Name: Cobertura coclear mejorada y preservación de la audición en la pérdida auditiva de alta frecuencia mediante estimulación electroacústica con electrodo más largo (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-10-11T12:40:00.000+00:00
Duration: 3 min 49 s
Description: Aprende la estimulación electroacústica con electrodos más largos para mejorar la cobertura coclear en pérdida auditiva de alta frecuencia. Este método combina técnicas quirúrgicas menos invasivas y administración de esteroides para preservar la audición residual.

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<meta charset="utf8"></head><body>Preservación de la audición con electrodos largos en la estimulación electroacústica

<ol><li>Von Ilberg, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electric-acoustic+stimulation+of+the+auditory+system.+New+technology+for+severe+hearing+loss%5BTitle%5D)+AND+%22ORL+J+Otorhinolaryngol+Relat+Spec%22%5BJournal%5D)">Electric-acoustic stimulation of the auditory system. New technology for severe hearing loss.</a> ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 61 (6), 334-340 (1999).</li>
<li>Gstoettner, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+electrode+for+residual+hearing+preservation+in+cochlear+implantation%3A+First+clinical+results%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">A new electrode for residual hearing preservation in cochlear implantation: First clinical results.</a> Acta Otolaryngol. 129 (4), 372-379 (2009).</li>
<li>Moteki, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Feasibility+of+hearing+preservation+for+residual+hearing+with+longer+cochlear+implant+electrodes%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Feasibility of hearing preservation for residual hearing with longer cochlear implant electrodes.</a> Acta Otolaryngol. 138 (12), 1080-1085 (2018).</li>
<li>Usami, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achievement+of+hearing+preservation+in+the+presence+of+an+electrode+covering+the+residual+hearing+region%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Achievement of hearing preservation in the presence of an electrode covering the residual hearing region.</a> Acta Otolaryngol. 131 (4), 405-412 (2011).</li>
<li>Usami, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hearing+preservation+and+clinical+outcome+of+32+consecutive+electric+acoustic+stimulation+%28EAS%29+surgeries%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Hearing preservation and clinical outcome of 32 consecutive electric acoustic stimulation (EAS) surgeries.</a> Acta Otolaryngol. 134 (7), 717-727 (2014).</li>
<li>Yoshimura, H., Moteki, H., Nishio, S. Y., Usami, S. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electric-acoustic+stimulation+with+longer+electrodes+for+potential+deterioration+in+low-frequency+hearing%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Electric-acoustic stimulation with longer electrodes for potential deterioration in low-frequency hearing.</a> Acta Otolaryngol. 140 (8), 632-638 (2020).</li>
<li>Yoshimura, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Genetic+testing+has+the+potential+to+impact+hearing+preservation+following+cochlear+implantation%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Genetic testing has the potential to impact hearing preservation following cochlear implantation.</a> Acta Otolaryngol. 140 (6), 438-444 (2020).</li>
<li>Van de Heyning, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+literature+review+of+hearing+preservation+rates+in+cochlear+implantation+associated+with+medium-+and+longer-length+flexible+lateral+wall+electrode+arrays%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Surg%22%5BJournal%5D)">Systematic literature review of hearing preservation rates in cochlear implantation associated with medium- and longer-length flexible lateral wall electrode arrays.</a> Front Surg. 9, 893839(2022).</li>
