Name: Método de adquisición de imágenes para la evaluación ecográfica de la vena cava inferior (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-01-13T14:50:00.000+00:00
Duration: 6 min 59 s
Description: Aprende un protocolo sistemático de ecografía para evaluar la vena cava inferior en pacientes con shock. Este método minimiza errores comunes y mejora la precisión diagnóstica clínica.

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Los autores no tienen reconocimientos.

Todos los procedimientos realizados en los estudios con participantes humanos se llevaron a cabo de acuerdo con los estándares éticos del Comité de Investigación Institucional del Sistema de Salud de la Universidad de Duke y con la Declaración de Helsinki de 1964 y sus enmiendas posteriores o estándares éticos comparables. El protocolo fue realizado utilizando aportes de varios artículos revisados por pares en la literatura académica 2,13,14,15. Las imágenes se realizaron en los propios autores para las imágenes normales y como parte de las ecografías educativas de rutina realizadas con fines de enseñanza para las imágenes positivas, con el consentimiento verbal previo obtenido según los estándares institucionales. Los pacientes fueron seleccionados en base a ciertos criterios. Específicamente, el criterio de inclusión fue cualquier paciente con hipotensión, y el criterio de exclusión fue la negativa del paciente a someterse a un examen ecográfico.
1. Procedimientos de seguridad
<ol><li>Utilice guantes de nitrilo o látex no estériles dependiendo de las alergias del paciente. Es posible que se requieran precauciones de seguridad adicionales según el contexto clínico. Consulte las políticas de control de infecciones de la institución respectiva y siga las precauciones vigentes.</li>
</ol>2. Selección de la sonda
<ol><li>Para los bebés (es decir, niños menores de 1 año de edad), realice la evaluación ecográfica de la VCI con un transductor de ultrasonido de baja frecuencia o alta frecuencia (>5 MHz), dependiendo del tamaño corporal del bebé. NOTA: La evaluación de la VCI en lactantes es un tema pediátrico especializado más allá del alcance de esta revisión. El resto de esta revisión se centra únicamente en la obtención de imágenes de la VCI en individuos mayores de 1 año de edad.</li>
	<li>Para las personas mayores de 1 año de edad, visualice la VCI con cualquier transductor de ultrasonido de baja frecuencia (≤5 MHz), como una sonda de arco de sector de matriz en fase lineal o una sonda curvilínea. NOTA: La sonda de arco de sector de matriz en fase lineal se conoce comúnmente como sonda de matriz en fase. Este término es engañoso, ya que todos los transductores de ultrasonido modernos utilizan fases para dirigir el haz de ultrasonido16,17. Sin embargo, en aras de la brevedad, a lo largo de esta revisión, utilizaremos el término sonda de matriz en fase en lugar de sonda de arco de sector de matriz en fase lineal.<ol><li>La sonda phased-array es la sonda óptima para los dos tipos principales de ecografía cardíaca externa: ecocardiografía transtorácica (TTE) y ecografía cardíaca focalizada (FoCUS)18. Cuando realice TTE o FoCUS para evaluar el corazón, continúe usando el transductor de matriz en fase para la parte IVC de cada examen en lugar de cambiar a otra sonda de baja frecuencia.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Preajuste de la máquina
<ol><li>Ajuste la máquina a la convención de cardiología mediante la función Ajuste preestablecido cardíaco , que establece el indicador a la izquierda de la pantalla. Ajuste la frecuencia de actualización de la pantalla a >20 Hz. NOTA: La evaluación IVC se puede realizar en el modo abdominal. Sin embargo, para los mismos puntos mencionados en el paso 2.2.1, es mucho más conveniente utilizar los mismos ajustes preestablecidos tanto para un examen FoCUS como para un examen POCUS IVC.</li>
	<li>Establezca el modo en modo B (escala de grises de 2 dimensiones). Establezca la profundidad en 6-20 cm, dependiendo de la profundidad de la VCI en cada paciente.</li>
</ol>4. Técnica de escaneo
<ol><li>Aplique gel de ultrasonido al transductor.</li>
	<li>Obtenga la vista de eje corto IVC ANTERIOR (ANT IVC SAX).<ol><li>Coloque al paciente en posición supina con ambas caderas flexionadas, si el paciente lo tolera.</li>
		<li>Coloque la sonda de ultrasonido centrada en la línea media anterior del paciente justo caudal a la apófisis xifoidea en el plano coronal, con la marca indicadora del transductor apuntando hacia la izquierda del paciente (Figura 1).</li>
		<li>Ajuste la profundidad para que la VCI y la aorta aparezcan en el tercio medio de la pantalla y la columna vertebral sea visible (Video 1).</li>
