Name: Análisis digital de escritura a mano de personajes en pacientes chinos con deterioro cognitivo leve (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-03-11T14:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 58 s
Description: Aprenda a realizar análisis digital de escritura a mano de caracteres chinos simplificados para detectar deterioro cognitivo leve. Este método mejora la precisión diagnóstica respecto a técnicas tradicionales y permite identificar alteraciones psicomotoras en trastornos psiquiátricos.

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Agradecemos al profesor Hans-Leo Teulings de Neuroscript LLD por el apoyo a la tecnología digital.
Este estudio fue apoyado por la Fundación Wu Jieping (Grant No.: 320.6750.18456).

Nuestro estudio fue aprobado por el Comité de Ética Académica de la División de Ciencias Biológicas del Hospital General del PLA chino en Beijing, China.
1. Aspectos generales del desarrollo de métodos
<ol><li>Utilice un digitalizador USB (por ejemplo, Wacom Cintiq Pro 16) y un lápiz óptico portátil para los movimientos de escritura a mano. Las especificaciones detalladas del digitalizador son las siguientes: dimensiones externas (ancho x profundidad x alto) 410 x 265 x 17,5 mm, resolución espacial 3840 x 2160 puntos, tamaño de píxel 0,090 x 0,090 mm, resolución temporal 30 ms y un nivel de presión de 8.192.</li>
	<li>Conecte un PC portátil al digitalizador para recopilar y exhibir los rastros de escritura a mano.</li>
	<li>Utilice un software (por ejemplo, Neuroscript MovAlyzeR) para la grabación, el procesamiento y el análisis de datos.</li>
	<li>Criterios de inclusión/exclusión del paciente<ol>
<li>Reclutar participantes de MCI que presenten una queja de memoria, una función de memoria objetivamente deteriorada, actividades intactas de la vida diaria y la ausencia de demencia21. Además, deberían tener el nivel educativo de más de 2 años de escuela preliminar en China continental, de lo contrario, podrían tener dificultades para escribir caracteres chinos.</li>
		<li>Excluya a los participantes que tengan una discapacidad visual y de las extremidades superiores evidentes.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. Tarea de escritura a mano
<ol><li>Ejecute el software y un lápiz óptico sin entintar.</li>
	<li>Cree un ejemplo de caracteres chinos en el área de escritura del digitalizador (consulte la figura 1).</li>
	<li>Permita que los sujetos coloquen el área de escritura en una posición cómoda.</li>
	<li>Permita que los sujetos escriban en el área de escritura y acojan la pluma y la superficie del área de escritura.</li>
	<li>Ajuste la frecuencia de muestreo en el software a 200 Hz.</li>
	<li>Instruya a los sujetos a escribir su nombre en chino con la mano dominante. NOTA: Una firma en versión cursiva o impresa es aceptable, como deseaba el sujeto.</li>
	<li>Instruya a los sujetos a escribir el carácter chino " <img alt="Equation 6" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ06.jpg"> " (pronunciado "Zheng") con la mano dominante. NOTA: El carácter chino " <img alt="Equation 6" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ06.jpg"> " en una versión impresa es aceptable.<ol>
<li>Recuerde a los sujetos que escriban en una versión impresa antes de comenzar a escribir a mano. NOTA: Asegúrese de que el sujeto se sienta y escribe en posición vertical.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Mantenga las instrucciones visibles durante cada prueba.<ol>
<li>Repita la prueba de escritura a mano tres veces.</li>
		<li>Si el carácter " <img alt="Equation 6" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ06.jpg"> " estaba escrito en el orden de trazo incorrecto, detenga la prueba y trace y muestre al sujeto cómo escribir el personaje en el orden de trazo correcto.</li>
		<li>Si alguna duda se deriva de un desconocimiento, detenga la prueba y muestre al sujeto cómo escribir el personaje correctamente.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. Análisis de datos
<ol><li>Ejecute el software; haga clic derecho en Experimento y seleccione Propiedades.</li>
