Name: Enucleación de la próstata para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna mediante un láser de diodo de 980 nm (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-05-05T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 28 s
Description: Aprende la técnica de enucleación prostática con láser de diodo de 980 nm para tratar la hiperplasia prostática benigna. Este método reduce complicaciones intraoperatorias y acorta la curva de aprendizaje quirúrgico.

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Los autores desean agradecer el apoyo del Programa Nacional de Investigación y Desarrollo Clave de China (Subvención 2017YFC840102).

Todos los métodos descritos aquí han sido aprobados por el comité de ética del Hospital de Beijing. Las indicaciones para la cirugía se realizan de acuerdo con las directrices de la Asociación Europea de Urología para los STUI masculinos no neurogénicos. Las contraindicaciones incluyen sospecha de cáncer de próstata o disfunción del detrusor.
1. Instrumentos de funcionamiento
<ol><li>Asegurar la disponibilidad de equipos de láser de diodo (980 nm) con una potencia que incluye modo continuo (80-100 W).</li>
	<li>Emplee una fibra láser y una solución salina al 0,9% para la irrigación intraoperatoria de la vejiga.</li>
	<li>Utilice un resectoscopio láser de 26 F para adquirir una buena visualización y mejorar la eficiencia.</li>
</ol>2. Preparación para la operación
<ol><li>Realice la preparación de la piel el día de la operación.</li>
	<li>Proporcionar un antibiótico intravenoso preoperatorio a todos los pacientes10. NOTA: Cefuroxima sódica (1,5 g en 100 mL de cloruro sódico al 0,9%) se suministra 30 min antes de la operación.</li>
	<li>Antes de la anestesia, haga que el paciente se acueste en la mesa de operaciones. NOTA: La anestesia general es efectiva y apropiada para esta operación. Los anestesistas deben determinar el modo de anestesia en función del estado general del paciente.</li>
	<li>Cubrir al paciente de forma estéril en la posición de litotomía dorsal.</li>
</ol>3. Pasos del procedimiento
<ol><li>Observación<ol><li>Observar directamente la uretra, verumontanum, cuello vesical, orificios ureterales, mucosa vesical e hiperplasia trabecular mediante resectoscopio (15-30°).</li>
	</ol></li>
	<li>Diseña el rango de enucleación (flecha de Cupido).<ol><li>Incidir circularmente (profundidad a la glándula, ancho alrededor de 3-4 mm) la mucosa del cuello de la vejiga con un láser (Figura 1).</li>
		<li>Incidir circularmente (profundidad a la glándula, ancho de unos 3-4 mm) la mucosa de la uretra prostática en el extremo proximal del verumontano con un láser (Figura 2). NOTA: Confirme la marca anatómica antes de la incisión para evitar lesiones en la mucosa del cuello de la vejiga y la uretra del esfínter. Utilice una potencia láser de 80-100 W durante la operación, excepto para la hemostasia.</li>
		<li>Conecte los círculos concéntricos del cuello de la vejiga y el ápice de la próstata en la uretra posterior a las 12 en punto.</li>
