Intubación endotraqueal mediante traqueotomía y posterior toracotomía en ratas para aplicaciones no relacionadas con la supervivencia

El alcance de nuestra investigación es la caracterización espectral de órganos y tejidos fisiológicos y enfermos en pacientes, así como en modelos animales. Mediante el uso de imágenes hiperespectrales, esperamos poder evaluar de forma fiable los tejidos, establecer esta tecnología como un nuevo pilar de diagnóstico en la medicina y cerrar las lagunas diagnósticas existentes. Los desafíos experimentales actuales para la caracterización espectral de los órganos torácicos fueron la necesidad de superficies de órganos expuestas y los artefactos de movimiento durante el proceso de recubrimiento debido a la ventilación mecánica, ambos podrían abordarse con éxito con esta nueva técnica.

Además, nos centraremos en la caracterización espectral de los órganos y en la transferencia de datos espectrales entre diferentes especies. Esto nos permitirá abstraer los conocimientos obtenidos de modelos animales y aplicarlos a los humanos para el beneficio del paciente. Para comenzar, dobla las cánulas en un ángulo de 135 grados, a un centímetro de la punta.

Con un bloqueo luer, conecte las cánulas a tubos de perfusión de plástico. Luego, coloque una almohadilla térmica en la placa de acero del aparato de exposición quirúrgica para soporte térmico. Prepare los ganchos de preparación quirúrgica con tubos de plástico adjuntos y pinzas quirúrgicas para mosquitos para luego aplicar tensión al tejido para la exposición quirúrgica.

A continuación, acorte y bisele catéteres intravenosos de diferentes tamaños. Inserte un alambre guía de un catéter arterial en el catéter más adecuado para el tamaño del animal para la técnica de Seldinger durante la intubación. Después de anestesiar a la rata, realice un pellizco en el dedo del pie para verificar la profundidad de la anestesia.

Luego, aplique ungüento oftálmico en los ojos del animal. Administrar analgesia adicional antes de la toracotomía con una inyección subcutánea de carprofeno. Utilizar una mascarilla neonatal transnasal para ofrecer una inhalación de oxígeno del 100% al animal para saturar su circulación de oxígeno.

Después de cinco minutos, reemplace la mascarilla neonatal con una bolsa de ventilación neonatal construida con una punta de cierre luer de jeringa de plástico macho. Proporciona oxígeno y se desborda con la punta de la jeringa colocada cerca de la punta nasal del animal. Luego, haga una incisión en la piel toracocervical mediana de la longitud requerida y use ganchos de preparación quirúrgica para exponer el sitio quirúrgico.

A continuación, con unas tijeras finas, realice una disección roma a través de la fascia cervical. Exponer el músculo esternocleidomastoideo e infrahioideo. Después de diseccionar la membrana lateral izquierda, lateralice el músculo infrahioidal mediano hacia la derecha.

Emplee pinzas sobrevolteadas para realizar una disección roma hacia la tráquea y hacer un túnel de la tráquea. A continuación, con el lazo del vaso de silicona, eslinga la tráquea y asegure la tráquea distal con un doble cabestrillo mediante una sutura de polifilamento para su posterior fijación de la cánula endotraqueal. Con unos alicates atraumáticos, extienda la tráquea caudalmente.

Luego, con unas tijeras, haga una incisión parcial de la tráquea de 180 grados de circunferencia. Ahora, inserte una guía Seldinger con un extremo flexible en la tráquea y guíe el catéter intravenoso modificado del tamaño adecuado hacia la tráquea. A continuación, retire el cable Seldinger y conecte la punta Luer Lock del catéter traqueal a la bolsa de ventilación modificada.

Después de eso, inicie la ventilación pulmonar protectora manual con alta frecuencia y bajo volumen corriente. Asegure la sutura de bloqueo colocada anteriormente con un nudo deslizante para evitar fugas de aire y la extracción accidental del catéter. A continuación, utilizando unas tijeras de material romo y estable, inicie la toracotomía mediana desde el xifoides y continúe cranealmente a través del esternón.

Detenga brevemente la ventilación al avanzar las tijeras por debajo del esternal y al cortar para evitar traumatismos pulmonares. Retire los ganchos de preparación quirúrgica de la piel e insértelos en el tórax para obtener una mayor exposición. Utilice ganchos de preparación quirúrgica para obtener exposición torácica y eliminar las membranas serosas mediastínicas.

La saturación de oxígeno nunca bajó del 92% y todas las ratas sobrevivieron a los 20 minutos necesarios para las mediciones experimentales.