Cateterización de la arteria braquial en los cerdos
30 de marzo de 2019
El video describe en detalle la cateterización de la arteria braquial distal en los cerdos. Este procedimiento exactamente mide la presión arterial y es un método simple y rápido para recoger las muestras para la medición de gas de sangre arterial.
La medición de la presión arterial y la recolección de gas sanguíneo arterial para analizar los gases sanguíneos arteriales son consideraciones importantes al controlar a los animales sometidos a cirugía. Este video describe en detalle el cateterismo de la arteria braquial, un procedimiento relativamente rápido y simple, que es particularmente útil para los procedimientos que involucran las extremidades dorsales caudales de la espalda y la parte posterior de los cerdos. Este video es una compilación del cateterismo de la arteria braquial de tres cerdos, y también es parte de un procedimiento quirúrgico no de recuperación.
El protocolo anestésico incluye, uno, la administración intramuscular de un cóctel de premedicación que contiene, clorhidrato de ketamina, clorhidrato de xilazina e hidrocloruro de glicopirrolato. Dos, anestesia inhalada con gas isoflurano, y tres, analgesia intravenosa, con perfusión continua de clorhidrato de reifentanil. La arteria braquial distal se encuentra por palpación digital.
El sitio quirúrgico está marcado. La arteria se encuentra entre el olecranon, y el aspecto flexor de la articulación del codo. La arteria viaja en dirección proximal hacia la escápula, y atraviesa el húmero.
Se aplica una solución quirúrgica de yodo 10%povidona en el sitio del cateterismo de la arteria braquial. Para acceder a la arteria, la piel está incisada con un bisturí. La incisión cutánea tiene aproximadamente seis centímetros de longitud.
Utilice una disección de tejido suave con instrumentos contundentes y hisopos para identificar la arteria. Un retractor se utiliza para separar los tejidos, lo que permite un mejor acceso a las estructuras subyacentes. Continúe con una suave disección.
Los tejidos se humedecen con solución salina tibia. La arteria braquial, la vena braquial y el nervio mediano se identifican por letras mayúsculas, A, V y N, respectivamente. Cree un túnel debajo de la arteria con instrumentos contundentes.
Tres dos suturas de poliglactina cero se pasan debajo de la arteria braquial. La arteria muestra fuertes pulsaciones de presión arterial. Las suturas se colocan intencionalmente libremente alrededor de la arteria.
Se utiliza una sutura distal para ocluir el recipiente, y más tarde fija el catéter en el recipiente. Las suturas proximales se utilizan para asegurar el catéter dentro del recipiente. Inserte el catéter en la arteria y avance el catéter en el recipiente hasta el cubo del catéter.
La sutura media asegura el catéter dentro de la arteria. Retire la estilización y tape rápidamente el catéter para minimizar el sangrado. Enjuague la zona con solución salina tibia.
Asegure la sutura distal alrededor del cubo del catéter. Fije la línea de extensión intravenosa al catéter. Enjuague con solución salina tibia y limpie el área.
Enjuague el catéter con solución salina para asegurar la patencia del catéter y un buen flujo sanguíneo arterial. Dos suturas adicionales se fijan alrededor del cubo del catéter, para mejorar la estabilidad del catéter. La capa muscular se cierra con dos suturas de poliglactitina cero, utilizando un patrón de sutura continua simple.
La piel se cierra con dos suturas de polipropileno cero, utilizando un patrón de sutura interrumpido simple. Para mediciones óptimas de la presión arterial, un foramen cateterizado se extiende en un ángulo de 40 grados desde la línea media de la columna vertebral del cerdo. El monitor muestra parámetros hemodinámicos y respiratorios, y temperatura corporal.
Los valores de presión arterial, y las ondas arteriales, se muestran en púrpura. La figura uno representa el tiempo necesario para cateterizar la arteria braquial en siete cerdos. El tiempo promedio para cateterizar a los cerdos fue de 35,2 minutos.
La línea sólida representa la media y el área sombreada representa el error estándar de la media. La segunda figura representa mediciones de presión arterial promedio durante 120 minutos de la cirugía. Las mediciones de la presión arterial incluyen presión sistólica arterial, presión diastólica arterial y presión arterial media.
La primera tabla representa las mediciones promedio de sangre de la arteria braquial. Tiempo cero minutos muestra las mediciones arteriales de sangre recogidas antes de la cirugía. Tiempo 120 minutos muestra las mediciones de la arteria braquial después de 120 minutos de cirugía.
En conclusión, el cateterismo de las arterias braquiales en cerdos, es un excelente método alternativo para medir la presión arterial, y recoger la sangre arterial, para el muestreo de gas en la sangre. Aunque el cateterismo de la arteria braquial requiere cantidades modestas de disección tisular, es un procedimiento relativamente rápido que puede producir confiablemente mediciones precisas de sangre arterial.
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Descripción general
Este video describe la cateterización de la arteria braquial distal en cerdos, un procedimiento que permite la medición precisa de la presión arterial y la recolección de muestras de gasometría sanguínea arterial. Es un método rápido y sencillo, particularmente útil para el monitoreo de animales durante la cirugía.
