Name: Terapia regenerativa por autoinjerto Suprachoroidal célula en Degeneración Macular seca relacionada con la edad: informe preliminar en Vivo (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-02-12T12:30:00.000+00:00
Duration: 10 min 24 s
Description: Aprende la técnica de autoinjerto supracoroideo con células madre adiposas y plaquetas para mejorar la agudeza visual en pacientes con degeneración macular seca relacionada con la edad.

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Los autores no tienen ninguna agradecimientos.

El protocolo de estudio fue aprobado por el Comité de ética de la Academia de visión baja y todos los sujetos firmaron un consentimiento escrito conforme a la declaración de Helsinki. Este estudio de investigación ha recibido aprobación ética de Loughborough y Sheffield universidades.
Nota: Los criterios de inclusión y exclusión de pacientes de la degeneración macular seca relacionada con la edad para recibir el injerto autólogo de suprachoroidal por Limoli retiniana restauración técnica (LRRT) se describe en la tabla 1.
1. diagnóstico de los pacientes de la Degeneración Macular seca relacionada con la edad
<ol><li>Determinar el diagnóstico con oftalmoscopio confocal de láser exploración, SD-OCT y mi.</li>
	<li>Evaluar BCVA de cada grupo para lejos y cerca distancia. Medida VA para visión de cerca (Close-up) en puntos (Pts). Medir la BCVA a tiempo 0 (T0), 90 (T90), y 180 días (T180) en comparación con el estudio de la retinopatía diabética tratamiento temprano cartas (EDTRS) en 4 metros de logMAR.</li>
	<li>Registro mesópica escotópica, eléctrico y actividad celular fotópica o flash ERG, según las normas establecidas en el año 2009 por la sociedad internacional para la electrofisiología clínica de la visión (ISCEV)11.</li>
</ol>2. anestesia
Nota: El estándar de oro para anestesia durante LRRT es anestesia tópica, por infiltración de sub-tenon de anestesia y sedación. En casos concretos, se prefiere anestesia general.
<ol><li>Obtener corneal y conjuntival anestesia mediante la aplicación de anestésicos locales tópicos inculcada gota a gota 15-20 min antes de la cirugía con lidocaína al 4% y ropivacaína al 1%.</li>
	<li>Inyectar la anestesia por infiltración directamente en sub-conjuntival y espacios del subtenon.</li>
	<li>Uso de infiltración local en la región abdominal, antes de que se extrae el tejido adiposo y en el sub-conjuntival y espacios de sub-tenon 12 mm desde el limbo. Adoptar el anestésico local de carbocaine o marcain mezclado con 1.200 IU epinefrina.</li>
	<li>Proporcionan sedación intraoperatoria a través de la anestesia, que puede realizarse correctamente utilizando fentanilo como un analgésico narcótico con boli pequeño repetido. La dosificación generalmente es 0,025 mg de fentanilo con 1 mg de midazolam por bolo.</li>
</ol>3. Limoli retiniana restauración técnica preparación
Nota: Esta técnica representa una variante de la intervención de Pelaez por el cual se trasplanta grasa autóloga orbital en el subscleral espacio1,6,7,12. Las células injertadas quirúrgico pueden producir muchos GFs con propiedades neurotrófico y angiotrophic en el tejido circundante, la coroides y la retina18,19,20,21,22 ,23,24,25. En LRRT, la distancia entre células autólogas injertadas y la coroides se reduce mediante sclerectomy profundo y el área de contacto entre el tallo y la coroides se expande para promover la secreción de células autólogas paracrina en el coroides flujo9, 10,14.
<ol><li>Realizar la desinfección adecuada de cada ojo antes de la cirugía con injerto celular entre la coroides y la esclera, un procedimiento llamado Limoli retiniana restauración técnica (LRRT)15,16,17.</li>
	<li>Injerto ADSCs, obtenidos por Coleman et al. y técnica de Lawrence (figura 1) de la grasa abdominal, en el SVF en el sovrachoroidal espacio15,16,17.</li>
	<li>Pedículo adiposo infiltra con plaquetas derivados de gel PRP obtenido a través de los siguientes pasos.</li>
	<li>Centrifugar sangre6,12 y recoger el plasma rico en plaquetas (PRP). El estímulo a la degranulación plaquetaria provoca liberación GF en el pedículo adiposo6,12.</li>
</ol>4. estrategia y especificaciones técnicas
Nota: El tejido adiposo es recogido y purificado de la capa subcutánea abdominal de los pacientes, según Lawrence y Coleman técnica17(Tabla de materiales).