	<li>Seleccione Procesamientoy, a continuación, seleccione Segmentación.</li>
	<li>Haga clic en Agregar primera segmentación en cualquier caso, Agregar última segmentación en cualquier casoy Mover punto de segmentación al pendown más cercano si está en un penlift en Indicadores de segmentación.</li>
	<li>Haga clic en En trayectorias de pendown en Métodos de segmentación. NOTA: Todos estos ajustes para el modo predeterminado se realizaron para mejorar el análisis de la escritura china.</li>
</ol>4. Cálculo de parámetros
<ol><li>Ejecute el software, seleccione los temas en " <img alt="Equation 6" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ06.jpg"> ", y haga clic en Pruebas de escritura a mano.</li>
	<li>Utilice el sistema de seguimiento y trace el proceso de escritura a mano y el orden de trazo de " <img alt="Equation 6" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ06.jpg"> " paso a paso.</li>
	<li>Encuentra la segmentación del trazo #3 de " <img alt="Equation 6" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ06.jpg"> " y lee la "Velocidad absoluta promedio" en "datos extraídos". NOTA: El software de análisis de escritura a mano calculará automáticamente la "Velocidad absoluta media" de cada segmentación. PRECAUCIÓN: Trazo #3 de " <img alt="Equation 6" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ06.jpg"> " es un movimiento horizonte (de izquierda a derecha) de la punta del lápiz que es más corto que el carácter 1 y el carácter 5 (Figura 1A).</li>
	<li>Encuentra la segmentación del trazo #4 de " <img alt="Equation 6" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ06.jpg"> " y lee fuera de la "Velocidad absoluta promedio" en los "datos extraídos". PRECAUCIÓN: Trazo #4 de " <img alt="Equation 6" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ06.jpg"> " es un movimiento vertical (de arriba a abajo) de la punta del lápiz que es más corto que el carácter 2 (Figura 1).</li>
	<li>Lea la "Presión del lápiz" de cada segmentación en los "datos extraídos" y obtenga una "Presión media del lápiz" de " <img alt="Equation 6" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ06.jpg"> ". NOTA: El software de análisis de escritura a mano calculará automáticamente la "Presión media del lápiz" de cada segmentación.</li>
	<li>Ejecute el software, seleccione los temas en " <img alt="Equation 6" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ06.jpg"> ", y haga clic en Pruebas de escritura a mano.</li>
	<li>Con el sistema de seguimiento, trace el proceso de escritura a mano y el orden de trazo de la firma paso a paso.</li>
	<li>Busque la segmentación del trazo entre los caracteres y lea"Tamaño absoluto"y"Longitud de carretera"en los"datos extraídos".</li>
	<li>Obtenga la tortuosidad de longitud en el aire en la segmentación entre caracteres según la ecuación. NOTA: La segmentación del trazo entre caracteres fue una segmentación en el aire (Figura 2).<ol>
<li>Calcular la tortuosidad de longitud en el aire: 1-Tamaño absoluto/ Longitud de la carretera %. NOTA: La tortuosidad, definida por la relación de la longitud del arco con la distancia euclidiana entre los puntos finales, es una medida de curvatura y, por lo tanto, indexa la suavidad de una salida de escritura específica20. Una curva altamente tortuosa tiene varias curvas o curvas, mientras que una curva tortuosa baja es una con bucles/curvas relativamente anchos y más reclinura. PRECAUCIÓN: La mayoría de los nombres chinos se componen de dos o tres caracteres. Si la firma tiene dos caracteres, solo hay una segmentación de trazo entre caracteres. Si la firma tiene tres caracteres, hay dos segmentaciones de trazo entre caracteres. La tortuosidad de longitud en el aire en la segmentación entre caracteres sería un valor medio.</li>
	</ol>
</li>
</ol>5. Análisis estadístico
<ol><li>Evalúe las diferencias degrupo mediante la prueba t de un alumno. Un valor P inferior a 0,05 se consideró estadísticamente significativo. Realice todos los análisis estadísticos utilizando el paquete de software estadístico SPSS 22.0.</li>
</ol>

