Name: Preservación de la fertilidad a través de la vitrificación de ovocitos: perspectivas clínicas y de laboratorio (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-09-16T15:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 46 s
Description: Aprenda los protocolos de vitrificación y calentamiento de ovocitos para preservación de fertilidad femenina. Este método maximiza la eficacia clínica y supera las limitaciones éticas de la criopreservación de embriones.

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Los autores no tienen nada que revelar.

Consideraciones clínicas 
Aunque se han explorado estrategias emergentes, como la criopreservación del tejido ovárico y la maduración in vitro, la vitrificación de ovocitos después de COS es la técnica estándar de oro para la preservación de la fertilidad. En este escenario, el número de ovocitos recuperados y criopreservados debe maximizarse en el menor tiempo posible, ya que la mayoría de las pacientes con cáncer podrían beneficiarse únicamente de un ciclo ovárico antes de q...

El desarrollo e implementación de un programa eficiente de criopreservación para ovocitos humanos ha sido un avance significativo en la medicina reproductiva. Según la evidencia reciente, la vitrificación es la estrategia más efectiva para criopreservar ovocitos de metafase II (MII), ya que resulta en tasas de supervivencia estadísticamente más altas en comparación con la congelación lenta, independientemente de la población de pacientes (pacientes infértiles o programa de donación de ovocitos)1,2,3. Los notables logros de la vitrificación de ovocitos llevaron a los Comités de Práctica de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) y la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida (SART) a declarar que esta técnica es la más efectiva para la preservación electiva de la fertilidad en mujeres pospúbricas, tanto para indicaciones médicas como no médicas4,5,6. Las indicaciones médicas para la preservación de la fertilidad incluyen (i) cáncer y enfermedades autoinmunes que requieren terapias7 como radioterapia, quimioterapia citotóxica y terapia endocrina (cuyo efecto perjudicial sobre la reserva ovárica se asocia con la edad materna, así como con el tipo y la dosis del tratamiento); ii) enfermedades ováricas que requieran cirugía repetida o radical (como la endometriosis)8; y (iii) condiciones genéticas (por ejemplo, X-frágil) o insuficiencia ovárica prematura. Además, la preservación de la fertilidad se ha convertido en una opción valiosa para todas las mujeres que no han logrado su objetivo parental por razones no médicas (también conocida como congelación social).
Independientemente de la indicación para la preservación de la fertilidad y de acuerdo con las principales directrices internacionales sobre preservación de la fertilidad, todas las pacientes dispuestas a vitrificar sus ovocitos deben recibir el asesoramiento adecuado para estar informadas sobre sus posibilidades realistas de éxito, los costos, riesgos y limitaciones del procedimiento9,10,11,12,13. Lo más importante es que debe quedar claro que vitrificar una cohorte de ovocitos MII no asegura un embarazo, pero que ofrece una mayor probabilidad de éxito para el futuro tratamiento de fertilización in vitro (FIV), si es necesario14. En este sentido, la edad de la mujer en el momento de la vitrificación de ovocitos es sin duda el factor limitante más importante15 ya que la edad materna avanzada (AMA; >35 años) es la principal causa de infertilidad femenina16. Además de una reducción progresiva de la reserva ovárica, la AMA se asocia con un deterioro de la competencia de los ovocitos debido a vías fisiológicas defectuosas como el metabolismo, la regulación epigenética, los puntos de control del ciclo celular y la segregación meiótica17. Por lo tanto, el número razonable de óvulos para vitrificar depende principalmente de la edad materna. En mujeres menores de 36 años, se requieren al menos 8-10 ovocitos MII18 para maximizar las posibilidades de éxito. En general, cuanto mayor es el número de ovocitos vitrificados, mayor es la probabilidad de éxito. Por lo tanto, adaptar la estimulación ovárica de acuerdo con los marcadores de reserva ovárica, como los niveles de hormona antimülleriana (AMH) o el recuento de folículos antrales (AFC) es crucial para explotar completamente la reserva ovárica en el menor tiempo posible.
La seguridad de todo el procedimiento es el otro tema clave al inscribir pacientes para la preservación de la fertilidad. Los médicos deben emplear las mejores estrategias para minimizar los riesgos y prevenir (i)el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) mediante el uso de enfoques seguros como el protocolo antagonista de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) seguido de un desencadenante agonista de la GnRH19 y (ii) los riesgos remotos, pero posibles, de sangrado peritoneal, lesión de las estructuras pélvicas (uréter, intestino, apéndice, nervios) o infección pélvica durante la recuperación de ovocitos. Por último, (iii) los regímenes tradicionales de estimulación se asocian con estradiol sérico suprafisiológico y, por lo tanto, no se recomiendan en enfermedades sensibles a los estrógenos como el cáncer de mama. Los protocolos que involucran inhibidores de la aromatasa (como letrozol o tamoxifeno) son más adecuados en estos casos20,21. En el entorno de laboratorio, el protocolo más extendido para la vitrificación de ovocitos sigue siendo el descrito por primera vez por Kuwayama y sus colegas2,23, que consiste en un procedimiento gradual que implica la adición gradual de crioprotectores (CPA). En la primera fase (equilibrio/deshidratación), los ovocitos se exponen en una solución de CPA que contiene 7,5% v/v etilenglicol y 7,5% v/v dimetilsulfóxido (DMSO), mientras que en la segunda fase, los ovocitos se trasladan a una solución de vitrificación con 15% v/v etilenglicol y 15% v/v DMSO, más 0,5 mol/L de sacarosa. Después de una breve incubación en el medio de la vitrificación, los ovocitos se pueden colocar en criodispositivos abiertos específicamente diseñados y finalmente sumergirse en nitrógeno líquido a -196 ° C para almacenarlos hasta su uso.
Aquí, todo el estudio clínico y de laboratorio de un tratamiento de preservación de la fertilidad se ha descrito (i) esbozando recomendaciones para un asesoramiento objetivo y basado en la evidencia, (ii) centrándose en la rentabilidad del procedimiento, y (iii) describiendo las estrategias más apropiadas para explotar plenamente la reserva ovárica y maximizar el número de ovocitos recuperados en el menor tiempo posible. Se detallará la evaluación de la reserva ovárica, la definición de un protocolo de estimulación ideal, así como los procedimientos de recuperación, denudación y vitrificación de ovocitos junto con los enfoques para maximizar su eficacia, eficiencia y seguridad. Como existen otros protocolos o adaptaciones de este protocolo en la literatura, los resultados representativos y las secciones de discusión de este manuscrito solo se aplican a este procedimiento.