<li>Buchman, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+cochlear+implant+insertion+depth+on+performance%3A+A+prospective+randomized+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Otol+Neurotol%22%5BJournal%5D)">Influence of cochlear implant insertion depth on performance: A prospective randomized trial.</a> Otol Neurotol. 35 (10), 1773-1779 (2014).</li>
<li>Buchner, A., Illg, A., Majdani, O., Lenarz, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Investigation+of+the+effect+of+cochlear+implant+electrode+length+on+speech+comprehension+in+quiet+and+noise+compared+with+the+results+with+users+of+electro-acoustic-stimulation%2C+a+retrospective+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Investigation of the effect of cochlear implant electrode length on speech comprehension in quiet and noise compared with the results with users of electro-acoustic-stimulation, a retrospective analysis.</a> PLoS One. 12 (5), e0174900(2017).</li>
<li>Canfarotta, M. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+influence+of+electrode+array+length+on+speech+recognition+in+cochlear+implant+users%5BTitle%5D)+AND+%22Laryngoscope%22%5BJournal%5D)">Long-term influence of electrode array length on speech recognition in cochlear implant users.</a> Laryngoscope. 131 (4), 892-897 (2021).</li>
<li>Nassiri, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hearing+preservation+outcomes+using+a+precurved+electrode+array+inserted+with+an+external+sheath%5BTitle%5D)+AND+%22Otol+Neurotol%22%5BJournal%5D)">Hearing preservation outcomes using a precurved electrode array inserted with an external sheath.</a> Otol Neurotol. 41 (1), 33-38 (2020).</li>
<li>O'Connell, B. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electrode+location+and+angular+insertion+depth+are+predictors+of+audiologic+outcomes+in+cochlear+implantation%5BTitle%5D)+AND+%22Otol+Neurotol%22%5BJournal%5D)">Electrode location and angular insertion depth are predictors of audiologic outcomes in cochlear implantation.</a> Otol Neurotol. 37 (8), 1016-1023 (2016).</li>
<li>Moteki, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+results+of+hearing+preservation+cochlear+implant+surgery+in+patients+with+residual+low+frequency+hearing%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Long-term results of hearing preservation cochlear implant surgery in patients with residual low frequency hearing.</a> Acta Otolaryngol. 137 (5), 516-521 (2017).</li>
<li>Von Ilberg, C. A., Baumann, U., Kiefer, J., Tillein, J., Adunka, O. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electric-acoustic+stimulation+of+the+auditory+system%3A+A+review+of+the+first+decade%5BTitle%5D)+AND+%22Audiol+Neurootol%22%5BJournal%5D)">Electric-acoustic stimulation of the auditory system: A review of the first decade.</a> Audiol Neurootol. 16, Suppl 2 1-30 (2011).</li>
<li>Ariyasu, L., Galey, F. R., Hilsinger, R., Byl, F. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Computer-generated+three-dimensional+reconstruction+of+the+cochlea%5BTitle%5D)+AND+%22Otolaryngol+Head+Neck+Surg%22%5BJournal%5D)">Computer-generated three-dimensional reconstruction of the cochlea.</a> Otolaryngol Head Neck Surg. 100 (2), 87-91 (1989).</li>
<li>Danielian, A., Ishiyama, G., Lopez, I. A., Ishiyama, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Morphometric+linear+and+angular+measurements+of+the+human+cochlea+in+implant+patients+using+3-dimensional+reconstruction%5BTitle%5D)+AND+%22Hear+Res%22%5BJournal%5D)">Morphometric linear and angular measurements of the human cochlea in implant patients using 3-dimensional reconstruction.</a> Hear Res. 386, 107874(2020).</li>
<li>Kawano, A., Seldon, H. L., Clark, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Computer-aided+three-dimensional+reconstruction+in+human+cochlear+maps%3A+Measurement+of+the+lengths+of+organ+of+Corti%2C+outer+wall%2C+inner+wall%2C+and+Rosenthal%27s+canal%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Otol+Rhinol+Laryngol%22%5BJournal%5D)">Computer-aided three-dimensional reconstruction in human cochlear maps: Measurement of the lengths of organ of Corti, outer wall, inner wall, and Rosenthal's canal.</a> Ann Otol Rhinol Laryngol. 105 (9), 701-709 (1996).</li>
