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Artículo de método

Un nuevo modelo de corazón de lechón cargado de presión y volumen del ventrículo derecho para el estudio de la función de la válvula tricúspide.

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DOI:

10.3791/61251

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28 de julio de 2020

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En este artículo

Resumen

Se describe un nuevo modelo de corazón de lechón en recuperación con sobrecarga combinada de presión y volumen en el ventrículo derecho para el estudio de la función de la válvula tricúspide.

Resumen

Las afecciones cardíacas en las que la válvula tricúspide (TV) se enfrenta a un aumento de volumen o a factores estresantes de presión se asocian con una insuficiencia valvular prematura. Faltan estudios mecanicistas para mejorar nuestra comprensión de la fisiopatología subyacente responsable del desarrollo del fracaso prematuro de la TV. Debido a la imposibilidad de realizar estos estudios en humanos, se requiere un modelo animal. En este manuscrito, describimos los protocolos para un nuevo modelo de corazón de lechón recién nacido de recuperación crónica para el estudio de los cambios en el televisor cuando se somete a un estrés combinado de volumen y presión. En este modelo, la carga de volumen del ventrículo derecho y del TV se logra a través de la ruptura de la válvula pulmonar. Luego, la carga de presión se logra mediante la colocación de una banda de la arteria pulmonar. El éxito de este modelo se evalúa a las cuatro semanas después de la cirugía de intervención mediante ecocardiografía, medición de la presión intracardíaca y examen anatomopatológico de las muestras cardíacas.

Introducción

El televisor normal funciona en un entorno de bajo volumen y estrés por presión. Sin embargo, hay afecciones cardíacas pediátricas y adultas en las que el televisor tiene una malformación congénita o la fisiología cardíaca es tal que el ventrículo derecho y el televisor se ven desafiados por un aumento de volumen (precarga) y/o estrés de presión (poscarga), como la tetralogía de Fallot, la anomalía de Ebstein, la transposición congénita corregida de las grandes arterias, pacientes con transposición de las grandes arterias después de un procedimiento de cambio auricular, hipertensión pulmonar idiopática y síndrome del corazón izquierd....

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Protocolo

El protocolo y los procedimientos de este manuscrito se desarrollaron bajo la supervisión de un veterinario y se realizaron de acuerdo con las directrices del Consejo Canadiense de Cuidado Animal y la guía para el cuidado y uso de animales de laboratorio. El protocolo fue aprobado por el comité institucional de cuidado animal de la Universidad de Alberta. Todas las personas involucradas en los procedimientos de manuscritos recibieron una capacitación adecuada en bioseguridad.

1. Preparación previa al procedimiento, anestesia y acceso

  1. Criterios de inclusión y exclusión de animales.
    1. Crit....

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Resultados

Para la validación del modelo, se compararon diez lechones (5 machos y 5 hembras) que se sometieron a toracotomía izquierda con rotura de la válvula pulmonar y colocación de banda de la arteria pulmonar (grupo de intervención, IP) con diez lechones control de edad y sexo que se sometieron a toracotomía izquierda (grupo control, PC). Al inicio del estudio, antes de la intervención, todos los lechones presentaban insuficiencia pulmonar o la tenían trivial, con geometría y función del ventrículo derecho normales. Había un l.......

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Discusión

Durante el desarrollo de este novedoso modelo de corazón, varias consideraciones han influido en el diseño final del modelo.

Edad de los lechones y exposición quirúrgica
Antes de la formulación del modelo actual de lechones, el equipo ha trabajado con cadáveres de lechones de entre una y seis semanas de edad con el objetivo de determinar el rango de edad en el que la instrumentación del procedimiento y la exposición son adecuadas. Dado que .......

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Divulgaciones

Los autores no tienen divulgaciones.

Agradecimientos

Este trabajo de investigación fue apoyado a través de una generosa subvención proporcionada por la Fundación del Hospital Infantil Stollery a través del Instituto de Investigación del Hospital de Mujeres y Niños.

