Name: Medición de la morfología del tríceps sura sano y lesionado (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-10-27T15:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 48 s
Description: Aprende a evaluar la morfología del tendón de Aquiles mediante ultrasonido en sujetos sanos y lesionados. Este protocolo integra evaluación estructural con síntomas y función para optimizar la recuperación.

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Los autores desean agradecer a los miembros pasados y actuales del Grupo de Investigación de Tendones de Delaware que han ayudado en la recopilación de datos utilizando este protocolo. La investigación reportada en esta publicación fue apoyada por el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel de los Institutos Nacionales de Salud bajo los números de premio R01AR072034, R01AR078898, F31AR081663, R21AR067390, y por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver de los Institutos Nacionales de Salud bajo el premio número T32HD007490. El contenido es responsabilidad exclusiva de los autores y no representa necesariamente los puntos de vista oficiales de los Institutos Nacionales de Salud. La investigación reportada en esta publicación también fue apoyada por subvenciones proporcionadas por el Consejo Sueco de Investigación para la Ciencia del Deporte, el Consejo del Condado de Estocolmo (proyecto ALF) y el Consejo Sueco de Investigación. Este trabajo también fue apoyado en parte por una beca de promoción de estudios de doctorado de la Fundación para la Investigación en Fisioterapia y por la Preceptoría de Estudiantes Médicos y de Posgrado de la Fundación de Investigación en Reumatología.

