Name: Un protocolo de tratamiento para la tendinopatía de Aquiles con terapia de ondas de choque extracorpóreas (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-08-02T12:40:00.000+00:00
Duration: 3 min 50 s
Description: Aprenda un protocolo estandarizado de terapia de ondas de choque extracorpóreas para tratar la tendinopatía de Aquiles en pacientes. Este método mejora los resultados clínicos y alivia el dolor de manera efectiva.

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<meta charset="utf8"></head><body>Uso de la terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) para tratar la tendinopatía de Aquiles

<ol><li>Wang, J. H., Guo, Q., Li, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+biomechanics+and+mechanobiology-a+minireview+of+basic+concepts+and+recent+advancements%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hand+Therapy%22%5BJournal%5D)">Tendon biomechanics and mechanobiology-a minireview of basic concepts and recent advancements.</a> Journal of Hand Therapy. 25 (2), 133-141 (2012).</li>
<li>Li, H. Y., Hua, Y. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendinopathy%3A+current+concepts+about+the+basic+science+and+clinical+treatments%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Achilles tendinopathy: current concepts about the basic science and clinical treatments.</a> BioMed Research International. 2016, 6492597(2016).</li>
<li>Del Buono, A., Chan, O., Maffulli, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon%3A+functional+anatomy+and+novel+emerging+models+of+imaging+classification%5BTitle%5D)+AND+%22International+Orthopedics%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon: functional anatomy and novel emerging models of imaging classification.</a> International Orthopedics. 37, 715-721 (2013).</li>
<li>Paavola, M., Kannus, P., Paakkala, T., Pasanen, M., Järvinen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+prognosis+of+patients+with+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Long-term prognosis of patients with Achilles tendinopathy.</a> The American Journal of Sports Medicine. 28 (5), 634-642 (2000).</li>
<li>Cardoso, T. B., Pizzari, T., Kinsella, R., Hope, D., Cook, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+trends+in+tendinopathy+management%5BTitle%5D)+AND+%22Best+Practice+%26+Research+Clinical+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Current trends in tendinopathy management.</a> Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 33 (1), 122-140 (2019).</li>
<li>Maffulli, N., Longo, U. G., Maffulli, G. D., Khanna, A., Denaro, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon+ruptures+in+elite+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+%26+Ankle+International%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon ruptures in elite athletes.</a> Foot & Ankle International. 32 (1), 9-15 (2011).</li>
<li>vander Plas, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+5-year+follow-up+study+of+Alfredson%27s+heel-drop+exercise+programme+in+chronic+midportion+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22British+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">A 5-year follow-up study of Alfredson's heel-drop exercise programme in chronic midportion Achilles tendinopathy.</a> British Journal of Sports Medicine. 46 (3), 214-218 (2012).</li>
<li>Louwerens, J. K., Sierevelt, I. N., van Noort, A., vanden Bekerom, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evidence+for+minimally+invasive+therapies+in+the+management+of+chronic+calcific+tendinopathy+of+the+rotator+cuff%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Shoulder+and+Elbow+Surgery%22%5BJournal%5D)">Evidence for minimally invasive therapies in the management of chronic calcific tendinopathy of the rotator cuff: a systematic review and meta-analysis.</a> Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 23 (8), 1240-1249 (2014).</li>
<li>Liao, C. D., Tsauo, J. Y., Chen, H. C., Liou, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+for+lower-limb+tendinopathy%3A+a+meta-analysis+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physical+Medicine+%26+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Efficacy of extracorporeal shock wave therapy for lower-limb tendinopathy: a meta-analysis of randomized controlled trials.</a> American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 97 (9), 605-619 (2018).</li>
