Laparoscopy-endoscopy Cooperative Surgery for the Treatment of Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors

Dongjie Yang; Xun Hou; Wentong Lan; Minxuan Shen; Shaohua Yang; Lele Zhang; Qinbo Cai; Yan Qian; Yuan Lin; Xia Feng; Yulong He

doi:10.3791/63280

Cirugía cooperativa laparoscopia-endoscopia para el tratamiento de tumores del estroma gástrico g...

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Laparoscopy-endoscopy Cooperative Surgery for the Treatment of Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors

Cirugía cooperativa laparoscopia-endoscopia para el tratamiento de tumores del estroma gástrico gastrointestinal

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05:16 min

February 19, 2022

DOI: 10.3791/63280-v

Dongjie Yang*^1,2, Xun Hou*¹, Wentong Lan*³, Minxuan Shen¹, Shaohua Yang⁴, Lele Zhang¹, Qinbo Cai¹, Yan Qian¹, Yuan Lin⁵, Xia Feng⁶, Yulong He^1,2,4

¹Center for Gastrointestinal Surgery, The First Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University, ²Guangdong Provincial Key Laboratory of Digestive Cancer Research, ³Department of Endoscopy, The First Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University, ⁴Digestive Medicine Center, The Seventh Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University, ⁵Department of Pathology, The First Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University, ⁶Department of Anesthesiology, The First Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University

Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.

Overview

Laparoscopy-endoscopy cooperative surgery (LECS) is an effective approach for treating gastric gastrointestinal stromal tumors (G-GISTs) smaller than 5 cm. This technique combines the benefits of both endoscopic and laparoscopic surgeries while minimizing their respective drawbacks.

Key Study Components

Area of Science

Surgical oncology
Gastroenterology
Minimally invasive surgery

Background

G-GISTs are tumors that can be challenging to treat.
LECS offers a novel surgical option for these tumors.
Previous methods may have higher complication rates.
Understanding the effectiveness of LECS is crucial for surgical practices.

Purpose of Study

To evaluate the safety and efficacy of LECS for G-GISTs.
To analyze patient outcomes following the procedure.
To assess the surgical technique's impact on tumor margins.

Methods Used

General anesthesia was administered to patients.
Gastroscopy was performed to locate the tumor.
Abdominal exploration was conducted to assess for other lesions.
Resection of the tumor was performed with careful margin assessment.

Main Results

Ten patients underwent LECS with an average tumor size of 2.7 cm.
All cases achieved negative tumor margins.
The average operation duration was 112 minutes.
No perioperative complications were reported.

Conclusions

LECS is a safe and effective method for treating small G-GISTs.
The technique minimizes complications while ensuring complete tumor resection.
Further studies may help refine surgical approaches for G-GISTs.

Frequently Asked Questions

What is LECS?

LECS stands for laparoscopy-endoscopy cooperative surgery, a technique used to treat gastric tumors.

What are G-GISTs?

G-GISTs are gastrointestinal stromal tumors located in the stomach.

What are the benefits of LECS?

LECS combines the advantages of laparoscopic and endoscopic surgeries while reducing their drawbacks.

How long does the LECS procedure take?

The average operation duration for LECS is approximately 112 minutes.

Are there any complications associated with LECS?

In the study, no perioperative complications were reported for the patients undergoing LECS.

What was the average size of tumors treated with LECS?

The average size of tumors treated was 2.7 centimeters.

La cirugía cooperativa laparoscopia-endoscopia es apropiada para el tratamiento de tumores del estroma gastrointestinal gástrico de menos de 5 cm de tamaño. Puede lograr las respectivas ventajas de las cirugías endoscópicas y laparoscópicas evitando sus inconvenientes.

Después de administrar anestesia general, realice una gastroscopia en el paciente con insuflación de dióxido de carbono. A continuación, aspire el líquido gástrico residual y confirme la ubicación del tumor. Después de la exploración, aspire completamente el dióxido de carbono y el líquido en el estómago y el líquido y la mucosa en el esófago y la garganta.

Primero, confirme la ubicación y el límite del tumor en el estómago con la ayuda de una gastroscopia, si es necesario. Luego, realice una exploración abdominal de una pulgada para excluir cualquier otra lesión. Diseccionar el tejido del epiplón alrededor de la masa.

Asegúrese de que el plan de disección esté justo por encima del músculo para evitar lesiones en el tronco vago. Resecar la masa en bloque con un margen negativo visual de cinco milímetros. Después de la resección, coloque la muestra en la cavidad gástrica a través del defecto de la pared gástrica.

Primero, realice una sutura de funcionamiento de espesor completo con una sutura Absorbible 3-0 Whitlock para cerrar el defecto en la pared gástrica. Luego, realice una sutura seromuscular con la misma sutura 3-0 Whitlock para fortalecer el cierre. Después del cierre laparoscópico, realice una prueba de fuga utilizando una combinación de laparoscopia y gastroscopia.

Por vía laparoscópica, verifique si hay burbujas que salgan de la herida después de enjuagar con agua. Compruebe si hay sangrado de la herida, si la sutura es satisfactoria y si la cavidad gástrica ha sido deformada por la gastroscopia. Extraiga la muestra a través de la boca con una cesta endoscópica.

Después del procedimiento, verifique la muestra visualmente para confirmar el estado del margen. Luego, sumerja la muestra en una solución neutra de formalina al 10%. De 2017 a 2020, diez pacientes con G-GIST recibieron LECS.

La edad promedio fue de 49 años. El tamaño promedio del tumor fue de 2,7 centímetros. El tiempo promedio de duración de la operación fue de 112 minutos y la pérdida de sangre operatoria promedio fue de ocho mililitros.

La estancia hospitalaria media postoperatoria fue de 73 horas. Todos los casos tuvieron márgenes tumorales negativos y no hubo complicaciones perioperatorias.