Los desequilibrios musculares: Pruebas y entrenamiento de fuerza funcional excéntrico isquiotibiales en poblaciones deportivas

El objetivo general de este protocolo es medir la relación funcional entre el cuádriceps y los isquiotibiales, determinar la curva de ángulo de fuerza de los flexores y extensores de la rodilla e identificar posibles asimetrías musculares a diferentes velocidades de movimiento. Este método puede mostrar cómo las funciones de los isquiotibiales y la proporción de isquiotibiales a cuádriceps cambian con la velocidad del movimiento. La principal ventaja de esta técnica es la capacidad de comparar las acciones excéntricas de los isquiotibiales con las acciones concéntricas de los cuádriceps.

La implicación de esta técnica se extiende hacia un diagnóstico integral y los resultados se pueden transferir fácilmente a programas continuos de entrenamiento de resistencia. Dusan Blazek, un entrenador de fuerza y condición, realizará el protocolo de prueba isocinética. Antes de participar en las pruebas oficiales, familiarice al sujeto calificado con las pruebas isocinéticas excéntricas en un dinamómetro isocinético válido al menos dos veces.

Instruya al sujeto para que no realice ningún entrenamiento de resistencia de la parte inferior del cuerpo u otros ejercicios extenuantes 72 horas antes de la prueba. Para comenzar el procedimiento, guíe al sujeto a través de un calentamiento general. Indíqueles que troten de cinco a 10 minutos o que monten en bicicleta de cinco a 10 minutos en un ergómetro con una resistencia de 1,5 a dos vatios por kilogramo de masa corporal con una cadencia entre 60 y 90 rpm.

Después de montar en bicicleta, instruya al sujeto a realizar dos series de ocho a 10 estocadas de peso corporal y de ocho a 10 flexiones de isquiotibiales en una pelota suiza con cada pierna con un minuto de descanso entre series. A continuación, guíe al sujeto a través del estiramiento dinámico de las extremidades inferiores, incluidos los cuádriceps y los isquiotibiales. Muéstrele al sujeto un ejemplo de la curva isocinética del ángulo de torque y explique que se proporcionará retroalimentación visual en vivo durante la prueba.

Explique que el sujeto debe patear lo más fuerte y rápido posible para la extensión concéntrica de la rodilla y retroceder lo más fuerte y rápido posible para la flexión concéntrica de la rodilla. Explique también que la máquina se moverá por sí sola durante las acciones excéntricas, pero que el sujeto debe tratar de empujar lo más fuerte posible durante la flexión excéntrica de la rodilla y tirar lo más fuerte posible durante la extensión excéntrica de la rodilla. El sujeto debe ser instruido específicamente para esperar que el dinamómetro empuje o tire durante la prueba excéntrica y el sujeto no debe disminuir la producción de fuerza cuando ocurra el movimiento excéntrico.

Permita que el sujeto haga cualquier pregunta y asegúrese de que comprenda lo que sucederá durante la prueba. Indique claramente que si el sujeto experimenta algún dolor o molestia durante la prueba que le haga desear terminar la prueba en cualquier momento, debe informar al investigador de inmediato y la prueba puede ser abortada de manera segura. Ahora inicie el protocolo preestablecido y guíe continuamente al sujeto a través del protocolo.

Guíe al sujeto en el dinamómetro en una posición sentada con un ángulo de cadera de 100 grados de extensión. A continuación, ajuste la configuración del dinamómetro para asegurarse de que las caderas del sujeto estén completamente hacia atrás y en contacto con la silla y que el eje de rotación del dinamómetro esté en línea con el eje de rotación de la rodilla examinada del sujeto. Indique al sujeto que contenga una respiración profunda mientras fija los hombros, la pelvis y el muslo de la pierna examinada con las almohadillas y correas del dinamómetro.

Fije el brazo de palanca del dinamómetro a la parte distal de la espinilla con la almohadilla colocada a 2,5 centímetros sobre el ápice del maléolo medial, pero no apoye la extremidad inferior no ejercitada. Permita que el sujeto realice de forma pasiva y activa todo el rango de movimiento de extensión y flexión mientras reajusta las correas, la configuración del dinamómetro o ambos si es necesario. A continuación, asegúrese de que el sujeto pueda ver una pantalla que muestre la curva del ángulo de par y proporcione una cuenta regresiva verbal para comenzar la prueba.

Indique a los sujetos que sostengan las agarraderas ubicadas en el costado del asiento durante todos los esfuerzos de prueba. Comience la prueba y aliente verbalmente al sujeto usando frases como ir, empujar más fuerte y tirar, tirar, tirar. Durante los intervalos de descanso, proporcione al sujeto instrucciones breves sobre la próxima tarea.

Después de completar el protocolo, permita que el sujeto se levante de la silla del dinamómetro y ajuste el dinamómetro para probar la otra extremidad. Después de reposicionar al sujeto y ajustar la máquina en consecuencia, vuelva a realizar la medición de corrección de gravedad e inicie la prueba para la extremidad inferior no probada. A continuación, abra los resultados de la prueba que muestran la curva de par del ángulo y compruebe si el sujeto alcanzó la velocidad de contracción seleccionada para todo el movimiento.

Inmediatamente después de la prueba, debe verificar si la curva de ángulo de fuerza se interrumpe. Para determinar si se logró la velocidad deseada, asegúrese de que la curva de par del ángulo no parezca interrumpida. Si la curva parece interrumpida, es probable que el sujeto no haya empujado o tirado contra el brazo de la palanca lo suficientemente rápido como para que el dinamómetro registre el par.

Si el sujeto no fue capaz de alcanzar la velocidad angular requerida y registrar el torque, continúe con la familiarización adicional o excluya al sujeto del estudio y verifique la posibilidad de una lesión articular de la rodilla. Esta figura muestra un ejemplo de torsión adecuada del flexor y extensor de la rodilla durante un rango de movimiento de flexión de la rodilla de 10 a 90 grados. Esta figura representa la curva de fuerza del ángulo de torsión para la extensión de la rodilla y esta figura representa la curva de fuerza del ángulo de torque para la flexión de la rodilla.

Aquí se muestra un ejemplo de una curva de torque interrumpida durante un rango de movimiento de flexión de rodilla de 10 a 90 grados. Esta figura representa la curva de fuerza del ángulo de torsión para la extensión de la rodilla y esta figura representa la curva de fuerza del ángulo de torque para la flexión de la rodilla. Esta figura muestra los resultados representativos de la relación funcional entre isquiotibiales y cuádriceps con y sin entrenamiento específico de isquiotibiales, donde el pre EHT representa los resultados del grupo de entrenamiento de isquiotibiales excéntricos antes del entrenamiento específico de isquiotibiales y después representa la prueba después de 12 semanas de entrenamiento específico.

El par máximo alcanzable depende en gran medida de la velocidad de contracción, lo que significa que es crucial comprobar si un atleta puede apretar generalmente contra el brazo de la palanca durante todo el rango de movimiento durante el protocolo de alta velocidad, por ejemplo, 240 grados por segundo.