<ol><li>Werner, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handwriting+process+variables+discriminating+mild+Alzheimer%27s+disease+and+mild+cognitive+impairment%5BTitle%5D)+AND+%22Journals+of+Gerontology%22%5BJournal%5D)">Handwriting process variables discriminating mild Alzheimer's disease and mild cognitive impairment.</a> Journals of Gerontology. 61 (4), 228-236 (2006).</li>
<li>Kawa, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spatial+and+dynamical+handwriting+analysis+in+mild+cognitive+impairment%5BTitle%5D)+AND+%22Computers+in+Biology+and+Medicine%22%5BJournal%5D)">Spatial and dynamical handwriting analysis in mild cognitive impairment.</a> Computers in Biology and Medicine. 82, 21-28 (2017).</li>
<li>De Paula, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impairment+of+fine+motor+dexterity+in+mild+cognitive+impairment+and+Alzheimer%27s+disease+dementia%3A+association+with+activities+of+daily+living%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+Brasilra+De+Psiquiatria%22%5BJournal%5D)">Impairment of fine motor dexterity in mild cognitive impairment and Alzheimer's disease dementia: association with activities of daily living.</a> Revista Brasilra De Psiquiatria. 38 (3), 235-238 (2016).</li>
<li>Takehiko, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Combined+effects+of+mild+cognitive+impairment+and+slow+gait+on+risk+of+dementia%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+Gerontology%22%5BJournal%5D)">Combined effects of mild cognitive impairment and slow gait on risk of dementia.</a> Experimental Gerontology. 110, 146-150 (2018).</li>
<li>Impedovo, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dynamic+handwriting+analysis+for+the+assessment+of+neurodegenerative+diseases%3A+a+pattern+recognition+perspective%5BTitle%5D)+AND+%22IEEE+Reviews+in+Biomedical+Engineering%22%5BJournal%5D)">Dynamic handwriting analysis for the assessment of neurodegenerative diseases: a pattern recognition perspective.</a> IEEE Reviews in Biomedical Engineering. 12, 209-220 (2019).</li>
<li>Yu, N. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Characterization+of+the+fine+motor+problems+in+patients+with+cognitive+dysfunction+-+A+computerized+handwriting+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Human+Movement+Science%22%5BJournal%5D)">Characterization of the fine motor problems in patients with cognitive dysfunction - A computerized handwriting analysis.</a> Human Movement Science. 65 (17), 30841-30842 (2019).</li>
<li>Zhou, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Characteristics+of+agraphia+in+Chinese+patients+with+Alzheimer%27s+disease+and+amnestic+Mild+Cognitive+Impairment%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Medical+Journal%22%5BJournal%5D)">Characteristics of agraphia in Chinese patients with Alzheimer's disease and amnestic Mild Cognitive Impairment.</a> Chinese Medical Journal. 129 (13), 1553-1557 (2016).</li>
<li>Rosenblum, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handwriting+process+variables+among+elderly+people+with+mild+major+depressive+disorder%3A+a+preliminary+study%5BTitle%5D)+AND+%22Aging+Clinical+%26+Experimental+Research%22%5BJournal%5D)">Handwriting process variables among elderly people with mild major depressive disorder: a preliminary study.</a> Aging Clinical & Experimental Research. 22 (2), 141-147 (2010).</li>
<li>Caligiuri, M. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Signature+dynamics+in+Alzheimer%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Forensic+Science+International%22%5BJournal%5D)">Signature dynamics in Alzheimer's disease.</a> Forensic Science International. 302, 109880(2019).</li>
<li>Thomas, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handwriting+analysis+in+Parkinson%27s+disease%3A+current+status+and+future+directions%5BTitle%5D)+AND+%22Movement+Disorders+Clinical+Practice%22%5BJournal%5D)">Handwriting analysis in Parkinson's disease: current status and future directions.</a> Movement Disorders Clinical Practice. 4 (6), 806-818 (2017).</li>
<li>Leung, S. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comparative+approach+to+the+examination+of+Chinese+handwriting-The+Chinese+character%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+Forensic+Science+Society%22%5BJournal%5D)">A comparative approach to the examination of Chinese handwriting-The Chinese character.</a> Journal of the Forensic Science Society. 25, 255-267 (1985).</li>
<li>Ma, H. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Progressive+micrographia+shown+in+horizontal%2C+but+not+vertical%2C+writing+in+Parkinson%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Behavioural+Neurology%22%5BJournal%5D)">Progressive micrographia shown in horizontal, but not vertical, writing in Parkinson's disease.</a> Behavioural Neurology. 27 (2), 169-174 (2013).</li>