<table><tbody><tr><td>Collection</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Equipment</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Placa caliente</td><td>IVF TECH</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Lab Markers</td><td>Sigma Aldrich</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Campana de flujo laminar</td><td>IVF TECH</td><td></td><td>Grado A Flujo de aire</td></tr><tr><td>Microscopio estereoscópico</td><td>Leica Leica</td><td>M80</td><td></td></tr><tr><td>Termómetro</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Calentador</td><td></td><td></td><td></td>de tubos</tr><tr><td>de ensayo Incubadora trigás</td><td>Panasonic</td><td>MCO-5M-PE</td><td>02/CO2</td></tr><tr><td>Bomba de vacío</td><td>Cook</td><td>K-MAR-5200</td><td></td></tr><tr><td>Consumibles</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>CSCM (Cultivo único continuo completo) medio</td><td>Fujifilm Irvine Scientific</td><td>90165</td><td>Medio de cultivo de FIV complementado con aceite mineral HSA</td></tr><tr><td>para el cultivo de embriones</td><td>Fujifilm Irvine Scientific</td><td>9305</td><td></td></tr><tr><td>Aguja de aspiración de óvulos (un solo lumen)</td><td>Cook</td><td>K-OSN-1730-B-60</td><td></td></tr><tr><td>Plato Primario</td><td>Corning</td><td>353803</td><td>Corning Plato Primaria Plato estándar de 100x20 mm</td></tr><tr><td>Tubos de fondo redondo</td><td>Falcon</td><td>352001</td><td>Falcon 14ml Tubo de ensayo de poliestireno de fondo redondo con tapón a presión</td></tr><tr><td>Tubos de fondo redondo</td><td>Falcon</td><td>352003</td><td>Tubos de recolección de ovocitos / Falcon 5ml 12x75 Tubo de ensayo de polipropileno de fondo redondo con tapón a presión</td></tr><tr><td>Bombilla de goma</td><td>Sigma Aldrich</td><td>Z111589-12EA</td><td></td></tr><tr><td>Pipetas Pasteur de vidrio estéril</td><td>Hunter Scientific</td><td>PPB150-100PL</td><td>Pipeta Pasteur Cotonate, 150mm, MEA e CE</td></tr><tr><td><fuerte>Denudación</fuerte></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td><fuerte>Equipo</fuerte></td>CO2 incubadora Eppendorf Galaxy 14S Flexipet juego de <td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>asas ajustables</td><td>Cook</td><td>G18674</td><td>Stripper&nbsp;</td></tr><tr><td>soporte Gilson Pipetman</td><td>Gilson</td><td>66003</td><td>p20</td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Incubadora k-System</td><td>Coopersurgical</td><td>G210Invicell</td><td></td></tr><tr><td>Marcadores de laboratorio</td><td>Sigma Aldrich</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Campana de flujo laminar</td><td>IVF TECH</td><td></td><td>Flujo de aire de grado A</td></tr><tr><td>Microscopio estereoscópico</td><td>Leica Leica Leica</td><td>M80</td><td></td></tr><tr><td>Consumibles</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Biopur epTIPS Rack</td><td>Eppendorf</td><td>30075331</td><td>Micropipetas epTIPS Biopur 2-200 & l</td></tr><tr><td>Albúmina