		<li>Para ajustar el eje, abanicar el haz de ultrasonido craneal o caudalmente hasta que tanto la VCI como la aorta abdominal aparezcan en la sección transversal del eje corto como estructuras redondeadas (Video 1).</li>
		<li>Disminuya la ganancia hasta que la sangre en la VCI sea completamente negra o solo se vean unas pocas manchas de gris (Video 1).</li>
		<li>Una vez que se hayan realizado todos los ajustes, haga clic en Adquirir.</li>
	</ol></li>
	<li>Obtenga la vista de eje largo de la IVC ANTERIOR (ANT IVC LAX).<ol><li>Coloque al paciente en posición supina con ambas caderas flexionadas, si el paciente lo tolera.</li>
		<li>Coloque la sonda para obtener la vista ANT IVC SAX como se describe en el paso 4.2, centre la vista en la IVC y gire la sonda de ultrasonido 90° en sentido contrario a las agujas del reloj, sin traducir la sonda, de modo que el indicador de la sonda mire cranealmente al final de la rotación (Figura 2).</li>
		<li>Ajuste la profundidad para que la VCI aparezca en el tercio medio de la pantalla y el tejido hepático sea visible más profundo que la VCI (Video 2).</li>
		<li>Para ajustar el eje, abanica el haz de ultrasonido hacia la izquierda o derecha del paciente hasta que la VCI aparezca como una estructura intrahepática rectangular que abarca desde el cráneo hasta el caudal en la pantalla. (Video 2).</li>
		<li>Disminuya la ganancia hasta que la sangre en la VCI sea completamente negra o solo se vean unas pocas manchas de gris (Video 2).</li>
		<li>Una vez que se hayan realizado todos los ajustes, haga clic en Adquirir.</li>
		<li>Opcional: Cuantificar el diámetro de la VCI de anterior a posterior (PA) (Figura 3).<ol><li>Con una imagen en vivo de la IVC optimizada según el paso 4.3.6, haga clic en Congelar. Haga clic en Caliper o Measure, dependiendo del botón de medición de la máquina.</li>
			<li>Mueva el trackball a la pared anterior de la VCI aproximadamente 1-2 cm caudal desde la confluencia de la vena hepática. Haga clic en Seleccionar.</li>
			<li>Mueva el trackball a la pared posterior de la IVC opuesta al punto del paso 4.3.7.2, de modo que la línea entre los dos puntos sea aproximadamente perpendicular al eje largo de la IVC. Haga clic en Seleccionar y luego haga clic en Adquirir.</li>
		</ol></li>
	</ol></li>
	<li>Obtenga la vista lateral derecha de eje largo IVC (RL IVC LAX).<ol><li>Coloque al paciente en posición supina con las piernas planas y el brazo derecho alejado del lado del paciente, ya sea por encima de la cabeza o extendido lateralmente, para permitir el acceso al flanco derecho.</li>
		<li>Coloque el transductor de la sonda en el plano coronal con el indicador apuntando cranealmente en el sexto o séptimo espacio intercostal derecho justo anterior a la línea axilar media derecha (Figura 4).</li>
		<li>Ajuste la profundidad para que la VCI aparezca en el tercio medio de la pantalla y el tejido hepático sea visible más profundo que la VCI (Video 3).</li>
		<li>Para establecer el eje, abanicen el haz de ultrasonido anterior o posteriormente hasta que la VCI se visualice como una estructura intrahepática rectangular que abarca desde craneal hasta caudal en la pantalla (Video 3).</li>
		<li>Disminuya la ganancia hasta que la sangre en la VCI sea completamente negra o solo se vean unas pocas manchas de gris (Video 3). Haga clic en Adquirir.</li>
	</ol></li>
	<li>Obtenga la vista lateral derecha de eje corto IVC (RL IVC SAX).<ol><li>Continuar posicionando al paciente en decúbito supino con las piernas planas y el brazo derecho alejado del lado del paciente, ya sea por encima de la cabeza o extendido lateralmente, para permitir el acceso al flanco derecho.</li>
		<li>Continúe colocando la sonda en la posición utilizada para obtener la vista RL IVC LAX (consulte el paso 4.4), centre la vista en la IVC y gire la sonda de ultrasonido 90° en el sentido de las agujas del reloj, sin traducir la sonda, de modo que el indicador de la sonda mire hacia atrás al final de la rotación (Figura 5).</li>
		<li>Ajuste la profundidad para que la VCI aparezca en el tercio medio de la pantalla y el tejido hepático, la aorta y la columna vertebral sean visibles más profundos que la VCI (Video 4).</li>
		<li>Para ajustar el eje, abanicen el haz de ultrasonido craneal o caudalmente hasta que la VCI y la aorta abdominal sean visibles en la vista de eje corto como estructuras redondeadas (Video 4).</li>
		<li>Disminuya la ganancia hasta que la sangre en la VCI sea completamente negra o solo se vean unas pocas manchas de gris (Video 4). Haga clic en Adquirir.</li>
	</ol></li>
</ol>