<li>Yan, J. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Alzheimer%27s+disease+and+mild+cognitive+impairment+deteriorate+fine+movement+control%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Psychiatric+Research%22%5BJournal%5D)">Alzheimer's disease and mild cognitive impairment deteriorate fine movement control.</a> Journal of Psychiatric Research. 42, 1203-1212 (2008).</li>
<li>Johnson, B. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Understanding+macrographia+in+children+with+autism+spectrum+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22Research+in+Developmental+Disabilities%22%5BJournal%5D)">Understanding macrographia in children with autism spectrum disorders.</a> Research in Developmental Disabilities. 34 (9), 2917-2926 (2013).</li>
<li>Afonso, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Writing+difficulties+in+Alzheimer%27s+disease+and+Mild+Cognitive+Impairment%5BTitle%5D)+AND+%22Reading+and+Writing%22%5BJournal%5D)">Writing difficulties in Alzheimer's disease and Mild Cognitive Impairment.</a> Reading and Writing. 32 (1), 217-233 (2019).</li>
<li>Drotár, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+handwriting+kinematics+and+pressure+for+differential+diagnosis+of+Parkinson%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Artificial+Intelligence+in+Medicine%22%5BJournal%5D)">Evaluation of handwriting kinematics and pressure for differential diagnosis of Parkinson's disease.</a> Artificial Intelligence in Medicine. 67, 39-46 (2016).</li>
<li>Garre-Olmo, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Kinematic+and+pressure+features+of+handwriting+and+drawing%3A+preliminary+results+between+patients+with+mild+cognitive+impairment%2C+Alzheimer+disease+and+healthy+controls%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Medicinal+Chemistry%22%5BJournal%5D)">Kinematic and pressure features of handwriting and drawing: preliminary results between patients with mild cognitive impairment, Alzheimer disease and healthy controls.</a> Current Medicinal Chemistry. 14, 960-968 (2017).</li>
<li>Cohen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Digital+clock+drawing%3A+differentiating+%22thinking%22+versus+%22doing%22+in+younger+and+older+adults+with+depression%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+International+Neuropsychological+Society%22%5BJournal%5D)">Digital clock drawing: differentiating "thinking" versus "doing" in younger and older adults with depression.</a> Journal of the International Neuropsychological Society. 20 (9), 920-928 (2014).</li>
<li>Rosenblum, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handwriting+as+an+objective+tool+for+Parkinson%27s+disease+diagnosis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurology%22%5BJournal%5D)">Handwriting as an objective tool for Parkinson's disease diagnosis.</a> Journal of Neurology. 260 (9), 2357-2361 (2013).</li>
<li>Grace, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Do+handwriting+difficulties+correlate+with+core+symptomology%2C+motor+proficiency+and+attentional+behaviours%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Autism+and+Developmental+Disorders%22%5BJournal%5D)">Do handwriting difficulties correlate with core symptomology, motor proficiency and attentional behaviours.</a> Journal of Autism and Developmental Disorders. 47 (4), 1-12 (2017).</li>
<li>Petersen, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mild+cognitive+impairment+as+a+diagnostic+entity%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Interactive+Marketing%22%5BJournal%5D)">Mild cognitive impairment as a diagnostic entity.</a> Journal of Interactive Marketing. 256 (3), 183-194 (2004).</li>
<li>Ishikawa, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handwriting+features+of+multiple+drawing+tests+for+early+detection+of+Alzheimer%27s+Disease%3A+A+preliminary+result%5BTitle%5D)+AND+%22Studies+in+Health+Technology+and+Informatics%22%5BJournal%5D)">Handwriting features of multiple drawing tests for early detection of Alzheimer's Disease: A preliminary result.</a> Studies in Health Technology and Informatics. 264, 168-172 (2019).</li>
<li>Herold, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thinking+while+moving+or+moving+while+thinking-concepts+of+motor-cognitive+training+for+cognitive+performance+enhancement%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Aging+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">Thinking while moving or moving while thinking-concepts of motor-cognitive training for cognitive performance enhancement.</a> Frontiers in Aging Neuroscience. 10, 228(2018).</li>
</ol>