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Fármacos
1% lidocaína sprayWDDC103365Lidodan 30 mL
atropina sódica inyecciónWDDC/Rafter 8 Productos0,5 mg/mL
bupivacaínaWDDC/Sterimax5 mg/mL
buprenorfina HCl inyección de liberación lentaChiron Compounding Pharmacy1 mg/mL
buprenorfina regularWDDC/Champion Alstoe 121378Vetergesic 0,3 mg/mL
cefazolinaWDDC/Fresenius Kabi1020161 g/vial
cefalexina cápsulaWDDC/NovopharmNovo-Lexin 250 mg/cápsula
epinefrinaWDDCAdrenalina (1:1000) 1 mg/mL
furosemide comprimidoWDDC/NovopharmTableta de 10 mg
Exfoliante/Spray de yodoCardinal HealthKF22422
de clorhidrato de ketamina de laBetadine WDDC/Vetoquinol131771Narketan 100 mg/mL
midazolamWDDC/Sandoz1011005 mg/mL
norepinefrinaWDDC1 mg/mL
pentobarbital sódicoWDDC/Bimeda-MTC127189Eutanilo 240 mg/mL
ranitidina inyectableWDDC25 mg/mL
ranitidina comprimidoSanis300 mg
tableta Esponja exfoliante quirúrgicaStevens333-3774794% CHG Jabón quirúrgico cepillo
exfolianteEquipment
24G catéter intravenoso periféricoBDInsyte-N
Catéter venoso central de doble lumen 5FrArrowCS-14502
catéteres de vasos umbilicales de un solo lumen deCovidien/Kendall8888160333Argyle 15 pulgadas
6" Retractor torácicoRRSMRI
Catéter venoso central de triple lumen 6FrArrowJR-42063-HPHNM20cm
Funda de catéter 7Fr con bridaDr. Coe
RRSMRI
Aestiva/5 VentiladorGE Datex Ohmeda
Pinzas atraumáticasTeleflex351865
bioptomeDr. Coe laboratorioMansfield Pinzas de biopsia
Hemostático curvoRRSMRI
Hemostáticocurvo para mosquitosRRSMRI
Pinzas de Debakey (largas)Teleflex351804
Pinzas de Debakey (estrechas)Teleflex351802
Pinzas de Debakey (Rg)Teleflex351800
Cubierta de sondade eco Civco
EndotraqueotuboStevens180-112082055Rusch Murphy Eye Prensa Baja. Manguito
Tijeras de resorte IrisFisher ScientificNC0127560
analizador de gases en sangre iSTAT 1Abbott LaboratoriesMN:300-G
Cartuchos iSTAT CG4+Abbott Laboratories03P85-50
Kelly HemostatFine Science Tools1301914
Pinzas KocherRRSMRI
Gran Retractordel Ejército/Marina
MACO CE Miller#4 CuchillaLA6226-4
Macolaryngoscope.com Aplicador de clip de liga LEthiconLC430
Aplicador de clip de liga MEthiconLX210
Aplicador de clip de liga SEthiconLX110
Punta de succión de metalRRSMRI
Tijeras Metzenbaum (Lg)RRSMRI
Tijeras Metzenbaum (Md)Mezclador RRSMRI
- largo/medio anchoMezclador RRSMRI
- largo/estrechoMezclador RRSMRI
- largo/ancho MezcladorRRSMRI
- corto/estrechoRRSMRI
10"RRSMRI
6"RRSMRI
7"RRSMRI
Philips iE33 Máquina de ecocardiografíaSondas PhilipsX7 y S12
de línea de presión y llave de paso de 3 víasDr. Freed laboratorio
Pinza de dientes para ratasRRSMRI
silástica lámina reforzadaBioplexusSH-21001-0406" x 8" x .040" Brillo
Pequeño Retractor del Ejército/MarinaRRSMRI
Hemostático recto
mosquitosRRSMRI
Suturas: 4-0 y 5-0 sintéticas, sutura no absorbible, seda 2-0 Toalla delaboratorio
pinzaRRSMRI
torniquete vascular. Freed lab
Retractor Weitlaner (Md)RRSMRI
Retractor Weitlaner (SmRRSMRI
Zoll R Series Monitor DesfibriladorZoll technologies
Inyección marca 20 cm Pinzas Adson de diseño personalizado Laringoscopio RRSMRI Destornillador de aguja Atornillador de aguja Atornillador de aguja tubo Hemostático recto RRSMRI para Dr. Freed Dr)

Referencias

  1. Bokma, J. P., et al. Severe tricuspid regurgitation is predictive for adverse events in tetralogy of Fallot. Heart. 101 (10), 794-799 (2015).
  2. Wertaschnigg, D., et al.

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