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</ol>

Los autores no tienen nada que revelar.

Incluso cuando se obtienen imágenes adecuadas, la información obtenida de la CIV no debe ser el único punto de datos utilizado para guiar el tratamiento. El mismo tamaño de la VCI y los cambios respiratorios se pueden ver tanto en estados normales como en condiciones patológicas. Por lo tanto, el contexto clínico es de importancia crítica para guiar cómo interpretar los datos de la CIV. Además, cuando se utiliza el ultrasonido para evaluar el estado del volumen intravascular de un paciente, la literatura publicada es mix...

En las últimas décadas, la accesibilidad del ultrasonido en el punto de atención (POCUS) ha aumentado drásticamente. Los proveedores de todas las disciplinas médicas ahora pueden integrar POCUS en sus exámenes de cabecera e identificar más fácilmente los contribuyentes importantes a las condiciones de los pacientes1. Por ejemplo, en entornos de cuidados intensivos, una de las áreas de enfoque más importantes es la evaluación y el manejo del estado del volumen2. La rehidratación inadecuada puede provocar hipoperfusión tisular, disfunción de órganos terminales y anomalías ácido-base graves. Sin embargo, la administración excesiva de líquidos se asocia con un empeoramiento de la mortalidad3. La determinación del estado del volumen se ha logrado principalmente utilizando la combinación de los hallazgos del examen físico y las medidas hemodinámicas dinámicas, incluida la variación de la presión del pulso, la presión venosa central y / o los desafíos de líquidos a través de pruebas pasivas de elevación de la pierna o bolos de líquidos intravenosos4. Con la creciente disponibilidad de dispositivos POCUS, algunos proveedores buscan utilizar imágenes de ultrasonido para complementar estas medidas5. La evaluación ecográfica de la dimensión anterior-posterior de la VCI y el cambio respiratorio en esa dimensión pueden ayudar en la evaluación de la presión auricular derecha y, posiblemente, del estado del volumen intravascular 6,7,8,9.
En particular, sin embargo, la relación entre los parámetros de la VCI (es decir, el tamaño y el cambio respiratorio) y la capacidad de respuesta al volumen está distorsionada en muchas situaciones comunes, que incluyen, entre otras, las siguientes: (1) pacientes con ventilación pasiva que reciben presión positiva alta al final de la espiración (PEEP) o volúmenes corrientes bajos; (2) pacientes que respiran espontáneamente haciendo un esfuerzo respiratorio pequeño o grande; (3) hiperinsuflación pulmonar; (4) condiciones que afectan el retorno venoso (por ejemplo, disfunción ventricular derecha, neumotórax a tensión, taponamiento cardíaco, etc.); y (5) aumento de la presión abdominal10.
