21 de enero de 2017
métodos psicofísicos tales como el procedimiento de estimación QUEST pueden producir de manera eficiente estimaciones robustas de la intensidad de la estimulación de transición en el que las sensaciones no dolorosas en sensaciones dolorosas. Al estimular repetidamente en el umbral de intensidad, la variabilidad en las respuestas de calificación directamente se puede atribuir a las clasificaciones de percepción en los análisis posteriores.
El objetivo general de este procedimiento es obtener una estimación robusta de los umbrales de dolor individuales, utilizando un método de estimación psicofísica bien establecido. Este método puede ayudar a responder preguntas clave en el campo de la investigación del dolor, como la identificación de la actividad neuronal oscilatoria que está conectada con la percepción subjetiva del dolor y de la estimulación constante. La principal ventaja de esta técnica es que proporciona estimaciones muy sólidas de la intensidad de estimulación necesaria para provocar una determinada sensación subjetiva.
Comience seleccionando el tamaño de gorra apropiado para el participante. Y preparar la electroencefalografía, o electrodos de EEG según el manual de instrucciones del sistema. A continuación, ajuste la frecuencia de muestreo y el corte alto-bajo, así como los límites de impedancia del equipo de grabación.
Haga funcionar el sistema de EEG con una batería, para asegurarse de que el dispositivo de estimulación y el EEG no estén acoplados eléctricamente. Luego, asegúrese de que cualquier enlace entre el sistema de EEG y la computadora que controla el dispositivo de estimulación eléctrica esté libre de potencial. A continuación, configure el estimulador en un solo pulso de estimulación monofásico, con una duración de un milisegundo y un voltaje máximo de 400 voltios.
Asegúrese de que el estimulador eléctrico esté encendido, pero la salida al electrodo esté apagada. Luego pida al participante que coloque su mano sobre una superficie plana, con todos los dedos estirados y opuestos. Identifique el sitio de estimulación dividiendo la distancia entre los primeros nudillos del pulgar y el dedo índice.
Limpie la piel aplicando gel de preparación de electrodos. A continuación, coloque el electrodo de estimulación y fíjelo en su lugar con cinta textil. A continuación, pida al participante que coloque su mano cómodamente, de modo que quede quieta durante todo el experimento.
Coloque un pañuelo suave debajo de la mano para absorber la humedad. Finalmente, gire el interruptor de salida a la posición hacia arriba. Comience instruyendo al participante sobre cómo operar la escala de calificación en la pantalla, usando el mouse.
Infórmeles que la mitad izquierda representa las sensaciones no dolorosas, y la mitad derecha corresponde a la escala estándar de dolor EVA. Señale al participante que no se puede seleccionar el punto central absoluto de la escala y proporcione instrucciones estandarizadas sobre los puntos de anclaje. A continuación, dé al participante la oportunidad de sentirse cómodo con el proceso de calificación aplicando estímulos de diversa intensidad y registrando las respuestas.
Elige las intensidades al azar, explorando los extremos más extremos y repitiendo algunas para evocar respuestas alrededor del centro de la escala. Pida al participante que proporcione retroalimentación verbal sobre las intensidades. Utilice la información recopilada durante esta fase para obtener una estimación de dos intensidades que evoquen constantemente sensaciones fuertes pero no dolorosas, un punto bajo, y sensaciones moderadamente dolorosas, un punto alto.
Una vez que se hayan obtenido las intensidades de inicio de los puntos bajos y altos, informe al participante que la primera parte del experimento está a punto de comenzar, y que puede seguir calificando como práctica, mientras se presentan intensidades de estímulos aleatorias. Para determinar la estimación del umbral, utilice las intensidades de inicio altas y bajas anteriores como referencia. Luego, a medida que se presenta al participante la estimulación, actualice la distribución de la estimación del umbral, en función de la probabilidad de respuesta del participante.
Por último, calcule una nueva estimación combinando las distribuciones de probabilidad anteriores y utilice la estimación resultante como la nueva estimación de referencia anterior en la nueva iteración del procedimiento. Comience informando al participante que para la parte restante del experimento, seguirán más bloques con estimulación aleatoria, y deben seguir calificando como lo hicieron antes. Inicie el registro de EEG.
Ajuste el estimulador eléctrico a la estimación del umbral medio previamente determinado y mantenga el ajuste constante durante el resto del experimento. A continuación, inicie un bloque de calificación y observe la calidad de los datos del registro de EEG. Dependiendo de la calidad de los datos del EEG, ejecute cuatro o cinco bloques de calificación y permita que el participante tome breves descansos entre los bloques.
Una vez finalizado el experimento, detenga el registro de EEG, apague la salida del estimulador y retire el electrodo de estimulación. Finalmente, retire el gorro de EEG e informe al participante. Los resultados indican que tomando la media de las estimaciones de los puntos de partida de alta y baja intensidad se obtiene la estimación del umbral final.
Además, la intensidad de la estimulación subjetiva evocada por la estimulación repetida en el umbral estimado es estable en múltiples bloques de 30 ensayos, cada uno dentro de una sesión experimental. Aquí, puede ver la suma de las diferencias lateralizadas entre la estimulación dolorosa y no dolorosa en el rango de frecuencia del EEG de banda theta de cuatro a siete hercios. Una vez dominado, este procedimiento se puede completar en 40 minutos, si se hace correctamente.
Al intentar este procedimiento, es importante recordar explorar una amplia gama de intensidades de estímulos, para que los participantes den calificaciones de dolor confiables. Con este procedimiento, también es posible realizar experimentos con otras intensidades subjetivas del dolor, como niveles muy por encima del umbral del dolor. Este método y sus derivados permitirán a los investigadores del dolor no solo controlar la intensidad del estímulo presentado, sino también tener en cuenta la sensación subjetiva que percibe el participante.
Después de ver este video, debería tener una buena comprensión de cómo realizar la estimación psicofísica del umbral de dolor individual y cómo usar esta técnica en sus propios experimentos. No hay que olvidar que cuando se trabaja con estimulación dolorosa, hay que tener cuidado para garantizar la seguridad del participante en todo momento, y también el experimento tiene que ser aprobado por el comité de ética responsable.
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Este estudio utiliza métodos psicofísicos para estimar umbrales individuales de dolor, centrándose en la transición de sensaciones no dolorosas a sensaciones dolorosas. Se destaca el procedimiento de estimación QUEST por su eficiencia para obtener estimaciones robustas de la intensidad de la estimulación.
La umbralización psicofísica robusta permite la calibración objetiva y específica para cada participante de los estímulos dolorosos, apoyando directamente el descubrimiento de correlatos neuronales de la percepción del dolor. Al anclar la intensidad de la estimulación a umbrales individualizados, este enfoque reduce la varianza sensorial confundente y mejora la interpretabilidad de los biomarcadores oscilatorios de EEG. Dicha rigurosidad en el control de estímulos es fundamental para la investigación traslacional del dolor y la validación temprana de objetivos en carteras de neurofarmacología.
Este método de umbralización psicofísica se integra en la interfaz entre el descubrimiento temprano y el desarrollo preclínico de biomarcadores, proporcionando una base tanto para estudios mecanicistas como para investigaciones traslacionales.