Los autores no tienen nada que revelar.

Los pasos críticos en el protocolo confirman la legibilidad de " <img alt="Equation 6" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ06.jpg"> ". En detalle, dentro de un personaje entero, el trazo #3 debe ser más corto que los otros trazos horizonte, y el trazo #4 debe ser más corto que el trazo #2. Más específicamente, se necesitan más recursos de atención durante la escritura del trazo #3 y #4 trazo6,12, y ambos tra...

Deterioro cognitivo leve (MCI) se considera como una fase cognitiva transitoria pero progresivamente degenerativa que precede a la aparición de la enfermedad de Alzheimer (AD)1. Se ha informado de que la tasa de progresión de ad por año es del 15%, mientras que casi el 75% de los casos moderados y graves de MCI podrían permanecer sin diagnosticar2. Estudios recientes han informado que los pacientes con MCI tienen dificultades en algunos aspectos de las tareas motoras finas3,y aquellos pacientes que mostraron trastornos motores, como la marcha lenta, tenían un alto riesgo de demencia4.
La escritura a mano es una actividad humana compleja que implica una intrincada mezcla de componentes cognitivos, cinestéticos y perceptivos-motores, incluyendo percepción visual y cinética, planificación motora, coordinación ojo-mano, integración visual-motora, destreza y habilidades manuales1. El análisis de escritura a mano se ha utilizado para detectar disfunciones cognitivas y motoras en muchos tipos de enfermedades neurodegenerativas, como la AD y la enfermedad de Parkinson (PD)5. Además, algunos aspectos de los problemas de escritura a mano se han divulgado como un indicador de MCI y relacionados con la progresión de la enfermedad6. Como la mayoría de la población utiliza el lenguaje, todavía faltan estudios que investiguen el análisis de escritura a mano en hablantes de chino (especialmente caracteres chinos simplificados).
Ha habido varios artículos que han investigado anomalías de escritura a mano o "agraphia" en individuos con MCI. Por ejemplo, mediante la utilización de los métodos tradicionales lápiz-papel, Zhou y sus colegas trataron de revelar las distintas habilidades de escritura entre pacientes con MCI e individuos sin MCI. Las diferencias entre los grupos no eran obvias, con la excepción de los errores de escritura7. Kawa et al. encontró características de escritura a mano en pacientes con MCI usando un lápiz inteligente, que podría analizar dinámicamente la velocidad del accidente cerebrovascular y la pluma durante la escritura2. El hardware WACOM y el software MovAlyzeR pueden detectar más información en tiempo real en comparación con los métodos tradicionales de lápiz y papel y los métodos de papel smartpen. Por lo tanto, los datos dinámicos de escritura a mano, como la presión del lápiz hacia abajo, la velocidad, la aceleración y el tirón, se han encontrado como un nuevo foco de análisis de escritura a mano en relación con los datos estáticos, como el tamaño de la letra y el espacio entre las palabras2.
Sin embargo, otro fenómeno que no puede pasarse por alto es el efecto intercultural de la escritura a mano. Los sistemas de escritura de diferentes naciones no siempre son los mismos (por ejemplo, las letras inglesas se escriben de izquierda a derecha mientras que las letras hebreas se escriben de derecha a izquierda)8. En esta edición, incluso las revisiones han confirmado la eficacia del análisis de escritura a mano9,10 en idiomas alfabéticos, y la amplia brecha entre los caracteres chinos y las letras occidentales ha obstaculizado la capacidad de intercambio de análisis de escritura a mano en los métodos y resultados11 de estos estudios.
Existen varias diferencias importantes entre los idiomas occidentales (por ejemplo, inglés) y el chino. En primer lugar, hay muchos más movimientos horizontes de la punta de la pluma durante la escritura de caracteres chinos en comparación con la escritura de letras12. En segundo lugar, a diferencia del lenguaje alfabético, que se asocia con fonemas, el chino se considera logográfico7. Como resultado, la mayoría de los caracteres chinos tienen su propio orden de trazo único, y la anchura y la altura de los trazos deben ser estrictamente limitadas. De lo contrario, las anchuras y alturas ilimitadas podrían causar una mayor ilegitimidad11 (" <img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ01.jpg"> y " " son caracteres <img alt="Equation 2" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ02.jpg"> chinos completamente diferentes. Además, " <img alt="Equation 3" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ03.jpg"> ", " y " " son diferentes caracteres <img alt="Equation 4" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ04.jpg"> <img alt="Equation 5" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ05.jpg"> chinos).
" <img alt="Equation 6" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ06.jpg"> " (pronunciado "Zheng") es un carácter típico, simple y comúnmente utilizado chino que casi todos los hablantes chinos con un nivel educativo de dos años pueden leer y escribir. Ha sido seleccionado como una tarea de escritura en estudios anteriores de análisis de escritura china6,12. Los investigadores decidieron usar " <img alt="Equation 6" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ06.jpg"> " como la tarea de escritura porque es "cuadrada" y compuesta de cinco trazos, todos los cuales son horizonte (#1, #3, #5 carrera, de izquierda a derecha) o vertical (#2, #4 carrera, de arriba a abajo) (Figura 1). Según muchos estudios motores finos, el cumplimiento de la carrera #3 (horizonte) y el #4 carrera (vertical) requiere movimientos puros de muñeca y dedo, respectivamente6,12,13. Como resultado, la velocidad del trazo de ambos trazos podría ser una manifestación adecuada14.
Además, la presión del lápiz durante la escritura a mano es una característica de escritura a mano que se ha demostrado que supera a otras características cinemáticas en el control del motor reflejando el control del motor5,15. Sin embargo, no existen estudios relevantes en pacientes chinos, aunque los resultados positivos han sido confirmados por grupos de investigación de la República Checa, España, Israel y otros paísesde 8,16,17.
La firma se ha utilizado comúnmente como una tarea de escritura a mano en numerosos estudios5. En general, una firma requiere poco pensamiento o tiempo en el aire18. "En el aire" se define como cuando la presión de la punta de la pluma a la pantalla es 0 durante la escritura a mano, y "tiempo en el aire" es la suma del tiempo "en el aire" durante la escritura a mano. Individuos que sufren de muchos trastornos neuropsiquiátricos podrían tener déficits en el control psicomotor, y por lo tanto exhiben mayor tiempo en el aire de la firma. Por ejemplo, Rosenblum et al. encontraron que los pacientes israelíes con depresión y enfermedad de Parkinson mostraron un tiempo más largo en el aire en comparación con los controles saludables durante la escritura de su propio nombre en hebreo8,19. Como los caracteres chinos tienen su propia forma, en este estudio, se decidió utilizar la tortuosidad de longitud en el aire en la segmentación entre caracteres durante la escritura del nombre como un parámetro indicativo potencial. La tortuosidad, definida por la relación de la longitud del arco con la distancia euclidiana entre los puntos finales, es una medida de curvatura y, por lo tanto, indexa la suavidad de una salida de escritura específica20.