sérica humana</td><td>thermoFisher Scietific</td><td>9988</td><td></td></tr><tr><td>Hialuronidasa</td><td>Fujifilm Irvine Scientific</td><td>90101</td><td>80 UI/mL de enzima hialuronidasa en placa de cultivo de FIV HTF tamponada con HEPES</td></tr><tr><td>(60 x 15 mm)</td><td>Corning</td><td>353802</td><td>Corning Primaria Plato de halcón 60X15mm TC Primaria plato de cultivo celular estándar</td></tr><tr><td>Plato de FIV Placa de 4 pocillos con tapa deslizante</td><td>ThermoFisher Scietific</td><td>176740</td><td>Multiplatos 4 pocillos (Nunc)</td></tr><tr><td>FIV Plato de un pocillo</td><td>Falcon</td><td>353653</td><td>Falcon 60 x 15 mm TC tratado con pocillo central FIV</td></tr><tr><td>Aceite mineral para el cultivo de embriones</td><td>Fujifilm Irvine Scientific</td><td>9305</td><td></td></tr><tr><td>Medio HTF modificado</td><td>Fujifilm Irvine Scientific</td><td>90126</td><td>HEPES-Medio tamponado</td></tr><tr><td>Bombilla de goma</td><td>Sigma Aldrich</td><td>Z111589-12EA</td><td>1 mL para pipetas pasteur</td></tr><tr><td>Vidrio estéril pipetas Pasteur</td> Hunter <td>Scientific</td><td>PPB150-100PL</td><td>Pipeta Pasteur Cotonate, 150 mm, MEA e CE</td></tr><tr><td>pipeta de pelado&nbsp; puntas (140 &micro; m)</td><td>Cook</td><td>K-FPIP-1140-10BS-6</td><td>PIPETA FLEXIPETS PER DENUDING puntas de</td></tr><tr><td>pipeta de pelado (130 y micro; m )</td><td>Cook</td><td>K-FPIP-1130-10BS-7</td><td>PIPETA FLEXIPETS PER DENUDING puntas de</td></tr><tr><td>pipeta de pelado (170 &micro; m)</td><td>Cocinero</td><td>K-FPIP-1170-10BS-5</td><td>PIPETA FLEXIPETS POR DESNUDING</td></tr><<tr><td>fuerte>vitrificación</fuerte></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td><fuerte>Equipo</fuerte></td>Temporizador <td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td>electrónico</tr><tr><td>Juego de mangos ajustables</td><td>Cocinero</td><td>G18674</td><td>Stripper&nbsp; holder</td></tr><tr><td>Gilson Pipetman</td><td>Gilson</td><td></td><td>F123601 p200</td></tr><tr><td>Marcadores de laboratorio</td><td>Sigma Aldrich</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Campana de flujo laminar</td><td>IVF TECH</td><td></td><td>Grado A</td></tr><tr><td>Contenedor de acero inoxidable para rejilla de enfriamiento</td><td>Kitazato Contenedor de</td><td>nitrógeno líquido para vitrificación</td>Microscopio <td></td></tr><tr><td>estereoscópico</td><td>Leica Leica</td><td>M80</td><td></td></tr><tr><td>Consumibles</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Biopur epTIPS Rack</td><td>Eppendorf</td><td>30075331</td><td>Micropipetas epTIPS epTIPS Biopur 2-200 &micro; L</td></tr><tr><td>Albúmina de suero humano</td><td>Fujifilm Irvine Scientific</td><td>9988</td><td></td></tr><tr><td>Placa de cultivo de FIV (60 x 15 mm)</td><td>Corning</td><td>353802</td><td>Corning Primaria Plato de halcón 60 x 15 mm TC Primaria placa de cultivo celular estándar</td></tr><tr><td>Placa de FIV 6 pocillos</td><td>Oosafe</td><td>OOPW-SW02</td><td>OOSAFE&nbsp; PLATO