<li>Ioppolo, F., Rompe, J. D., Furia, J. P., Cacchio, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+of+shock+wave+therapy+%28SWT%29+in+musculoskeletal+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Physical+and+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Clinical application of shock wave therapy (SWT) in musculoskeletal disorders.</a> European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 50 (2), 217-230 (2014).</li>
<li>d'Agostino, M. C., Craig, K., Tibalt, E., Respizzi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Shock+wave+as+biological+therapeutic+tool%3A+From+mechanical+stimulation+to+recovery+and+healing%2C+through+mechanotransduction%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Shock wave as biological therapeutic tool: From mechanical stimulation to recovery and healing, through mechanotransduction.</a> International Journal of Surgery. 24, 147-153 (2015).</li>
<li>Foldager, C. B., Kearney, C., Spector, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+in+orthopedics%3A+focused+versus+unfocused+shock+waves%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+in+Medicine+%26+Biology%22%5BJournal%5D)">Clinical application of extracorporeal shock wave therapy in orthopedics: focused versus unfocused shock waves.</a> Ultrasound in Medicine & Biology. 38 (10), 1673-1680 (2012).</li>
<li>Moya, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+extracorporeal+shockwave+treatment+in+musculoskeletal+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Bone+and+Joint+Surgery%22%5BJournal%5D)">The role of extracorporeal shockwave treatment in musculoskeletal disorders.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. 100 (3), 251-263 (2018).</li>
<li>Wang, C. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+of+articular+cartilage+and+subchondral+bone+after+extracorporeal+shockwave+therapy+in+osteoarthritis+of+the+knee%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Medical+Sciences%22%5BJournal%5D)">Changes of articular cartilage and subchondral bone after extracorporeal shockwave therapy in osteoarthritis of the knee.</a> International Journal of Medical Sciences. 14 (3), 213-223 (2017).</li>
<li>Holfeld, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low+energy+shock+wave+therapy+induces+angiogenesis+in+acute+hind-limb+ischemia+via+VEGF+receptor+2+phosphorylation%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Low energy shock wave therapy induces angiogenesis in acute hind-limb ischemia via VEGF receptor 2 phosphorylation.</a> PLoS One. 9 (8), e103982(2014).</li>
<li>Tara, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-energy+extracorporeal+shock+wave+therapy+improves+microcirculation+blood+flow+of+ischemic+limbs+in+patients+with+peripheral+arterial+disease%3A+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Nippon+Medical+School%22%5BJournal%5D)">Low-energy extracorporeal shock wave therapy improves microcirculation blood flow of ischemic limbs in patients with peripheral arterial disease: pilot study.</a> Journal of Nippon Medical School. 81 (1), 19-27 (2014).</li>
<li>Abe, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+low-energy+shock-wave+therapy+exerts+anti-inflammatory+effects+in+a+rat+model+of+acute+myocardial+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Journal%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal low-energy shock-wave therapy exerts anti-inflammatory effects in a rat model of acute myocardial infarction.</a> Circulation Journal. 78 (12), 2915-2925 (2014).</li>
<li>Chen, Y. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+effectively+prevented+diabetic+neuropathy%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Translational+Research%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy effectively prevented diabetic neuropathy.</a> American Journal of Translational Research. 7 (12), 2543-2560 (2015).</li>
<li>Davis, T. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+suppresses+the+early+proinflammatory+immune+response+to+a+severe+cutaneous+burn+injury%5BTitle%5D)+AND+%22International+Wound+Journal%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy suppresses the early proinflammatory immune response to a severe cutaneous burn injury.</a> International Wound Journal. 6 (1), 11-21 (2009).</li>