		<li>Incidir el lóbulo izquierdo y el lóbulo derecho con el láser (Figura 3). NOTA: Una vez preincidida la posición de la uretra posterior a las 12 horas, retener la mucosa distal. Los círculos concéntricos que se forman en el cuello de la vejiga y el vértice de la próstata se llaman flechas de Cupido.</li>
	</ol></li>
	<li>Creación de un canal<ol><li>Encuentre la cápsula quirúrgica en las posiciones de las 5 y 7 en punto del ápice de la próstata.</li>
		<li>Encuentre la cápsula quirúrgica en las posiciones de la cápsula quirúrgica de las 5 y 7 en punto.</li>
		<li>Conecte las posiciones de la cápsula quirúrgica a las 5 y 7 en punto con un láser (Figura 4).</li>
		<li>A las 6 en punto del ápice de la próstata, separar el lóbulo mediano de la cápsula quirúrgica desde el ápice de la próstata hasta el cuello de la vejiga con un láser (Figura 5). NOTA: Si el volumen de la próstata es de >80 mL, los lóbulos mediano y lateral se separarán completamente en las posiciones de las 5 y 7 en punto del ápice de la próstata.</li>
	</ol></li>
	<li>Enucleación de los lóbulos izquierdo y derecho<ol><li>En sentido contrario a las agujas del reloj, enuclear el lóbulo derecho a las 6 y a las 12 horas desde el ápice de la próstata hasta el cuello de la vejiga con un resectoscopio (Figura 6).</li>
		<li>En el sentido de las agujas del reloj, enuclear el lóbulo izquierdo a las 6 y a las 12 horas desde el ápice de la próstata hasta el cuello de la vejiga (Figura 7).</li>
		<li>Empuje todas las glándulas hacia la vejiga después de la enucleación. NOTA: Si el volumen de la próstata es de >80 mL, enuclee los lóbulos mediano y lateral en la secuencia adecuada; Luego, empuje hacia la vejiga.</li>
	</ol></li>
	<li>Hemostasia<ol><li>Utilice una potencia láser más baja (50 W) para detener el sangrado alrededor del sitio quirúrgico. Mantenga una distancia adecuada (es decir, 1-3 mm).</li>
	</ol></li>
	<li>Morcelar el tejido prostático.<ol><li>Morcelar el tejido prostático enucleado en pedazos pequeños (lo más pequeños posible) con un morcelador y luego extraer el tejido de la vejiga (Figura 8).</li>
	</ol></li>
	<li>Cateterismo<ol><li>Retire el morcelador de la uretra.</li>
		<li>Coloque suavemente un catéter Foley 22 F a través del orificio uretral hasta la cavidad de la vejiga con 30 ml de agua en el balón después de lubricar suficientemente la uretra con gel de lidocaína.</li>
	</ol></li>
	<li>Cuidados postoperatorios10<ol><li>Deje que el paciente permanezca acostado en la cama durante aproximadamente 3 h en el postoperatorio en la unidad de cuidados hasta que despierte completamente de la anestesia. Asegúrese de que los monitores de los pacientes y el oxígeno medicinal estén disponibles durante este tiempo.</li>
		<li>Una vez que el paciente se haya despertado por completo, devuélvalo a la sala. Deje que el paciente comience a beber un poco de agua y a ingerir algo de alimento. Registre cualquier producción de orina y preste atención al color de la orina.</li>
	</ol></li>
</ol>

