera controlada a través del espacio de captura.

A continuación, realice una calibración estática para establecer el sistema de coordenadas xyz global colocando un fotograma L de cuatro marcadores en ese punto de referencia especificado y seleccione establecer volumen dentro del software del equipo. La calibración del sistema de captura de movimiento es fundamental para garantizar la precisión de los datos recopilados y se realiza antes que nada. Para garantizar resultados precisos, se evalúa el error de la imagen y, si es necesario, se repiten las calibraciones hasta obtener los valores óptimos.

Con el software calibrado, ajuste al participante los 39 marcadores reflectantes, fijándolos con cinta adhesiva de doble cara y colocándolos en los puntos de referencia anatómicos específicos que se muestran aquí y se describen en el protocolo de texto adjunto. Por último, instruya al participante para que realice seis pruebas de una caminata de 5 metros, a través del volumen de captura del sistema, tres con pértigas y tres sin ellas. Asigne aleatoriamente estos ensayos para controlar el efecto del orden.

Este gráfico representa un perfil de potencia típico de la cadera en un solo ciclo de marcha y compara la marcha de un participante con bastones con la marcha sin bastones. Las flechas en H1, H2 y H3 indican los cambios en la generación y absorción de energía al comparar estas fases con y sin polos. Cuando se usan bastones, se observa una generación de energía de cadera significativamente menor en el contacto con el talón, así como en el pre-swing y el swing inicial, en comparación con caminar sin bastones.

Aquí se muestra un perfil de potencia típico de la rodilla en un solo ciclo de marcha en comparación con los bastones y sin ellos. Cuando se usan bastones, se observa una absorción de potencia de la rodilla significativamente menor en el contacto con el talón, en el pre-swing y en el swing terminal en comparación con caminar sin bastones. Una vez dominada, esta técnica se puede realizar en 45 a 60 minutos por participante, si se realiza correctamente.

Al realizar el procedimiento, es importante asegurarse de que los participantes caminen de forma natural tanto con los bastones como sin ellos. Por lo tanto, no deben ser conscientes de dónde están las placas de fuerza. Siguiendo este procedimiento, se pueden realizar otros métodos como la EMG para responder preguntas adicionales como los patrones de activación de los músculos, especialmente los músculos de la parte superior del cuerpo.

Después de ver este vídeo, deberías tener una buena comprensión de cómo evaluar la marcha y la postura de la marcha nórdica, utilizando al menos uno de los dos sistemas de captura de movimiento diferentes. Este protocolo permite a los investigadores en el campo de la biomecánica explorar el efecto de la marcha nórdica en la marcha y la postura en adultos mayores, pero también en otras poblaciones con trastornos de la marcha y la postura, como las personas con enfermedad de Parkinson. No hay que olvidar que la introducción de un nuevo implemento, como los bastones, podría aumentar el nivel de atención necesaria para realizar la tarea motriz, por lo que se debe concienciar a los participantes para que comiencen a entrenar en un entorno seguro.