<li>Wess, O. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+neural+model+for+chronic+pain+and+pain+relief+by+extracorporeal+shock+wave+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Urological+Research%22%5BJournal%5D)">A neural model for chronic pain and pain relief by extracorporeal shock wave treatment.</a> Urological Research. 36, 327-334 (2008).</li>
<li>Waugh, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vivo+biological+response+to+extracorporeal+shockwave+therapy+in+human+tendinopathy%3A+Response+of+tendinopathy+to+shockwave+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22European+Cells+and+Materials%22%5BJournal%5D)">In vivo biological response to extracorporeal shockwave therapy in human tendinopathy: Response of tendinopathy to shockwave therapy.</a> European Cells and Materials. 29, 268-280 (2015).</li>
<li>Chen, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biological+response+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+to+tendinopathy+in+vivo%28review%29%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Veterinary+Science%22%5BJournal%5D)">Biological response of extracorporeal shock wave therapy to tendinopathy in vivo(review).</a> Frontiers in Veterinary Science. 9, 851894(2022).</li>
<li>Stania, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+for+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy for Achilles tendinopathy.</a> BioMed Research International. 2019, 3086910(2019).</li>
<li>Rompe, J. D., Furia, J., Maffulli, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Eccentric+loading+versus+eccentric+loading+plus+shock-wave+treatment+for+midportion+Achilles+tendinopathy%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Eccentric loading versus eccentric loading plus shock-wave treatment for midportion Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial.</a> American Journal of Sports Medicine. 37 (3), 463-470 (2009).</li>
<li>Vo, T. P., Ho, G. W., Andrea, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendinopathy%2C+a+brief+review+and+update+of+current+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Sports+Medicine+Reports%22%5BJournal%5D)">Achilles tendinopathy, a brief review and update of current literature.</a> Current Sports Medicine Reports. 20 (9), 453-461 (2021).</li>
<li>Pavone, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-energy+extracorporeal+shock-wave+therapy+in+the+treatment+of+chronic+insertional+Achilles+tendinopathy%3A+a+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Low-energy extracorporeal shock-wave therapy in the treatment of chronic insertional Achilles tendinopathy: a case series.</a> BioMed Research International. 2016, 7123769(2016).</li>
<li>Saxena, A., Ramdath Jr, S., O'Halloran, P., Gerdesmeyer, L., Gollwitzer, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extra-corporeal+pulsed-activated+therapy+%28%26%2334%3BEPAT%26%2334%3B+sound+wave%29+for+Achilles+tendinopathy%3A+a+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Foot+and+Ankle+Surgery%22%5BJournal%5D)">Extra-corporeal pulsed-activated therapy (&#34;EPAT&#34; sound wave) for Achilles tendinopathy: a prospective study.</a> The Journal of Foot and Ankle Surgery. 50 (3), 315-319 (2011).</li>
<li>Vahdatpour, B., Forouzan, H., Momeni, F., Ahmadi, M., Taheri, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effectiveness+of+extracorporeal+shockwave+therapy+for+chronic+Achilles+tendinopathy%3A+a+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Research+in+Medical+Sciences%22%5BJournal%5D)">Effectiveness of extracorporeal shockwave therapy for chronic Achilles tendinopathy: a randomized clinical trial.</a> Journal of Research in Medical Sciences. 23, 37(2018).</li>
<li>Wheeler, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+plus+rehabilitation+for+insertional+and+noninsertional+Achilles+tendinopathy+shows+good+results+across+a+range+of+domains+of+function%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Foot+and+Ankle+Surgery%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy plus rehabilitation for insertional and noninsertional Achilles tendinopathy shows good results across a range of domains of function.</a> The Journal of Foot and Ankle Surgery. 58 (4), 617-622 (2019).</li>