<table><tbody><tr><td></td><td>Ordenador</td><td></td><td></td></tr><tr><td></td> Microsoft Surface Pro 2 <td>Software MovAlyeR</td><td>3.4</td><td></td></tr><tr><td></td><td>Digitalizador</td> <td>WACOM</td><td>Cintiq</td></tr></tbody></table>

análisis digital de escritura a mano de personajes en pacientes chinos con deterioro cognitivo leve

Digital Handwriting Analysis of Characters in Chinese Patients with Mild Cognitive Impairment

Una cantidad creciente de evidencia muestra que los déficits cognitivos y las disfunciones del movimiento no están separados. Los pacientes con deterioro cognitivo leve (MCI) pueden manifestar trastornos motores finos de las extremidades superiores. La escritura a mano es una actividad humana compleja y única que implica coordinación tanto motora como cognitiva. Investigadores de países occidentales han descubierto que los pacientes con MCI tienen características anormales de escritura a mano. Sin embargo, no se han realizado estudios relevantes en la población china. Debido al fenómeno intercultural de la escritura a mano, el objetivo de este estudio es encontrar nuevas tareas de escritura a mano para demostrar las diferencias en las características de escritura a mano entre pacientes de edad avanzada con MCI y individuos sanos a la edad.

Los datos demográficos de las materias demostraron que todos los grupos coincidían bien en edad, género, nivel educativo, mano dominante y otros parámetros.
Como se muestra en la Tabla 1,durante la escritura del carácter chino " <img alt="Equation 6" src="/files/ftp_upload/61841/61841equ06.jpg"> ", sujetos de edad avanzada con MCI exhibieron una velocidad absoluta promedio más baja del #3 (2.46 ± 0.40 vs 1.82 ± 0.55, P = 0.001) y #4 trazo (2.61 ± 0.46 vs ...

Este estudio propuso un análisis digital de escritura a mano de personajes en individuos con deterioro cognitivo leve para encontrar más información de la que revela el análisis tradicional de escritura a mano lápiz-papel.

Análisis digital de escritura a mano de personajes en pacientes chinos con deterioro cognitivo leve

An increasing amount of evidence shows that cognitive deficits and movement dysfunctions are not separated. Patients with mild cognitive impairment (MCI) ...