<ol><li>Maliszewski, T. M., Sikorski, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((574+Diode+laser+980+nm+for+the+treatment+of+BPH%3A+Long-term+comparison+of+the+enucleation+vs.+vaporization%5BTitle%5D)+AND+%22European+Eurology%22%5BJournal%5D)">574 Diode laser 980 nm for the treatment of BPH: Long-term comparison of the enucleation vs. vaporization.</a> European Eurology. 14 (2), 137-151 (2015).</li>
<li>Lerner, L. B., Rajender, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laser+prostate+enucleation+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Canadian+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">Laser prostate enucleation techniques.</a> Canadian Journal of Urology. 22 (Suppl 1), 53-59 (2015).</li>
<li>Das, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+retrospective+comparison+of+diode+to+holmium+for+laser+enucleation+of+the+prostate%5BTitle%5D)+AND+%22Canadian+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">A retrospective comparison of diode to holmium for laser enucleation of the prostate.</a> Canadian Journal of Urology. 26 (4), 9836-9842 (2019).</li>
<li>Hruby, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Eraser+Laser+Enucleation+of+the+Prostate%3A+Technique+and+Results%5BTitle%5D)+AND+%22European+Urology%22%5BJournal%5D)">Eraser Laser Enucleation of the Prostate: Technique and Results.</a> European Urology. 63 (2), 341-346 (2013).</li>
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<li>Chung, D. E., Te, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((New+techniques+for+laser+prostatectomy%3A+an+update%5BTitle%5D)+AND+%22Therapeutic+Advances+in+Urology%22%5BJournal%5D)">New techniques for laser prostatectomy: an update.</a> Therapeutic Advances in Urology. 1 (2), 85-97 (2014).</li>
<li>Wu, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comparative+study+of+diode+laser+and+plasmakinetic+in+transurethral+enucleation+of+the+prostate+for+treating+large+volume+benign+prostatic+hyperplasia%3A+a+randomized+clinical+trial+with+12-month+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22Lasers+in+Medical+Science%22%5BJournal%5D)">A comparative study of diode laser and plasmakinetic in transurethral enucleation of the prostate for treating large volume benign prostatic hyperplasia: a randomized clinical trial with 12-month follow-up.</a> Lasers in Medical Science. 31 (4), 599-604 (2016).</li>
<li>Wang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Photoselective+Vaporesection+of+the+Prostate+via+an+End-firing+Lithium+Triborate+Crystal+Laser%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%22%5BJournal%5D)">Photoselective Vaporesection of the Prostate via an End-firing Lithium Triborate Crystal Laser.</a> Journal of Visualized Experiments. (135), e57336(2018).</li>
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<li>Stroman, L., Ellis, D., Toomey, R., Mazaris, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+18-month+Audit+of+TURP+Complications+using+the+Clavien-Dindo+Classification+System%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">An 18-month Audit of TURP Complications using the Clavien-Dindo Classification System.</a> Journal of Urology. 1 (3), 3(2013).</li>
<li>Li, B., Xu, A., Zou, Y., Liu, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Randomized+Trial+Comparing+Diode+Laser+Enucleation+of+the+Prostate+with+Plasmakinetic+Enucleation+and+Resection+of+the+Prostate+for+the+Treatment+of+Benign+Prostatic+Hyperplasia%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Endourology%22%5BJournal%5D)">A Randomized Trial Comparing Diode Laser Enucleation of the Prostate with Plasmakinetic Enucleation and Resection of the Prostate for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia.</a> Journal of Endourology. 27 (10), 1254-1260 (2013).</li>
<li>Lerner, L. B., Rajender, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laser+prostate+enucleation+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Canadian+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">Laser prostate enucleation techniques.</a> Canadian Journal of Urology. 22 (5 Suppl 1), 53(2015).</li>
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<li>Yang, S. S., Hsieh, C. H., Lee, Y. S., Chang, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diode+laser+%28980+nm%29+enucleation+of+the+prostate%3A+a+promising+alternative+to+transurethral+resection+of+the+prostate%5BTitle%5D)+AND+%22Lasers+in+Medical+Science%22%5BJournal%5D)">Diode laser (980 nm) enucleation of the prostate: a promising alternative to transurethral resection of the prostate.</a> Lasers in Medical Science. 28 (2), 353-360 (2013).</li>
<li>Liu, L., Cheng, F., Li, H., Yu, W., Rao, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+Clinical+Effect+Between+Transurethral+1+470+nm+Diode+Laser+Enucleation+of+the+Prostate+and+Transurethral+Bipolar+Plasmakinetic+Resection+of+Prostate%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+Journal+of+Wuhan+University%22%5BJournal%5D)">Comparison of Clinical Effect Between Transurethral 1 470 nm Diode Laser Enucleation of the Prostate and Transurethral Bipolar Plasmakinetic Resection of Prostate.</a> Medical Journal of Wuhan University. 39 (5), 809-812 (2018).</li>
<li>Nair, S. M., Pimentel, M. A., Gilling, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Review+of+Laser+Treatment+for+Symptomatic+BPH+%28Benign+Prostatic+Hyperplasia%29%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Urology+Reports%22%5BJournal%5D)">A Review of Laser Treatment for Symptomatic BPH (Benign Prostatic Hyperplasia).</a> Current Urology Reports. 17 (6), 1-8 (2016).</li>
<li>Cho, M. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Predictor+of+de+novo+urinary+incontinence+following+holmium+laser+enucleation+of+the+prostate%5BTitle%5D)+AND+%22Neurourology%2C+Urodynamics%22%5BJournal%5D)">Predictor of de novo urinary incontinence following holmium laser enucleation of the prostate.</a> Neurourology, Urodynamics. 30 (7), 1343-1349 (2011).</li>
<li>Herrmann, T. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+outcome+after+endoscopic+enucleation+of+the+prostate%3A+From+monopolar+enucleation+to+HoLEP+and+from+HoLEP+to+EEP%5BTitle%5D)+AND+%22Der+Urologe.+Ausg.+A%22%5BJournal%5D)">Long-term outcome after endoscopic enucleation of the prostate: From monopolar enucleation to HoLEP and from HoLEP to EEP.</a> Der Urologe. Ausg. A. 55 (11), 1446(2016).</li>
</ol>

