Protocolo de tratamiento para la tendinitis calcificada del manguito rotador utilizando una fuente de onda de choque focalizada piezoeléctrica de un solo cristal
December 23rd, 2022
La tendinitis calcificada del hombro es una afección relativamente común con numerosas opciones de tratamiento. Aquí, discutimos las indicaciones de ondas de choque enfocadas generadas por un dispositivo piezoeléctrico monocristalino, describimos un protocolo de tratamiento y presentamos los resultados preliminares.
Para comenzar, coloque al paciente cómodamente de una manera que permita la exposición al área a tratar. Para una ubicación del tendón supraespinoso o infraespinoso, tratar colocando al paciente en posición supina o sentada. Para un subescapular coloque al paciente en posición supina.
Para la cizaña menor, coloque al paciente en la posición de decúbito lateral u oblicuo sentado para un mejor acceso a la cara posterior del hombro. A continuación, seleccione un tamaño de almohadilla de acoplamiento en función de la profundidad de penetración requerida del punto de enfoque. La selección de la almohadilla de acoplamiento varía en los casos de calcificación del hombro según la construcción.
Los tamaños más utilizados son grandes y medianos. A continuación, localice el área a tratar, considerando puntos de referencia anatómicos y con la ayuda de imágenes de ultrasonido si es necesario. Además, coloque a un operador para que apoye el uso del aplicador y asegúrese de trabajar en una posición ergonómica.
Aplique el gel de contacto adecuado sobre la piel en el área a tratar, luego encienda el dispositivo y acceda a la pantalla táctil. Seleccione la opción MANUAL en la parte superior de la pantalla. Se muestran los controles de los distintos parámetros de tratamiento.
Utilice la perilla de selección giratoria para establecer los parámetros de tratamiento. Establezca la intensidad inicial del tratamiento. Aumentar la intensidad progresivamente según lo tolere el paciente, comenzando con baja intensidad.
Alcanzar al menos un nivel de energía superior a 0,40 milijulios por milímetro cuadrado para obtener resultados reproducibles. Luego seleccione una frecuencia a utilizar, entre cuatro y seis hercios. Seleccione el número de amortiguadores que se aplicarán utilizando la perilla de selección giratoria.
Aplique al menos 4, 000 descargas por sesión. Modificar la frecuencia o la intensidad durante la aplicación. Utilice la pantalla ubicada y el cabezal del aplicador para modificar fácilmente los parámetros de aplicación durante el tratamiento sin tener que interrumpir el procedimiento.
Se realizó un estudio retrospectivo de una serie de pacientes con dolor de hombro debido a depósitos de calcio en los tendones del manguito rotador. El grupo de estudio consistió en 13 pacientes femeninos y 10 masculinos con una edad promedio de 52,8 años. El músculo supraespinoso se vio afectado en el 82,6% de los casos, el infraespinoso en el 13% y el subescapular en el 4,4%En todos los casos, sólo un tendón estaba comprometido.
El seguimiento mínimo fue de seis meses con un promedio de 14 meses. En el 82,6% de los casos, se logró la reabsorción completa de la calcificación. En el 8,7% se obtuvo desaparición parcial con mejoría sintomática.
En el 8,7% restante no hubo cambios significativos y se realizó una punción guiada por ultrasonido. Con la excepción de un caso de desmayo durante la aplicación y dos casos de dolor transitorio durante el proceso de reabsorción, no hubo complicaciones. Se observó desaparición de la calcificación para el tendón del músculo subescapular después de seis semanas, y también para el tendón del músculo supraespinoso después de 12 semanas.
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Visión general
La tendinitis calcárea del hombro es una afección común que se puede tratar utilizando ondas de choque focalizadas generadas por un dispositivo piezoeléctrico de cristal único. Este artículo discute los protocolos de tratamiento y presenta resultados preliminares.
Componentes clave del estudio
Área de la ciencia
- Neurociencia
- Ortopedia
- Terapia física
Antecedentes
- La tendinitis calcárea afecta el hombro, causando dolor y movilidad limitada.
