Detección termográfica portátil para la detección del síndrome agudo de Wallenberg
19 de septiembre de 2019
El síndrome de Wallenberg agudo puede diagnosticarse erróneamente como una enfermedad no cerebral, como el vértigo auditivo. Por lo tanto, el examen neurológico cuidadoso, que a veces es difícil para los no neurólogos, es necesario para un diagnóstico preciso. Aquí, presentamos un método simple, rápido, no invasivo y rentable para la detección del síndrome agudo de Wallenberg mediante termografía portátil.
El síndrome de Wallenberg es causado por el infarto de la médula lateral y a veces se diagnostica erróneamente como enfermedad no cerebrovascular. El uso de termografía portátil puede ayudar a prevenir el diagnóstico erróneo de esta afección neurológica. Este método es una técnica muy simple, rápida, no invasiva y rentable que permite determinar fácilmente la posibilidad del síndrome de Wallenberg.
Antes de comenzar las mediciones, cargue y encienda la cámara térmica. Pulse el botón central de la cámara para mostrar el menú y seleccionar el color en hierro o arco iris. A continuación, pulse el botón central de la cámara para volver a mostrar el menú y seleccione la medición y la medición del punto central para permitir la medición de la temperatura de la superficie corporal en tiempo real.
Para el examen del síndrome de Wallenberg, seleccione pacientes con mareos, vértigo, ptosis, ronquera, disfagia e isocoria o alteración sensorial disociada, ya que todos los síntomas se han asociado con el síndrome de Wallenberg. Es importante medir la temperatura de la superficie corporal por termografía en cualquier paciente en el que se sospeche el síndrome de Wallenberg. Para determinar subjetivamente la lateralidad de la temperatura de la superficie corporal primero palpar pacientes con sospecha de síndrome de Wallenberg.
Para adquirir imágenes termográficas instruye al paciente a quitarse los calcetines y zapatos y hacer que el paciente se quite la ropa suficiente para permitir el examen de la región abdominal según su consentimiento. Tan pronto como se sospeche que el síndrome de Wallenberg tiene el paciente asumir una postura supina, o posición sentada, y tener una mano de fotógrafo de 50 a 100 centímetros del paciente. Luego pida al fotógrafo que adquiera una imagen cada uno en la cara frontal, la palma bilateral, el abdomen y el dorso bilateral del pie.
Considere la temperatura de la superficie corporal para exhibir lateralidad cuando la temperatura de la superficie corporal entre los lados derecho e izquierdo es marcadamente diferente macroscópicamente y el grado de lateralidad es mayor que la mitad de un grado Celsius. Si la lateralidad de la temperatura de la superficie corporal no es obvia o parece ser menos de la mitad de un grado Celsius inicializar el software de imágenes térmicas y análisis y abrir las imágenes adquiridas para ser analizadas. Utilice el botón de medición de la elipse para indicar elipses con diámetros de más de cinco milímetros en ese pliegue nasolabial en la cara, la palma de la mano, los niveles de la columna torácica de ocho a 10 aproximadamente cinco centímetros del umbilicus del torso, y en el centro del dorso del pie.
A continuación, mida la temperatura media de la superficie corporal de cada ubicación y compárela con la temperatura de la superficie corporal en el lado contralateral del cuerpo. Algunos pacientes presentan lateralidad de la temperatura de la superficie corporal en todo el cuerpo, mientras que algunos exhiben lateralidad en sólo unos pocos lugares. El lado más cálido, según lo determinado por la temperatura de la superficie corporal, es ipsolateral a la ubicación de los síndromes de Wallenberg.
Sin embargo, es importante destacar que un paciente con síndrome de Wallenberg con un infarto muy pequeño puede no presentar lateralidad de la temperatura de la superficie corporal. Cuando un paciente no presenta un trastorno nervioso central la lateralidad de la temperatura de la superficie corporal por lo general no se observa. Sin embargo, cuando un paciente presenta estenosis vascular, la temperatura de la superficie corporal puede ser menor en las extremidades con estenosis vascular que en las extremidades en el lado contralateral, y estos pacientes pueden presentar estenosis vascular en las extremidades superior e inferior.