Análisis de escritura a mano se ha utilizado para detectar, disfunciones cognitivas y motoras. Algún aspecto de las dificultades de escritura a mano puede ser un indicador para MCI, estoy encantado de (inaudible)La principal ventaja de este estudio es que utiliza un sistema de análisis de escritura digital para usuarios simplificados de caracteres chinos. Este método también se puede aplicar a la detección de retraso psicomotor en pacientes con depresión, esquizofrenia u otros trastornos psiquiátricos que son usuarios chinos simplificados.Antes de comenzar y analizar, seleccione un digitalizador USB de 410 por 265 por 17,5 milímetros con un digitalizador USB de 3.840 por 2, resolución espacial de 160 puntos, un tamaño de píxel de 0,9 por 0,9 milímetros, una resolución temporal de 30 milisegundos y un nivel de presión de 8.192 y un lápiz estilista portátil para los movimientos de escritura a mano. conecte un PC portátil al digitalizador para recopilar y exhibir los rastros de escritura a mano. E instale un programa de registro, procesamiento y análisis de software adecuado para la grabación, el procesamiento y el análisis de datos.Recluta a participantes con deterioro cognitivo leve que presenten una queja de memoria, una función de memoria objetivamente deteriorada, actividad intacta de la vida diaria y ausencia de demencia. Para realizar una tarea de escritura a mano, utilice el lápiz óptico para crear caracteres chinos de ejemplo en el área de escritura del digitalizador. Entregue el digitalizador y el lápiz óptico al participante e instruya al participante a utilizar el lápiz óptico para escribir su nombre en chino con la mano dominante, mientras sostiene el digitalizador en una posición cómoda.A continuación, indique al participante que utilice la mano dominante para escribir la versión impresa del carácter chino, Xiang"Si el personaje está siendo escrito en el orden de trazo incorrecto, detenga la prueba y trace y muestre al sujeto cómo escribir el personaje en el orden de trazo correcto. Si alguna duda se deriva de un desconocimiento, detenga la prueba y muestre al participante cómo escribir el personaje correctamente. A continuación, instruya al participante a utilizar la mano dominante para firmar su nombre en chino tres veces.Para analizar los datos de las tareas de escritura a mano, en el programa de análisis de software, haga clic con el botón derecho en el experimento"para seleccionar propiedades, procesamiento y segmentación. En los indicadores de segmentación"haga clic en Agregar primera segmentación a cualquier velocidad"Agregar última segmentación a cualquier velocidad" y Mover punto de segmentación al lápiz más cercano hacia abajo si está en un elevador de lápiz"En métodos de segmentación"Haga clic en En trayectorias hacia abajo" y restablezca los parámetros de indicadores de segmentación previamente seleccionados. Para el cálculo de parámetros en Xiang"seleccione el participante y haga clic en Pruebas de escritura a mano"Utilice el sistema de seguimiento para realizar un seguimiento del proceso de escritura a mano y el orden de trazo de Xiang"paso a paso, y busque la segmentación del trazo número tres de Xiang"La velocidad absoluta media se calculará automáticamente dentro de los datos extraídos.Localizar la segmentación del trazo número cuatro de Zhang"El software calculará automáticamente la velocidad absoluta media para el número cuatro fuerte. La presión de la pluma de cada segmentación y la presión media de la pluma también serán calculadas por el software. A continuación, seleccione el participante en Xiang, haga clic en pruebas de escritura a mano y utilice el sistema de seguimiento para realizar un seguimiento del proceso de escritura a mano y el orden de trazo de la firma participante paso a paso.Busque la segmentación del trazo entre los caracteres. Se calculará el tamaño absoluto y la longitud de la carretera. A continuación, utilice la fórmula para calcular la tortuosidad de longitud en el aire en la segmentación entre caracteres, como se muestra en la tabla, durante la escritura de los caracteres chinos Xiang, sujetos ancianos con deterioro cognitivo leve exhibieron una velocidad absoluta promedio más baja del número tres, un número cuatro golpes y una presión media de pluma más alta en comparación con sujetos ancianos sanos.Además, durante la firma de nombres chinos, los sujetos de edad avanzada con deterioro cognitivo leve mostraron una mayor tortuosidad en la longitud del aire en la segmentación entre los personajes en comparación con los sujetos ancianos sanos. El paso más importante es confirmar la legibilidad del personaje, usando Xiang como ejemplo. El tercer trazo debe ser más corto que otros trazos horizontales.Extranjero 00:05:35

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El software de análisis de escritura a mano mejora significativamente en los instrumentos existentes de medición de los trastornos del movimiento. Las personas en situación de riesgo para la psicosis y los controles sanos completaron las tareas de escritura a mano para probar la discinesia. Los resultados sugieren que los jóvenes en riesgo de discinesia exhibición psicosis y que el análisis de escritura a mano podrían contribuir de manera significativa a una mayor difusión de las actividades...

Análisis de la Letra Indica discinesias espontáneas en neurolépticos Naïve adolescentes en alto riesgo de psicosis

Los investigadores adoptan tanto la tarea de decisión léxica como la tarea de nombrar para investigar algunos temas importantes como el reconocimiento de caracteres/palabras comparando el efecto de frecuencia entre estas dos tareas. Este artículo presenta este enfoque a través de dos experimentos ejemplares y profundiza en la lógica subyacente.