DE 6 POCILLOS CON SOPORTE PARA PAJITA</td></tr><tr><td>Medium HTF modificado</td><td>Fujifilm Irvine Scientific</td><td>90126</td><td>HEPES-Buffered medium</td></tr><tr><td>stripping tips (170 &micro; m)</td><td>Cook</td><td>K-FPIP-1170-10BS-5</td><td>PIPETA FLEXIPETS PER DENUDING</td></tr><tr><td>Kit de congelación de vitrificación</td><td>Fujifilm Irvine Scientific</td><td>90133-so</td><td>2 viales de ES (solución de equilibrio, 2 x 1 mL) y 2 viales de VS (solución de vitrificación, 2 x 1 mL)</td></tr><tr><td>Vitrifit</td><td>Coopersurgical Origio</td><td>42782001A</td><td>VitriFit&nbsp; Caja</td></tr><tr><td><fuerte>Calentamiento</fuerte></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td><fuerte>Equipo</fuerte></td>Temporizador <td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td>electrónico</tr><tr><td>Juego de manijas ajustables Flexipet</td><td>Cocinero</td><td>G18674</td><td>Soporte para strippers</td></tr><tr><td>Gilson Pipetman</td><td>Gilson</td><td>F123601</td><td>p200</td></tr><tr><td>Incubadora k-System</td><td>Coopersurgical</td><td>G210Invicell</td><td></td></tr><tr><td>Marcadores de laboratorio</td><td>Sigma Aldrich</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Campana de flujo laminar</td><td>IVF TECH</td><td></td><td>Grado A Depósito</td></tr><tr><td>de acero inoxidable para gradilla de refrigeración</td><td>Kitazato Contenedor de</td><td></td><td>nitrógeno líquido para vitrificación</td></tr><tr><td>Microscopio estereoscópico</td><td>Leica</td><td>Leica M80</td><td></td></tr><tr><td>Consumibles</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Biopur epTIPS Rack</td><td>Eppendorf</td><td>30075331</td><td>Micropipetas epTIPS epTIPS Biopur 2-200 &micro; L</td></tr><tr><td>Medio: CSCM (Cultivo único continuo completo)</td><td>Medio Fujifilm Irvine Scientific</td><td>90165</td><td>Medio de cultivo de FIV complementado con placa de cultivo de FIV HSA</td></tr><tr><td>(60 x 15 mm)</td><td>Corning</td><td>353802</td><td>Corning Primaria Plato Falcon 60X15mm TC Primaria plato de cultivo celular estándar TC Primaria</td></tr><tr><td>Plato de FIV Placa de 4 pocillos con tapa deslizante</td><td>ThermoFisher Scietific</td><td>176740</td><td>Multiplatos 4 pocillos (Nunc)</td></tr><tr><td>Plato de FIV Oosafe de 6 pocillos</td><td></td><td>OOPW-SW02</td><td>OOSAFE&reg; &nbsp; PLATO DE 6 POCILLOS CON SOPORTE PARA PAJITA</td></tr><tr><td>Aceite mineral para el cultivo de embriones</td><td>Fujifilm Irvine Scientific</td><td>9305</td><td></td></tr><tr><td>SAnápticas de pipeta de disparo (300&micro; m)</td><td>Cocinero</td><td>K-FPIP-1300-10BS-5</td><td>PIPETA FLEXIPETS POR DENUDADO</td></tr><tr><td>Kit de descongelación de vitrificación</td><td>Fujifilm Irvine Scientific</td><td>90137-so</td><td>4 viales de TS (solución de descongelación, 4 x 2 mL) + 1 vial de DS (solución de dilución, 1 x 2 mL) +1 vial de WS (solución de lavado, 1 x 2 mL)</td></tr></tbody></table>