<ol><li>Manualmente la cosecha 10 mL de tejido graso de la capa subcutánea abdominal de cada paciente, mediante una cánula Roma de 3 mm conectada a una jeringa de bloqueo, según Lawrence y Coleman técnica17 (figuras 2A/2B).</li>
	<li>Separar puro SVF de tejido graso de la sangre, grasa, aceite y líquido por centrifugación durante 5 min a 1.500 x g a 20 ° C (figura 2C). El SVF es muy rico de ADSCs17.</li>
	<li>Recoger 8 mL de sangre periférica con una aguja de 22 G y en un tubo separado para la preparación del PRP.</li>
	<li>Centrifugar la sangre recogida por 5 min a 1.500 x g a 20 ° C (figura 2D). En LRRT, el resultado de cambios subsiguientes en la mejor supervivencia de los injertos autólogos de grasa, proliferación ADSC, que favorece el aumento de la perfusión coroides, y una modulación más completa de la acción de los factores que son secretadas por grasa7, 11,17.</li>
	<li>Construir el bolsillo suprachoroidal (más detalles en el paso 4, en particular 4.4 y 4.5) para acomodar el injerto Obtenido de la grasa orbital y saturar el volumen residual de esta bolsa con una mezcla de ADSCs SVF y PRP, obtenida según el Lorenzo y Coleman técnica17.</li>
</ol>5. Suprachoroidal autoinjerto por LRRT (técnica de restauración Limoli retiniana): procedimiento quirúrgico y detalles técnicos
<ol><li>Ancla la esclerótica con sutura de seda 6-0, cerca del limbus temporal inferior.</li>
	<li>Abrir el espacio subconjuntival y subtenonian a 11 mm desde el limbo inferior temporal, con 5.5" Westcott Tenetomy tijeras curvas.</li>
	<li>Inserte el retractor conjuntival Limoli-Basile en este espacio para hacer un campo quirúrgico escleral.</li>
	<li>Usando un bisel de ángulo cuchillo media luna de 5 mm, corte antes una aleta en la parte en la esclera a 8 mm, del limbus. La bisagra de la tapa es siempre radial y a la izquierda del cirujano.</li>
	<li>En el cuadrante temporal inferior a 8 mm desde el limbo, abrir una puerta escleral profundo de aproximadamente 5 mm en el lado radial bisagra utilizando un cuchillo de media luna, ángulo bisel hacia arriba. Llevar a cabo sclerectomy a una profundidad adecuada para ver el color de la pizarra de la coroides.</li>
	<li>Crear un espacio quitando el opérculo un poco en la parte distal del colgajo, para facilitar la circulación sanguínea en el autoinjerto de suprachoroidal posterior.</li>
	<li>Extraer con pinza oftalmológica la grasa orbital un espacio encima del músculo oblicuo inferior. Asegúrese de que la grasa extraída es suficientemente vascularizada para poder sobrevivir después de su implantación.</li>
	<li>Coloque con cuidado la tapa de grasa autóloga en la coroides y la sutura con la coroides fibra de Poliglactina 6/0 en el borde proximal de la puerta.</li>
	<li>Suturar el colgajo escleral para evitar la compresión en el pedículo de grasa o en los vasos nutrientes.</li>
	<li>Infiltrarse en el tejido conectador del pedicle grasa con 1 mL de gel PRP (obtenido por centrifugación de los materiales de la sangre, separación de los componentes y degranulación de plaquetas26) mediante una cánula de ángulo (30 º) 30 G.</li>
	<li>Prepara los lados de la conjuntiva de la sutura. Luego, retire el retractor conjuntival.</li>
	<li>Sutura de la conjuntiva, usando fibra del polyglactin 6/0.</li>
	<li>Antes de cerrar, dejar un espacio para insertar en el espacio subscleral, entre la aleta y la coroides coroides autoinjerto, un pequeño tubo de plástico flexible con el injerto de grasa autólogo.</li>
	<li>Saturar el espacio residual entre el injerto de grasa autólogo, coroides y colgajos esclerales con 0.5 cc de SVF (rico de ADSCs), previamente preparada en el paso 3.2, por un pequeño tubo de plástico flexible, insertada en el bolsillo escleral.</li>
	<li>Después de saturar el espacio residual, cerca de la sutura.</li>
	<li>Después de la cirugía, administrar tres días de la terapia antibiótica con azithromycin 500 mg. También, proporcionar terapia de gota del ojo con una combinación de antibióticos y esteroides, tales como cloranfenicol y betametasona, para unos 15-20 días. Nota: Un autoinjerto de células de grasa, ADSCs SVF y PRP se ahora ha obtenido26. Reducir la distancia entre el injerto de células autólogas y coroides sclerectomy profunda para estimular la secreción paracrina de las células autólogas en el flujo de la coroides. Para el mismo propósito, ampliar el área de contacto entre el tallo y la coroides.</li>
</ol>