Evaluación ecográfica de la morfología del tendón de Aquiles

<ol><li>Millar, N. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Dis+Primers%22%5BJournal%5D)">Tendinopathy.</a> Nat Rev Dis Primers. 7 (1), 1(2021).</li>
<li>Silbernagel, K. G., Hanlon, S., Sprague, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+clinical+concepts%3A+Conservative+management+of+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Athl+Train%22%5BJournal%5D)">Current clinical concepts: Conservative management of Achilles tendinopathy.</a> J Athl Train. 55 (5), 438-447 (2020).</li>
<li>Chimenti, R. L., Cychosz, C. C., Hall, M. M., Phisitkul, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+concepts+review+update%3A+insertional+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Int%22%5BJournal%5D)">Current concepts review update: insertional Achilles tendinopathy.</a> Foot Ankle Int. 38 (10), 1160-1169 (2017).</li>
<li>Zellers, J. A., Pohlig, R. T., Cortes, D. H., Grävare Silbernagel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon+cross-sectional+area+at+12+weeks+post-rupture+relates+to+1-year+heel-rise+height%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon cross-sectional area at 12 weeks post-rupture relates to 1-year heel-rise height.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 28 (1), 245-252 (2020).</li>
<li>Aufwerber, S., Edman, G., Grävare Silbernagel, K., Ackermann, P. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+tendon+elongation+and+muscle+atrophy+over+time+after+Achilles+tendon+rupture+repair%3A+a+prospective+cohort+study+on+the+effects+of+early+functional+mobilization%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Changes in tendon elongation and muscle atrophy over time after Achilles tendon rupture repair: a prospective cohort study on the effects of early functional mobilization.</a> Am J Sports Med. 48 (13), 3296-3305 (2020).</li>
<li>Heikkinen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+length%2C+calf+muscle+atrophy%2C+and+strength+deficit+after+acute+Achilles+tendon+rupture%3A+Long-term+follow-up+of+patients+in+a+previous+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">Tendon length, calf muscle atrophy, and strength deficit after acute Achilles tendon rupture: Long-term follow-up of patients in a previous study.</a> J Bone Joint Surg Am. 99 (18), 1509-1515 (2017).</li>
<li>Corrigan, P., Cortes, D. H., Pohlig, R. T., Grävare Silbernagel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+morphology+and+mechanical+properties+are+associated+with+the+recovery+of+symptoms+and+function+in+patients+with+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Tendon morphology and mechanical properties are associated with the recovery of symptoms and function in patients with Achilles tendinopathy.</a> Orthop J Sports Med. 8 (4), 2325967120917271(2020).</li>
<li>De Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+neovascularization+and+clinical+severity+in+Achilles+tendinopathy+in+556+paired+measurements%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Med+Sci+Sports%22%5BJournal%5D)">Relationship between neovascularization and clinical severity in Achilles tendinopathy in 556 paired measurements.</a> Scand J Med Sci Sports. 24 (5), 773-778 (2014).</li>
<li>De Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+tendon+structure+returns+to+asymptomatic+values+in+nonoperatively+treated+Achilles+tendinopathy+but+is+not+associated+with+symptoms%3A+A+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">The tendon structure returns to asymptomatic values in nonoperatively treated Achilles tendinopathy but is not associated with symptoms: A prospective study.</a> Am J Sports Med. 43 (12), 2950-2958 (2015).</li>
<li>Silbernagel, K. G., Shelley, K., Powell, S., Varrecchia, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extended+field+of+view+ultrasound+imaging+to+evaluate+Achilles+tendon+length+and+thickness%3A+A+reliability+and+validity+study%5BTitle%5D)+AND+%22Muscles+Ligaments+Tendons+J%22%5BJournal%5D)">Extended field of view ultrasound imaging to evaluate Achilles tendon length and thickness: A reliability and validity study.</a> Muscles Ligaments Tendons J. 6 (1), 104-110 (2016).</li>
<li>Albano, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnetic+resonance+and+ultrasound+in+Achilles+tendinopathy%3A+predictive+role+and+response+assessment+to+platelet-rich+plasma+and+adipose-derived+stromal+vascular+fraction+injection%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Radiol%22%5BJournal%5D)">Magnetic resonance and ultrasound in Achilles tendinopathy: predictive role and response assessment to platelet-rich plasma and adipose-derived stromal vascular fraction injection.</a> Eur J Radiol. 95, 130-135 (2017).</li>
