Dimensionamiento de la válvula guiada por tomografía computarizada de cuatro dimensiones para el reemplazo de la válvula pulmonar transcatéter

Este estudio proporciona un modelo enderezado generado a partir de la TC cardíaca 4D para obtener las modificaciones deseadas para nuestro dimensionamiento en la aplicación del reemplazo de válvula pulmonar transcatéter. Es un modelo 4D enderezado que permite el dimensionamiento de la válvula para TPV, y proporciona una realidad virtual ideal que presenta un método prometedor para TPV e innovaciones de dispositivos. Este método también puede permitir el dimensionamiento real de válvulas para plantaciones de válvulas árticas transcatéter, con una idea de realidad virtual, así como para innovaciones de dispositivos.

Comience seleccionando la representación de volúmenes en el menú desplegable de módulos. A continuación, seleccione la secuencia 4D en el menú desplegable de volumen. Seleccione TC cardíaca tres en el menú desplegable preestablecido para mostrar el corazón 4D.

Ajuste el cursor debajo del menú desplegable preestablecido para mostrar solo el corazón. Haga clic en el navegador de secuencias en el menú desplegable del módulo para seleccionar y mostrar la secuencia 4D. Arrastre el corazón 4D a la escena 3D para observar el corazón desde varias direcciones.

Seleccione las funciones de activación y visualización de ROI en las opciones de recorte debajo de la barra de cambios para recortar el volumen 4D del corazón que late, para observar mejor las estructuras del corazón. Seleccione el editor de segmentos en el menú desplegable del módulo. A continuación, haga clic en el efecto tijeras con la operación de relleno interior para cortar un fotograma.

Haga clic en el efecto de volumen de máscara y aplíquelo para vincular la segmentación al corazón 4D como un volumen enmascarado. Seleccione el efecto tijeras con la operación de borrado interior para eliminar los huesos y otras áreas inesperadas. Seleccione el efecto islas, con la operación mantener la isla más grande para eliminar áreas pequeñas.

Elija el efecto de borrado con el cepillo de esfera de uno a 3% para eliminar los tejidos en el arco aórtico con uniones a la arteria pulmonar principal y el tejido entre la aorta ascendente y la vena cava superior. Después de cada paso, aplique el efecto de volumen de máscara para enmascarar el volumen 4D y continúe eliminando las áreas hasta que se muestre el modelo de corazón derecho en la escena 3D. Haga clic en el navegador de secuencia y vaya al siguiente fotograma.

Utilice el efecto de tijeras con la opción borrar dentro para cortar cualquier área de la escena 3D. Aplique el mismo método al resto de fotogramas hasta que se haya segmentado toda la secuencia 4D. Haga clic en el botón del navegador de secuencia para mostrar el volumen 4D del corazón derecho.

Seleccione el modo de editor de segmentos en la barra de herramientas. Agregue dos segmentaciones para cada fotograma 10% de la secuencia 4D y asígneles el nombre correspondiente. Seleccione la herramienta de efecto de pintura en el módulo editor de segmentos con rango de intensidad editable.

Lo que depende de las imágenes de TC para pintar el corazón derecho con la secuencia vena cava superior, aurícula derecha, ventrículo derecho y arteria pulmonar. Haga clic en otra segmentación. Use la herramienta de pintura para pintar otras áreas para trazar los límites del corazón derecho en general.

Seleccione el efecto de cultivo a partir de semillas. Seleccione inicializar y aplicar para aplicar el efecto. Haga clic en el botón 3D mostrado en el módulo editor de segmentos para mostrar el modelo 3D del marco contemporáneo.

Como se demostró anteriormente, elimine o mejore el modelo 3D de acuerdo con las imágenes de TC en las tres direcciones, seguido de la eliminación de las ramas izquierda y derecha de la arteria pulmonar en la bifurcación. El modelo 3D del corazón derecho mostrará la escena 3D en cada fotograma. Preste las segmentaciones en el árbol de datos como una copia de seguridad.

Asigne un nombre a las segmentaciones. Por ejemplo, 10% de segmentación original y 10% de segmentación para el modelo enderezado. Seleccione la línea central exacta en el menú desplegable del módulo.

Seleccione la segmentación en el menú desplegable de superficie en la sección de entrada del módulo Centerline de extracción. Haga clic en crear nuevas marcas fiducial en el menú desplegable de puntos finales. Haga clic en el botón colocar un punto de marcado para agregar puntos finales en el plano superior de la vena cava superior y el plano final de la arteria pulmonar principal.