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</ol>

Presentaron en ARVO 2015, mayo 3-7-Denver, CO - Estados Unidos.

El propósito principal de este estudio fue evaluar si suprachoroidal injerto de adipocitos, ADSCs en SVF y PRP podría mejorar la sensibilidad retiniana en resequedad en los ojos afectados por AMD y VA con el tiempo. Otro objetivo fue demostrar los efectos terapéuticos de estas células, basados en la literatura reciente, ya que varios estudios preclínicos han sugerido que la terapia basada en GF podría ser útil para la atención de pacientes en varias enfermedades.
De hecho, algunos estudios han...

Terapia celular, que consiste en la inyección local o sistémica de células madre/progenitoras en la zona lesionada para tratar múltiples trastornos crónicos, ha dibujado mucha atención en la última década1. Desde la década de 1990, se han estudiado factores de crecimiento (GFs) para su papel potencialmente terapéutico en atrofia retiniana2. De hecho, muchas de las células humanas pueden producir GFs, que son proteínas específicas que son capaces de bloquear o retrasar la apoptosis, es decir, la muerte programada de las células3.
Se sabe que seca degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) es una enfermedad retiniana atrófica donde muerte gradual e irreversible de la célula implica daño a la capa de fotorreceptores y, por consiguiente, la pérdida de función visual central4. AMD es la causa principal de ceguera en personas mayores de 55 años de edad en los países desarrollados y representa el 80% de todas degeneraciones maculares, que carecen de un tratamiento eficaz hasta la fecha.
Varios estudios han demostrado que existen varias fuentes de que pueden obtenerse GFs autólogos. Estos incluyen diferentes tipos de células, incluyendo células del estroma adiposas derivadas de grasa orbital, plaquetas derivadas de plasma rico en plaquetas (PRP) y adiposo células madre derivadas (ADSCs) incluidas en la fracción vascular estromal (SVF) del tejido adiposo5 ,6,7. El conjunto actual de GF asegura neuroenhancement retiniana y la investigación llevada a cabo por Filatov, Meduri, Pelaez y Limoli ha demostrado que el transplante de grasa autólogo (AFT) es efectiva8,9,10.
Por otra parte, un estudio anterior mostraron mejoras significativas en los datos de electroretinograma (ERGIO), registró post suprachoroidal injerto autólogo, en ojos afectados por AMD seco11. El tejido injertado quirúrgicamente en el espacio Supracoroideo modula la secreción paracrina de las células retinales, retrasando su apoptosis6,7,12. Considerando el espesor de la capa nuclear externa, la examinación histológica de la retina de conejillos de Indias ha demostrado que los GFs podrían tener un efecto trófico sobre la retina. Por lo tanto, la utilización directa o indirecta de los GFs potencialmente puede traer beneficios terapéuticos a través de una relación equilibrada entre inductores moleculares y los inhibidores de la6,7,12.
El propósito de este método es determinar si el injerto suprachoroidal de adipocitos, ADSCs en SVF y PRP puede mejorar mejor corregida la agudeza visual (BCVA) microperimetry (MY) respuestas y en resequedad en los ojos afectados por AMD. Este estudio pretende demostrar el efecto terapéutico del autoinjerto sobre la base de su producción de GF, según la literatura citada6,7,12,13.

