Management of the Uncinate Process in No-Touch Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy

Zhantao Shen; Xiang Wu; Fanxing Huang; Guihao Chen; Yifeng Liu; Zhimin Yu; Chunbao Zhu; Zhijian Tan; Xiaosheng Zhong

doi:10.3791/64904

Manejo del proceso uncinado en la pancreaticoduodenectomía laparoscópica sin contacto

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Management of the Uncinate Process in No-Touch Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy

Manejo del proceso uncinado en la pancreaticoduodenectomía laparoscópica sin contacto

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09:32 min

May 5, 2023

DOI: 10.3791/64904-v

Zhantao Shen^1,2, Xiang Wu^1,2, Fanxing Huang², Guihao Chen^1,2, Yifeng Liu^1,2, Zhimin Yu^1,2, Chunbao Zhu^1,2, Zhijian Tan^1,2, Xiaosheng Zhong^1,2

¹The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, ²The Second Clinical College of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine,Guangzhou University of Chinese Medicine

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La resección completa de la apófisis uncinada y del mesopáncreas es uno de los procesos más importantes y difíciles en la pancreatoduodenectomía laparoscópica (LPD). En este artículo se presenta un método para el manejo del proceso uncinado en la LPD sin contacto utilizando los abordajes mediano-anterior e izquierdo-posterior de la arteria mesentérica superior (AME).

Es muy difícil evitar márgenes quirúrgicos positivos y disección incompleta de ganglios linfáticos cuando un tumor se encuentra en el proceso uncinado. Este estudio presenta el manejo del proceso uncinado en la pancreaticoduodenectomía laparoscópica sin contacto. Las ventajas de esta estrategia son garantizar la escisión segura y completa del proceso uncinado y del mesopáncreas mediante un abordaje arterial multiángulo.

Es posible que esta técnica mejore la tasa de resección R-cero. Para comenzar el procedimiento quirúrgico, examine las superficies peritoneales y los órganos intraperitoneales en busca de posibles metástasis extrapancreáticas. Obtenga una mejor exposición eliminando el epiplón mayor.

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