Si bien se debate la utilidad de la ecografía IVC como medida independiente para evaluar el estado del volumen intravascular 5,10,11,12, no hay debate sobre el hecho de que su uso como herramienta de diagnóstico requiere imágenes de manera estandarizada y la capacidad de utilizar vistas alternativas cuando un solo punto de vista resulta ser inadecuado2 . Con este fin, este manuscrito define las cuatro vistas ecográficas de la CIV, ilustra las trampas ecográficas comunes y cómo evitarlas, y proporciona ejemplos de estados ecográficos típicos y extremos de la CIV. Hay cuatro vistas en las que la VCI se puede visualizar adecuadamente mediante ecografía transabdominal: eje corto anterior, eje largo anterior, eje largo lateral derecho y eje corto lateral derecho. El siguiente protocolo describe un método estandarizado de adquisición de imágenes.

<table><tbody><tr><td>Ecógrafo Edge 1</td><td>SonoSite</td><td>n/a</td><td>Se utiliza para obtener todas las imágenes/clips adecuados e inadecuados</td></tr></tbody></table>

método de adquisición de imágenes para la evaluación ecográfica de la vena cava inferior

Image Acquisition Method for the Sonographic Assessment of the Inferior Vena Cava

En las últimas décadas, los médicos han incorporado varias aplicaciones del ultrasonido de diagnóstico en el punto de atención (POCUS) en la toma de decisiones médicas. Entre las aplicaciones de POCUS, la imagen de la vena cava inferior (VCI) es practicada por una amplia variedad de especialidades, como nefrología, medicina de emergencia, medicina interna, cuidados críticos, anestesiología, neumología y cardiología. Aunque cada especialidad utiliza los datos de la VCI de maneras ligeramente diferentes, la mayoría de las especialidades médicas, como mínimo, intentan utilizar los datos de la VCI para hacer predicciones sobre el estado del volumen intravascular. Si bien la relación entre los datos ecográficos de la VCI y el estado del volumen intravascular es compleja y depende en gran medida del contexto, todos los médicos deben recopilar los datos ecográficos de manera estandarizada para garantizar la repetibilidad. Este documento describe la adquisición estandarizada de imágenes IVC, incluido el posicionamiento del paciente, la selección del transductor, la colocación de la sonda, la optimización de la imagen y las trampas y limitaciones de las imágenes ecográficas IVC. Este documento también describe la vista de eje largo de la VCI anterior comúnmente realizada y otras tres vistas de la VCI que pueden proporcionar información diagnóstica útil cuando la vista de eje largo anterior es difícil de obtener o interpretar.

Examen adecuado No existe un solo calibre o comportamiento respiratorio de la VCI que pueda considerarse universalmente normal en todas las circunstancias. Por ejemplo, la IVC vista en los videos 1-4 y la figura 3 se visualizó en un hombre sano e hidratado que no experimentaba una enfermedad aguda. Sin embargo, en particular, la VCI "normal" de este paciente tiene un diámetro AP relativamente grande, &gt;2 cm en la vista ...

La evaluación ecográfica en el punto de atención de la vena cava inferior (VCI) se utiliza comúnmente para identificar, entre otras cosas, el estado del volumen. Las imágenes deben realizarse sistemáticamente para garantizar la repetibilidad. Este manuscrito revisa los métodos y las trampas del examen ecográfico de IVC.