Componentes Clave del Estudio
Área de la ciencia
- Medicina veterinaria
- Cirugía animal
- Monitorización fisiológica
Antecedentes
- El monitoreo de la presión arterial es crucial durante los procedimientos quirúrgicos.
- La recolección de muestras de gasometría sanguínea arterial es importante para evaluar la función respiratoria.
- La cateterización de la arteria braquial es una técnica común en la práctica veterinaria.
- Este procedimiento es particularmente relevante para cerdos sometidos a cirugías sin recuperación.
Objetivo del estudio
- Demostrar un método para la cateterización de la arteria braquial distal en cerdos.
- Proporcionar una técnica confiable para medir la presión arterial.
- Facilitar la recolección de muestras de gas arterial para análisis.
Métodos Utilizados
- Palpación digital para localizar la arteria braquial distal.
- Administración intramuscular de un cóctel de premedicación (ketamina, xilacina, glicopirrolato).
- Anestesia inhalatoria con gas isoflurano.
- Analgesia intravenosa con infusión continua de remifentanilo.
Resultados principales
- El procedimiento se realizó con éxito en tres cerdos.
- Se obtuvieron con precisión mediciones de la presión arterial.
- Se recogieron muestras de gas arterial para análisis.
- El método resultó ser rápido y eficiente para el monitoreo quirúrgico.
Conclusiones
- La cateterización de la arteria braquial distal es una técnica eficaz para monitorear a los cerdos durante la cirugía.
- Este método permite una evaluación precisa de los parámetros fisiológicos.
- Puede integrarse en diversos protocolos quirúrgicos que involucran cerdos.
Preguntas frecuentes
Relevancia Ejecutiva para la Industria
La monitorización continua de la presión arterial y de los gases en sangre en cerdos es fundamental para la investigación traslacional, ya que permite una evaluación fisiológica precisa durante procedimientos experimentales. La técnica de cateterización de la arteria braquial descrita ofrece una alternativa rápida y mínimamente invasiva que respalda la recolección confiable de datos en modelos preclínicos. Este método mejora el valor predictivo de los estudios en cerdos para puntos finales cardiovasculares y respiratorios relevantes para la investigación y desarrollo en biofármacos.
Aplicaciones Estratégicas en I+D de Biotecnología Farmacéutica
Descubrimiento Temprano y Validación de Blancos
- Permite un monitoreo fisiológico robusto para validar el compromiso del blanco in vivo.
- Apoya la reducción de riesgos mecanicistas al proporcionar datos hemodinámicos y de gases en sangre en tiempo real.
- Facilita la evaluación funcional de intervenciones candidatas en modelos de animales grandes relevantes para la enfermedad.
Desarrollo de Pruebas y Tamizaje
- Proporciona acceso arterial estandarizado para el muestreo reproductible de sangre y la medición de presión.
- Ofrece resultados cuantitativos esenciales para la calibración y validación de ensayos en estudios traslacionales.
- Mejora la preparación para cribado al minimizar la variabilidad del procedimiento en el monitoreo fisiológico.
Investigación Traductiva y Preclínica
- Se alinea con los requisitos de modelos preclínicos para la evaluación de biomarcadores cardiovasculares y respiratorios.
- Asegura la continuidad de los datos fisiológicos desde la fase de descubrimiento hasta la validación preclínica.
- Reduce el riesgo de variables de confusión mediante el mantenimiento de un monitoreo constante en todos los grupos experimentales.
Integración de la Línea de Producción y Flujo de Trabajo
Este método de cateterización se integra en el flujo de trabajo preclínico, apoyando el descubrimiento temprano mediante investigaciones traslacionales en modelos porcinos.
- Biología del Descubrimiento: Permite la comprobación de hipótesis al proporcionar lecturas fisiológicas directas durante estudios de intervención.
- Tamización: Estandariza el muestreo de sangre arterial y el monitoreo de la presión para el desarrollo de ensayos.
- Análisis: Proporciona mediciones cuantitativas de presión sanguínea y gases para análisis comparativo.
- Investigación Traducional: Conecta el descubrimiento y la validación preclínica mediante puntos finales fisiológicos consistentes.
- Reutilización Empresarial: Ofrece un protocolo reutilizable para diversos estudios que requieren acceso arterial en modelos animales grandes.
Impacto Operativo y Empresarial
- Valor científico: Aumenta la confianza predictiva en estudios preclínicos cardiovasculares y respiratorios.
- Valor operativo: Optimiza el monitoreo mediante una técnica rápida y mínimamente invasiva.
- Valor estratégico: Apoya decisiones informadas de avance o interrupción del desarrollo al proporcionar datos fisiológicos de alta fidelidad.
- Impacto en la cartera: Mejora el avance ajustado al riesgo de candidatos al reducir la incertidumbre biológica.
Consideraciones de Implementación
- Requiere experiencia en técnicas quirúrgicas en grandes animales y monitoreo fisiológico.
- Necesita acceso a infraestructura de anestesia, cirugía y monitoreo hemodinámico.
- Exige estandarización entre equipos para garantizar la comparabilidad de los datos entre estudios.
- Es más adecuado para procedimientos sin recuperación debido a los desafíos de hemostasia tras la extracción del catéter.
- La adaptación a otros sitios arteriales o especies puede requerir modificaciones del protocolo.