- Existen varias opciones de tratamiento, incluida la terapia de ondas de choque.
- Las ondas de choque focalizadas pueden dirigirse a áreas específicas para un tratamiento efectivo.
- Entender el posicionamiento de los pacientes es crucial para un tratamiento eficaz.
Propósito del estudio
- Evaluar la efectividad de la terapia de ondas de choque focalizadas para la tendinitis calcárea.
- Establecer un protocolo de tratamiento para los médicos.
- Presentar resultados preliminares de los tratamientos iniciales.
Métodos utilizados
- Posicionamiento del paciente basado en la ubicación del tendón.
- Selección del tamaño de la almohadilla de acoplamiento para el tratamiento.
- Aplicación de ondas de choque focalizadas utilizando un dispositivo piezoeléctrico.
- Evaluación de los resultados del tratamiento.
Resultados principales
- Los resultados preliminares indican resultados positivos del tratamiento.
- El posicionamiento del paciente afecta significativamente la eficacia del tratamiento.
- La selección de la almohadilla de acoplamiento es crucial para obtener resultados óptimos.
- Se necesitan más estudios para confirmar los beneficios a largo plazo.
Conclusiones
- La terapia de ondas de choque focalizadas muestra promesa para el tratamiento de la tendinitis calcárea.
- Establecer un protocolo de tratamiento claro puede mejorar los resultados de los pacientes.
- La investigación continua es esencial para validar los hallazgos.
Preguntas frecuentes
Executive Industry Relevance
Single-crystal piezoelectric focused shock wave therapy offers a standardized, noninvasive modality for addressing calcific tendinitis of the rotator cuff, supporting reproducible biological outcomes. Quantitative radiographic endpoints and protocolized energy delivery enable robust hypothesis testing and mechanistic de-risking at the interface of device-based intervention and musculoskeletal biology. This approach informs translational research and portfolio decisions for non-pharmacologic musculoskeletal therapeutics.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables interrogation of tissue response to focused mechanical energy in disease-relevant tendon models.
- Supports biological de-risking by quantifying calcification resorption as a functional endpoint.
- Facilitates predictive confidence in device-based intervention strategies for musculoskeletal targets.
Screening & Assay Development
- Standardizes treatment parameters for reproducible application across patient-derived or preclinical models.
- Delivers quantitative radiographic and symptomatic readouts for downstream comparative studies.
- Establishes a platform for evaluating adjunctive therapies or combination regimens in controlled settings.
Translational & Preclinical Research
- Aligns with disease-relevant endpoints such as calcification resorption and pain reduction.
- Enables continuity from mechanistic studies to clinical protocol development for device-based therapies.
- Supports risk-adjusted advancement of noninvasive interventions in musculoskeletal portfolios.
Pipeline & Workflow Integration
This protocol positions focused shock wave therapy as a bridge from mechanistic discovery to translational validation in musculoskeletal research pipelines.
- Discovery Biology: Quantifies tissue-level response to mechanical energy, informing target validation.
- Screening: Provides standardized, reproducible treatment parameters for comparative studies.
- Analytics: Enables radiographic and symptomatic measurement of intervention efficacy.
- Translational Research: Connects device-based intervention to clinically meaningful endpoints.
- Enterprise Reuse: Establishes a protocolizable platform for future device or combination therapy studies.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence and reduces mechanistic ambiguity in device-based interventions.
- Operational Value: Delivers standardized, scalable, and reproducible treatment protocols.
- Strategic Value: Informs go/no-go decisions for noninvasive musculoskeletal therapies.
- Portfolio Impact: Supports risk-adjusted prioritization of device-based therapeutic candidates.
Implementation Considerations
- Requires expertise in musculoskeletal anatomy and device operation.
- Needs access to piezoelectric shock wave instrumentation and radiographic imaging for endpoint assessment.
- Demands cross-team standardization of treatment parameters and outcome measures.
- Adaptation may be needed for different tendon locations or patient anatomies.
- Limitations include patient tolerance thresholds and the need for radiographic follow-up.