Método de adquisición de imágenes para la evaluación ecográfica de la vena cava inferior

Over the past several decades, clinicians have incorporated several applications of diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) into medical ...

Para evaluar la vena cava inferior, también conocida como IVC, ecográficamente, actualmente, los médicos utilizan una amplia variedad de técnicas. Para abordar esta variabilidad y heterogeneidad, este protocolo ofrece un enfoque sistemático de adquisición de imágenes de ultrasonido IVC. Esta técnica tiene salvaguardas incorporadas para minimizar las trampas comunes y prioriza primero las vistas menos desafiantes técnicamente, lo que permite al operador la mayor posibilidad de obtener un examen adecuado de manera eficiente.En pacientes con shock de etiología desconocida, puede ser útil detectar extremos de tamaño de la VCI y cambio respiratorio para reducir el diagnóstico diferencial. Sin embargo, la interpretación precisa de la IVC requiere eludir importantes dificultades en la adquisición de imágenes, que este protocolo está diseñado específicamente para abordar. Los nuevos proveedores a menudo luchan con la identificación errónea de la aorta como la vena cava inferior y la identificación errónea de la pseudocolapsabilidad como un verdadero cambio respiratorio de la VCI.Estos errores se pueden minimizar obteniendo consistentemente vistas de eje largo y corto del IVC durante cada examen. Para las personas mayores de un año de edad, visualice la VCI con cualquier transductor de ultrasonido de baja frecuencia, como una sonda de arco de sector de matriz en fase lineal o una sonda curvilínea. Ajuste la máquina a la convención de cardiología utilizando la función preestablecida cardíaca, que está presente como un indicador a la derecha de la pantalla, y confirme que la frecuencia de actualización de la pantalla sea de al menos 20 hercios.Luego configure el modo en modo B y la profundidad en 6 a 20 centímetros, dependiendo de la profundidad de IVC en cada paciente. Aplique gel de ultrasonido al transductor. Para obtener la vista anterior del eje corto de la VCI, coloque al paciente en posición supina con ambas caderas flexionadas si el paciente lo tolera.Obtenga la vista lateral de eje corto IVC. Coloque la sonda de ultrasonido centrada en la línea media anterior del paciente, justo caudal al proceso xifoide en el plano coronal con la marca indicadora del transductor apuntando hacia la izquierda del paciente. Ajuste la profundidad para que la VCI y la aorta aparezcan en el tercio medio de la pantalla y la columna vertebral sea visible.Para establecer el eje, abanicar el haz de ultrasonido craneal o caudalmente hasta que la VCI y la aorta abdominal aparezcan en la sección transversal del eje corto como estructuras redondeadas. Disminuya la ganancia hasta que la sangre en la VCI sea completamente negra o solo se vean unas pocas especificaciones de gris. Una vez que se hayan realizado todos los ajustes, haga clic en Adquirir.A continuación, obtenga la vista del eje largo de la VCI anterior posicionando al paciente y la sonda como se demostró anteriormente y centre la vista en la CIV. Luego gire la sonda de ultrasonido 90 grados en sentido contrario a las agujas del reloj sin traducir la sonda de tal manera que el indicador de la sonda mire cranealmente al final de la rotación. Ajuste la profundidad para que la VCI aparezca en el tercio medio de la