<li>Taylor, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shockwave+therapy+%28ESWT%29+for+refractory+Achilles+tendinopathy%3A+a+prospective+audit+with+2-year+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22The+Foot%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) for refractory Achilles tendinopathy: a prospective audit with 2-year follow-up.</a> The Foot. 26, 23-29 (2016).</li>
<li>Wheeler, P. C., Tattersall, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+interventions+for+recalcitrant+Achilles+tendinopathy%3A+benefits+seen+following+high-volume+image-guided+injection+or+extracorporeal+shockwave+therapy-a+prospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Novel interventions for recalcitrant Achilles tendinopathy: benefits seen following high-volume image-guided injection or extracorporeal shockwave therapy-a prospective cohort study.</a> Clinical Journal of Sports Medicine. 30 (1), 14-19 (2020).</li>
<li>Murphy, M., Travers, M., Gibson, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+heavy+eccentric+calf+training+superior+to+wait-and-see%2C+sham+rehabilitation%2C+traditional+physiotherapy+and+other+exercise+interventions+for+pain+and+function+in+mid-portion+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Systematic+Reviews%22%5BJournal%5D)">Is heavy eccentric calf training superior to wait-and-see, sham rehabilitation, traditional physiotherapy and other exercise interventions for pain and function in mid-portion Achilles tendinopathy.</a> Systematic Reviews. 7 (1), 1-7 (2018).</li>
<li>Furia, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High-energy+extracorporeal+shock+wave+therapy+as+a+treatment+for+insertional+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">High-energy extracorporeal shock wave therapy as a treatment for insertional Achilles tendinopathy.</a> The American Journal of Sports Medicine. 34 (5), 733-740 (2006).</li>
<li>Chao, Y. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+shock+waves+on+tenocyte+proliferation+and+extracellular+matrix+metabolism%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+in+Medicine+%26+Biology%22%5BJournal%5D)">Effects of shock waves on tenocyte proliferation and extracellular matrix metabolism.</a> Ultrasound in Medicine & Biology. 34 (5), 841-852 (2008).</li>
<li>Rasmussen, S., Christensen, M., Mathiesen, I., Simonson, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Shockwave+therapy+for+chronic+Achilles+tendinopathy%3A+a+double-blind%2C+randomized+clinical+trial+of+efficacy%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Orthopaedical%22%5BJournal%5D)">Shockwave therapy for chronic Achilles tendinopathy: a double-blind, randomized clinical trial of efficacy.</a> Acta Orthopaedical. 79 (2), 249-256 (2008).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Dispositivo ESWT</td><td>Chattanooga</td> <td>&nbsp; Intelect RPW 2074-INT</td><td>incorpora tecnología de pantalla táctil para garantizar un alto grado de simplicidad. La interfaz de usuario de menú fácil de usar garantiza una selección fiable de todos los parámetros necesarios para la configuración del tratamiento, así como durante el tratamiento del paciente.</td></tr><tr><td>Gel</td><td>KeppLer</td><td>KL-250 tipo II</td><td>Para obtener los mejores resultados del tratamiento, es necesario asegurar un buen contacto entre los transductores de ondas de choque y la piel del paciente durante el tratamiento.</td></tr><tr><td>Pieza de mano</td><td>Chattanooga</td><td>D-ACTOR Apllicator</td><td>El mango del aparato terapéutico se puede utilizar con una variedad de transmisores, cada uno de los cuales está especialmente diseñado para lograr una eficacia óptima.</td></tr><tr><td>Rotulador</td><td>general</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Transmisores</td><td>generales</td><td></td><td></td></tr><tr><td>de</td> tejidos <td>Chattanooga</td><td>R15,D20</td><td>Cada tipo de transmisor tiene su propio efecto terapéutico y ámbito de aplicación únicos. En nuestro estudio, utilizamos R15 y D20.</td></tr></tbody></table>