preservación de la fertilidad a través de la vitrificación de ovocitos: perspectivas clínicas y de laboratorio

Fertility Preservation Through Oocyte Vitrification: Clinical and Laboratory Perspectives

Preservar la fertilidad femenina es crucial en un sistema de salud multifuncional que se ocupa de la calidad de vida futura de los pacientes. La criopreservación de ovocitos es reconocida por varias sociedades científicas internacionales como el estándar de oro para la preservación de la fertilidad en mujeres pospúrdicas, tanto para indicaciones médicas como no médicas. Las principales indicaciones médicas son las enfermedades oncológicas, las enfermedades ginecológicas como la endometriosis grave, las enfermedades sistémicas que comprometen la reserva ovárica y las afecciones genéticas que implican la menopausia prematura. Este documento describe todo el trabajo clínico y de laboratorio de un tratamiento de preservación de la fertilidad al delinear recomendaciones para un asesoramiento objetivo y basado en la evidencia. Además, se centra en la eficacia del procedimiento y describe las estrategias más adecuadas para explotar al máximo la reserva ovárica y maximizar el número de ovocitos recuperados en el menor tiempo posible. La evaluación de la reserva ovárica, la definición de un protocolo de estimulación ideal, así como los procedimientos de recuperación, denudación y vitrificación de ovocitos se han detallado junto con los enfoques para maximizar su eficacia, eficiencia y seguridad.

Descripción general del programa de preservación de la fertilidad en el centro
Durante un período de 12 años (2008-2020), 285 mujeres se sometieron a al menos una recuperación de ovocitos que implicó la vitrificación de toda la cohorte de óvulos maduros recolectados. La mayoría de estas mujeres (n = 250) se sometieron a una sola recuperación, y 35 se sometieron a múltiples recuperaciones. Las razones para someterse a la recuperación de ovocitos para la vitrificación de óvulos ...

La criopreservación de ovocitos es reconocida por varias sociedades científicas internacionales como el estándar de oro para la preservación de la fertilidad en mujeres pospúrdicas. Las estrategias clínicas y de laboratorio adecuadas garantizan la máxima eficacia, eficiencia y seguridad de los tratamientos de preservación de la fertilidad.

Preservación de la fertilidad a través de la vitrificación de ovocitos: perspectivas clínicas y de laboratorio

Preserving female fertility is crucial in a multifunctional healthcare system that takes care of patients' future quality of life. Oocyte cryopreservation ...

La vitrificación de ovocitos y los procedimientos de calentamiento son esenciales para la preservación de la fertilidad. Seguir este protocolo como se ha demostrado permite a un usuario maximizar la eficacia de estos procedimientos. La preservación de la fertilidad para la vitrificación de ovocitos es hoy un enfoque establecido y éticamente aceptable.Permite lograr resultados clínicos efectivos y consistentes y superar la limitación moral y legal asociada con la criopreservación embrionaria. Para lograr la competencia con el proceso de vitrificación, es importante familiarizarse con todos los puntos críticos del protocolo, prestando especial atención al tiempo de exposición de las muestras a los crioprotectores. Dentro de las 38 horas posteriores a la recuperación e inmediatamente después de la denudación, etiquete todos los suministros de plástico con el nombre, la identificación y el tipo de solución del paciente, y pídale a un testigo que confirme la información del paciente en el dispositivo criológico.Cuando todos los suministros hayan sido etiquetados, invierta cuidadosamente cada vial de ovocitos varias veces para mezclar y coloque una gota de 30 microlitros de medio tampón