<li>Rask-Andersen, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Human+cochlea%3A+Anatomical+characteristics+and+their+relevance+for+cochlear+implantation%5BTitle%5D)+AND+%22Anat+Rec+%28Hoboken%29%22%5BJournal%5D)">Human cochlea: Anatomical characteristics and their relevance for cochlear implantation.</a> Anat Rec (Hoboken). 295 (11), 1791-1811 (2012).</li>
<li>Skarzynski, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Towards+a+consensus+on+a+hearing+preservation+classification+system%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol+Suppl%22%5BJournal%5D)">Towards a consensus on a hearing preservation classification system.</a> Acta Otolaryngol Suppl. 564, 3-13 (2013).</li>
<li>Yoshimura, H., Watanabe, K., Nishio, S. Y., Takumi, Y., Usami, S. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Determining+optimal+cochlear+implant+electrode+array+with+OTOPLAN%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Determining optimal cochlear implant electrode array with OTOPLAN.</a> Acta Otolaryngol. 143 (9), 748-752 (2023).</li>
<li>Skarzynska, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preservation+of+hearing+following+cochlear+implantation+using+different+steroid+therapy+regimens%3A+a+prospective+clinical+study%5BTitle%5D)+AND+%22Med+Sci+Monit%22%5BJournal%5D)">Preservation of hearing following cochlear implantation using different steroid therapy regimens: a prospective clinical study.</a> Med Sci Monit. 24, 2437-2445 (2018).</li>
<li>Geerardyn, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Human+histology+after+structure+preservation+cochlear+implantation+via+round+window+insertion%5BTitle%5D)+AND+%22Laryngoscope%22%5BJournal%5D)">Human histology after structure preservation cochlear implantation via round window insertion.</a> Laryngoscope. 134 (2), 945-953 (2023).</li>
<li>Campbell, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+real-time+cochlear+response+telemetry+predicts+hearing+preservation+in+cochlear+implantation%5BTitle%5D)+AND+%22Otol+Neurotol%22%5BJournal%5D)">Intraoperative real-time cochlear response telemetry predicts hearing preservation in cochlear implantation.</a> Otol Neurotol. 37 (4), 332-338 (2016).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>DEXART 3,3 mg</td><td>Fuji Pharma</td><td>22100AMX01404</td><td>igual a dexametasona fosfato sódico (4 mg)</td></tr><tr><td>DEXART 6,6 mg</td><td>Fuji Pharma</td><td>22100AMX01402</td><td>igual a dexametasona fosfato sódico (8 mg)</td></tr><tr><td>Fentanilo inyectable 0,1 mg</td><td>TERUMO</td><td>22100AMX00009</td><td></td></tr><tr><td>MAESTRO 7.0</td><td>MED-EL</td><td>4582290238456</td><td>software de adaptación para la configuración</td></tr> <tr><td>de mapasMidas Rex MR8&nbsp;</td><td>Medtronic</td><td>301ADBZX00046000</td><td>taladro de alta velocidad</td></tr><tr><td>software OTOPLAN</td><td>Cascination / MED-EL</td><td>REF 20125</td><td>para la medición de la longitud del conducto coclear (CDL)&nbsp;</td></tr><tr><td>Comprimidos de predonina</td><td>Shionogi</td><td>16000AMZ01740000</td><td></td></tr><tr><td>Propofol 1% 50 mL</td><td>Maruishi Pharmaceutical Co.,Ltd</td><td>30100AMX00158</td><td></td></tr><tr><td>Remifentanilo 2 mg</td><td>Daiichi-Sankyo</td><td>22800AMX00090</td><td></td></tr><tr><td>Bromuro de rocuronio 50 mg/50 mL</td><td>Maruishi Pharmaceutical Co.,Ltd</td><td>22800AMX00534</td><td></td></tr><tr><td>SONNET2 EAS</td><td>MED-EL</td><td></td> <td>4582290241807procesador</td></tr><tr><td>Synchrony2 FLEX28</td><td>MED-EL</td><td>4571573943026</td><td>implante coclear (electrodo)</td></tr><tr><td>Xilocaína 0,5% con epinefrina</td><td>Sandoz Pharma</td><td>4KUZ13127</td><td></td></tr></tbody></table>