Seleccione crear un nuevo modelo como modelo de línea central y cree una nueva curva de marcados como una curva de línea central en el árbol del menú de salidas. Haga clic en aplicar para mostrar el modelo de corazón derecho Centerline. Haga clic en el módulo de datos, luego haga clic derecho en la curva de línea central para editar sus propiedades.

Haga clic en el icono del ojo para mostrar los puntos de control. Y en la sección de remuestreo, establezca el número de puntos remuestreados en 40 para reducir la carga de la computadora. Seleccione el cambio de formato plano curvo en el menú desplegable del módulo.

Desplace el cursor después de la resolución de la curva y la resolución del corte a 0,8 milímetros. Establezca el tamaño de la rebanada en 130 a 140 milímetros. Cree un nuevo volumen como volumen enderezado de salida.

Haga clic en aplicar para obtener el volumen enderezado. Seleccione la representación de volumen en el menú desplegable del módulo para mostrar el volumen enderezado. Seleccione el volumen enderezado en el menú desplegable de volumen y haga clic en el icono del ojo.

Seleccione TC cardíaca tres como preestablecido. Mueva el cursor de desplazamiento para mostrar el volumen del corazón derecho enderezado en la escena 3D. Escriba el volumen enderezado en el árbol de datos en el nombre del volumen enderezado para la segmentación.

Y haga clic derecho para segmentar el volumen enderezado. Seleccione el efecto umbral en el módulo editor de segmentos para colorear el corazón derecho enderezado deseado. Y haga clic en aplicar para aplicar la operación.

Seleccione el efecto de volumen de máscara para enmascarar el volumen enderezado eligiendo el volumen enderezado para la segmentación. Volumen como volumen de entrada y volumen de salida. Y haga clic en aplicar para aplicar la operación.

Haga clic en aplicar para aplicar la configuración para eliminar huesos, áreas inesperadas y pequeñas, y tejido, para mantener la segmentación del corazón derecho enderezada solamente. Luego verifique el volumen del corazón derecho enderezado y el modelo 3D de la segmentación del corazón derecho enderezado en la escena 3D. Después de obtener la representación del volumen del corazón derecho enderezada y las segmentaciones enderezadas para los otros fotogramas, guárdelos en la carpeta respectiva.

Agregue los cinco planos descritos en el manuscrito a los modelos alisados en cada fotograma manteniendo presionada la tecla Mayús en el teclado y usando la cruz o función en la barra de herramientas de los cinco planos. Haga clic en el módulo crear y colocar en la barra de herramientas para seleccionar el efecto plano. Seleccione el efecto de línea para medir los perímetros.

Seleccione el efecto de curva cerrada para obtener las circunferencias y las áreas de sección transversal. Y copie los datos para crear el conjunto de datos. Para realizar mediciones de volumen ventricular derecho en el modelo enderezado, coloque en columna la segmentación enderezada en cada fotograma obtenido de la secuencia 4D y etiquete la segmentación de acuerdo con el marco correspondiente para la medición de volumen.

Seleccione el módulo de estadísticas de segmento en el menú desplegable del módulo. Seleccione segmentación y escala de volumen en el menú de entradas y, posteriormente, segmentación X por ciento para la medición de volumen. Seleccione crear nueva tabla como tabla de salida y haga clic en aplicar para aplicar las operaciones para obtener la tabla de volumen.

El video muestra modelos 4D de corazón total y corazón derecho generados a partir de la secuencia de TC cardíaca 4D, que mostró la difamación a lo largo de todo el ciclo cardíaco. Toda la difamación del corazón latiendo y del corazón derecho se exhibe en todas las direcciones. La figura muestra modelos de corazón derecho enderezados, obtenidos siguiendo el volumen de la máscara en cada 10% de la segmentación, para ilustrar las deformaciones del corazón derecho en un modelo enderezado en la nave J pre CT. Los cambios en el área de la sección transversal, el perímetro y la circunferencia se obtuvieron en diferentes fases del ciclo cardíaco para generar los diagramas de tendencia como se muestra en la figura uno.

Para este método, es crucial enmascarar el volumen y centralizar las segmentaciones, construir modelos enderezados y realizar las mediciones de NPR en los cinco planos seleccionados. Este método fundamental es la forma en que los investigadores analizan las TIC cardíacas, más visualizadas para los tratamientos de hardware intervencionista, y el desarrollo de dispositivos médicos después de su desarrollo.