Evaluación de la compatibilidad y precisión de la línea de muestreo de capnografía cuando se utiliza con un monitor de capnografía portátil

Esta prueba de banco, realizada en combinación con un monitor portátil de capnografía de cabecera nos permite determinar la precisión de las líneas de muestreo de capnografía de partido y pares cruzados. La principal ventaja de esta técnica es que se puede utilizar para comparar directamente la precisión de las líneas de muestreo de capnografía multiplicadas bajo una condición de prueba de control consistente. La evaluación de la precisión de la línea de muestreo de capnografía es esencial para una variedad de entornos clínicos en los que las mediciones precisas y fiables del dióxido de carbono de marea final son vitales para comprender el estado ventilatoria de un paciente.

Para calibrar la plantilla de prueba de tracción en el software de plantilla de prueba de tracción, establezca la selección de la célula de carga en 100 kilogramos y el parámetro de carga en 10 kilogramos. Fije los componentes de la línea de muestreo a la plantilla de ensayo de tracción calibrada y comenzando con una masa de cero kilogramos inician la tensión en el componente de la línea de muestreo mientras observa si la conexión de la línea de muestreo permanece intacta. Si la conexión permanece intacta automáticamente y aumenta continuamente la tensión hasta que las subpartes se rompen o se desconectan, registrando la tensión máxima ejercida antes de que se produjera la rotura.

Para calibrar el dispositivo de medición de tiempo de subida, primero cortó un tubo de PVC de dióxido de carbono de 0,95 milímetros de diámetro interno estándar en piezas de 10, 15 centímetros. A continuación, encienda el controlador de plantilla del compresor de aire y la fuente de alimentación y abra el flujo de gas de dióxido de carbono. Conecte una de las piezas de PVC de 15 centímetros directamente a la cámara de medición como un canal de muestreo y utilice un medidor de flujo de masa y un limitador dedicado para calibrar el flujo de aire a 10 litros por minuto y la frecuencia de muestreo de dióxido de carbono a 50 mililitros por minuto.

En el software de plantilla, ajuste la relación aire a dióxido de carbono en uno a uno el tiempo de aire a tres segundos, el tiempo de dióxido de carbono a tres segundos y 10 ciclos y la longitud de medición de tiempo de subida a ninguno. Abra la válvula de dióxido de carbono y haga clic en Finalizar calibración confirme que el botón se ha vuelto verde. Haga clic en medir y espere a que finalicen los ciclos de flujo de gas antes de cerrar la válvula de dióxido de carbono.

Registre el tiempo de subida en segundo plano y confirme que el resultado es inferior a 60 milisegundos. Abra una nueva línea de muestreo comercial y conecte la línea de muestreo al dispositivo de medición del tiempo de subida. A continuación, haga clic en start, en el software del dispositivo de medición de tiempo de subida y espere a que el dispositivo mida el tiempo de subida.

Para medir la precisión del dióxido de carbono de marea final en función de la frecuencia respiratoria. Coloque un maniquí en posición supina y conecte la línea de muestreo al maniquí de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Para controlar la frecuencia respiratoria simulada, utilice un medidor de flujo para medir el flujo de gas y calibrar el flujo a 10 litros por minuto como se ha demostrado.

En el software de plantillas de simulador de respiración, establezca el ciclo de trabajo en 50% y utilice una plantilla de prueba de fugas para probar si hay fugas en el sistema. Cuando se haya confirmado la patencia de la línea de muestreo, conecte la plantilla del simulador de aliento al maniquí y utilice el simulador para aumentar el caudal de dióxido de carbono del 5% a 10 litros por minuto y el caudal de nitrógeno a 10 litros por minuto. Espere 30 segundos para permitir que se establezca una forma de onda de capnografía constante antes de registrar el valor de dióxido de carbono de marea final.

Después de medir un total de 10 valores de dióxido de carbono de marea final durante 180 segundos. Utilice la plantilla del simulador de respiración para cambiar la velocidad de respiración y permitir que la forma de onda de la capnografía se normalice durante 30 segundos antes de registrar 10 lecturas adicionales de dióxido de carbono autorizadas durante 180 segundos. Para medir la precisión del dióxido de carbono de marea final en presencia de oxígeno suplementario.

Ajuste la plantilla del simulador de respiración a 10 respiraciones por minuto y conecte la línea de oxígeno a una salida de oxígeno y dióxido de carbono al 100%. Aumente el caudal de dióxido de carbono a seis litros por minuto y el caudal de oxígeno a cero litros por minuto para su uso como medida de referencia. Espere 30 segundos para permitir que la forma de onda de la capnografía se estabilice antes de registrar el valor de dióxido de carbono de marea final 10 veces durante 180 segundos.

A continuación, cambie el caudal del dióxido de carbono y el oxígeno para permitir que la forma de onda de la capnografía se normalice durante 30 segundos y repita 10 mediciones adicionales de dióxido de carbono de marea final durante 180 segundos. Mientras que la mayoría de las líneas de muestreo en este análisis representativo mostraron precisión a 150 respiraciones por minuto para ambas relaciones respiratorias, algunas líneas no mantuvieron la precisión, mientras que otras mantuvieron la precisión en todas las condiciones probadas. Entre las líneas de muestreo de adultos probadas a 10 respiraciones por minuto, las líneas de muestreo uno, dos, cinco, seis, siete, ocho y nueve leen dióxido de carbono de marea final dentro de un rango aceptable a las tasas de respiración más bajas.

Por el contrario, las líneas de muestreo tres y cuatro notificaron niveles de dióxido de carbono de marea de gama baja a la tasa de respiración más baja, que disminuyen a cero milímetros de mercurio cuando la tasa de respiración aumentó a 80 respiraciones por minuto o más. Sólo las líneas de muestreo uno, ocho y nueve continuaron capturando lecturas a tasas de respiración muy altas. En presencia de dos, cuatro o seis litros por minuto de oxígeno suplementario, el dióxido de carbono de marea final esperado era de 34 milímetros de mercurio.

Tras la adición de dos litros por minuto de oxígeno suplementario, la mayoría de las líneas de muestreo mostraron una disminución en los valores observados de dióxido de carbono de marea final. También se obtuvieron disminuciones similares en presencia de cuatro o seis litros por minuto de oxígeno suplementario. Para mejorar la aplicabilidad clínica, se deben realizar mediciones de dióxido de carbono de marea final similares en humanos para evaluar la precisión de las líneas de muestreo de capnografía en un entorno clínico.

Nuestra evaluación de las líneas de muestreo de capnografía, destaca la necesidad de una evaluación mejorada de la precisión de los dispositivos, especialmente cuando se utilizan líneas de muestreo y monitores de fabricantes independientes.