Los autores no tienen nada que revelar.

En la actualidad, el láser de diodo de 980 mm se está empezando a utilizar para el tratamiento de la HPB5. Pocos informes han descrito estudios clínicos relacionados. En comparación con el efecto de la RTUP en el tratamiento de la HPB, muchos estudios han demostrado que DiLEP causa menos pérdida de sangre, logra una mejor función miccional y tiene tiempos de retención del catéter más cortos 9,13,14,15.<su...

En comparación con la resección transuretral tradicional de la próstata (RTUP), las cirugías con láser se han vuelto gradualmente más populares debido a su mejor tolerancia del paciente, menores cantidades de pérdida de sangre intraoperatoria, eficacia y menor recuperación postoperatoria 4,5.
En los últimos años, las técnicas de más rápido crecimiento han implicado el uso de láseres de varias longitudes de onda. En la actualidad, se pueden utilizar muchos tipos de láseres con diferentes características para completar la enucleación prostática. Desde que el láser de diodo fue aprobado por la FDA de EE.UU. para la hiperplasia prostática en 2007, su uso ha aumentado gradualmente en el tratamiento de la HPB debido a su extraordinaria capacidad de corte y efecto hemostásico6. La longitud de onda del láser determina el grado de absorción por el agua y la hemoglobina. Un láser de diodo con una longitud de onda de 980 nm proporciona la tasa de absorción combinada más alta de agua y hemoglobina. La capacidad de penetración tisular es de 0,5 mm, y puede producir efectos de coagulación en tejidos más profundos, lo que hace que tenga una muy buena capacidad de ablación y hemostasia tisular 7,8.
Muchos centros de investigación han comenzado a utilizar DiLEP para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. En la práctica, el DiLEP tradicional tiene una curva de aprendizaje más larga y no presenta ventajas obvias relacionadas con la protección del esfínter urinario9. Con base en las razones anteriores, se modificó el DiLEP tradicional en nuestro centro para mejorar el valor del tratamiento con láser de diodo en pacientes con HBP.

<table><tbody><tr><td>Láser de diodo HU</td><td>Beijing L.H.H.Medical Science Development Co., Ltd</td><td>HU-150</td><td>Longitud de onda: 980nm Potencia máxima: 150W Modo de operación: Fibra óptica continua y pulsada</td></tr><tr><td></td><td>Beijing L.H.H.Medical Science Development Co., Ltd</td><td>YYGX600</td><td>Diámetro del núcleo de fibra: 600 &mu; m Longitud de la fibra: 2m</td></tr><tr><td>Sistema de morcelador</td><td>Beijing L.H.H.Medical Science Development Co., Ltd</td><td>PXQ-01 Velocidad de</td><td>rotación: 100-3000rpm MAX. Presión de vacío: -80KPa Par de salida nominal: 12mNm Tamaño de la hoja: &Phi; 5.0 * 390 mm; &Phi; 3.5 * 390 mm Modo de trabajo de la cuchilla: corotación alterna inversión</td></tr></tbody></table>

enucleación de la próstata para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna mediante un láser de diodo de 980 nm

Enucleation of the Prostate for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia Using a 980 nm Diode Laser

En la población masculina de edad avanzada, la aparición de síntomas del tracto urinario inferior (STUI) causados por la hiperplasia prostática benigna (HPB) es un problema común. Aquí, presentamos una nueva técnica llamada enucleación con láser de diodo de 980 nm (DiLEP) para tratar la HPB1. Los láseres de diodo pueden absorber agua y hemoglobina al mismo tiempo, por lo que son buenos para el corte y la hemostasia. El láser de diodo fue aprobado por la FDA en 2007 y se ha utilizado en el tratamiento de la HPB debido a sueficaz efecto de corte y hemostasia. DiLEP presenta varias ventajas sobre otras técnicas, como TURP, HoLEP y PVP. Durante el procedimiento, definimos el límite de una próstata de alto volumen y la separamos en tres lóbulos con un láser de diodo quemando dos anillos y una ranura (como una flecha de Cupido). En comparación con otros procedimientos, mDiLEP tiene menos complicaciones intraoperatorias, una curva de aprendizaje más corta y logra una mayor resección de tejido.

Un total de 40 pacientes con HBP que se sometieron a DiLEP fueron incluidos en uno de nuestros estudios. Como método estadístico se utilizó una prueba t de muestra independiente. Todos los pacientes completaron con éxito la operación. A casi todos los pacientes se les retiró el catéter dentro de los 5 días posteriores a la cirugía (Tabla 1). Todos los pacientes regresaron al hospital para exámenes de seguimiento en el1º,3º y12º mes después...

Aquí, presentamos un protocolo para la enucleación con láser de diodo de 980 nm modificado para tratar la hiperplasia prostática benigna de gran volumen.