<li>Alghamdi, N. H., Killian, M., Aitha, B., Pohlig, R. T., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantifying+the+dimensions+of+Achilles+tendon+insertional+area+using+ultrasound+imaging+a+validity+and+reliability+study%5BTitle%5D)+AND+%22Muscles+Ligaments+Tendons+J%22%5BJournal%5D)">Quantifying the dimensions of Achilles tendon insertional area using ultrasound imaging a validity and reliability study.</a> Muscles Ligaments Tendons J. 9 (4), 544-551 (2019).</li>
<li>Park, E. S., Sim, E., Rha, D. W., Jung, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Estimation+of+gastrocnemius+muscle+volume+using+ultrasonography+in+children+with+spastic+cerebral+palsy%5BTitle%5D)+AND+%22Yonsei+Med+J%22%5BJournal%5D)">Estimation of gastrocnemius muscle volume using ultrasonography in children with spastic cerebral palsy.</a> Yonsei Med J. 55 (4), 1115-1122 (2014).</li>
<li>Risch, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+sonographic+assessment+of+intratendinous+blood+flow+in+achilles+tendinopathy+patients+reliable%3F%3A+Consistency+of+Doppler+ultrasound+modes+and+intra-+and+inter-observer+reliability%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+Int+Open%22%5BJournal%5D)">Is sonographic assessment of intratendinous blood flow in achilles tendinopathy patients reliable?: Consistency of Doppler ultrasound modes and intra- and inter-observer reliability.</a> Ultrasound Int Open. 2 (1), E13-E18 (2016).</li>
<li>Risch, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+of+evaluating+Achilles+tendon+vascularization+assessed+with+Doppler+ultrasound+advanced+dynamic+flow%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound+Med%22%5BJournal%5D)">Reliability of evaluating Achilles tendon vascularization assessed with Doppler ultrasound advanced dynamic flow.</a> J Ultrasound Med. 37 (3), 737-744 (2018).</li>
<li>Forney, M. C., Delzell, P. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Musculoskeletal+ultrasonography+basics%5BTitle%5D)+AND+%22Cleve+Clin+J+Med%22%5BJournal%5D)">Musculoskeletal ultrasonography basics.</a> Cleve Clin J Med. 85 (4), 283-300 (2018).</li>
<li>Dams, O. C., Reininga, I. H. F., Gielen, J. L., van den Akker-Scheek, I., Zwerver, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Imaging+modalities+in+the+diagnosis+and+monitoring+of+Achilles+tendon+ruptures%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Injury%22%5BJournal%5D)">Imaging modalities in the diagnosis and monitoring of Achilles tendon ruptures: A systematic review.</a> Injury. 48 (11), 2383-2399 (2017).</li>
<li>Fredberg, U., Bolvig, L., Andersen, N. T., Stengaard-Pedersen, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasonography+in+evaluation+of+Achilles+and+patella+tendon+thickness%5BTitle%5D)+AND+%22Ultraschall+Med%22%5BJournal%5D)">Ultrasonography in evaluation of Achilles and patella tendon thickness.</a> Ultraschall Med. 29 (1), 60-65 (2007).</li>
<li>Dudley-Javoroski, S., McMullen, T., Borgwardt, M. R., Peranich, L. M., Shields, R. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+and+responsiveness+of+musculoskeletal+ultrasound+in+subjects+with+and+without+spinal+cord+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+Med+Biol%22%5BJournal%5D)">Reliability and responsiveness of musculoskeletal ultrasound in subjects with and without spinal cord injury.</a> Ultrasound Med Biol. 36 (10), 1594-1607 (2010).</li>
<li>Zellers, J. A., Cortes, D. H., Pohlig, R. T., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+morphology+and+mechanical+properties+assessed+by+ultrasound+show+change+early+in+recovery+and+potential+prognostic+ability+for+6-month+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Tendon morphology and mechanical properties assessed by ultrasound show change early in recovery and potential prognostic ability for 6-month outcomes.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 27 (9), 2831-2839 (2019).</li>
<li>Zellers, J. A., Bley, B. C., Pohlig, R. T., Alghamdi, N. H., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Frequency+of+pathology+on+diagnostic+ultrasound+and+relationship+to+patient+demographics+in+individuals+with+insertional+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">Frequency of pathology on diagnostic ultrasound and relationship to patient demographics in individuals with insertional Achilles tendinopathy.</a> Int J Sports Phys Ther. 14 (5), 761-769 (2019).</li>
<li>de Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+of+midportion+Achilles+tendinopathy+in+the+general+population%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population.</a> Br J Sports Med. 45 (13), 1026-1028 (2011).</li>