<table><tbody><tr><td>Cánula roma, 3 mm.&nbsp;</td><td>Mentor, Santa Bárbara, CA.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Jeringa Luer-LokTM.</td><td>BD Biosciences, Franklin Lakes, Nueva Jersey.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Tubo Regen-BCT.</td><td>RegenKit; RegenLab, Le Mont-sur-Lausanne, CH.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Centrífuga</td><td>&nbsp; RegenPRP Centri. RegenLab, Le Mont-sur-Lausanne, CH.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>BD Venflon Pro Safety 0,9 mm x 25 mm (22G x 1,00 pulgadas).</td><td>BD Biosciences, Franklin Lakes, Nueva Jersey.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>SPSS Statistics versión 19.0</td><td>IBM Corp., Armonk, NY, EE. UU.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Oftalmoscopio láser de barrido confocal&nbsp;</td><td>Nidek Inc, Fremont, CA</td><td>Nidek F10&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Cirrus 5000 Tomografía de coherencia óptica de dominio espectral</td><td>Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Alemania</td> <td>&nbsp; SD-OCT&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Maia 100809 Microperimetría&nbsp;</td><td>CenterVue S.p.A., Padua, Italia</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sistema electromédico de electrofisiología</td> ocular,C.S.O<td>., S.r.l., Scandicci, Italia</td><td></td><td>&nbsp; Retimax para ERG&nbsp;</td></tr></tbody></table>

terapia regenerativa por autoinjerto suprachoroidal célula en degeneración macular seca relacionada con la edad: informe preliminar en vivo

Regenerative Therapy by Suprachoroidal Cell Autograft in Dry Age-related Macular Degeneration: Preliminary In Vivo Report

Este estudio pretende examinar si un injerto de suprachoroidal espontánea de células autólogas puede mejorar mejor agudeza visual corregida (BCVA) y respuestas a microperimetry (mi) en los ojos afectados por Degeneración Macular relacionada con la edad (DMAE) en seco con el tiempo a través de la producción y secreción de factores de crecimiento (GFs) en el tejido circundante. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a cada grupo de estudio. Todos los pacientes fueron diagnosticados con DME seca y BCVA igual o mayor que 1 logaritmo del mínimo ángulo de resolución (logMAR). Un injerto autólogo de suprachoroidal por Limoli retiniana restauración técnica (LRRT) se llevó a cabo en el grupo A, que incluyó 11 ojos de 11 pacientes. La técnica fue realizada por implantación de adipocitos, células madre procedentes de adiposo obtenidas de la fracción vascular estromal y plaquetas del plasma rico en plaquetas en el espacio Supracoroideo. Por el contrario, el grupo B, incluyendo 14 ojos de 14 pacientes, se utilizó como grupo control. Para cada paciente, el diagnóstico fue verificado por oftalmoscopio confocal de láser exploración y tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT). En el grupo A, BCVA mejora por 0.581 a 0.504 en 90 días y logMAR 0.376 en 180 días (+32.20%) después de la operación. Además, mi prueba aumentaron 11,44 dB a dB 12,59 en 180 días. Los diferentes tipos de células injertados detrás coroides fueron capaces de asegurar la constante secreción de GF en el flujo de la coroides. En consecuencia, los resultados indican que puede aumentar la agudeza visual (AV) en el grupo de injerto más que en el grupo de control después de seis meses.

Utilizando el procedimiento presentado aquí, dos grupos de pacientes afectados por AMD seco, con BCVA igual o mayor que 1 logaritmo del mínimo ángulo de resolución (logMAR), se incluyeron en el estudio. Grupo A, incluyendo 11 ojos de 11 pacientes, injerto autólogo de suprachoroidal recibido Limoli retiniana restauración técnica (LRRT) mientras que del grupo B, incluyendo 14 ojos de 14 pacientes, se utilizó como grupo control.
Pr...

El objetivo de este estudio es evaluar si el injerto suprachoroidal espontánea de células madre procedentes de adiposo dentro de la fracción vascular estromal y plaquetas derivadas de plasma rico en plaquetas mediante la técnica de restauración Limoli retiniana puede mejorar la agudeza visual y respuestas de sensibilidad retiniana en los ojos afectados por degeneración macular seca relacionada con la edad.

Terapia regenerativa por autoinjerto Suprachoroidal célula en Degeneración Macular seca relacionada con la edad: informe preliminar en Vivo

This study is aimed at examining whether a suprachoroidal graft of autologous cells can improve best corrected visual acuity (BCVA) and responses to ...

