Un método para cuantificar Rendimiento de las extremidades superiores en la Vida Diaria El uso de acelerómetros

El objetivo general de esta metodología de acelerómetro es cuantificar el rendimiento de las extremidades superiores en la vida diaria y, por lo tanto, realizar un seguimiento del progreso y los resultados de la rehabilitación. Este método puede ayudar a responder preguntas clave en la rehabilitación de un accidente cerebrovascular. Por ejemplo, si una intervención puede mejorar la función de alguien en el mundo real, no solo en la clínica o el laboratorio.

La principal ventaja de esta técnica es que proporciona una cuantificación numérica del rendimiento de las extremidades superiores y no se basa en el autoinforme. Aunque este método se desarrolló originalmente para la rehabilitación de accidentes cerebrovasculares, también se puede aplicar a otras personas que reciben servicios de fisioterapia y terapia ocupacional. Como aquellos con lesión cerebral o esclerosis múltiple, e incluso niños con parálisis cerebral.

Al principio, la metodología puede parecer difícil porque hay muchos pasos, pero después de usarla unas cuantas veces, los pasos se vuelven mucho más rutinarios. La comprobante de este método estará a cargo de Maggie Bland, miembro de nuestro laboratorio. Comience conectando los dos acelerómetros a la computadora a través de la estación de acoplamiento para cargar sus baterías y garantizar la grabación durante todo el experimento.

Una vez que los acelerómetros estén conectados a la computadora, abra el software apropiado para inicializarlos. A continuación, en el software, seleccione Inicialización para sincronizar los relojes del acelerómetro entre sí y con el equipo local. Introduzca la hora y la fecha de inicio de la recopilación de datos en función de cuándo se colocarán los acelerómetros en el participante, y una fecha y hora de finalización al menos 24 horas después.

A continuación, seleccione 30 Hz en el menú desplegable para la frecuencia de muestreo y deje las opciones de LED y las opciones inalámbricas sin marcar. Habilite el modo de suspensión inactivo para prolongar la duración de la batería y seleccione Ingresar información del sujeto para completar el proceso de inicialización. A continuación, introduzca la información específica del sujeto para la ubicación del acelerómetro, la muñeca y el lado del cuerpo, a la derecha o a la izquierda.

Elija completar otra información específica del tema según lo desee. La participación será solo para identificación y no afectará el análisis de datos. Por último, seleccione Inicializar dispositivos para completar el proceso.

Una vez confirmada la inicialización, desconecte los acelerómetros de la computadora. Comience colocando un acelerómetro en cada muñeca del participante. Luego, pida al participante que realice sus actividades regulares a lo largo del día e infórmele que los acelerómetros pueden parecer extraños al principio, pero pronto se acostumbrarán a ellos.

Informe al participante que los acelerómetros son resistentes al agua y se pueden usar mientras se ducha o lava los platos. Sin embargo, indíqueles que no usen los acelerómetros durante períodos prolongados de natación. Además, pídales que mantengan los acelerómetros encendidos durante las siestas y durante la noche.

Por último, proporcione instrucciones sobre cuándo quitar los dos acelerómetros y cómo traer o enviar por correo los acelerómetros y el registro de uso. Luego, envíe al participante a casa con ánimo para participar en las actividades diarias normales. Una vez que se hayan devuelto los acelerómetros, después de un período de uso de 24 horas o más, conéctelos a la computadora para descargar los datos registrados.

Dentro del software, seleccione Descargar y, a continuación, elija una ubicación para almacenar los datos en el equipo, mediante el botón Cambiar ubicación. Seleccione la opción para crear un archivo AGD. Para los archivos que son lo suficientemente pequeños como para ser inspeccionados rápidamente, elija 10 segundos en el menú desplegable Época y seleccione Descargar todos los dispositivos.

A continuación, para confirmar que los acelerómetros se usaron durante el período de tiempo planificado y que los datos coinciden con el registro de uso, inspeccione visualmente los datos haciendo clic en Archivo, Abrir archivo AGD y seleccionando los archivos que desea abrir. A continuación, observe los gráficos diarios para ver los datos recopilados. Confirme que la actividad ocurrió durante las horas típicas de vigilia y que no hay períodos prolongados sin actividad, excepto durante la noche.

Si lo desea, reduzca la escala del gráfico para centrarse en incrementos de tiempo más pequeños. Por último, para generar archivos para los cálculos, repita el proceso de descarga, pero elija un segundo en el cuadro desplegable Época para agrupar los datos en épocas de un segundo. Este gráfico simétrico de un adulto sano indica que las extremidades superiores están activas juntas durante todo el día.

Con las extremidades dominantes y no dominantes utilizadas de manera similar. La simetría es contraria a las percepciones comunes sobre el dominio de la mano. En segundo lugar, la parcela tiene forma de árbol con una parte inferior ancha y bordes redondeados, en los que estos bordes redondeados representan la actividad en la que una rama se mueve mientras que la otra está relativamente quieta.

La simetría en los bordes redondeados indica que ambas manos están activas para rendir y estabilizarse de manera similar a lo largo del día. Por último, el brillo cálido en el centro indica que los movimientos más frecuentes de las extremidades superiores son de baja intensidad, con contribuciones aproximadamente iguales de ambas extremidades. Otros resultados muestran la actividad de las extremidades superiores en un individuo con un accidente cerebrovascular que causó paresia moderada y disfunción en su extremidad izquierda.

El gráfico asimétrico indica que la extremidad superior parética rara vez estuvo activa durante la vida diaria y el pico bajo significa que solo ocurrieron actividades de baja intensidad. Por último, los colores fríos en el medio indican una baja frecuencia de movimiento. Una vez dominada, la configuración de esta técnica puede llevar unos 10 minutos.

Una vez que se devuelven los acelerómetros, el procesamiento tardará unos 20 minutos. Al realizar este procedimiento, es muy importante inspeccionar visualmente los datos una vez que se hayan devuelto los acelerómetros. Después de su desarrollo, esta técnica allanó el camino para que los investigadores del accidente cerebrovascular exploraran la actividad del brazo y la mano en la vida diaria, fuera de la clínica o el laboratorio.

Después de ver este video, sabrá cómo usar el acelerómetro para cuantificar el rendimiento de las extremidades superiores en la vida diaria. Y así, poder hacer un seguimiento del progreso y los resultados de la rehabilitación.