<li>Lemme, N. J., Li, N. Y., DeFroda, S. F., Kleiner, J., Owens, B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+Achilles+tendon+ruptures+in+the+United+States%3A+athletic+and+nonathletic+injuries+from+2012+to+2016%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of Achilles tendon ruptures in the United States: athletic and nonathletic injuries from 2012 to 2016.</a> Orthop J Sports Med. 6 (11), 2325967118808238(2018).</li>
<li>Jackson, J. B. 3rd, Chu, C. H., Williams, K. A., Bornemann, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normal+ultrasonographic+parameters+of+the+posterior+tibial%2C+peroneal%2C+and+Achilles+tendons%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Spec%22%5BJournal%5D)">Normal ultrasonographic parameters of the posterior tibial, peroneal, and Achilles tendons.</a> Foot Ankle Spec. 12 (5), 480-485 (2019).</li>
<li>Schmidt, W. A., Schmidt, H., Schicke, B., Gromnica-Ihle, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Standard+reference+values+for+musculoskeletal+ultrasonography%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Rheum+Dis%22%5BJournal%5D)">Standard reference values for musculoskeletal ultrasonography.</a> Ann Rheum Dis. 63 (8), 988-994 (2004).</li>
<li>Ackermann, P. W., Hart, D. A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aAckermann%2C+PW+%22Metabolic+Influences+on+Risk+for+Tendon+Disorders%22">Metabolic Influences on Risk for Tendon Disorders</a>. , Springer International Publishing, Switzerland. (2016).</li>
<li>Westh, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+habitual+exercise+on+the+structural+and+mechanical+properties+of+human+tendon%2C+in+vivo%2C+in+men+and+women%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Med+Sci+Sports%22%5BJournal%5D)">Effect of habitual exercise on the structural and mechanical properties of human tendon, in vivo, in men and women.</a> Scand J Med Sci Sports. 18 (1), 23-30 (2008).</li>
<li>Cassel, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+Achilles+and+patellar+tendinopathy+and+their+association+to+intratendinous+changes+in+adolescent+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Med+Sci+Sports%22%5BJournal%5D)">Prevalence of Achilles and patellar tendinopathy and their association to intratendinous changes in adolescent athletes.</a> Scand J Med Sci Sports. 25 (3), e310-e318 (2015).</li>
<li>Hirschmüller, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon+power+Doppler+sonography+in+953+long+distance+runners+-+a+cross+sectional+study%5BTitle%5D)+AND+%22Ultraschall+Med%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon power Doppler sonography in 953 long distance runners - a cross sectional study.</a> Ultraschall Med. 31 (4), 387-393 (2010).</li>
<li>Radovanović, G., Bohm, S., Arampatzis, A., Legerlotz, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+Achilles+tendinopathy+the+symptomatic+tendon+differs+from+the+asymptomatic+tendon+while+exercise+therapy+has+little+effect+on+asymmetries-an+ancillary+analysis+of+data+from+a+controlled+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">In Achilles tendinopathy the symptomatic tendon differs from the asymptomatic tendon while exercise therapy has little effect on asymmetries-an ancillary analysis of data from a controlled clinical trial.</a> J Clin Med. 12 (3), 1102(2023).</li>
<li>Corrigan, P., Cortes, D. H., Pontiggia, L., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+degree+of+tendinosis+is+related+to+symptom+severity+and+physical+activity+levels+in+patients+with+midportion+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">The degree of tendinosis is related to symptom severity and physical activity levels in patients with midportion Achilles tendinopathy.</a> Int J Sports Phys Ther. 13 (2), 196-207 (2018).</li>
<li>Enriquez, J. L., Wu, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+introduction+to+ultrasound+equipment+and+knobology%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Clin%22%5BJournal%5D)">An introduction to ultrasound equipment and knobology.</a> Crit Care Clin. 30 (1), 25-45 (2014).</li>
<li>Jacobson, J. A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aJacobson%2C+JA+%22Fundamentals+of+Musculoskeletal+Ultrasound+3rd+Edition%22">Fundamentals of Musculoskeletal Ultrasound 3rd Edition</a>. , Elsevier, Philadelphia. (2018).</li>
<li>Scanlan, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sonographic+artifacts+and+their+origins%5BTitle%5D)+AND+%22AJR+Am+J+Roentgenol%22%5BJournal%5D)">Sonographic artifacts and their origins.</a> AJR Am J Roentgenol. 156 (6), 1267-1272 (1991).</li>
<li>Gimber, L. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Artifacts+at+musculoskeletal+US%3A+resident+and+fellow+education+feature%5BTitle%5D)+AND+%22Radiographics%22%5BJournal%5D)">Artifacts at musculoskeletal US: resident and fellow education feature.</a> Radiographics. 36 (2), 479-480 (2016).</li>
</ol>