El grado preciso de la temperatura de la superficie corporal se puede analizar con software dedicado y puede ser necesario cuando la lateralidad de la temperatura de la superficie corporal no es aparente macroscópicamente. Es importante recordar que este método se utiliza para la detección del síndrome de Wallenberg, no para confirmar el diagnóstico del síndrome de Wallenberg. Para confirmar el diagnóstico del síndrome de Wallenberg se necesita un examen neurológico cuidadoso y resonancias magnéticas repetidas del tallo cerebral.
Considere la hospitalización cuando no se pueda excluir la posibilidad del síndrome de Wallenberg.
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Descripción general
Este estudio se centra en un método sencillo y rápido para detectar el síndrome agudo de Wallenberg, que a menudo puede ser diagnosticado erróneamente como una afección no relacionada con un accidente cerebrovascular. La técnica utiliza termografía portátil, ofreciendo un enfoque no invasivo y rentable para un diagnóstico preciso, esencial para el examen neurológico.
Componentes Clave del Estudio
Área de la ciencia
- Neurología
- Técnicas de diagnóstico
- Termografía
Antecedentes
- El síndrome de Wallenberg se produce por la infartación de la médula lateral.
- Puede diagnosticarse erróneamente como afecciones como vértigo auditivo.
- Un examen neurológico cuidadoso es fundamental para un diagnóstico preciso.
- La termografía portátil ofrece una manera de mejorar la precisión diagnóstica.
Objetivo del estudio
- Presentar un método novedoso para detectar el síndrome de Wallenberg.
- Mejorar las técnicas de cribado temprano para condiciones neurológicas.
- Reducir las tasas de diagnóstico erróneo en pacientes con síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular.
Métodos Utilizados
- La termografía portátil es la plataforma principal utilizada para la detección.
- Se seleccionan pacientes que presentan síntomas como mareo, vértigo y disfagia para la evaluación.
- Se realizan mediciones termográficas de las temperaturas superficiales del cuerpo.
- Los pasos importantes incluyen la posición del paciente y las técnicas de adquisición de imágenes.
Resultados principales
- La termografía puede identificar lateralidad en las temperaturas corporales, lo que se correlaciona con el síndrome de Wallenberg.
- Cualquier diferencia notable de temperatura a lo largo del cuerpo podría indicar la presencia del síndrome.
- Sin embargo, un resultado negativo no descarta el síndrome; aún se requiere un examen neurológico.
- Los hallazgos pueden ayudar a perfeccionar los pasos diagnósticos iniciales en los pacientes.
Conclusiones
- Este método facilita la evaluación preliminar del síndrome de Wallenberg.
- Aunque es útil, no puede sustituir las evaluaciones neurológicas completas.
- Las implicaciones sugieren vías diagnósticas mejoradas para las afecciones por accidente cerebrovascular.
Preguntas frecuentes
Relevancia Ejecutiva para la Industria
La termografía portátil ofrece una herramienta de cribado rápida y no invasiva para el síndrome de Wallenberg agudo, abordando una brecha crítica en la detección temprana del accidente cerebrovascular en entornos que no son de neurología. Al identificar diferencias de temperatura en la superficie corporal lateral, el método apoya la estratificación preliminar del riesgo antes del estudio neurológico confirmatorio. Este enfoque reduce los retrasos diagnósticos y la clasificación errónea del infarto del tronco encefálico como afecciones no isquémicas, como el vértigo auditivo, mejorando la eficiencia del triaje en entornos de emergencia y atención primaria.
Aplicaciones Estratégicas en I+D de Biotecnología Farmacéutica
Descubrimiento Temprano y Validación de Blancos
- Valor científico: Permite investigar las vías de disfunción autónoma relacionadas con la infartación medular lateral mediante biomarcadores fisiológicos medibles.