un protocolo de tratamiento para la tendinopatía de aquiles con terapia de ondas de choque extracorpóreas

A Treatment Protocol for Achilles Tendinopathy with Extracorporeal Shockwave Therapy

Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes con tendinopatía de Aquiles en individuos mayores de 18 años, con diagnóstico definitivo de tendinopatía de Aquiles. Los criterios de exclusión fueron cirugía reciente de tobillo o cualquier condición que sea una contraindicación de ESWT.
Este estudio incluyó a 36 participantes. diagnóstico de tendinopatía de Aquiles, 18 mujeres y 18 hombres. De estos pacientes, su edad promedio fue de 43,7 años, oscilando entre 18 y 64 años. Todos los pacientes se quejaban de dolor; 11 de los 36 pacientes tenían un rango de movimiento reducido (Tabla 1).
El protocolo de tratamiento se aplicó a todos los participantes. En nuestro estudio, el número mínimo de sesiones fue de una y el máximo de ocho. Para estos participantes, se logró una disminución significativa del dolor, y 4 de ellos incluso estaban libres de dolor después del tratamiento, aunque todos se quejaban de dolor al principio. Solo 4 de ellos tenían deterioro del rango de movimiento del tobillo al final. Obtuvieron una mejora significativa en la escala VISA-A, que pasó de 50,3 a 90,5.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig01.jpg"> Figura 1: Ilustraciones de seis transmisores diferentes y sus especificaciones. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig01large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig02.jpg"> Figura 2: Posición del aplicador. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig02large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig03.jpg"> Figura 3: Cambios en los roles y puntuaciones de Maudsley antes y después de la ESWT de baja energía. La escala de Roles y Maudsley permite al paciente describir subjetivamente su dolor, con una puntuación que va de 0 a 4 puntos de excelente a malo. Abreviatura: ESWT = terapia con ondas de choque extracorpóreas. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig03large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig04.jpg"> Figura 4: Cambios en las medidas de resultado primarias antes y después del seguimiento de 4 meses. (A) La Escala de Aquiles del Instituto Victoriano de Evaluación del Deporte, utilizada para evaluar la gravedad clínica de los pacientes con tendinopatía crónica del tendón de Aquiles, tuvo una puntuación máxima de 100. (B) La escala Likert, utilizada para la evaluación general, fue calificada por el paciente en una escala de 6 puntos (1 = completamente recuperado, 2 = muy mejorado, 3 = algo mejorado, 4 = apenas mejorado, 5 = no mejorado, 6 = peor). (C) Escala de valoración numérica utilizada para evaluar la gravedad del dolor cuando los pacientes con tendinopatía de Aquiles cargan, utilizando una escala de 0 a 10. El grupo de control recibió un programa de ejercicio excéntrico de 12 semanas, y el grupo tratado recibió el mismo protocolo de ejercicio combinado con tres sesiones de tratamiento con ESWT radial. Abreviaturas: ESWT = terapia con ondas de choque extracorpóreas; VISA-A = Instituto Victoriano de Evaluación del Deporte-Aquiles; NRS = Escala de Calificación Numérica. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig04large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td colspan="3">Características demográficas</td>
		</tr><tr><td>Edad</td>
			<td colspan="2">43.7(18-64)</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">Género</td>