Los autores no tienen conflictos de intereses que revelar.

Los pasos críticos en el protocolo para garantizar la validez y confiabilidad de los métodos incluyen el uso de marcas cutáneas en los participantes para guiar el examen de ultrasonido y la capacitación requerida de las personas que realizan las mediciones utilizadas en los estudios de investigación. Las marcas cutáneas en ubicaciones documentadas específicas ayudan a evaluar las variables de interés de manera consistente y precisa en las mismas ubicaciones en el mismo individuo a lo largo del tiempo. Además, la aplicaci...

El tendón de Aquiles se origina en las uniones miotendinosas de los músculos gastrocnemio y sóleo y se inserta en el calcáneo posterior. El tendón de Aquiles consiste principalmente en tejido de colágeno densamente empaquetado y organizado, dispuesto de manera jerárquica paramaximizar la resistencia a la tracción. A pesar de su capacidad para soportar grandes fuerzas, el tendón de Aquiles es susceptible a varios tipos de lesiones a lo largo de la vida. Estas lesiones, como la tendinopatía de Aquiles y las roturas del tendón de Aquiles, suelen ir acompañadas de cambios en la estructura del tríceps sural y los tejidos circundantes. En la tendinopatía de Aquiles, los pacientes a menudo exhiben engrosamiento del tendón fusiforme, tendinosis, desorganización del colágeno y neovascularización, un proceso de proliferación de tejido vascular y neural en el tendón2. Además, los cambios patológicos asociados a la tendinopatía de Aquiles incluyen paratendinitis, calcificaciones intratendinosas y/o entesales y bursitis 2,3. Después de las roturas del tendón de Aquiles, los cambios estructurales son comunes, independientemente del tratamiento, e incluyen el engrosamiento del tendón de Aquiles y el aumento de la longitud del tendón 4,5. Además, los cambios musculares, como la atrofia muscular del tríceps sural, también se asocian comúnmente con lesiones del tendón de Aquiles 5,6.
La capacidad de evaluar el tríceps sural y las estructuras tisulares circundantes proporciona información valiosa sobre la integridad estructural, la calidad y el tamaño del tejido, que se sabe que se relacionan con los síntomas, la función y el pronóstico 4,7,8,9. La ecografía es una herramienta de evaluación fiable y válida de estas estructuras, que incluye, entre otras, la longitud del tendón de Aquiles10, el grosor10,11, el área de la sección transversal (CSA)12, el CSA anatómico gastrocnemio13 y la neovascularización14,15. La evaluación de estas medidas proporciona información valiosa sobre la comprensión del tejido sano del tríceps sural, así como la cuantificación de las alteraciones estructurales para evaluar el riesgo de lesión, la gravedad y la recuperación, así como la comprensión de las cualidades del tejido sano16.
A pesar de la utilidad clínica y de investigación de la ecografía en la evaluación de la estructura del tríceps sural, a menudo existen diferencias en las técnicas de imagen y los parámetros de medición entre los estudios clínicos y de investigación17,18. Como resultado, las comparaciones entre estudios son difíciles. Por lo tanto, el propósito de este artículo es describir un protocolo válido y confiable para evaluar de manera eficiente la estructura muscular y tendinosa del tríceps sural mediante imágenes de ultrasonido musculoesquelético. Este protocolo tiene como objetivo demostrar la viabilidad de incorporar esta herramienta en entornos clínicos y de investigación en su totalidad o como partes específicas en individuos sanos y lesionados. Además, se proporcionan valores representativos de tríceps surales sanos y lesionados.

<table><tbody><tr><td>Almohadilla Aquaflex Stand Off Parker</td><td>Laboratories&nbsp;</td><td>E8317C</td><td></td></tr><tr><td>Gel de ultrasonido Aquasonic</td><td>Parker Laboratories&nbsp;</td><td></td><td></td>E8365AF</tr><tr><td>Ultrasonido de Ultrasonido de Matriz Lineal L4-12T-RS</td><td>GE Healthcare</td><td>5495987</td><td></td></tr><tr><td>LOGIC e Ultrasonido</td><td>GE Healthcare</td><td>E8349PA</td><td></td></tr><tr><td>Osirix Dicom Viewer</td><td>Pixmeo SARL</td><td></td><td>Software para mediciones</td></tr></tbody></table>

medición de la morfología del tríceps sura sano y lesionado

Measurement of Healthy and Injured Triceps Surae Morphology

Las lesiones del tendón de Aquiles se producen a lo largo de la vida y pueden afectar negativamente a la calidad de vida y a la salud en general. La tendinopatía de Aquiles generalmente se clasifica como una lesión por uso excesivo asociada con engrosamiento del tendón fusiforme, neovascularización y degeneración del tendón intersticial. La literatura actual sugiere que estos cambios estructurales se asocian con síntomas y niveles más bajos de actividad física, así como con síntomas y función de las extremidades inferiores a largo plazo. Las rupturas del tendón de Aquiles tratadas quirúrgicamente y no quirúrgicamente dan como resultado un aumento del área de la sección transversal del tendón (CSA) y un tendón de Aquiles alargado. Ambos resultados estructurales tienen implicaciones clínicas, ya que una mayor ASC predice positivamente la función, mientras que un mayor alargamiento del tendón predice una reducción de la función después de la ruptura del tendón de Aquiles. Dada la relación entre los cambios estructurales asociados con las lesiones del tendón de Aquiles tanto para la gravedad de la lesión como para la recuperación de la lesión, es fundamental poder cuantificar la estructura del tendón de Aquiles de manera confiable y precisa. El grupo de Silbernagel ha establecido un método válido y confiable para evaluar eficientemente la estructura del músculo tríceps sural y del tendón. En este protocolo, se utiliza la ecografía musculoesquelética en modo B para medir la estructura del tríceps sural, incluido el grosor del tendón de Aquiles y el CSA, el grosor del sóleo y la presencia de hallazgos adicionales (calcificaciones y bursitis). El campo de visión extendido en modo B se utiliza para medir la longitud del tendón de Aquiles y el CSA anatómico del gastrocnemio. Por último, el Doppler de potencia se utiliza para identificar la neovascularización intratendinosa. La cuantificación de la estructura del tríceps sural permite la comparación entre las extremidades, así como los cambios longitudinales en respuesta al ejercicio y al tratamiento para individuos sanos y aquellos con lesiones del tendón de Aquiles. Este protocolo se ha utilizado en muchos estudios de investigación hasta la fecha y resulta valioso para comprender la relación entre la estructura del tendón y el desarrollo, la gravedad y la recuperación de las lesiones. A medida que los dispositivos de ultrasonido son cada vez más asequibles y portátiles, este protocolo resulta prometedor como herramienta clínica, dados sus métodos rápidos y eficientes.