El objetivo general de esta intervención quirúrgica es introducir una mejora neurorretiniana que ralentice la apoptosis de las células de la retina con el fin de mejorar el rendimiento visual y la rehabilitación de los pacientes con baja visión. Este método puede ayudar a responder preguntas clave en el campo de la baja visión causada por la degeneración atrófica de la retina, como una DMAE seca o una atrofia óptica neural. Mejorará la visión tanto en el entorno natural como en la visión con un dispositivo de aumento asistido.Estas restauraciones de la retina promueven el aumento de la grasa del pedículo vascular con el coloide subyacente y aumentan la vascularización del pedículo, mejorando la salud y la supervivencia del pedículo. Esta terapia también funciona porque da una puesta en marcha regenerativa a todos los elementos de la retina, a través de la participación de factores de crecimiento.Aunque esta técnica se desarrolló para retrasar la degeneración de la retina en el interior, también se puede aplicar en tejidos adultos o sistemas de órganos donde se necesita terapia. Para empezar, utiliza una aguja de calibre 22 para recoger ocho mililitros de sangre periférica, con el fin de recoger el plasma rico en plaquetas. Utilice un tubo de vacío de citrato de sodio con gel separador, que promueve la separación entre los componentes celulares y el plasma.Centrifugar el tubo de sangre durante cinco minutos a 1500 g y 20 grados centígrados. La sangre se separará en tres capas. Aspire y deseche la capa superior, que consiste en plasma pobre en plaquetas.Luego, recoja y guarde la capa intermedia, que consiste en plasma rico en plaquetas. Anestesiar al paciente con degeneración macular para la restauración de la retina de Limoli con el fin de recolectar el tejido graso. Recolección de tejido adiposo de la capa subcutánea abdominal.Recoja unos 10 mililitros de tejido con una cánula roma de tres milímetros, conectada a una jeringa de bloqueo. Usa la técnica de Lawrence y Coleman. A continuación, separe la fracción vascular estromal del tejido graso girando la muestra durante cinco minutos a 1500 y 20 grados centígrados.La fracción vascular del estroma, situada justo encima de la capa sanguínea, es muy rica en células madre derivadas del tejido adiposo. No se necesita más de un mililitro para el autoinjerto. Finalmente, componga el autoinjerto, cargando de 0,5 a 0,6 mililitros de fracción vascular estromal, 0,2 a 0,3 mililitros de plasma rico en plaquetas y 0,1 mililitros de ácido hialurónico en un tubo de administración.Mézclalo con dos jeringas y una llave de paso de tres vías. Inclinar el tubo de la cánula hacia arriba cinco milímetros para facilitar la inyección del autoinjerto en el espacio subescleral. Antes de iniciar la cirugía, marcar el ojo que está realizando el tratamiento mientras el paciente está sentado, para delimitar el área de trabajo, evitando el efecto de ciclotorsión fisiológica del ojo.Comience la cirugía restauradora anclando primero la esclerótica con una sutura de seda 6-0 cerca del limbo temporal inferior. El anclaje de la esclerótica es un paso crítico. La aguja debe entrar en el limbo ni demasiado profundo ni demasiado superficialmente.Si perforas el ojo, se desinflará. Si el hilo es una oketa, el ojo no estará anclado. ¡Qué estrés!A continuación, utilizando unas tijeras curvas de tenotomía Westcott de 5,5 pulgadas, abra el espacio subconjuntival y subtenoniano, a 11 milímetros del limbo temporal inferior. Allí, inserte el retractor conjuntival basial Limoli para hacer un campo quirúrgico escleral. Ahora, usando un cuchillo de media luna de cinco milímetros, en ángulo biselado hacia arriba, precortó una solapa dentro del cuadrante temporal inferior de la esclerótica, a ocho milímetros del limbo.Haga que la bisagra del colgajo sea radial y esté a la izquierda del cirujano. A continuación, use el cuchillo de media luna, en ángulo biselado hacia arriba, para abrir una puerta escleral profunda de unos cinco milímetros de ancho, con una bisagra radial en el cuadrante temporal inferior, a ocho milímetros del limbo. Cortar muy lentamente, tangencialmente a la superficie ocular.No penetre en el espacio coroideo. La profundidad ideal se alcanza cuando aparece el color azulado de la coroides subyacente y los trazos esclerales blanquecinos se vuelven menos visibles. En esta etapa, la coroides es como un delgado témpano de hielo.Si la esclerectomía no es