cobertura coclear mejorada y preservación de la audición en la pérdida auditiva de alta frecuencia mediante estimulación electroacústica con electrodo más largo

Enhanced Cochlear Coverage and Hearing Preservation in High-Frequency Hearing Loss via Electric Acoustic Stimulation with Longer Electrode

El EAS se llevó a cabo en 10 pacientes (11 oídos) que cumplían con los criterios audiológicos para el EAS (consultar el Cuadro 1). Los criterios de inclusión fueron los siguientes: niveles de audición pura bilateral ≤65 dBHL para 125 Hz, 250 Hz y 500 Hz; ≥80 dBHL a 2000 Hz; y ≥85 dBHL a 4000 Hz y 8000 Hz. Además, se requirió un beneficio mínimo de los audífonos convencionales, definido como puntuaciones monosílabas en silencio por debajo del 60% incluso en la condición óptima asistida. Todos los participantes se sometieron a EAS utilizando electrodos más largos (ver Tabla de Materiales). En la figura 1 se muestran los audiogramas preoperatorios y postoperatorios a los 6 meses después de la cirugía de EAS, lo que sugiere que la audición residual de baja frecuencia se conservó bien en todos los casos. De acuerdo con el sistema de clasificación de la preservación de la audición (HP) reportado por Skarzynski et al.20, el 36,4% (4 de 11 casos) presentó HP completa, y el 63,6% (7 de 11 casos) presentó HP parcial. No hubo casos de deterioro auditivo significativo.
Presentación del caso (Caso #8) A la edad de 5 años, durante un chequeo de bienestar de rutina en la escuela primaria, una niña de 14 años que no se había sometido a una prueba de audición neonatal fue señalada por sospecha de pérdida auditiva (LH). Posteriormente diagnosticada con LH de alta frecuencia, comenzó a usar audífonos. Dado el deterioro observado en su audición, buscó una evaluación en nuestro departamento a la edad de 13 años.
Las variantes patógenas del gen CDH23 se identificaron mediante pruebas genéticas6. Dado que era probable que la audición residual se deteriorara debido al LH relacionado con CDH23, se seleccionó un electrodo más largo para cubrir la región acústica. Se sometió a una cirugía EAS en la oreja izquierda a la edad de 14 años. La audición residual se conservó por completo 6 meses después de la cirugía. En ese momento, prefería el "mapeo solo de estimulación eléctrica (SE)" con electrodos apicales activados que atravesaban la región de la audición residual (Figura 2). El paciente se mostró satisfecho con la amplificación acústica obtenida mediante ES a bajas frecuencias.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66565/66565fig01.jpg"> Figura 1: Umbrales promedio de audición por conducción aérea. Las líneas discontinuas y continuas indican las mediciones preoperatorias y postoperatorias a los 6 meses, respectivamente. Las líneas grises y negras muestran los datos individuales y la media, respectivamente. Esta figura ha sido adaptada de Yoshimura et al.6. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66565/66565fig01large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66565/66565fig02.jpg"> Figura 2: Hallazgos clínicos del Caso #8. (A) Pedigrí del paciente. (B) Audiogramas preoperatorios y postoperatorios a los 6 meses. Las ilustraciones de la guía de electrodos representan la profundidad de inserción. (C) Hallazgos radiológicos postoperatorios, con números correspondientes a canales individuales. (D) Imágenes para cada ubicación del electrodo y el mapa tonotópico de referencia. Esta figura ha sido adaptada de Yoshimura et al.6. