Análisis los restos óseos de densidad Mineral ósea en contextos forenses

El objetivo general de este procedimiento es proporcionar información sobre la calidad ósea de los restos forenses relevantes. Este método puede ayudar a responder preguntas pertinentes para los antropólogos forenses, como las evaluaciones no destructivas de inaniciones mortales juveniles y casos de negligencia. Este método también puede diferenciar entre el maltrato a las personas mayores y las patologías, así como distinguir los artefactos tafonómicos de la patología o el trauma.

La principal ventaja de esta técnica es que es reproducible y proporciona una evaluación cuantitativa que puede ser corroborada con estándares clínicos. Para comenzar este procedimiento, prepare la máquina como se describe en el protocolo de texto. A continuación, cree un nuevo perfil de paciente para cada nueva persona que se va a escanear para mantener la cadena de custodia y garantizar que las exploraciones se asocien correctamente.

Si el individuo que se está escaneando no está identificado, establezca el perfil biológico antes de la exploración. Introduzca la información demográfica en el perfil del paciente, incluida la estatura estimada si se desconoce la estatura real. Para las exploraciones de la columna lumbar anteroposterior, seleccione Realizar exploración, elija Paciente, seleccione Tipo de exploración, Columna lumbar AP y, a continuación, Siguiente.

A continuación, seleccione un contenedor que sea al menos tan grande como el segmento articulado de L1 a L4. Llene el fondo del recipiente con arroz, que actuará como un sustituto de los tejidos blandos. Coloque el segmento en posición anatómica en el arroz con aproximadamente 0,7 centímetros entre cada cuerpo vertebral. Asegúrese de que las facetas articulares superior e inferior estén articuladas, pero que los cuerpos vertebrales no estén en contacto entre sí.

A continuación, centre la mesa de escaneo. Coloque el recipiente sobre la mesa de modo que L1 esté orientado hacia la cabeza de la mesa de escaneo y L4 se coloque un centímetro por encima de las cruces que se cruzan. La línea láser vertical debe dividir en dos los cuerpos de los vertebrados de las cuatro vértebras.

Después de esto, cubra el hueso expuesto con arroz. Después del escaneo, aparecerá un cuadro de solicitud de examen de salida. Seleccione Analizar análisis.

En la ventana Análisis de escaneo, seleccione Resultados. Si las vértebras no estaban correctamente separadas, seleccione Líneas vertebrales para realizar ajustes menores. A continuación, recopile el gráfico de resultados para la visualización del individuo en relación con la población de referencia.

Para realizar una exploración de la cadera izquierda o derecha, primero seleccione Realizar examen, elija Paciente, seleccione Tipo de exploración, Cadera izquierda o Cadera derecha y, a continuación, Siguiente. Seleccione un recipiente abierto que sea al menos tan grande como el os coxa articulado y el fémur que se está escaneando. Luego llene el fondo del recipiente con arroz.

Coloque la coxa de buey en el arroz con el acetábulo y el agujero obturador hacia afuera y el hueso púbico orientado medialmente. Coloque la tuberosidad isquiática debajo de la cabeza femoral a medida que se articula con el acetábulo. A continuación, coloque los fémures de manera que la cabeza femoral quede en el acetábulo con el trocánter mayor y la cabeza femoral en línea paralela a la mesa de exploración.

Asegúrese de que la diáfisis femoral esté rotada medialmente con el cóndilo lateral rotado medialmente y ligeramente más alto que el cóndilo medial. A continuación, centre la mesa de escaneo. Mueva el brazo de escaneo y la mesa hasta que los puntos de mira del láser estén orientados con el centro directamente sobre el área subtrocantérea del fémur.

La línea vertical del láser debe dividir en dos la mitad superior de la diáfisis femoral. Después de esto, cubra la porción visible restante de la articulación acetabular femoral con arroz. Seleccione Iniciar análisis.

Aparecerá un mensaje de examen de salida después de que se complete el escaneo. Seleccione Analizar análisis. A continuación, seleccione la herramienta Mapa óseo para agregar o eliminar áreas que no forman parte del cuello femoral y la región trocantérea.

Seleccione la herramienta Cuello y cambie la posición de la línea media para realinear los ajustes directamente en el escaneo. En la ventana Análisis de escaneo, seleccione Resultados. En el caso de los adultos, compare la exploración con los datos de referencia para el cuello femoral, la región trocantérea y la región intertrocantérea.

En este estudio, los restos óseos se escanean para su uso en el contexto forense. Las exploraciones representativas muestran que las posiciones de exploración que se utilizan normalmente para los individuos vivos para las exploraciones clínicas de DMO pueden reproducirse con restos óseos. Los primeros estudios de caso de un hombre de 40 años que presentaba una serie de fracturas raras.

Se obtiene una DXA de la cadera izquierda para determinar si estas fracturas fueron el resultado de la fragilidad de la fractura o simplemente un artefacto post-mortem de procesos de secado natural. La DMO total determinada es de 1,299 gramos por centímetro cuadrado con la puntuación T correspondiente de 1,8, lo que indica que la insuficiencia ósea no fue la causa. El segundo caso de estudio es el de una niña de 13 años con presuntos antecedentes de maltrato a largo plazo, recuperada de una fosa clandestina.

La DMO total es de 0,660 gramos por centímetro cuadrado con una puntuación Z de 2,2. La puntuación Z es consistente con la baja DMO para la edad cronológica, lo que apoya otros métodos que sugieren desnutrición crónica. El tercer y último estudio de caso es un lactante de 14 meses con inanición como presunta causa de muerte.

La DMO total de la columna lumbar se mide en 0,190 gramos por centímetro cuadrado, mientras que la media del grupo de referencia por edad es de aproximadamente 0,399 gramos por centímetro cuadrado. Se calcula que la puntuación Z es de 5,225 con la media correspondiente a la edad. Estos valores bajos sugieren que el lactante está por debajo del tercer percentil de la DMO de la columna vertebral en los niños de 12 meses.

Una vez dominada, esta técnica se puede realizar en una hora si se realiza correctamente. Al intentar este procedimiento, es importante recordar que la orientación anatómica es el factor principal para una exploración exitosa. Después de ver este video, debería tener una buena comprensión de cómo adaptar la DMO clínica a los casos forenses.