Enucleación de la próstata para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna mediante un láser de diodo de 980 nm

In the aging male population, the occurrence of lower urinary tract symptoms (LUTS) caused by benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common problem. ...

El síntoma del tracto urinario inferior causado por la hipoplasia protésica benigna es una afección común en los hombres mayores. Nuestra nueva tecnología, la enucleación con láser de diodo 980, se puede utilizar para tratar esta afección. Los láseres de diodo pueden absorber simultáneamente agua y hemoglobina.En comparación con otros procedimientos, el diodo tiene menos complicaciones intraoperatorias, una curva de aprendizaje más corta y logra una mayor recepción de células T. Antes de comenzar el procedimiento, confirme la disponibilidad de un láser de diodo de 980 nanómetros con una fuente de alimentación continua de 80 a 100 vatios. 30 minutos antes del procedimiento, administre un antibiótico intravenoso al paciente y haga que el paciente se acueste en la mesa de operaciones.Cuando el paciente esté en posición, utilice el resectoscopio para observar la uretra, el verumontano, el cuello de la vejiga, los orificios uretrales, la mucosa de la vejiga y la hiperplasia trabecular. Utilice el láser para hacer una incisión circular de tres a cuatro milímetros de ancho en la mucosa del cuello de la vejiga y una incisión circular de tres a cuatro milímetros en el extremo proximal del verumontano de la mucosa de la uretra prostática. A continuación, conecte los círculos concéntricos del cuello de la vejiga y el ápice de la próstata en la uretra posterior a las 12 en punto, y haga una incisión en los lóbulos izquierdo y derecho de la vejiga.Luego, para crear el canal, ubique la cápsula quirúrgica en las posiciones de las cinco y las siete en punto del ápice de la próstata, y la cápsula quirúrgica en las posiciones de la cápsula quirúrgica de las cinco y las siete en punto. A continuación, conecte las posiciones de la cápsula quirúrgica de las cinco y las siete en punto con el láser. En la posición de las seis en punto del ápice de la próstata, separe el lóbulo mediano de la cápsula quirúrgica desde el ápice de la próstata hasta el cuello de la vejiga.Para la enucleación del lóbulo, utilice el resectoscopio para enuclear el lóbulo derecho a las 6 y a las 12 en punto desde el ápice de la próstata hasta el cuello de la vejiga en sentido contrario a las agujas del reloj. Enuclear el lóbulo izquierdo a las 6 y a las 12 horas desde el ápice de la próstata hasta el cuello de la vejiga en el sentido de las agujas del reloj. Luego, empuje todas las glándulas hacia la vejiga.Para detener el sangrado alrededor del sitio, coloque un láser de 50 vatios de uno a tres milímetros de los sitios de sangrado para lograr la hemostasia dentro del área quirúrgica. Para morcelar el tejido prostático enucleado, use un morcelador para romper el tejido en pedazos lo más pequeños posible y extraer el tejido de la vejiga. Cuando se haya extraído todo el tejido enucleado, retire el morcelador de la uretra e inserte suavemente un catéter Foley de 22 French lubricado con gel de lidocaína a través del orificio uretral hasta la cavidad vesical.Luego infla el globo con 30 mililitros de agua. En este estudio clínico, los 40 pacientes con hipoplasia prostática benigna que se sometieron a la enucleación con láser de diodo completaron con éxito la operación, y a casi todos los pacientes se les retiró el catéter dentro de los cinco días posteriores al procedimiento. Todos los pacientes regresaron al hospital para exámenes de seguimiento en el primer, tercer y duodécimo mes después de la operación.Se utilizaron la Puntuación Internacional de Síntomas Prostáticos y las herramientas de calidad de vida para detectar, diagnosticar rápidamente, rastrear los síntomas y sugerir el tratamiento de los síntomas de la hiperplasia prostática benigna. En comparación con los valores basales, la puntuación internacional de síntomas prostáticos y la calidad de vida disminuyeron significativamente a uno, tres y 12 meses después de la operación. La media de Qmax aumentó casi tres veces, y la media del residuo postmiccional disminuyó casi cuatro veces.En comparación con los valores preoperatorios, el volumen de la próstata también disminuyó drásticamente. De acuerdo con el sistema modificado de clasificación de Clavien-Dindo, ningún paciente presentó complicaciones intraoperatorias, y solo cuatro casos informaron complicaciones postoperatorias de grado uno. Es fundamental que el canal se cree en el lugar y la manera correctos para reducir la posibilidad de lesiones en el esfínter y el cuello de la vejiga.Además, se pueden utilizar otros láseres. Su rendimiento no será tan preciso como el que se logra con la luz de diodo. La luz de diodo proporciona una nueva herramienta para el tratamiento de la hiperplasia protésica benigna y anima a los urólogos a considerar las características físicas de los diferentes láseres para mejorar el resultado del procedimiento.