Las medidas de este protocolo han demostrado ser fiables y válidas 10,20. Se ha descrito una excelente fiabilidad para la longitud del tendón de Aquiles ampliada entre el tendón de Aquiles y el gastrocnemio (coeficiente de correlación interclase (ICC): 0,944) y la longitud del tendón de Aquiles con el sóleo (ICC: 0,898)10. El cambio mínimo detectable a nivel de grupo (grupo MDC) para las medidas de longitud del tendón de Aquiles...

Las imágenes ecográficas son cada vez más accesibles en entornos clínicos y de investigación, y un protocolo coherente será beneficioso para la comparación entre estudios y para las interpretaciones clínicas. Este protocolo para la evaluación ecográfica es un método válido y fiable para evaluar la morfología del tendón de Aquiles en tendones sanos, tendinopáticos y rotos.

Medición de la morfología del tríceps sura sano y lesionado

Achilles tendon injuries occur throughout the lifespan and can negatively affect quality of life and overall health. Achilles tendinopathy is generally ...

Nuestra investigación se centra en tratar de comprender las complejidades de las lesiones del tendón de Aquiles, específicamente la tendinopatía de Aquiles y las roturas del tendón de Aquiles. Por lo tanto, evaluamos varios dominios de la salud del tendón, como la función del dolor y los síntomas, la estructura del tendón y los factores psicológicos para identificar de manera integral las diferencias individuales en la presentación y recuperación de la lesión. Existe una desconexión actual entre los que evalúan la estructura y los que evalúan otras medidas de la salud del tendón, como los síntomas y la función.Por lo tanto, con este protocolo, junto con métodos de evaluación adicionales para evaluar otros dominios de la salud del tendón, proporcionaremos una valiosa información sobre la relación entre la estructura, la función, los síntomas, la recuperación de la estructura después de la lesión y las características estructurales de los individuos sanos y aquellos con diferentes lesiones o comorbilidades. Los resultados de nuestro laboratorio y el uso de la metodología de imágenes de ultrasonido realmente han allanado el camino para reconocer los impactos del alargamiento del tendó

measurement-of-healthy-and-injured-triceps-surae-morphology

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Medicine

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Este video utiliza la ecografía para el diagnóstico y las pruebas de seguimiento para determinar la eficacia del tratamiento del Ejercicio de Resistencia Progresivo (PRE) en el linfedema relacionado con el cáncer de mama (BCRL). La ecografía se puede aplicar eficazmente para garantizar el diagnóstico y el tratamiento del linfedema.

Ecografía de linfedema: técnica para medir el cambio en el grosor de un tejido afectado

La coloración de Immunohistochemical de las isoformas de cadena pesada de miosina ha surgido como discriminador de estado de la técnica del tipo de fibra del músculo esquelético (es decir, tipo I, tipo IIA, tipo IIX, tipo IIB). Aquí, presentamos un protocolo de tinción junto con un algoritmo novela semi-automatizado que facilita la rápida evaluación de la morfología del tipo de fibra y fibra.