pantalla y el tejido hepático sea visible más profundo que la CIV.Para ajustar el eje, abanica el haz de ultrasonido hacia la izquierda o derecha del paciente hasta que la VCI aparezca una estructura intrahepática rectangular que abarca desde el cráneo hasta el caudal. Ahora disminuya la ganancia hasta que la sangre en la VCI sea completamente negra o solo se vean unas pocas especificaciones de gris. Una vez que se hayan realizado todos los ajustes, haga clic en Adquirir.Para cuantificar el diámetro IVC anterior a posterior, elija una imagen optimizada en vivo de la IVC, haga clic en Congelar y haga clic en Caliper o Medir según el botón de medición de la máquina. Luego mueva la bola de pista a la pared anterior de la VCI aproximadamente de uno a dos centímetros caudal desde la confluencia de la vena hepática, y haga clic en Seleccionar. Mueva la bola de pista a la pared posterior de la IVC de tal manera que la línea entre los dos puntos sea aproximadamente perpendicular al eje largo de la IVC.Haga clic en Seleccionar y luego haga clic en Adquirir. Ahora obtenga la vista lateral derecha del eje largo de la VCI colocando al paciente en posición supina con las piernas planas y el brazo derecho alejado del lado del paciente, ya sea por encima de la cabeza o extendido lateralmente, para permitir el acceso al flanco derecho. Coloque el transductor de la sonda en el plano coronal con el indicador apuntando cranealmente en el sexto o séptimo espacio intercostal derecho anterior a la línea medioaxilar derecha.Ajuste la profundidad para que la VCI aparezca en el tercio medio de la pantalla y el tejido hepático sea visible más profundo que la CIV. Para establecer el eje, abanica el haz de ultrasonido anterior o posteriormente hasta que la VCI se visualice como una estructura intrahepática rectangular que abarca desde craneal hasta caudal en la pantalla. Disminuya la ganancia hasta que la sangre en la VCI sea completamente negra o solo se vean unas pocas motas de gris.Haga clic en Adquirir. Para obtener la vista lateral derecha del eje corto de la CIV, coloque el paciente y la sonda como se demostró anteriormente para la vista lateral del eje largo de la CIV. Luego gire la sonda 90 grados en el sentido de las agujas del reloj para que la marca indicadora de la sonda apunte hacia atrás.Ajuste la profundidad para que la VCI aparezca en el tercio medio de la pantalla y el tejido hepático, la aorta y la columna vertebral sean visibles más profundos que la CIV. Para ajustar el eje, abanicen el haz de ultrasonido craneal o caudalmente hasta que la VCI y la aorta abdominal sean visibles en la vista de eje corto como estructuras redondeadas. Disminuya la ganancia hasta que la sangre en la VCI sea completamente negra o solo se vean unas pocas motas de gris.Haga clic en Adquirir. Un examen adecuado permite la visualización de la CIV. Un examen inadecuado es aquel en el que la VCI no es visible o la VCI parece mostrar un cambio respiratorio solo en el plano del eje largo.Después de este procedimiento, debe documentar sus hallazgos, incorporarlos al contexto clínico y decidir sobre cualquier modificación en el manejo del paciente. La literatura sobre la evaluación ecográfica de la VCI está plagada de hallazgos contradictorios. Al estandarizar la adquisición de imágenes, esta revisión puede ayudar a determinar si estos conflictos se deben a la heterogeneidad de la adquisición de imágenes o a otros factores.