			<td>Masculino</td>
			<td>18(50%)</td>
		</tr><tr><td>Hembra</td>
			<td>18(50%)</td>
		</tr><tr><td>Número de sesiones</td>
			<td colspan="2">2.58(1-8)</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">Escala Visual Analógica (EVA)</td>
			<td>Antes</td>
			<td>4.06(3-5)</td>
		</tr><tr><td>Después</td>
			<td>1.28(0-3)</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">Rigidez</td>
			<td>Antes</td>
			<td>11(30.5%)</td>
		</tr><tr><td>Después</td>
			<td>4(11.1%)</td>
		</tr><tr><td>Complicaciones</td>
			<td colspan="2">10(27.8)</td>
		</tr></tbody></table>Tabla 1: Características demográficas. Escala Visual Analógica utilizada Escalas Numéricas de Valoración con puntuaciones de 0 a 10; Una puntuación más alta indica una mayor intensidad del dolor. Abreviatura: VAS = Escala Visual Analógica.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>Autores</td>
			<td>N. partici-pants</td>
			<td>Seguimiento (meses)</td>
			<td colspan="2">Tratamiento</td>
			<td colspan="3">Parámetros</td>
			<td colspan="2">Medidas de resultado (dolor)</td>
			<td colspan="2">Mejora funcional</td>
		</tr><tr><td>Rompe et al. 24</td>
			<td>68</td>
			<td>4</td>
			<td colspan="2">carga excéntrica vs carga excéntrica + ESWT de baja energía</td>
			<td colspan="3">ESWT radial, 2000 amortiguadores, 3 bar</td>
			<td colspan="2">VAS –13,5 (–22,5 a 5,5) ( P = 0,0016)</td>
			<td colspan="2">Escala de Likert 0,8 (0,08 a 1,5), P = 0,035</td>
		</tr><tr><td>Pavone et al.26</td>
			<td>40</td>
			<td>12</td>
			<td colspan="2">ESWT + ejercicios excéntricos</td>
			<td colspan="3">ESWT radial de baja energía, 4 sesiones, 800 amortiguadores, 4 Hz</td>
			<td colspan="2">VAS −5,8 ± 1,2 DE (P &lt; 0,001)</td>
			<td colspan="2">AOFAS +19,8 ±5,0 SD (P &lt; 0,001)</td>
		</tr><tr><td>Saxena et al.27</td>
			<td>60</td>
			<td>12</td>
			<td colspan="2">ESWT</td>
			<td colspan="3">2500 choques de baja intensidad, en un rango de 2,4 bares, de 11 a 13 Hz</td>
			<td colspan="2">/</td>
			<td colspan="2">Roles-Maudsley 1,44 ± 0,87 DE (P &lt; 0,001)</td>
		</tr><tr><td>Vahdatpour et al.28</td>
			<td>43</td>
			<td>4</td>
			<td colspan="2">ESWT vs Sham SWT</td>
			<td colspan="3">1500 choques, ondas de choque focalizadas (0,25–0,4 mJ/mm2, 2,3 Hz); 3000 choques, ondas de choque radiales (1,8–2,6 mJ/mm2, 2,21 Hz).</td>
			<td colspan="2">VAS. −3,70±2,27 (p&lt;0,001)</td>
			<td colspan="2">AOFAS 20,90±13,51, p&lt;0,001</td>
		</tr><tr><td>Wheeler et al.29</td>
			<td>39</td>
			<td>6</td>
			<td colspan="2">ESWT</td>
			<td colspan="3">10 Hz y 2000 choques</td>
			<td colspan="2">Cuestionario painDETECT. −4,8 (NAT) y −3,9 (IAT) (P &lt; 0,01)</td>
			<td colspan="2">VISA-A 23% (0% a 43%)(IAT) y 11% (7% a 22%)(NAT)</td>
		</tr><tr><td>Taylor et al.30</td>
			<td>54</td>
			<td>24</td>
			<td colspan="2">ESWT</td>
			<td colspan="3">ESWT radial de baja energía, 2000 disparos, 10 Hz, 1,5–2,5 bar</td>
			<td colspan="2">VAS −4,8 (NAT) y −3,9 (IAT) (P &lt; 0,01)</td>
			<td colspan="2">VISA-A +66 puntos (P &lt; 0.001)</td>
		</tr></tbody></table>Tabla 2: Series de casos y medidas de resultado primarias después del tratamiento. Abreviaturas: SWT = terapia con ondas de choque; ESWT = SWT extracorpóreo; VAS = Escala Visual Analógica; NAT = Tendinopatía de Aquiles no insercional; TAI = Tendinopatía insercional del tendón de Aquiles; VISA-A = Instituto Victoriano de Evaluación del Deporte-Aquiles; NRS = Escala de Calificación Numérica; AOFAS = Sociedad Americana de Ortopedia de Pie y Tobillo.