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66565/66565fig02large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66565/66565fig03.jpg"> Figura 3: Tres tipos de estrategia de mapeo en pacientes con EAS utilizando electrodos más largos. (A) Mapa EAS (Overlap/OFF). Se desactivaron algunos de los contactos apicales, mientras que la estimulación acústica (EA) se activó. (B) Mapa EAS (Superposición/ON). Se utilizaron tanto la estimulación eléctrica (SE) en la configuración predeterminada de implante coclear (IC) como la EA. (C) Mapa solo ES. En la configuración ES, el rango de frecuencia se estableció de 70 a 8.500 Hz. AS se desactivó. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66565/66565fig03large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>Paciente</td>
			<td></td>
			<td>Implantado</td>
			<td>Implantado</td>
			<td>Responsable</td>
			<td>Preoperatorio</td>
			<td>Postoperatorio de 6M</td>
			<td>HP numérico</td>
			<td>HP</td>
		</tr><tr><td>No.</td>
			<td>Género</td>
			<td>Edad (años)</td>
			<td>lado</td>
			<td>Gen</td>
			<td>LFA (dB)</td>
			<td>LFA (dB)</td>
			<td>Escala (%)</td>
			<td>clasificación</td>
		</tr><tr><td>1</td>
			<td>F</td>
			<td>12</td>
			<td>L</td>
			<td>SLC26A4</td>
			<td>63.3</td>
			<td>70</td>
			<td>70.8</td>
			<td>Parcial</td>
		</tr><tr><td>2</td>
			<td>F</td>
			<td>9</td>
			<td>L</td>
			<td>SLC26A4</td>
			<td>50</td>
			<td>65</td>
			<td>62.5</td>
			<td>Parcial</td>
		</tr><tr><td>3</td>
			<td>M</td>
			<td>50</td>
			<td>L</td>
			<td>CDH23</td>
			<td>50</td>
			<td>56.7</td>
			<td>78.6</td>
			<td>Íntegro</td>
		</tr><tr><td>4</td>
			<td>F</td>
			<td>31</td>
			<td>L</td>
			<td>Desconocido</td>
			<td>45</td>
			<td>61.7</td>
			<td>67.7</td>
			<td>Parcial</td>
		</tr><tr><td></td>
			<td></td>
			<td>31</td>
			<td>R</td>
			<td></td>
			<td>46.7</td>
			<td>56.7</td>
			<td>75.9</td>
			<td>Íntegro</td>
		</tr><tr><td>5</td>
			<td>F</td>
			<td>57</td>
			<td>R</td>
			<td>Desconocido</td>
			<td>38.3</td>
			<td>65</td>
			<td>59</td>
			<td>Parcial</td>
		</tr><tr><td>6</td>
			<td>F</td>
			<td>55</td>
			<td>R</td>
			<td>Desconocido</td>
			<td>26.7</td>
			<td>55</td>
			<td>68.4</td>
			<td>Parcial</td>
		</tr><tr><td>7</td>
			<td>M</td>
			<td>21</td>
			<td>R</td>
			<td>LOXHD1</td>
			<td>33.3</td>
			<td>66.7</td>
			<td>37.2</td>
			<td>Parcial</td>
		</tr><tr><td>8</td>
			<td>F</td>
			<td>14</td>
			<td>R</td>
			<td>CDH23</td>
			<td>56.7</td>
			<td>48.3</td>
			<td>100</td>
			<td>Íntegro</td>
		</tr><tr><td>9</td>
			<td>M</td>
			<td>20</td>
			<td>L</td>
			<td>Desconocido</td>
			<td>51.7</td>
			<td>73.3</td>
			<td>48.1</td>
			<td>Parcial</td>
		</tr><tr><td>10</td>
			<td>M</td>
			<td>64</td>
			<td>R</td>
			<td>Desconocido</td>
			<td>51.7</td>
			<td>58.3</td>
			<td>82.1</td>
			<td>Íntegro</td>
		</tr></tbody></table>Tabla 1: Resumen de las características del sujeto y los resultados de la preservación de la audición. Esta tabla ha sido adaptada de Yoshimura et al.6.