La comparación de la frecuencia de efecto entre la decisión de léxico y las tareas de denominación en chino

Basado en estado reposo resonancia magnética funcional con análisis de causalidad de Granger, se investigaron las alteraciones en la conectividad funcional dirigida entre la corteza del cíngulo posterior y todo el cerebro en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA), pacientes con deterioro cognitivo leve (MCI) y controles sanos.

Aplicación del análisis de causalidad de Granger de la conexión funcional dirigida en la enfermedad de Alzheimer y deterioro cognitivo leve

Este artículo describe cómo implementar un simple experimento de decisión léxica para evaluar el reconocimiento de palabras escritas en participantes neurológicamente sanos y en individuos con demencia y deterioro cognitivo. También proporcionamos una descripción detallada del análisis del tiempo de reacción utilizando el análisis de componentes principales (PCA) y el modelado de efectos mixtos.

Tarea de decisión léxica para el estudio del reconocimiento de palabras escritas en adultos con y sin demencia o deterioro cognitivo leve

Aquí, presentamos un protocolo para estudiar la relación entre los parámetros de movimiento ocular y las funciones cognitivas en pacientes con enfermedad de Parkinson no demente. El experimento utilizó un rastreador de ojos para medir la amplitud sacádica y la duración de fijación en una tarea de búsqueda visual. La correlación con el rendimiento en tareas cognitivas multidominio se midió posteriormente.

Caracterización de la relación entre los parámetros de movimiento ocular y las funciones cognitivas en pacientes con enfermedad de Parkinson no dementes con seguimiento ocular

Aquí, se describe un protocolo para llevar a cabo las pruebas de laberinto de agua Morris para evaluar la capacidad de aprendizaje y memoria de los ratones modelo de la enfermedad de Alzheimer y para evaluar el efecto de la acupuntura manual para tratarlos.

Análisis de la capacidad de aprendizaje y memoria en un modelo de ratón de la enfermedad de Alzheimer usando el laberinto de agua Morris

Aquí, presentamos un protocolo para evaluar si los varios tipos de lesiones cerebrovasculares silenciosas están asociados diferencialmente a déficits en ciertos dominios cognoscitivos en una cohorte de 398 chinos mayores hipertensos, usando una combinación de pruebas neurofisiológicas y de exploración de la multi-secuencia 3T MRI.

Evaluación del rendimiento cognitivo de pacientes hipertensos con lesiones cerebrovasculares silenciosas

Las escalas de evaluación clínica no son lo suficientemente sensibles a la disfunción cognitiva en pacientes con accidente cerebrovascular de alto funcionamiento. El paradigma de doble tarea presenta ventajas y potencial en la evaluación y entrenamiento cognitivo de la disfunción cognitiva. El estudio aquí propone un paradigma de Stroop de doble tarea para identificar la disfunción cognitiva en pacientes con accidente cerebrovascular de alto funcionamiento.

Paradigma de Stroop de doble tarea para detectar déficits cognitivos en pacientes con accidente cerebrovascular de alto funcionamiento

Este estudio analizó transcriptomas de un solo núcleo de treinta y tres individuos con enfermedad de Alzheimer (EA), revelando DEG específicos del sexo en las células gliales. El análisis de enriquecimiento funcional destacó las vías sinápticas, neuronales y relacionadas con las hormonas. Se identificaron genes clave, a saber, NLGN4Y y sus reguladores, y se propusieron posibles candidatos terapéuticos para la EA específica del género.

Identificación de biomarcadores para la especificidad de género de la enfermedad de Alzheimer basada en los perfiles del transcriptoma glial

Se explora el uso de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) para mejorar las habilidades del lenguaje en pacientes con accidente cerebrovascular crónico y la afasia no fluente. Después de la identificación de un sitio en la circunvolución frontal adecuado para cada paciente que responde de manera óptima a la estimulación, nos dirigimos a este sitio durante los diez días de tratamiento EMTr.

La utilización de Estimulación Magnética Transcraneal Repetitiva para mejorar la función del lenguaje en pacientes con accidente cerebrovascular crónico con afasia no fluente

Aprenda a realizar análisis digital de escritura a mano de caracteres chinos simplificados para detectar deterioro cognitivo leve. Este método mejora la precisión diagnóstica respecto a técnicas tradicionales y permite identificar alteraciones psicomotoras en trastornos psiquiátricos.

Análisis digital de escritura a mano de personajes en pacientes chinos con deterioro cognitivo leve

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