Análisis semi-automatizado de fibra tipo composición y morfología del músculo esquelético de ratón

Este artículo de metodología presenta un protocolo de medición cuantitativa asistido por software para cuantificar el grosor óseo subcondral histológico en articulaciones de rodilla osteoartríticas murinas y articulaciones normales de rodilla como controles. Este protocolo es altamente sensible al engrosamiento sutil y es adecuado para detectar cambios óseos subcondrales osteoartríticos tempranos.

Medición cuantitativa asistida por software del grosor óseo subcondral osteoartrítico

La estabilidad funcional del núcleo del pie contribuye a la postura estática humana y a las actividades dinámicas. En este trabajo se propone una evaluación exhaustiva de la función del sistema del núcleo del pie, que combina tres subsistemas. Puede proporcionar una mayor conciencia y un protocolo multifacético para explorar la función del pie entre diferentes poblaciones.

Evaluación de la función del sistema central del pie en los ancianos

Este estudio detalla los procedimientos para establecer una lesión crónica del manguito rotador (CR) del conejo. Específicamente, la lesión se crea en la unidad músculo-tendón/miotendinosa del subescapular (SSC) para imitar la anatomía y la fisiopatología del RC humano, incluida la degeneración grasa muscular (DF) grave. Este protocolo se puede aplicar para estudiar las lesiones por RC y evaluar las terapias regenerativas.

Desarrollo de un modelo de lesión crónica del manguito rotador de conejo para el estudio de la fibrosis y la degeneración grasa muscular

Presentamos una plataforma experimental personalizada y un protocolo de cultivo de tejidos que recrea el cambio fibrocartilaginoso impulsado por el pinzamiento de la inserción del tendón de Aquiles en explantes de extremidades posteriores murinas con viabilidad celular sostenida, proporcionando un modelo adecuado para explorar la mecanobiología del pinzamiento tendinoso.

Modelo de explante de extremidad posterior murina para el estudio de la mecanobiología del pinzamiento del tendón de Aquiles

En este trabajo se presenta un protocolo para evaluar la fragilidad en el entorno perioperatorio mediante ecografía en el punto de atención para medir el grosor del cuádriceps. Este método ofrece una alternativa práctica y no invasiva a los métodos de evaluación tradicionales, lo que podría mejorar la atención perioperatoria al identificar rápidamente a los pacientes frágiles.

Identificación de la fragilidad mediante ecografía en el punto de atención: adquisición y evaluación de imágenes

La ecografía es el enfoque más comúnmente adoptado en el entorno clínico para la evaluación del tamaño y la estructura del tendón de Aquiles. Para ampliar la evaluación del tendón de Aquiles de una manera más completa, recientemente se ha propuesto y validado el enfoque de caracterización tisular por ultrasonido (UTC) en estudios clínicos.

Caracterización tisular por ultrasonido del tendón de Aquiles humano mediante la cuantificación de la estabilidad de los patrones de eco

En este documento, describimos un método quirúrgico para seccionar el ligamento cruzado anterior (LCA) como un modelo confiable para inducir osteoartritis de rodilla en roedores y metodologías para recolectar líquido sinovial de rodilla, medir el edema de rodilla y evaluar la gravedad de la osteoartritis.

Transección del ligamento cruzado anterior y lavado de líquido sinovial en un modelo de roedor para estudiar la inflamación articular y la osteoartritis postraumática

Este protocolo describe un método estandarizado y portátil basado en ultrasonidos para cuantificar el espectro funcional de rigidez del tendón de Aquiles a lo largo de múltiples ángulos de la articulación del tobillo en atletas de élite, permitiendo una evaluación fiable y reproducible del comportamiento mecánico tendinoso bajo diferentes condiciones de carga.

Fiabilidad de un protocolo de elastografía basada en vibraciones para evaluar la rigidez del tendón de Aquiles a lo largo de múltiples ángulos articulares en atletas de élite

Este protocolo pretende demostrar cómo los clínicos pueden evaluar la relación par y velocidad tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.

Cuantificación de la recuperación tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior utilizando la relación par-velocidad

Aprende a evaluar la morfología del tendón de Aquiles mediante ultrasonido en sujetos sanos y lesionados. Este protocolo integra evaluación estructural con síntomas y función para optimizar la recuperación.

Medición de la morfología del tríceps sura sano y lesionado

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