Cobertura coclear mejorada y preservación de la audición en la pérdida auditiva de alta frecuencia mediante estimulación electroacústica con electrodo más largo

Electric-acoustic stimulation (EAS) is a promising treatment to improve hearing ability in patients with high-frequency hearing loss (HL). In EAS ...

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Investigación

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Medicine

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La aplicación de un paradigma temor condicionamiento clásico de comportamiento para auditivo protésico investigación en ratas se ha descrito. Este paradigma proporciona un mecanismo para identificar tanto la detección de, y la discriminación entre, acústica diferente y los estímulos eléctricos utilizando la frecuencia cardíaca como medida de resultado.

Determinación del comportamiento de discriminación de estímulos acústicos par de estímulos auditivos y de corriente mediante el condicionamiento clásico y el enfoque del ritmo cardíaco

Los implantes cocleares (IC) permitir la audición por la estimulación eléctrica directa del nervio auditivo. Sin embargo, la mala frecuencia y la intensidad de la resolución limita la calidad de la audición con entidades de crédito. Aquí se describe la estimulación optogenética del nervio auditivo en ratones como estrategia alternativa para la investigación auditiva y el desarrollo de las futuras entidades de crédito.

Estimulación Optogenética del nervio auditivo

Modelos animales de implantes cocleares pueden avanzar el conocimiento de los fundamentos tecnológicos de tratamiento de la pérdida permanente de audición neurosensorial con estimulación eléctrica. Este estudio presenta un protocolo quirúrgico de implantación coclear de una matriz de electrodos en ratones, así como la evaluación funcional con respuesta auditiva del médula oblonga y agudo ensordecedor.

Cirugía de implante coclear y eléctricamente evocada médula oblonga auditivo respuesta grabaciones en ratones C57BL/6

La electrococleografía (ECochG) mide los potenciales del oído interno generados en respuesta a la estimulación acústica. En los candidatos a implante coclear (IC), tales potenciales del oído interno se pueden medir directamente con los electrodos del implante. En este video, explicamos sistemáticamente cómo realizar grabaciones de ECochG durante la cirugía de IC.

Realización de electrococleografía intracoclear durante la implantación coclear

Los cerdos miniatura (mini-cerdos) son un modelo animal grande ideal para la investigación de implantes cocleares. La cirugía de implantación coclear en mini-cerdos se puede utilizar para proporcionar evidencia inicial de la seguridad y el rendimiento potencial de nuevas matrices de electrodos y enfoques quirúrgicos en un sistema vivo similar al de los seres humanos.

El cerdo miniatura: un modelo animal grande para la investigación de implantes cocleares

El presente protocolo describe la medición del reflejo del estapedius evocado eléctricamente (eSR) a través de un implante coclear (IC). Se discuten dos aplicaciones: la detección intraoperatoria de eSR para la verificación del acoplamiento entre el implante coclear y el nervio auditivo y la medición postoperatoria de los umbrales de eSR (eSRT) para la adaptación de IC.

Mediciones del reflejo estapédico evocado eléctricamente en el implante coclear y su aplicación en el proceso de adaptación postoperatoria

Este protocolo demuestra un método para fusionar imágenes de tomografía computarizada preoperatorias y postoperatorias para receptores de implantes cocleares. El enfoque puede mejorar la precisión de la medición de la profundidad de inserción y la frecuencia central de los contactos de la guía de electrodos. Además, este método tiene aplicaciones potenciales en el ajuste basado en la anatomía, un área emergente dentro del campo de los implantes cocleares.

Mejora de la evaluación de la ubicación de los electrodos en el implante coclear mediante la fusión de imágenes de tomografía computarizada

Aquí presentamos un protocolo estructurado para el entrenamiento en la inserción de electrodos de implantes cocleares utilizando un novedoso sistema de simulación, que permite la práctica práctica en anatomías normales y malformadas del oído interno.

Prueba de un sistema de entrenamiento para la inserción de electrodos de implantes cocleares para la colocación óptima de matrices de electrodos en diferentes anatomías del oído interno

Una batería de pruebas (IMAP) para llevar a cabo una evaluación en profundidad de la audición y las capacidades cognitivas que contribuyen a la capacidad de escucha se describe. Es rápido de administrar, con niños y sin confunde lingüística. Generación de estímulos y la gestión de protocolo son controlados a través de una plataforma de software (RSI-STAR) para asegurar procedimientos reproducibles.

Tener sentido de la escucha: la batería de pruebas IMAP

Se describe un método altamente reproducible para la oclusión permanente de un vaso sanguíneo principal cerebral de roedor. Esta técnica se puede lograr con muy poco daño periférico, mínima pérdida de sangre, una alta tasa de supervivencia a largo plazo, y el volumen del infarto coherente acorde con la población clínica humana.

Permanente oclusión vascular cerebral<em&gt; Vía</em&gt; Ligadura doble y transección

Aprende la estimulación electroacústica con electrodos más largos para mejorar la cobertura coclear en pérdida auditiva de alta frecuencia. Este método combina técnicas quirúrgicas menos invasivas y administración de esteroides para preservar la audición residual.

Cobertura coclear mejorada y preservación de la audición en la pérdida auditiva de alta frecuencia mediante estimulación electroacústica con electrodo más largo (Video) | JoVE Journal

Cobertura coclear mejorada y preservación de la audición en la pérdida auditiva de alta frecuencia mediante estimulación electroacústica con electrodo más largo

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