lo suficientemente profunda, los factores de gramo producidos por las células implantadas no penetrarán como se desea. Si la esclerotomía es demasiado profunda, corre el riesgo de perforar la coroides, lo que provoca una hemorragia o perforación masiva, seguida de un daño en la retina. Ahora recoge un poco de grasa orbital.Crear un hueco eliminando un pequeño opérculo en la parte distal del colgajo, con el fin de facilitar la circulación sanguínea en el posterior autoinjerto supracoroideo. A continuación, con pinzas oftalmológicas, extraiga la grasa orbitaria de un hueco por encima del músculo oblicuo inferior. Toma nota de los pequeños sangrados del pedículo.Estos son indicativos de una buena vascularización, importante para la supervivencia del autoinjerto. La cirugía de grasa orbitaria es otro paso crítico. Abrimos el espacio orbital sin tijera, con el fin de evitar sangrados o cortes musculares.A continuación, aislamos el pedículo de grasa antes de anclarlo a la esclerótica. A continuación, coloque suavemente el pedículo de grasa autóloga en el lecho coroideo y suturéelo a lo largo del borde proximal de la puerta, utilizando fibra de poliglactina coroidea 6-0. A continuación, sutura el colgajo escleral para evitar la compresión sobre el pedículo de grasa o sobre sus vasos nutritivos.Ahora, en el estroma del pedículo de grasa, infiltre un mililitro de gel de plasma rico en plaquetas, utilizando una cánula en ángulo de calibre 30. A continuación, prepare los lados de la conjuntiva para la sutura retirando el retractor. A continuación, suturar la conjuntiva con fibra de poliglactina 7-0, pero no cerrarla.Deje suficiente espacio para insertar un pequeño tubo flexible en el bolsillo escleral. Ahora, inserte el tubo en la bolsa escleral e inyecte el autoinjerto en el espacio subescleral. Finalmente, inyecte el híbrido subconjuntival compuesto por plasma rico en plaquetas, antibióticos y esteroides.Durante los próximos tres días, administre terapia antibiótica sistémica y, durante los próximos 15 a 20 días, proporcione gotas oftálmicas que contengan un antibiótico y un esteroide. Los pacientes con degeneración macular seca relacionada con la edad se dividieron en dos grupos. Cada uno tuvo una mejor puntuación de agudeza visual correcta de al menos uno en la escala de registro BAM.Los pacientes del grupo control se sometieron a una terapia basada en suplementos antioxidantes y rehabilitación visual cuando fue necesario, mientras que el grupo experimental se sometió a la LRRT. El diagnóstico de los resultados se realizó mediante oftalmoscopio láser de barrido confocal y tomografía de coherencia óptica de dominio espectral. Después de 90 días, la puntuación del registro de BAM del grupo de tratamiento mejoró, y después de 180 días, mejoró aún más.Además, la puntuación de la prueba de microperimetría para los pacientes tratados con LRRT, aumentó de un promedio de 11,44 decibelios a un promedio de 12,59 decibelios. En general, estos resultados sugieren que los diferentes tipos de células injertadas detrás de la coroides fueron capaces de asegurar una secreción constante del factor de crecimiento en el flujo coroideo. Y luego, en consecuencia, la agudeza visual del grupo injertado aumentó más que en el grupo control.Después de ver este video, debe tener una buena comprensión de una posible terapia para la apoptosis celular mediante una cirugía que promueve las interacciones entre los factores de crecimiento y las células residuales de la retina. Una vez dominada, esta técnica se puede realizar en 13 minutos por ojo, si se realiza correctamente. Al intentar este procedimiento, es importante andar con cuidado durante el anclaje escleral y al realizar la esclerotomía profunda.Por lo demás, esta técnica es relativamente sencilla y segura. Tras su desarrollo, esta técnica abrió el camino a los investigadores en el campo de la restauración de la retina para explorar la posibilidad de detener o ralentizar la degeneración atrófica neurorretiniana y mejorar su rendimiento visual.

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Terapia regenerativa por autoinjerto Suprachoroidal célula en Degeneración Macular seca relacionada con la edad: informe preliminar en Vivo (Video) | JoVE Journal

Terapia regenerativa por autoinjerto Suprachoroidal célula en Degeneración Macular seca relacionada con la edad: informe preliminar en Vivo

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