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MicroSecure Vitrification se desarrolló como un sistema de dispositivo de vitrificación cerrado aséptico y no comercial que cumple con las buenas prácticas de fabricación y manipulación de tejidos de la FDA. Debido a la retirada de las pajuelas de embriones hidrofóbicas de la industria, el procedimiento de vitrificación se modificó para incluir un sello interior antes del tapón interno de algodón estándar.

La vitrificación modificada MicroSecure: Un procedimiento altamente seguro, simple y eficaces de crioconservación de blastocistos humanos

Este manuscrito describe un protocolo para la vitrificación de volumen mínimo de ovocitos de gato inmaduros con medios de laboratorio en soportes comerciales. Cubre cada paso desde el aislamiento de ovocitos desde las gónadas ex vivo hasta la vitrificación y el calentamiento.

Vitrificación de Volumen Mínimo de Ovocitos Felinos Inmaduros

Presentamos los detalles de los procedimientos del laboratorio para la activación in vitro droga-libre (IVA) de los folículos ováricos para los pacientes con la disfunción ovárica severa. Este método podría aumentar el número de ovocitos recuperables por hiperestimulación ovárica y beneficiar la preservación de la fertilidad para esas pacientes.

Preservación de la fertilidad en pacientes con disfunción ovárica grave

El protocolo tiene como objetivo proporcionar un método estándar para la vitrificación de ovocitos de ovejas adultas y juveniles. Incluye todos los pasos desde la preparación de los medios de maduración in vitro hasta el cultivo post-calentamiento. Los ovocitos se vitrifican en la etapa de MII utilizando Cryotop para asegurar el volumen mínimo esencial.

Vitrificación De Ovocitos Maduros In Vitro Recogidos De Ovarios Adultos Y Prepúrromos En Ovejas

Se presenta un protocolo para la vitrificación de tejido ovárico, como método de criopreservación alternativo al ampliamente utilizado protocolo de congelación lenta.

Vitrificación del tejido de la corteza ovárica para lograr un estado vítreo de agregación

Este protocolo describe métodos estandarizados para aislar y procesar líquido folicular, células somáticas y ovocitos inmaduros de procedimientos de FIV, lo que permite análisis moleculares y celulares de alta calidad. Estos enfoques apoyan la investigación traslacional sobre la fertilidad, el envejecimiento reproductivo y la disfunción ovárica utilizando materiales que normalmente se desechan en la atención clínica.

Recolección de líquido folicular humano, células somáticas foliculares y ovocitos inmaduros de individuos sometidos a fertilización in vitro

Este protocolo se utiliza para evaluar las variables espaciales y temporales de la marcha de pacientes neurológicos/ortopédicos y personas mayores mediante un sistema de fotocélulas de suelo recientemente introducido.

Evaluación clínica de los parámetros de la marcha en pacientes Spatiotemporal y Adultos Mayores

Aquí describimos la técnica de inducción de esputo. Este protocolo también explica el proceso para realizar un conteo diferencial y recoger sobrenadante de esputo esputo y las células para su posterior análisis.

Metodología para la inducción de esputo y el procesamiento de laboratorio

Aquí, presentamos un protocolo para la realización de un procedimiento rotatorio-corte intracapsular (IRCP), un modificado miomectomía laparoscópica intracapsular que promueve la preservación de la fertilidad.

Introducción de procedimientos de corte rotatorio Intracapsular (IRCP): A modificado Hysteromyomectomy procedimientos facilitando la preservación de la fertilidad

Los modelos animales grandes desempeñan un papel esencial en la investigación de trasplantes preclínicos. Debido a sus similitudes con la configuración clínica, el modelo porcino de auto-trasplante de riñón ortotópico descrito en este artículo proporciona un excelente entorno in vivo para el ensayo de técnicas de preservación de órganos e intervenciones terapéuticas.

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