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Research

Investigación

JoVE Journal

Medicine

Medicina

El objetivo general es permitir a los médicos para insertar un catéter venoso central bajo control ecográfico en tiempo real a través de la opinión de la fosa supraclavicular derecha de la parte inferior de la vena cava superior. Este punto de vista es útil para sitios de inserción de catéter diferente, trombosis de detección antes de la inserción y la ecografía corrección guiada de catéteres fuera de lugar.

La vista supraclavicular Fosa Ultrasonido en la canalización venosa central Colocación y Catéter Cambio sobre el alambre guía

Los protocolos estructurados son necesarios para proporcionar respuestas a las preguntas de investigación en pacientes críticos. Los Estudios Simples de Cuidados Intensivos (SICS, por sus siglas en inglés) proporcionan una infraestructura para mediciones repetidas en pacientes críticamente enfermos, incluido el examen clínico, el análisis bioquímico y la ecografía. Los proyectos SICS tienen un enfoque específico, pero la estructura es flexible a otras investigaciones.<br...

Protocolo de estudio observacional para el examen clínico repetido y la ecografía de cuidados intensivos dentro de los estudios de cuidados intensivos simples

Aquí, presentamos un protocolo US-CAB (Ultrasound, Circulation/Airway/Breathing) para su uso durante la reanimación cardiopulmonar (RCP). US-C evalúa la visión subxifoidea del corazón y la vena cava inferior. Después de la intubación, traqueal US (US-A) y pulmón US (US-B) ayudan a confirmar la intubación endotraqueal y la ventilación adecuada.

Evaluación ultrasonográfica durante la reanimación cardiopulmonar

Aquí, presentamos un protocolo para permitir a los proveedores realizar ultrasonido cardíaco enfocado (FoCUS) en el entorno clínico. Describimos los métodos de manipulación del transductor, revisamos las dificultades comunes de los movimientos del transductor y sugerimos consejos para optimizar el uso del transductor phased array.

Resolución de problemas de adquisición de imágenes FoCUS: posicionamiento del paciente, manipulación del transductor y optimización de imágenes

Este protocolo revisa los pasos para obtener imágenes de la aorta abdominal con una ecografía en el punto de atención. Discutimos la adquisición de imágenes, la resolución de problemas de errores y artefactos de imágenes, y el reconocimiento de la patología aórtica abdominal potencialmente mortal.

Un enfoque para la evaluación ecográfica de la aorta abdominal en el punto de atención

El varicocele depende en gran medida de las técnicas de diagnóstico angiográfico para el examen y la evaluación relacionados con la enfermedad. Con el fin de diagnosticar mejor el varicocele, combinamos las posiciones supina y de pie para las imágenes del varicocele, y se utiliza la ecografía con contraste para los pacientes con reflujo discreto. Este enfoque facilita la detección temprana, el diagnóstico y el tratamiento del varicocele.

Imágenes combinadas de decúbito supino y bipedestación para el varicocele: un enfoque diagnóstico mejorado

Este protocolo permite la cuantificación in vivo de la distensibilidad y distensibilidad venosa mediante cateterismo y angiografía 3D como procedimiento de supervivencia, lo que permite una variedad de aplicaciones potenciales.

Cuantificación de la distensibilidad y distensibilidad de la vena cava inferior en un modelo ovino in vivo mediante angiografía 3D

El protocolo proporciona un enfoque rápido basado en el fenotipo para la evaluación ecográfica focalizada del paciente hipotenso, utilizando imágenes subcostales de la vena cava inferior y el corazón, con vistas adicionales de los pulmones superiores y los espacios pleurales.

Evaluación ecocardiográfica mediante examen subxifoideo solo para pacientes hipotensos

La ecografía en el punto de atención (POCUS) se utiliza a menudo para evaluar el circuito hemodinámico y detectar la presencia de congestión venosa. El sistema de puntuación de ultrasonido venoso excesivo (VExUS) se desarrolló para ayudar a los médicos a predecir el impacto de la congestión venosa en la disfunción orgánica. Este artículo tiene como objetivo describir la adquisición e interpretación de imágenes VExUS.

Desmitificando el exceso de ultrasonido venoso (VExUS): adquisición e interpretación de imágenes

Aquí presentamos un protocolo para la aplicación de POCUS junto a la cama en la gestión del ARDS dentro de la UCI. Detalla técnicas estandarizadas para evaluaciones pulmonares, cardíacas, diafragmáticas, venosas y gástricas para guiar la ventilación, predecir el destete y prevenir complicaciones.

La aplicación de la ecografía en el punto de atención (POCUS) en el manejo del Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) en la Unidad de Cuidados Intensivos

Aprende un protocolo sistemático de ecografía para evaluar la vena cava inferior en pacientes con shock. Este método minimiza errores comunes y mejora la precisión diagnóstica clínica.

Método de adquisición de imágenes para la evaluación ecográfica de la vena cava inferior

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