- Valor operativo: Proporciona un fenotipo cuantificable y evaluable en la cabecera del paciente para validar dianas implicadas en la modulación termorreguladora y del sistema nervioso simpático.
Desarrollo de Pruebas y Tamizaje
- Valor científico: Genera lecturas térmicas estandarizadas y reproducibles en diferentes sitios anatómicos (cara, palma, abdomen, pie) para un cribado fenotípico consistente.
- Valor operativo: Facilita flujos de trabajo similares a ensayos, con protocolos definidos de medición, criterios de umbral (>0,5 °C de lateralidad) y lógica de comparación bilateral.
Investigación Traductacional y Preclínica
- Valor científico: Modela la disfunción autónoma relevante para la enfermedad en modelos preclínicos de accidente cerebrovascular mediante la correlación entre la ubicación del infarto y los patrones de lateralidad térmica.
- Valor operativo: Facilita la traducción entre especies del cribado termográfico como indicador funcional no invasivo para la evaluación de compuestos neurovasculares.
Integración de la canalización y flujo de trabajo
El método se integra en los flujos de trabajo de descubrimiento temprano como una herramienta de cribado fenotípico que precede a las etapas de eliminación de riesgos mecanicistas y de identificación de compuestos prometedores, especialmente para terapias dirigidas al SNC que abordan la disregulación autonómica.
- Biología del Descubrimiento: Apoya la comprobación de hipótesis en modelos de lesión del tronco encefálico al proporcionar una lectura funcional y fisiológicamente fundamentada de la alteración simpática.
- Selección: Permite la fenotipificación estandarizada y altamente reproducible de asimetría térmica en modelos de enfermedad mediante imágenes infrarrojas portátiles.
- Análisis: Ofrece diferencias térmicas cuantitativas y continuas que permiten comparaciones objetivas entre condiciones experimentales y grupos de tratamiento.
- Investigación Traducional: Se alinea con la continuidad de biomarcadores al vincular la lateralidad térmica con la sintomatología clínica en el síndrome de Wallenberg, facilitando la traducción de lo preclínico a lo clínico.
- Reutilización Empresarial: Representa una plataforma portátil y de bajo costo adaptable a diversas áreas terapéuticas que requieren fenotipificación del sistema nervioso autónomo o periférico.
Impacto Operativo y Empresarial
- Valor científico: Mejora la confianza predictiva al reducir la ambigüedad mecanicista en la participación del sistema nervioso autónomo en la patología del tronco encefálico.
- Valor operativo: Permite la estandarización entre centros con mínima capacitación, despliegue rápido y sin consumibles más allá de la carga del dispositivo.
- Valor estratégico: Mejora la eficiencia en las decisiones de avance o interrupción en programas neurovasculares tempranos al filtrar fenotipos falsos positivos que carecen de firmas autónomas.
- Impacto en la cartera: Permite la priorización ajustada al riesgo de compuestos dirigidos a vías de la médula lateral al enriquecer modelos mecanísticamente relevantes.
Consideraciones de Implementación
- Requiere capacitación básica en el manejo de cámaras térmicas y posicionamiento estandarizado del paciente para una adquisición de imágenes consistente.
- Depende de una cámara infrarroja portátil con capacidad de medición en tiempo real del punto central y selección de paleta de colores (hierro/arcoíris).
- Exige la alineación de protocolos entre diferentes centros para realizar mediciones bilaterales en cuatro sitios anatómicos y evaluación subjetiva de la lateralidad.
- Las consideraciones de adaptación incluyen variaciones en la temperatura ambiente, la vestimenta del paciente y la diaforesis, que pueden afectar las lecturas térmicas basales.
- Sensibilidad limitada en casos de tamaño pequeño del infarto, en los que la lateralidad térmica puede quedar por debajo del umbral detectable (<0.5°C), requiriendo confirmación neurológica.