Un protocolo de tratamiento para la tendinopatía de Aquiles con terapia de ondas de choque extracorpóreas

Achilles tendinopathy is a common musculoskeletal condition characterized by pain, lower muscle strength, gait abnormality, and reduced quality of life. ...

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Research

Investigación

JoVE Journal

Medicine

Medicina

Las ondas de choque en la actualidad son bien conocidos por sus efectos regeneradores. Por lo tanto, los experimentos in vitro son de creciente interés. Por lo tanto, hemos desarrollado un modelo in vitro para los ensayos de la onda de choque en (IVSWT) que nos permite imitar las condiciones in vivo, evitando así los efectos físicos que distraen.

Shock Wave aplicación a los cultivos celulares

La tendinitis calcificada del hombro es una afección relativamente común con numerosas opciones de tratamiento. Aquí, discutimos las indicaciones de ondas de choque enfocadas generadas por un dispositivo piezoeléctrico monocristalino, describimos un protocolo de tratamiento y presentamos los resultados preliminares.

Protocolo de tratamiento para la tendinitis calcificada del manguito rotador utilizando una fuente de onda de choque focalizada piezoeléctrica de un solo cristal

La ecografía es el enfoque más comúnmente adoptado en el entorno clínico para la evaluación del tamaño y la estructura del tendón de Aquiles. Para ampliar la evaluación del tendón de Aquiles de una manera más completa, recientemente se ha propuesto y validado el enfoque de caracterización tisular por ultrasonido (UTC) en estudios clínicos.

Caracterización tisular por ultrasonido del tendón de Aquiles humano mediante la cuantificación de la estabilidad de los patrones de eco

Este video muestra la disección de un procedimiento para la tramitación de páncreas humano en los formatos de almacenamiento. Orientación anatómica se mantiene a lo largo de las regiones pancreáticas para permitir la definición de la composición islote regional y densidad.

Colección Protocolo de páncreas humano

Se describen los protocolos que se utilizan para investigar las interacciones de 13.56 MHz de radiofrecuencia (RF) de electricidad-los campos con coloides de nanopartículas de oro en ambos sistemas no biológicos y biológicos (in vitro / in vivo). Estas interacciones están siendo investigados para su aplicación en la terapia del cáncer.

Protocolos para la Evaluación de radiofrecuencia Interacciones con nanopartículas de oro y Sistemas Biológicos para la terapia del cáncer de hipertermia no invasiva

Una metodología novedosa que se emplea para el tratamiento de glioblastomas recurrentes se describe. Este enfoque de tratamiento emplea la aplicación de tumor eléctrica alterna tratamiento de campos (TTFields), conocido como terapia TTF en combinación con bevacizumab, un agente vectorizado que está actualmente aprobado por la FDA como monoterapia.

Tumor Tratamiento Terapia del Campo en combinación con bevacizumab para el tratamiento de glioblastoma recurrente

En este manuscrito, se describe la perfusión hepática aislada percutánea con quimiofiltración simultánea como tratamiento para las metástasis hepáticas no resecables. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general en el angiosuite por un equipo experimentado, que consta de un radiólogo intervencionista, un perfusionista clínica y anestesiólogo.

Percutánea hepática perfusión (PHP) con melfalán como un tratamiento para la metástasis no resecables limitado al hígado

Aquí presentamos un protocolo que describe la técnica de oxigenación extracorporal veno-venosa de la membrana (ECMO) en una no intubados, espontáneamente respiración de ratón. Este modelo murino de ECMO puede implementarse con eficacia en estudios experimentales de aguda y enfermedades de la pulmón de fase final.

Oxigenación por membrana extracorpórea veno-venosa en un ratón

Este protocolo experimental demuestra el uso de la terapia de adaptación de prisma virtual (VPAT) en adultos sanos y la asociación entre VPAT y espectroscopia funcional de infrarrojo cercano para determinar el efecto de VPAT en la activación cortical. Los resultados sugieren que el VPAT puede ser factible y podría inducir una adaptación conductual similar a la terapia convencional de adaptación del prisma.

Terapia de Adaptación de Prismas Virtuales: Protocolo para la Validación en Adultos Saludables

Aquí, presentamos un protocolo para realizar una hepatectomía anatómica laparoscópica modificada utilizando técnicas e instrumentos mejorados.

Hepatectomía anatómica laparoscópica modificada: técnica de dos cirujanos combinada con la simple maniobra extracorpórea de Pringle

Aprenda un protocolo estandarizado de terapia de ondas de choque extracorpóreas para tratar la tendinopatía de Aquiles en pacientes. Este método mejora los resultados clínicos y alivia el dolor de manera efectiva.

Un protocolo de tratamiento para la tendinopatía de Aquiles con terapia de ondas de choque extracorpóreas

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