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Aquí presentamos un protocolo seguro y eficiente, la enucleación con láser holmium de la próstata, para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna.

Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática benigna: Holmium láser enucleación de la próstata (HoLEP).

Aquí presentamos un protocolo para realizar Photoselective Vaporesection de la próstata (PVRP) para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB).

Vaporesection fotoselectiva de la próstata a través de un láser de cristal Triborate litio de disparo final

El objetivo de este informe es describir la fotoablación de quistes endometriales en la yegua utilizando un dispositivo láser endoscópico, y discutir el interés y las limitaciones de este nuevo enfoque para tratar los problemas de baja fertilidad.

Fotoablación guiada por endoscopia de quistes endometriales utilizando un láser de 980 nm con una fibra de contacto en yeguas

Este artículo presenta y describe un tratamiento del paciente no internado para el cáncer de próstata usando la ablación focal del laser. La colocación del catéter láser es guiada por imágenes de fusión de ultrasonido MRI de una manera similar a la biopsia con aguja de próstata. El tratamiento se supervisa en tiempo real con una sonda térmica, colocada junto a la fibra láser.<br...

Ablación focal del laser del cáncer de próstata: Un procedimiento de la oficina

Aquí, presentamos un protocolo para describir el uso de un láser de granate de itrio y aluminio dopado con neodimio (Nd:YAG) de picosegundos de 1064 nm con una matriz de microlentes para el tratamiento de la hiperpigmentación periorbitaria.

Uso de un láser de granate de itrio y aluminio dopado con neodimio de picosegundos de 1064 nm para la hiperpigmentación periorbitaria

Este protocolo demuestra la ablación láser transvesical Ho:YAG para crear un modelo reproducible en rata de fibrosis del cuello de la vejiga para estudiar la remodelación fibrótica inducida por lesión térmica y las intervenciones terapéuticas.

Inducción asistida por láser de la contractura del cuello de la vejiga en un modelo de rata

Se describe la fabricación de pellets de la hormona del comprimido, así como la implantación quirúrgica subcutánea en ratones. Esta estrategia se puede combinar con el crecimiento de xenoinjertos de células y tejidos debajo de la cápsula renal de ratones desnudos atímicos para evaluar la carcinogénesis y la regulación del crecimiento benigno de la próstata hormonal.

Renal Cápsula xenotrasplante y subcutánea Pellet Implantación para la Evaluación de la próstata Carcinogénesis y la hiperplasia prostática benigna

El objetivo de este protocolo es utilizar la microdisección de captura láser como un método eficaz para aislar poblaciones puras de tipos celulares de tejidos prostáticos heterogéneos para el análisis de ARN posterior.

Laser-captura microdisección de Human Prostática epitelio de Análisis de ARN

Este protocolo describe un procedimiento para rastrear la evolución de las medidas de la red mesial en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal (TLE). Se basa en la combinación de registros intracraneales con una novedosa técnica numérica para el análisis de datos. En concreto, presentamos un protocolo para el análisis de redes de registros de foramen oval.

Análisis de la red de foramen oval de electrodos Grabaciones en epilepsia del lóbulo temporal pacientes resistentes a los medicamentos

El objetivo de este protocolo es presentar Dacriocistorinostomía transcanalicular asistida por láser como un enfoque mínimamente invasivo en el tratamiento de la obstrucción del conducto nasolagrimal adquirida primaria.

Dacriocistorinostomía diodo dacriocistorrinostomía láser-asistida para el tratamiento de primaria adquirió la obstrucción del conducto nasolagrimal

Aprende la técnica de enucleación prostática con láser de diodo de 980 nm para tratar la hiperplasia prostática benigna. Este método reduce complicaciones intraoperatorias y acorta la curva de aprendizaje quirúrgico.

Enucleación de la próstata para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna mediante un láser de diodo de 980 nm

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